... chuyển hóa không cần cystein nên không có hiện
tượng quen thuốc.
Thuốcđiềutrịcơnđauthắtngực
(Kỳ 1)
Nguyên nhân của cơnđauthắtngực là do cơ tim bị thiếu oxy đột ngột vì
mất thăng bằng ... mãn bằng tăng lượng máu cung cấp cho tim.
Từ lâu, để chống cơnđauthắt ngực, vẫn dùng thuốc làm giãn m ạch vành.
Tuy nhiên, nhiều thuốc ngoài tác dụng làm giãn mạch vành, lại đồng thời làm ... tác động đòi hỏi tim phải làm việc nhiều lên và chuyển hoá tăng
lên.
Vì vậy, các thuốc chống cơnđauthắtngực tốt cần đạt được những yêu cầu
sau:
- Tăng cung cấp oxy, tưới máu cho cơ tim....
... Dùng điềutrị dài ngày.
Thuốcđiềutrịcơnđauthắtngực
(Kỳ 2)
1.2. Dược động học
Các nitrat hữu cơ chịu ảnh hưởng rất mạn h của enzim gan glutathion -
organic nitrat reductase, thuốc ...
Bảng dưới đây ghi cá c chế phẩm của nitrat và nitrit dùng trong điềutrịcơn
đau thắt ngực.
2. LOẠI ĐIỀUTRỊ CỦNG CỐ
2.1. Thuốc phong toả β adrenergic
Làm giảm công năng tim do làm chậm ... chế tác dụng chống cơnđauthắtngực
- Các thuốc chẹn kênh calci do làm giảm lực co bóp của cơ tim nên làm
giảm nhu cầu oxy của cơ tim (cơ chế chính).
- Trên thành mạch, các thuốc làm giãn mao...
... nhịp.
–
Co thắt phế quản (Ức chế β không chọn lọc)
–
Che lấp triệu chứng hạ đường huyết /tiểu đường (ức
chế β không chọn lọc).
THUỐC CHỐNG
THUỐC CHỐNG
CƠN ĐAUTHẮT NGỰC
CƠN ĐAUTHẮT NGỰC
(THUỐC ĐiỀU ... không chọn lọc).
THUỐC CHỐNG
THUỐC CHỐNG
CƠN ĐAUTHẮT NGỰC
CƠN ĐAUTHẮT NGỰC
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM)
THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM)
Bs. Lê Kim Khánh
... nht
ã
Cỏc dng thuốc tác động dài như dạng uống,
dạng dán → khoảng cách giữa các liều ít
nhất là 8 giờ để tránh dung nạp.
NGUYấN TC IU TR
ã
CH í: bi ny ch nờu cỏc nhóm thuốc giúp điềutrị ổn
định...
... nhịp nhanh?
A. Diltiazem
B. Nifedipine
C. Verapamil
THUỐC CHỐNG
THUỐC CHỐNG
CƠN ĐAUTHẮT NGỰC
CƠN ĐAUTHẮT NGỰC
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM)
THIẾU MÁU CỤC ... TIM)
Bs. Lê Kim Khánh
NGUYấN TC IU TR
ã
CH í: bi ny ch nờu cỏc nhóm thuốc giúp điềutrị ổn định tình trạng suy vành, còn về
điều trị bệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease) thì phải thêm các ... BETA
-BLOCK A-V
SUY TIM TÂM
THU
SO SÁNH CÁC TÁC DỤNG HUYẾT ĐỘNG HỌC CÁC
NHÓM THUỐC TRONG ĐIỀUTRỊ TMCBTBCT
THUỐC NHỊP TIM H.ÁP
ĐỘNG
MẠCH
THỂ TÍCH
TÂM THẤT
CO BÓP
CƠ TIM
NITRATES
Tăng do...
... ra các chứng đau ngực, nhất là khi bị kích hoạt bởi hàn tà hoặc
những nội thương thất tình như căng thẳng, lo âu, tức giận.
Triệu chứng: cơnđauthắtngực thường xảy ra ở vùng ngực trái, phía ... mạnh. Mục đích là làm cho
mạch vành được lưu thông, giảm cơn đau. Sau đây xin giới thiệu một số bài thuốc
có tác dụng trị chứng đauthắt ngực.
