... năm
2011,điều trị corticosteroid cho viêmphổitrẻem nhiễm ở cộng đồng đồng
thời với thuốc đồng vận beta có lợi cho trẻem khò-khè, nhưng lại đưa đến
kết quả tệ hại hơn ở trẻem không khò khè, ... corticosteroid ức chế biểu lộ nhiều cytokin hổ trợ
viêm nhã ra trong tiến trình nhiễm trùng phổi. Trong vài nghiên cứu,
Dùng Corticoid cho viêm
phổi trẻem có lợi không
?
... bởi viện y tế quốc gia Hoa-kỳ.
Các bác sĩ thường cho trẻem dùng prednisone cùng với kháng sinh khi nghi
ngờ viêm phế quản hay viêm phổi. Nhưng theo kết quả của một hồi cứu
nhiều trung tâm...
... hợp (80-
85%) viêmphổi ở trẻem là virút,nhưng vì tỉ lệ trẻ bị bội
nhiễm rất cao nên kháng sinh là thuốc đươc sử dụng rộng
rãi trong điều trịviêmphổi và viêmphổi nặng.
Điều trị hỗ trợ khác:
... tế thế giới, viêmphổi là viêm nhu mô phổi
bao gồm 4 thể lâm sàng: Viêm phế quản phổi, Viêmphổi thuỳ,
Viêm phế quản và Áp xe phổi.
2. Phân loại:
Phân loại theo độ nặng:
- Viêm phổi: 4 thể lâm ... nổ của viêm phế nang,
ran rít, ran ngáy…
3.Triệu chứng khác đi kèm:
Viêm cơ, nhọt da, viêm xương, viêm tai giữa, viêm Amidan,
viêm thanh thiệt, viêm màng ngoài tim…
Viêmphổitrẻem , không...
... muộn hoặc không được điều trị đúng mức.
Viêm phổitrẻem
Khám cho bệnh nhi viêm phổi.
Điều trịviêmphổi
Nếu trẻ chưa được điều trị kháng sinh thì kháng sinh ban đầu được chọn ... virut gây viêm nhu mô phổi
với các thể lâm sàng như: Viêm phế quản phổi; viêmphổi thuỳ; viêm phế
quản và áp xe phổi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hằng năm có đến 15 triệu trẻ
em dưới 5 tuổi tử ... gây viêmphổitrẻ dưới 6 tuổi theo thứ tự
thường gặp là: S. pneumoniae, Hemophilus influenzae, S. Aureus
Ngoài ra viêmphổi có thể gặp do hít sặc thức ăn, chất nôn, hóa chất, dầu
hôi Viêm phổi...
... nhiên so sánh hiệu quả của điều trị ngắn ngày so với
dài ngày của cùng một loại kháng sinh để điều trịviêmphổi mắc phải trong
cộng đồng, không nặng ở trẻ em. Hai nhà nghiên cứu đã đánh giá ... 5763 trẻ
em bị viêmphổi không nặng. So sánh điều trị 3 ngày và 5 ngày cùng một
loại kháng sinh đã cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa tỷ lệ đáp ứng
lâm sàng khi kết thúc điều trị (nguy ... nhiên để
ủng hộ phát hiện này.
Ba ngày sử dụng kháng
sinh đủ để điều trịviêm
phổi không nặng ở trẻ
em
...
... dụng mỗi lọ chỉ dưới 10 ngày.
Viêm mũi mạn tính
Thường là viêm mũi mủ hoặc viêm mũi dị ứng, viêm mũi mạn tính thường
đi kèm với viêm xoang. Thuốc sử dụng với những viêm mũi mạn tính thường là: ... tình trạng quen thuốc do điều
trị dở dang.
Thuốc corticoid dùng tại mũi với tính chất chống viêm tại chỗ ở các liều
không có tác dụng toàn thân. Trẻem từ 3-11 tuổi, sử dụng điều trị dự phòng ... điều trị. Kích
ứng họng dai dẳng cũng là một chỉ định để ngưng thuốc.
Viêm mũi tuy không nguy hiểm nhưng lại rất hay gây biến chứng làm ảnh
hưởng tới sức khoẻ của trẻ như giảm thị lực, viêm...
