... lên nhi u loại thụ cảm thể, tác dụng bắt đầu 3-4 phút sau tim tĩnh mạch,
THUỐC TIMMẠCH
1. Các thuốc vận mạch
2. Các thuốc điều trị tăng huyết áp
3. Các thuốc điều trị rối loạn nhịp tim ... nitroprussid hoặc một
loại thuốc chẹn alpha để gây dãn mạch)
* Chỉ định:
- Choáng tim trong nhồi máu cơ tim cấp, mổ tim( hội chứng cung lượng tim thấp
sau mổ tim) , chấn thương tim, nhi m khuẩn huyết ...
4. Các thuốc điều trị suy vành
5. Các thuốc chống đông dùng trong các bệnh timmạch
6. Các thuốc điều trị rối loạn lipid máu
7. Các thuốc kích thích hệ timmạch và điều trị suy tĩnh mạch mạn...
... và suy tim
THUỐC TIM MẠCH: Chuyên đề 2
CÁC NHÓM THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP
Gồm 4 nhóm:
1. Nhóm thuốc lợi tiểu:
- Nhóm thuốc lợi tiểu gây mất kali
+ Lợi tiểu có thủy ngân
+ Nhóm thuốc ... 25ml/phút thuốc không còn tác dụng, phải thay bằng loại thuốc lợi
tiểu mạnh hơn như thuốc lợi tiểu quai
- Nhóm thiazid là thuốc được lựa chọn hiện nay để điều trị tăng huyết áp vì thuốc có
nhi u ... hợp 2 loại thuốc lợi tiểu mất kali và không mất kali:
+ Moduretic: amilorid+ thiazid
+ Cycloteriam: triamteren + thiazid
2. Nhóm thuốc giãn mạch:
- Nhóm thuốc chẹn calci
- Nhóm thuốc ức chế...
... tuần hoàn chủ
và phổi
Tóm lại các tật tim nghi ngờ nhi u nhất là:
- chuyển vị đại động mạch nhoàn toàn +thông liên thất
- bất thương tĩnh mạchn phổi về tim toàn phần+ thông liên thất
- kênh ... suy hô hấp
2. Nhi m trùng đường hô hấp dưới
3. Tim bẩm sinh
III. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ
Thông kiên thất, bất thường vị trí mạch máu lớn, biến chứng cơn cao áp phổi,
viêm phổi, suy tim nhẹ
IV. CHẨN ... này thường gặp trong hội chứng
Down.
Bất thường tĩnh mạch phổi về tim toàn phần: trong tật tim này tĩnhϖ mạch phổi
bằng nhi u cách thông nối đã đổ về nhĩ phải thay vì là nhĩ trái, khi đó máu...
... bộ)
THUỐC HAY DÙNG TRONG KHOA
A. THUỐCTIM MẠCH
1. Thuốc trợ tim
Đây là các thuốc hay được dùng nhất trong khoa ĐTTC. Mặc dù vậy có rất
nhi u cách dùng thuốc, lựa chọn thuốc dựa trên tác dụng ... hoặc suy tim.
+ Nhi m khuẩn
+ Đau, vật vã.
- Tất cả các thuốc loạn nhịp tim đều có thể gây loạn nhịp tim.
- Hầu hết đều ức chế co bóp cơ tim.
- Thuốc loạn nhịp được dùng khi loạn nhịp tim gây ... ngộ độc thuốc chống
trầm cảm loại ba vòng
4. Thuốc tiêu sợi huyết
a. Chỉ định
- Nhồi máu cơ tim cấp
+ Thuốc tiêu sợi huyết là thuốc tiêu chuẩn trong điều trị nhồi máu cơ
tim cấp, tuy nhi n bệnh...
... trường hợp dùng thuốc sai chỉ định bắt
trong các trường hợp dùng thuốc sai chỉ định bắt
buộc, kết hợp thuốc sai, có tương tác thuốc bất lợi.
buộc, kết hợp thuốc sai, có tương tác thuốc bất lợi.