Tam thất
Bài 1: đan sâm 20g, hà thủ ô 16g, hoàng ... mồ hôi. Cơnđau
thường kéo dài từ vài phút đến 15 phút. Người bệnh sẽ trở lại bình thường sau khi
nghỉ ngơi, khi điều hoà được cảm xúc hoặc sau khi đã dùng thuốc giãn mạch. Nếu
cơn đau xảy...
... tắc điều trị:
chống co thắt, hoạt huyết thông mạnh. Mục đích là làm cho mạch vành được lưu thông,
giảm cơn đau. Sau đây xin giới thiệu một số bài thuốc có tác dụng trị chứng đauthắt
ngực. ... hoa 4g. Ngày 1 thang, sắc 3 lần, uống 3 lần. Công dụng: giảm đau, an thần, chống
xơ vữa, giảm mỡ máu.
Lưu ý:
- Để phòng bệnh, điều hết sức quan trọng là người bệnh cần xây dựng cho mình một ...
- Ăn uống thanh đạm, giảm mỡ, tăng cường rau xanh và các loại đậu. Không hút thuốc lá,
hạn chế bia rượu.
Lương y Trịnh Văn Sỹ
...
... ngay với thầy thuốc.
Tự sơ cứu khi bị cơnđauthắt
ngực dữ dội
Sơ cứu xong cần sớm đưa vào bệnh viện
Tôi có bệnh cao huyết áp và tăng mỡ máu, đã có lần bị cơnđauthắt ngực. Hiện ... đauthắt ngực. Hiện
tôi vẫn thường xuyên điềutrị và theo dõi bệnh. Do e ngại có ngày bị tái phát cơnđau
thắt ngực nên tôi luôn giữ bên mình ống thuốc giãn vành. Gần đây, người nhà tôi ở
nước ... liên tục khi có
cơn đaungực đe dọa bị nhồi máu cơ tim. Xin hỏi ý nghĩa và hiệu quả của biện pháp
này? Phạm Văn Bích, Hà Nội.
Trả lời:
Khi đột ngột xảy ra cơnđaungực dữ dội, có triệu...
... và tạo nên các cơnđau tim, biến chứng của bệnh lý
này rất nguy hiểm và có thể gây tử vong.
2. Triệu chứng cơnđauthắtngực
- Bản thân đauthắtngực là một triệu chứng. Cơnđau
thường kéo ... nằm nghỉ (lúc này cơnđauthắt
ngực được gọi là đauthắtngực không ổn định hay hội
chứng động mạch vành cấp).
<! [endif] >
1. Căn nguyên gây nên cơnđauthắtngực
Sự hình thành các ... Cơnđauthắtngực có thể nguy hiểm đến
tính mạng ?
Là tình trạng đaungực do thiếu máu cục bộ cơ tim, xảy ra
khi nhu cầu ôxy cơ tim vượt quá khả năng cung ứng của
động mạch vành. Cơn đau...
... hoàn cảnh trên.
- Cơnđau điển hình: đau đột ngột thường ở sau xương ức, vị trí 1/3 trên hay
1/3 giữa, cũng có thể đau ở vùng trước tim, tính chất đau như co thắt tim hoặc đau
ức, đè nén buộc ... huyết áp, mạch, cơn đau. Sau 10 -20 phút, nếu vẫn cònđaungực
thì cho ngậm lại 1 viên Nitroglycerin 0,5mg hoặc xịt Nitromint sprey, thường thì
với liều này là có kết quả. Nếu cơnđau kéo dài trên ... lên tuyến trên.
Cơnđauthắtngực
1- Triệu chứng:
- Hoàn cảnh xuất hiện: Thường xảy ra khi gắng sức, khi có stress, sau tắm
lạnh, ăn quá nhiều. Có một thể tự phát, cơnđau đột nhiên xảy...
... dùng thuốc giãn mạch vành (trinitrine).
2.2. Các triệu chứng đi kèm với cơn đau:
- Khó thở nhanh, nông.
- Đánh trống ngực, hồi hộp.
- Buồn nôn, chóng mặt, vã mồ hôi.