... uống
VIÊM PHỔI NẶNG Nhập viện : KS chích
VIÊM PHỔI RẤT
NẶNG
Nhập cấp cứu : KS chích;
hỗ trợ hô hấp
*Đối với trẻ < 2 tháng mọi trường hợp VP đều là VP nặng
và cần phải nhập viện
PHÂN LOẠI VIÊM PHỔI
2 ... nhập viện
PHÂN LOẠI VIÊM PHỔI
2 – 59 th (WHO)
PHÂN LOẠI TC LÂM SÀNG
VIÊM PHỔI Thở nhanh
VIÊM PHỔI NẶNG Co lõm ngực
VIÊM PHỔI RẤT
NẶNG
Tím tái trung ương
Co giật
Không uống được
Li bì – ... cả trẻ VP nghi ngờ thiếu
oxy
Nếu SpO2 giảm , giúp có
hướng xử trí tiếp theo
Sức mạnh khuyến cáo
Mạnh
Chất lượng chứng cớ
Trung bình
XỬ TRÍ
CHẨN ĐOÁN XỬ TRÍ
VIÊM PHỔI NGOẠI TRÚ : KS uống
VIÊM...
... P<.001
1. Chẩn đoán viêm phổi
6. Vắc-xin phòng cúm
và Phế cầu
5. Xử trí biến chứng
4. Điều trị hỗ trợ và
Theo dõi đánh giá
3. Xử trí kháng sinh
2. Phân loại viêm, phổi
Theo mức độ nặng ... phải
là ngoại lệ, tình hình kháng thuốc của vi khuẩn gây bệnh
khiến chúng ta cần phải có thái độ thận trọng và thay đổi
chiến lược sử dụng kháng sinh điều trị. Điều trị kháng
sinh kinh nghiệm cần ... năng gây bệnh và dự đoán được nguy cơ kháng
thuốc. Một phác đồ điều trị chuẩn được xây dựng
trên nền tảng của các hiểu biết về PK/PD và tình
hình kháng thuốc cụ thể của từng địa phương sẽ là
chìa...
... tr
ạng quen
thuốc do điều trị dở dang.
Thuốc corticoid dùng tại mũi với tính chất chống viêm t
ại chỗ ở
các liều không có tác dụng toàn thân. Trẻem từ 3-11 tu
ổi, sử
dụng điều trị dự phòng ... kéo dài, viêm thanh - khí - phế quản Chính v
ì
Viêm mũi mạn tính
Thường là viêm mũi mủ hoặc viêm mũi dị ứng, viêm m
ũi mạn
tính thường đi kèm với viêm xoang. Thu
ốc sử dụng với những
viêm mũi ... điều trị. Kích ứng họng dai dẳng cũng là m
ột chỉ định để
ngưng thuốc.
Viêm mũi tuy không nguy hiểm nhưng l
ại rất hay gây biến
chứng làm ảnh hưởng tới sức khoẻ của trẻ như gi
ảm thị lực,
viêm...
... khoẻ trẻ em.
b) Chiến lợc lồng ghép xử trí các bệnh phổ biến ở trẻem dới 5 tuổi.
c) Chiến lợc hạ thấp tỷ lệ tử vong, tỷ lệ mắc các bệnh phổ biến ở trẻ em.
d) Chiến lợc chăm scs lồng ghép trẻ ... phác đồ đánh giá, phân loại xử
trí các bệnh phổ biến ở trẻem dới 5 tuổi:
1- Mầu xanh
2- Mầu đỏ
3- Mầuvàng
P N :
1. E
2. SDD, Viêm phổi, Tiêu chảy, Sốt rét, Sởi, HIV/AIDS, Chu sinh, nguyên ... bệnh theo chiến lợc lồng ghép xử trí
bệnh trẻ em.
Bớc 1) .
Bớc 2) .
Bớc 3) .
7. Anh chị hÃy liệt kê nguyên tắc tiếp cận và xử trí lồng ghép bệnh trẻ em
1-
2-
3-
4-
5-
8. Anh chị hÃy chọn trong...
... dụng của Tamiflu vì các bệnh nhân thường điều trị
ở giai đoạn muộn.
4.3. Kháng sinh
- Mục đích của việc dùng thuốc kháng sinh là nhằm điều trịviêmphổi trong
giai đoạn chưa khẳng định xét nghiệm ... trọng trong
xử trí bệnh nhân viêmphổi virus Cúm A (H5N1). Tất cả các bệnh nhân đều
được cách ly. Kháng sinh và thuốc kháng virus dùng theo các hướng dẫn điều
trị hiện hành.
4.1. Hỗ trợ hô ... thế và hiệu
quả, trong viêmphổi virus Cúm A/H5N1, thở máy BiPAP có vẻ không hiệu
quả, nói chung cần phải thở máy xâm nhập.
- Như những trường hợp ARDS khác, trong viêmphổi virus cúm A/H5N1,...