... Aldosteron
49,18 4Thuốc lợi tiểu
%nNhóm thuốc
Phần 5: Kết luận và kiến nghị
Phần 5: Kết luận và kiến nghị
5.1. Kết luận
5.1. Kết luận
:
:
-
-
Về sử dụng thuốc
Về sử dụng thuốc
:
:
Thuốc ... cảm + Diazepam
Mức
độ
%nCác phối hợp thuốc có tương tác
1.3. Các thuốc điều trị tăng huyết áp
1.3. Các thuốc điều trị tăng huyết áp
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu
Thiazid và giống thiazid
Thiazid...
...
Mu
Mu
ù
ù
c
c
tie
tie
õ
õ
u
u
to
to
ồ
ồ
ng
ng
qua
qua
ự
ự
t
t
:
:
ắ
ắ
Kha
Kha
ỷ
ỷ
o
o
sa
sa
ự
ự
t
t
t
t
ỡ
ỡ
nh
nh
h
h
ỡ
ỡ
nh
nh
RN
RN
ca
ca
ỏ
ỏ
p
p
ta
ta
ù
ù
i
i
khoa
khoa
Tim
Tim
ma
ma
ù
ù
ch
ch
B
B
Be
Be
ọ
ọ
nh
nh
vie
vie
ọ
ọ
n
n
Nha
Nha
õ
õ
n
n
da
da
õ
õ
n
n
115 ...
Ca
Ca
ù
ù
c
c
tie
tie
â
â
u
u
ch
ch
í
í
đ
đ
a
a
ù
ù
nh
nh
gia
gia
ù
ù
:
:
-
-
Nha
Nha
â
â
n
n
chu
chu
û
û
ng
ng
ho
ho
ï
ï
c
c
-
-
Đ
Đ
a
a
ë
ë
c
c
đ
đ
ie
ie
å
å
m
m
la
la
â
â
m
m
sa
sa
ø
ø
ng
ng
-
-
Nguye
Nguye
â
â
n
n
nha
nha
â
â
n
n
rung nh
rung nh
ó
ó
ca
ca
á
á
p
p
:
:
Tim,
Tim,
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
tim
tim
,
,
đơ
đơ
n
n
đ
đ
o
o
ä
ä
c
c
(lone).
(lone).
-
-
B
B
ie
ie
á
á
n
n
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
do ... nh
ó
ó
ca
ca
á
á
p
p
:
:
Thuye
Thuye
â
â
n
n
ta
ta
é
é
c
c
ma
ma
ï
ï
ch
ch
ma
ma
ù
ù
u
u
na
na
õ
õ
o
o
do
do
huye
huye
á
á
t
t
kho
kho
á
á
i
i
t
t
ừ
ừ
tim
tim
.
.
Suy
Suy
tim
tim
,
,
phu
phu
ø
ø
pho
pho
å
å
i
i
ca
ca
á
á
p
p
,
,
tu
tu
ï
ï
t
t
huye
huye
á
á
t
t
a
a
ù
ù
p
p
Thuye
Thuye
â
â
n
n
ta
ta
é
é
c
c
he
he
ä
ä
tho
tho
á
á
ng
ng
kha
kha
ù
ù
c
c
,...
... xanh, tay chân lạnh.
Như vậy mộc nhĩ đen là thức ăn, vị thuốc bổ dưỡng cho người khí huyết
suy kém và chữa trị được nhi u bệnh nan y về tim mạch. Liều dùng mỗi ngày từ
15-20g bằng hình thức: xào, ... Mộc nhĩ: Món ăn, vị thuốc quý của
người bệnh timmạch
Mộc nhĩ còn gọi là nấm tai mèo. Nấm mọc trên cây gỗ mục, hình giống tai
người ... hái nấm trên cây lạ có độc tính
cao, ăn gây ngộ độc có thể chết người. Các công trình nghiên cứu khoa học cho
biết trong 100g mộc nhĩ có chứa 10,6g protid, 0,2g lipid, 65,5g gluxid xơ, chất
thô...