Cơnđauthắtngực
(Kỳ ... Triệu chứng đau:
- Cơnđau khởi phát chủ yếu do gắng sức, khi thời tiết lạnh hoặc sau ăn no.
- Vị tríđau ở giữa phía sau xương ức; đau kiểu co thắt đè nặng hay cảm
giác bị ép, có khi đau rát, ...
Th.S. Ng. Công Phang (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. ĐạI cương.
1.1. Định nghĩa:
Đauthắtngực là cơnđauthắt từng cơn ở vùng tim do thiếu máu cơ tim;
là hậu quả của một tình trạng mất cân bằng...
... phải được
điều trị và theo dõi sát.
3.3. Cơnđauthắtngực kiểu Prinzmetal:
- Là một dạng đặc biệt của cơnđauthắtngực không ổn định. Đau tự
phát, không liên quan đến gắng sức, đau dữ dội ... các Thể lâm sàng của đauthắt ngực:
3.1. Đauthắtngực ổn định ( Stable angina):
Cơn điển hình như đã mô tả ở trên: đau xuất hiện khi gắng sức, đau sau
xương ức, đau vùng ngực trái có lan ra ... hết đau khi ngừng
gắng sức hoặc dùng thuốc giãn mạch vành.
3.2. Đauthắtngực không ổn định ( Instable angina):
- Đau xuất hiện khi nghỉ ngơi, thường xảy ra vào ban đêm; thời gian mỗi
cơn đau...
... căn.
5. ĐIềutrị và dự phòng:
5.1. Điềutrị cắt cơnđauthắt ngực:
rõ có thể thay đổi được tiến triển của bệnh tim do thiếu máu cục bộ hay không?
thuốc này có thể dùng thay thế cho thuốc chẹn ... dụng hạ huyết áp.
5.2. Điềutrị khi hết cơn đau:
- Bệnh nhân vẫn phải nghỉ ngơi hoàn toàn để giảm hoạt động của tim.
- Loại bỏ những yếu tố làm khởi phát cơn đau, hoạt động nhẹ nhàng,
ăn ... 80-120 mg/24 giờ.
Loại thuốc này làm giảm tiêu thụ ôxy của cơ tim, làm chậm nhịp tim và hạ
huyết áp. Không nên dừng đột ngột thuốc này vì có thể gây tái phát cơnđau
thắt ngực.
. Nhóm chẹn dòng...
... hiểu cơnđauthắtngực
Cơnđauthắtngực là gì ?
Là tình trạng đaungực do thiếu máu cục bộ cơ tim, xảy ra khi nhu cầu ôxy
cơ tim vượt quá khả năng cung ứng của động mạch vành. Cơnđauthắt ... là đauthắtngực không ổn định,
các cơnđau xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi, dày hơn, dữ dội hơn và kéo dài hơn.
Nếu không được điềutrị có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột tử.
Điềutrị ... khi
nằm nghỉ (lúc này cơnđauthắtngực được gọi là đauthắtngực không ổn định hay
hội chứng động mạch vành cấp).
Đối tượng mắc bệnh là ai ?
Cơn đauthắtngực gặp ở cả nam và nữ tuổi trung...
... huyết ứ, kiêm thấp đàm, khi điềutrị cần chú ý, khi cấp diễn
phải kết hợp thuốc Tây, oxy liệu pháp cấp cứu kịp thời.
C- MỘT SỐ BÀI THUỐC KINH NGHIỆM ĐIỀUTRỊĐAU
THẮT NGỰC
(Theo sách ‘Trung Quốc ... uống 3 lần mỗi lần 6g.
Tác dụng chủ trị: Bổ Can Thận, ích nguyên khí, thông hung tý. Trị
bệnh động mạch vành, đauthắt ngực.
Đã dùng trị 10 ca đauthắtngực sau 3 liệu trình (mỗi liệu trình ... menace). Đặc điểm cơnđau ở thể này là xuất hiện dễ hơn,
nặng hơn, kéo dài hơn, cơnđau không do gắng sức, ban đêm hoặc đau dữ
dội
Nguyên Nhân Và Cơ Chế Bệnh Lý Của Bệnh ĐauThắtNgực Và
Thiếu...