... Các thuốc có tácdụng thay đổi lớn cá thể omeprazole làm khó tiên đốn hiệu lâm sàng KẾt luẬn Tuy PPI có chếtác dụng, PPI có nhiều khác biệt mặt dược động học thời gian tác dụng, mức độ trì tác ... 45 phút trình nghiên cứu Omeprazole ứcchế 43% tiết acid vào giai đọan đầu & phải sau 45 phút ủ với tế bào ứcchế tiết acid đạt 83% Cường độ ứcchếbơmproton sau liều PPIs Sự khác PPI q trình ... với PPI khác(1,4) Tácdụng chứng minh in vivo & in vitro Trong nghiên cứu tiến hành tế bào dày heo, tương tự tế bào dày người Kết cho thấy rabeprazole có tácdụngứcchếbơmproton 100% sau phút...
... làm giảm ứcchế kết dính tiểu cầu, PPI cản trở tácdụng clopidogrel (ức chế biến đổi clopidogrel gan thành chất có hoạt tính ứcchế tập kết tiểu cầu) Một số nghiên cứu sau cho thấy: ứcchế tập ... phụ tương tác khác Trước đây, tácdụng phụ tương tác PPI biết tới Sau tác dụng, PPI chuyển hố hồn tồn gan nhờ enzym cytocrom P-450, thành chất khơng có hoạt tính, khơng độc Nhưng PPI ứcchế enzym ... làm giảm chuyển hố thuốc Tương tác yếu, không gây hiệu ứng lâm sàng quan trọng (lasoprazol yếu omeprazol), không làm cho dược động học thuốc bị thay đổi người cao tuổi, nên không cần giảm liều...
... ranitidin (zantac), famotidin (pepcid) Hình ảnh loét dày Các tácdụng phụ tương tác khác Trước đây, tácdụng phụ tương tác PPI biết tới Sau tác dụng, PPI chuyển hố hồn tồn gan nhờ enzym cytocrom P-450, ... thính giác; gây vú to đàn ông, gây co thắt phế quản, đau khớp, viêm thận kẽ (chỉ mức thấp 1%o) Các tácdụngkhôngmongmuốn lasoprazol gan, thần kinh, tiêu hố, máu tương đương omeprazol Lasoprazol ... khơng có hoạt tính, khơng độc Nhưng PPI ứcchế enzym cytocrom- 450 nên gây tương tác với thuốc mà chuyển hoá lệ thuộc vào enzym Nếu dùng chung với diazepam (thuốc ngủ), phenytonin (chống động kinh)...
... làm giảm ứcchế kết dính tiểu cầu, PPI cản trở tácdụng clopidogrel (ức chế biến đổi clopidogrel gan thành chất có hoạt tính ứcchế tập kết tiểu cầu) Một số nghiên cứu sau cho thấy: ứcchế tập ... ranitidin (zantac), famotidin (pepcid) Hình ảnh loét dày Các tácdụng phụ tương tác khác Trước đây, tácdụng phụ tương tác PPI biết tới Sau tác dụng, PPI chuyển hố hồn tồn gan nhờ enzym cytocrom P-450, ... làm giảm chuyển hoá thuốc Tương tác yếu, không gây hiệu ứng lâm sàng quan trọng (lasoprazol yếu omeprazol), không làm cho dược động học thuốc bị thay đổi người cao tuổi, nên không cần giảm liều...
... Các thuốcứcchếbơmproton (proton pump inhibitors: PPIs) 17 1.3.1 Cơ chếtácdụng 17 1.3.2 Dược động học thuốcứcchếbơmproton 18 1.3.3 Tương tácthuốc 18 1.3.4 Chế ... chếtácdụngBơm H+/K+ ATPase (bơm proton) : Nằm tế bào viền dày không hoạt động Khi kích hoạt, di chuyển phía màng vi ống bơm ion H+ vào lòng dày để trao đổi với ion K+ Các thuốcứcchếbơmproton ... trị disulfid, từ ứcchế hoạt động bơm H+/K+ ATPase Vì liên kết PPI với bơmproton liên kết cộng hóa trị nên thuốc có tácdụngứcchếbơmkhông hồi phục Sự tiết acid dày khôi phục bơm H+/K+ ATPase...