... Mộc nhĩ: Món ăn, vị thuốc quý của
người bệnh timmạch
Mộc nhĩ còn gọi là nấm tai mèo. Nấm mọc trên cây gỗ
mục, hình giống tai ... nấm trên cây lạ
có độc tính cao, ăn gây ngộ độc có thể chết người. Các
công trình nghiên cứu khoa học cho biết trong 100g mộc
nhĩ có chứa 10,6g protid, 0,2g lipid, 65,5g gluxid xơ, chất
thô ... vị, lỵ ra máu,
đái rắt, đái ra máu, trị lở, bổ khí, bền cơ, hoạt huyết.
Sau đây là một số bài thuốc có vị mộc nhĩ:
Trị mới mắc tiết tả: Mộc nhĩ khô 40g (sao), lộc giác giao
10g (sao, nghiền...
...
mạch
-
Tăng HA
-
Hội chứng Raynaud
THUỐC CHỮA BỆNHTIM
THUỐC CHỮA BỆNHTIM
MẠCH
MẠCH
PGS.TS Trần Thanh Nhãn
PGS.TS Trần Thanh Nhãn
NATRI NITROPRUSSID (Nipride*)
Thuốc tiêm 2ml – 5ml chứa 50mg Natri ... do: giãn mạch vành,
tăng lượng máu về tim ;giảm
gánh nặng cho tim và làm giảm
nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim
Chỉ định:
- Dự phòng cơn đau thắt ngực,
đặc biệt là khi có yếu tố co
mạch
-
Tăng ... nhược giáp
-
Thuốc điều trị tăng huyết áp: natri
nitroprussid, nifedipin, captopril,
prppranolol…
-
Thuốc điều trị suy tim (glycosid trợ tim) :
digoxin, ouabain, D-strophantin…
-
Thuốc chống...
... :giãn động mạch tương đương giãn tĩnh mạch. Thuốc hay dùng là Lopril
25mg: 0,5-5 mg/kg/ngày chia 3-4 lần.
- Nitroglycerin: giãn tĩnh mạchnhi u hơn động mạch.
- Chú ý khi cho thuốc giãn mạch phải ... lại xem mỏm tim đập ở đâu?
3.1.4. Nghe tim: Ta tiến hành nghe tim ở trên toàn bộ diện tim
- Đánh giá xem nhịp tim có đều không? Ở trẻ sơ sinh nhịp tim nhanh, gọn gần giống nhịp tim thai
do ... bắt mạch ở trẻ bình thường
- Phải bắt mạch ít nhất ở 3 vị trí: mạch quay, cảnh, bẹn và ph
ải bắt mạch cả 2 bên.
- Khi bắt mạch phaỉ chú ý đến độ nẩy của mạch và kiểm tra xem bắt được bao nhi u...
... như:
1. Đối với cơ tim:
Giảm sự co bóp tâm thất (‘co sợi cơ âm tính’), giảm công cơ tim [vậy chẹn bêta là thuốc chủ đạo
trong điều trị ‘bệnh tim thiếu máu cục bộ’ (Bệnh mạch vành), nhưng làm ... gan
8. Bệnh lý ngoài timmạch : chứng đau nửa đầu, chứng run vô căn, tăng nhãn áp (glaucome) góc
mở (dùng Timolol)
9. Suy tim trái nhẹ và vừa (nhưng chống chỉ định nếu suy tim nặng ví dụ phân ... nhanh, suy tim, hội chứng tăng động, suy vành (vốn cần tăng đổ đầy cuối
ttr để tăng lượng máu từ động mạch chủ sang động mạch vành, cần kéo dài thời gian tưới máu các tế
bào cơ tim thất trái...