... CƯƠNG • Cơnđauthắtngưc (CĐTN): – biểu lâm sàng tình trạng thiếumáucụctim (TMCBCT) hay suy vành – hậu cân việc cung cấp oxy nhu cầu tiêu thụ oxy tim • Tình trạng cân do: – giảm lưu lượng máu ... nêu nhóm thuốc giúp điềutrị ổn định tình trạng suy vành, điềutrị bệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease) phải thêm bước như: -Chống hình thành cụcmáu đơng: Aspirin -Hạ Lipid máu (LDL< ... Vosfarel®): giảm thiếumáucục bộ= gia tăng chuyển hóa đường so với a.B tự → tăng sản xuất Adenosin Triphosphate (ATP)/ đ.vị oxy tiêu thụ → trì chuyển hố lượng tếbào bị thiếu oxy thiếumáu Ức chế kênh...
... điềutrị yếu tố thúc đẩy cao huyết áp, thiếu máu, thiếu oxy máu, Mục tiêu điềutrị gồm giảm triệu chứng thiếumáuthuốcđiềutrịđauthắtngựcthuốcchống huyết khối 5.3.2 Điều trị: * Điềutrị ... Cholesterol máu 4/ Tăng huyết áp 5/ Tiểu đường 6/ Béo phì 7/ Ít hoạt động thể lực Nếu tránh nguy làm chậm thoái triển trình xơ vữa ĐMV ĐIỀUTRỊ 5.1 Điềutrịđauthắtngực ổn định 5.1.1 Điềutrị yếu ... nhồi máutim Dùng chống kết tập tiểu cầu (Aspirine, clopidogrel…) giảm tử suất biến chứng nhồi máutim * Giảm đauCó thể dùng morphin thuốc giảm đau khác không hiệu 5.3.3 Tiên lượng Với điều trị...
... trước, điềutrị với thuốccó tầm quan trọng để xác định liều công, trì ngừng thuốc Các thuốcđiềutrịthiếumáu suy thận mạn Dựa vào chế gây thiếumáu suy thận mạn, hai loại nhóm thuốc sử dụng điều ... khác Ngày cóđiều kiện phát bệnh sớm, điềutrị kịp thời có hai vũ khí chống lại thiếumáu rHuEPO sắt tĩnh mạch nên xảy thiếumáu nặng Sở dĩ nhà thận học khuyến cáo không nên truyền máu việc lây ... người bệnh sản xuất yếu tố độc tếbào Chỉ định truyền máuthiếumáu suy thận mạn hạn chế, áp dụng cho trường hợp suy tim mạch nặng, chảy máu ngoại khoa, tan máu kháng trị với EPO ...
... lipid phần ăn điềutrị nguyên nhân Thiếumáu hồng cầu to phải tìm nguyên nhân điềutrị kết hợp dùng B 12 acid folic Thiếumáu tan máu: dùng phương pháp hạn chế nguyên nhân gây tan máu kết hợp ... sản xuất chủ yếu tếbào cạnh cầu thận, thứ yếu tếbào gan Trong máu người không thiếumáucó nồng độ erythropoietin 20 UI/L gắn vào glucose tác dụng dược lý Khi thể thiếu máu, thiếu oxy tổng hợp ... viêm thận Ngoài ra, erythropoietin dùng thiếumáu bệnh AIDS, điềutrịthuốcchống ung thư, thiếumáumáu sau phẫu thuật phòng thiếumáu trẻ đẻ non trọng lượng thấp - Chế phẩm liều dùng: + Epoetin...