... Tb thành bơmprotonkhông hoạt động trước ăn bữa ăn CƠ CHẾ TIẾT ACID (tt) PPI CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA PPI PPI Ứcchế tiết acid mạnh nhất* PPIs tiền chất (pro-drug) hoạt hóa mơi trường ( Protonation ... hoạt hóa mơi trường ( Protonation ) H+ H+,K+ - ATPase (Proton Pump) Sulphenamide K+ Tiểu quản tiết Ứcchế acid ứcchếbơmprotonProton hóahóa tùy mơi trường acid Hoạt thuộc: Chuyển thành ... lại • Cơ chế tiết acid • Cơ chế hoạt động PPI • Dược lực học PPI • Chuyển hóa PPI Vai trò PPI điều trị Tương tácthuốc Tính an tồn vấn đề ngưng sử dụng PPI NHẮC LẠI CƠ CHẾ TIẾT ACID CƠ CHẾ TIẾT...
... CYP3A4 Thải trừ: Chủ yếu qua thận Tácdụng [1] Thuốcứcchế đặc hiệu không hồi phục bơmprotontácdụng chọn lọc tế bào thành dày nên thuốctácdụng nhanh hiệu thuốc khác Tỷ lệ liền sẹo (làm lành ... phát triển gây ung thư Omeprazol ứcchế Cyt P450 nên ảnh hưởng đến tácdụngthuốc khác dùng đồng thời 14 1.3.2 Cơ chếtácdụng [1] Các thuốc nhóm có chếứcchếbơm H+/K+ATPase nên xét omeprazol ... quan thuốcứcchếbơmproton (PPI) … …………………… 1.3.1 Sơ lược đặc tính dược lý, dược động học PPI … … ………… 1.3.2 Cơ chếtácdụng ….…….……………………………………………… 1.3.3 Hiệu thuốcứcchếbơmproton (PPI)...
... nguy xuất Thuốc sử dụng dự phòng: thuốc khuyến cáo dự phòng trình bày bảng 1.4 Bảng 1.4 Thuốc liều dùngthuốc khuyến cáo hướng dẫn ASHP (1999) Thuốc Chức thận bình thường Suy giảm chức thận Cimetidin ... tài “Phân tích tính hợp lý việc sử dụngthuốcứcchếbơmproton dự phòng loét stress bệnh viện tuyến trung ương” với mục tiêu sau: Đánh giá tính phù hợp việc sử dụng phác đồ dự phòng lt tiêu hóa ... VIỆC SỬ DỤNGTHUỐCỨCCHẾBƠMPROTON TRONG DỰ PHÒNG LOÉT DO STRESS TẠI MỘT BỆNH VIỆN TUYẾN TRUNG ƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Hoàng Anh DS Lê Diên ức Nơi thực...
... lưu ý sử dụng Khi sử dụngthuốcứcchếbơmproton chưa phải thuốc mà dạng tiền thuốc, tức sau uống hấp thu vào máu đến nơi dược chất tác động chuyển hóa thành thuốc có tácdụng Do sử dụngthuốc ... tiền thuốckhơng bền mơi trường acid, thuốcứcchếbơmproton bao tan ruột Không nên bẻ nhỏ nghiền viên thuốc trước uống để bảo vệ dược chất Nên uống thuốcứcchếbơmproton trước ăn 30 phút, thuốc ... tácdụng phụ Rabeprazole: Hàm lượng 20mg thuốcứcchếbơmproton hệ thứ 4, tácdụngứcchế tiết acid mạnh omeprazole – 10 lần Thuốc nhanh chóng kiểm sốt acid, với liều 20mg/ngày ngày đầu ức chế...
... metronidazol, tinidazol, amoxicilin 9/4/2012 THUỐCỨCCHẾBƠMPROTON 2.1 Thuốcứcchếbơmproton (kháng tiết acid) Dẫn chất benzimidazol 9/4/2012 2.2.Cơ chế: Ưcchế chọn lọc H+/K+ ATPase, emzym tế bào ... Nguyên tắ c điều tr ị • Yêu cầu thuốc: • Đơn giản, an tòan, tácdụng phụ lâm sàng sinh hóa máu • Ứcchế toan thật tốt • Khả kháng thuốc • Dung nạp tốt, có tácdụng hợp đồng • Các phối hợp diệt ... 6: Cơ chế hoạt động omeprazol, thuốcứcchếbơmproton (David E Golan, Principles of pharmacology : the pathophysiologic basis of drug therapy 3ed, page 814, 2012) 2.3 Dược động học • Không ổn...