... nhóm thuốcđiềutrịthiếumáutim 2-Trình bày chế tác dụng tác dụng dược lý, tác dụng phụ nhóm thuốc 3-Trình bày cách phối hợp thuốc để đạt hiệu tối ưu điều trị, giảm tác dụng phụ ĐẠI CƯƠNG • Cơn ... thiếumáucục bộ= gia tăng chuyển hóa đường so với a.B tự → tăng sản xuất Adenosin Triphosphate (ATP)/ đ.vị oxy tiêu thụ → trì chuyển hố lượng tếbào bị thiếu oxy thiếumáu CÁC THUỐCĐIỀUTRỊ ... nêu nhóm thuốc giúp điềutrị ổn định tình trạng suy vành, điềutrị bệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease) phải thêm bước như: -Chống hình thành cụcmáu đơng: Aspirin -Hạ Lipid máu (LDL
... nhiễm sắc = Thiếumáu ưu sắc: hồng cầu to số nhiễm sắc > NGUYÊN TẮC ĐIỀUTRỊTHIẾUMÁU Trong trình điềutrịthiếumáu phải kết hợp điềutrị nguyên nhân với dùng thuốc với điềutrị triệu chứng ... 110 fl Trường hợp thiếumáu hồng cầu nhỏ: dùng sắt kết hợp với vitamin B tăng lượng protid, lipid phần ăn điềutrị nguyên nhân Thiếumáu hồng cầu to phải tìm nguyên nhân điềutrị kết hợp dùng ... B 12 acid folic Thiếumáu tan máu: dùng phương pháp hạn chế nguyên nhân gây tan máu kết hợp với dùng acid folic CÁC THUỐC CHỮA THIẾUMÁU 3.1 Sắt 3.1.1 Vai trò nhu cầu sắt thể Cơ thể người lớn...
... Ở mô: sắt vào tếbào phải thông qua transferritin receptor màng tếbào Nhờ trình nhập bào, phức hợp transferritin receptor vào tếbào giải phóng ion sắt Sau giải phóng sắt nội bào, transferritin ... ruột, thiếu apoferritin, dùng số thuốc thức ăn chứa số chất ngăn cản hấp thu sắt - Chảy máu: đường tiêu hóa (giun tóc, giun móc, trĩ), tử cung cấp mạn tính (rong kinh) 3.1.4 Chỉ định - Thiếumáu ... trung bình - mg/ kg cân nặng/ ngày Trong trình điềutrị cần theo dõi lượng hemoglobin Khi hemoglobulin máu trở giá trị bình thường cần tiếp tục uống thuốc -4 tháng để tạo bão hoà dự trữ sắt ...
... người cao tuổi gặp tổn thương thần kinh thiếu vitamin B 12 dấu hiệu thiếumáu 3.2.5 Chỉ định- chống định - Thiếumáu ưu sắc hồng cầu to Biermer - Viêm đau dây thần kin h, rối loạn tâm thần - ... balamin Chỉ định dùng dạng thuốc liều lượng dựa vào nguyên nhân tổn thương thiếu vitamin B12 gây - Thiếu hụt vitamin B 12 yếu tố nội phải dùng dạng tiêm - Trong điềutrịthiếu máu, suy nhược thể cần ... thực tếcó cobalamid: cyanocobalamin hydroxycobalamin dùng điềutrị cobalamid đóng vai trò coenzym nhiều phản ứng chuyển hóa, đặc biệt tổng hợp ADN Hơn nữa, cobalamid ổn định cobalamid khác Tế bào...
... sản xuất chủ yếu tếbào cạnh cầu thận, thứ yếu tếbào gan Trong máu người không thiếumáucó nồng độ erythropoietin 20 UI/L gắn vào glucose tác dụng dược lý Khi thể thiếu máu, thiếu oxy tổng hợp ... viêm thận Ngoài ra, erythropoietin dùng thiếumáu bệnh AIDS, điềutrịthuốcchống ung thư, thiếumáumáu sau phẫu thuật phòng thiếumáu trẻ đẻ non trọng lượng thấp - Chế phẩm liều dùng: + Epoetin ... làm giảm hấp thu số thuốc kháng chuyển hóa đ iều trị ung thư, primaquin, trimethoprim, sulfonamid tan máu gây nên thiếu hụt acid folic Khi thiếu hụt acid folic gây nên thiếumáu hồng cầu to không...
... trước, điềutrị với thuốccó tầm quan trọng để xác định liều công, trì ngừng thuốc Các thuốcđiềutrịthiếumáu suy thận mạn Dựa vào chế gây thiếumáu suy thận mạn, hai loại nhóm thuốc sử dụng điều ... khác Ngày cóđiều kiện phát bệnh sớm, điềutrị kịp thời có hai vũ khí chống lại thiếumáu rHuEPO sắt tĩnh mạch nên xảy thiếumáu nặng Sở dĩ nhà thận học khuyến cáo không nên truyền máu việc lây ... người bệnh sản xuất yếu tố độc tếbào Chỉ định truyền máuthiếumáu suy thận mạn hạn chế, áp dụng cho trường hợp suy tim mạch nặng, chảy máu ngoại khoa, tan máu kháng trị với EPO PGS.TS Trần Văn...
... trước, điềutrị với thuốccó tầm quan trọng để xác định liều công, trì ngừng thuốc Các thuốcđiềutrịthiếumáu suy thận mạn Dựa vào chế gây thiếumáu suy thận mạn, hai loại nhóm thuốc sử dụng điều ... khác Ngày cóđiều kiện phát bệnh sớm, điềutrị kịp thời có hai vũ khí chống lại thiếumáu rHuEPO sắt tĩnh mạch nên xảy thiếumáu nặng Sở dĩ nhà thận học khuyến cáo không nên truyền máu việc lây ... người bệnh sản xuất yếu tố độc tếbào Chỉ định truyền máuthiếumáu suy thận mạn hạn chế, áp dụng cho trường hợp suy tim mạch nặng, chảy máu ngoại khoa, tan máu kháng trị với EPO ...
... TRỊTHIẾUMÁU Trong trình điềutrịthiếumáu phải kết hợp điềutrị nguyên nhân với dùng thuốc với điềutrị triệu chứng bồi dưỡng thể - Trường hợp máu cấp với khối lượng lớn: cần phải truyền máu ... sản xuất chủ yếu tếbào cạnh cầu thận, thứ yếu tếbào gan Trong máu người không thiếumáucó nồng độ erythropoietin 20 UI/L gắn vào glucose tác dụng dược lý Khi thể thiếu máu, thiếu oxy tổng hợp ... thiếumáu xếp thành loại: Thiếumáu nhược sắc: hồng cầu nhỏ số nhiễm sắc < Thiếumáu đẳng sắc: hồng cầu bình thường số nhiễm sắc = Thiếumáu ưu sắc: hồng cầu to số nhiễm sắc > NGUYÊN TẮC ĐIỀU...
... lý độc tính thuốc, dùng chlorocid không quy định (bị suy tủy) Các tình trạng thiếumáumáu cấp mạn tính, bệnh gây xuất huyết chảy máu dày, bệnh trĩ, máu Để điềutrịthiếu máu, thầy thuốc phải ... thiếumáu hồng cầu to (thiếu máu ác tính) số rối loạn thần kinh Vitamin B12 thường dùng dạng thuốc tiêm để điềutrị chứng thiếumáu ác tính, thiếumáu cắt bỏ dày, thiếumáu bệnh giun móc Tuy nhiên ... dùng thời gian điềutrị Trong trình điềutrị nên xem xét kỹ điềutrị dứt điểm bệnh kèm thuốc đặc trị thích hợp Ví dụ dùng thuốc sốt rét để tiêu diệt ký sinh trùng sốt rét, dùng thuốctrị giun để...
... folat polyglutamat Trong tếbào mô MTHF đóng vai chất cho methyl Ở đường tiêu hoá folat polyglutamat bị thuỷ phân Cột B thông qua nhập bào vào tếbào kho dự trữ folat tếbào người chuyển vitamin ... C Phức hợp vitamin B12 - yếu tố nội xuống ruột tạo phức hợp, thông qua phức vitamin chuyển đến tếbào mô (đặc biệt nhu mô gan) D Vitamin B12 gắn với transcobalamin I vai trò chưa biết rõ E Vitamin ... hoá, phần khác đưa vào mật thải xuống tá tràng methyl tetrahydrofolat (MTHF), chất hấp thu vào máu ...
... folat polyglutamat Trong tếbào mô MTHF đóng vai chất cho methyl Ở đường tiêu hoá folat polyglutamat bị thuỷ phân Cột B thông qua nhập bào vào tếbào kho dự trữ folat tếbào người chuyển vitamin ... C Phức hợp vitamin B12 - yếu tố nội xuống ruột tạo phức hợp, thông qua phức vitamin chuyển đến tếbào mô (đặc biệt nhu mô gan) D Vitamin B12 gắn với transcobalamin I vai trò chưa biết rõ E Vitamin ... hoá, phần khác đưa vào mật thải xuống tá tràng methyl tetrahydrofolat (MTHF), chất hấp thu vào máu ...
... dụng) đến (tác dụng mạnh n hất) 1 Trình bày chế bệnh sinh đauthắtngực yêu cầu thuốc chữa đauthắtngực tốt Trình bày chế tác dụng thuốc loại nitrit Phân tích dược động học cách dùng loại nitrit ... loại nitrit tác dụng ngắn n itrit tác dụng dài Cho thí dụ loại Phân tích chế thuốc chẹn kênh calci để lựa chọn thuốc cho tim mạch ...