... quan thuốcứcchếbơmproton 17 1.2.1 Đại cương thuốcứcchếbơmproton .17 1.2.1.1 Cấu trúc hóa học thuốcứcchếbơmproton .17 1.2.1.2 Dược động học 17 1.2.1.3 Cơ chế ... thuốcứcchếbơmproton liên tục vòng tuần hồn để ứcchếbơm tổng hợp Thời gian bán huỷ thuốcứcchếbơmproton khoảng 50 phút Như tiêm tĩnh mạch sau thuốc bị thải trừ hồn tồn, có nghĩa bơmproton ... tính thực hành phức tạp phương pháp 1.2.1.4 TácdụngThuốcứcchế đặc hiệu không hồi phục bơmprotontácdụng chọn lọc thành dày nên thuốctácdụng nhanh hiệu thuốc khác Các PPI không ảnh hưởng...
... Cơ chếtácdụngthuốcứcchếbơm proton: Chất chẹn H2 PPI làm giảm tiết acid dày, theo chế riêng PPIs không ảnh hưởng đến chất dẫn truyền acetylcholin hay histamin, thay vào thuốcứcchếbơmproton ... số sản phẩm thuốcứcchếbơmproton 32 2.3.3 Đặc thù bệnh lý, bệnh nhân, Bác sĩ, Dược sĩ, thuốc nhu cầu điều trị thuốcứcchếbơmproton ảnh hưởng đến việc vận dụng 1.2 VỀ VIỆC VẬN DỤNG CÁC CHIẾN ... phẩm thuốcứcchếbơmproton 2.3.3 Đặc thù bệnh lý, bệnh nhân, Bác sĩ, Dược sĩ, thuốc nhu cầu điều trị thuốcứcchếbơmproton ảnh hưởng đến việc vận dụng sách chiến lược Marketing nhóm thuốc...
... định khái quát mặt hạn chếthuốc chữa lao, vận dụng việc chữa bệnh ngày Tácdụng phụ thuốc lao thể Tổn thương da, niêm mạc (hội chứng Stevenson) gặp dị ứng thuốc Tồn thân: 12 thuốc - Gây dị ứng, ... trên: Tácdụng phụ thuốc lao theo thứ tự nhiều, quan: - Bộ máy tiêu hóa: 13 thuốc, nhiều - Da, dị ứng toàn thân: 12 thuốc - Bộ máy tinh - thần kinh: 12 thuốc - Thận: 12 thuốc Sau đến nội tiết: thuốc; ... Các thuốc: H, R, Z, ETH, PTH, PAS, cycloserin Cơ quan tạo máu: thuốc - Xuất huyết da, thiếu máu, số lượng tiểu cầu giảm - Ca, K, Mg, máu giảm Các thuốc: R, E, CMY, PAS, neomycin Đặc biệt: - Thuốc...
... Tácdụngkhơngmong muốn: nói chung tácdụng tương tự carbamazepin với tần suất mức độ nhẹ Gabapentin Tácdụngkhôngmong muốn: thường thấy xuất dùng với liều 900 – 1200mg/ngày Các tácdụngkhông ... xử trí kịp thời Valproat Valproat thuốc kháng động kinh mạnh có tácdụng động kinh tồn bộ, động kinh cục động kinh phức hợp không gây ngủ Tácdụngkhôngmong muốn: Thường gặp chán ăn, lợm giọng, ... chảy, nhìn đơi, nói khó, ngủ gà Khơng có thuốc giải độc đặc hiệu Levetiracetam Thuốc có tácdụng kháng động kinh thể động kinh cục Các tácdụngkhôngmongmuốn phổ biến buồn ngủ, mệt nhọc chóng...
... khác Tácdụngkhôngmong muốn: nói chung tácdụng tương tự carbamazepin với tần suất mức độ nhẹ Gabapentin Tácdụngkhôngmong muốn: thường thấy xuất dùng với liều 900 – 1200mg/ngày Các tácdụng ... chảy, nhìn đơi, nói khó, ngủ gà Khơng có thuốc giải độc đặc hiệu Levetiracetam Thuốc có tácdụng kháng động kinh thể động kinh cục Các tácdụngkhôngmongmuốn phổ biến buồn ngủ, mệt nhọc chóng ... động kinh nhỏ có tácdụng chống đau đau dây thần kinh tam thoa Tácdụngkhôngmong muốn: tăng sản lợi, mọc nhiều lông, trứng cá; vận động chậm chạp, rối loạn tri giác Dùngthuốc kéo dài xảy...