... coi chừng thoát
vị bẹnnghẹt
Thoát vị có nhiều loại khác nhau, mức độ nguy hiểm cũng có phần khác
nhau, như thoátvị rốn, thoátvị cơ hoành, thoátvị cơ thành bụng Thoátvịbẹn
gặp chủ ... xuống được mà không tự
lên được thì gọi là thoátvịbẹn nghẹt. Thoátvịbẹnnghẹt là một cấp cứu ngoại
khoa.
Nhận biết thoátvịbẹn
Thoát vịbẹn có thể là do ruột chui xuống khe hở, đối ... Nếu thoátvịbẹnnghẹt là quai ruột thì nguy cơ tắc ruột và hoại tử
rất có thể xảy ra. Những trường hợp thoátvịbẹnnghẹt khám sẽ thấy khối thoátvị
không to lắm, căng đều, rắn, sờ vào khối thoát...
... thể thực hiện phẫu thuật và về trong ngày
tại hai bệnh viện nói trên.
Thoát vị bẹn: coi chừng nghẹt!
* Thoátvịbẹn là gì?
- Trong thời kỳ phôi thai, vào khoảng tháng thứ bảy, khi tinh ... phồng ở vùng bẹn, gọi là bệnh lý thoátvịbẹn ở trẻ
trai và thoátvị ống nuck ở trẻ gái.
- Ruột, buồng trứng (ở trẻ gái) trong ổ bụng có thể chui vào ống phúc tinh
mạc gây nghẹt dẫn đến ... nghỉ ngơi hay
nằm thì khối thoátvị có thể tự chui vào ổ bụng trở lại, lúc đó nhìn bé lại như bình
thường.
* Làm sao biết được thoátvịbẹn bị nghẹt?
- Vùng bẹn của trẻ có một khối phồng...
... hẹp lổ bẹn sâu trong giai đoạn tái tạo thành bẹn.
Nếu thoátvịbẹn gián tiếp, túi thoátvị sẽ nằm trong thừng tinh (hình 5). A-C: xẻ bao xơ
thừng tinh để tìm túi thoát vị. Tách túi thoátvị ra ...
Để tìm túi thoátvị gián tiếp, xẻ dọc lớp cơ bám da bìu bao quanh thừng tinh. Nếu lổ bẹn
sâu rộng và bị cơ bám da bìu che khuất, có thể cắt ngang cơ bám da bìu ngay vị trí lổ bẹn
sâu để tạo ... Nếu túi thoátvị lớn,
không nhất thiết phải bóc tách toàn bộ túi ra khỏi thừng tinh, chỉ cần cắt ngang cổ túi, khâu
buộc đầu gần sau đó đẩy vào xoang bụng
Bóc tách thần kinh chậu bẹn ra khỏi...
... tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn tốt, túi thoát
vị chưa xuống bìu.
+ Loại III: Có suy yếu thành bẹn sau, chia ra 3 loại:
IIIA: Thoátvịbẹn trực tiếp.
IIIB: Thoátvịbẹn gián tiếp có lỗ bẹn sâu ... De
Chauliac phân biệt thoátvịbẹn với thoátvị đùi và mô tả phương pháp đẩy
khối thoátvịnghẹt lên bằng tư thế Trendelenburg [14],[62].
18
1.3. NGUYÊN NHÂN THOÁTVỊ BẸN
1.3.1. Các nguyên nhân ... dây chằng bẹn, theo đường phân giác bẹn
hay theo vết mổ cũ.
- Loại thoátvị bẹn: Trực tiếp, gián tiếp hay hỗn hợp.
- Phân loại thoátvịbẹn theo Nyhus (1993).
Nyhus chia thoátvịbẹn thành...
...
10
1.1.8. Ống bẹn, lỗ bẹn nơng, lỗ bẹn sâu và các thành phần chứa trong ống
bẹn
- Ống bẹn là một khe nằm giữa các lớp cân cơ của thành bụng, đi từ lỗ
bẹn sâu tới lỗ bẹn nơng, dài khoảng ...
1.5.1. Siêu âm: Thấy được khối thốt vị nằm trong ống bẹn, trường hợp thốt
vị bẹnnghẹt có thể thấy được hình ảnh tắc ruột như: Đoạn ruột phía dưới chỗ
nghẹt xẹp, đoạn ruột phía trên dãn to ... thốt vị rõ hơn, ngồi ra nó cịn
giúp chẩn đốn trong những trường hợp vùng bẹn có một khối khơng điển
hình [66].
1.5.3. Chụp X – Quang bụng đứng khơng chuẩn bị: Trong trường hợp
thốt vịbẹn nghẹt...
... tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn tốt, túi thoát
vị chưa xuống bìu.
+ Loại III: Có suy yếu thành bẹn sau, chia ra 3 loại:
IIIA: Thoátvịbẹn trực tiếp.
IIIB: Thoátvịbẹn gián tiếp có lỗ bẹn sâu ... + Loại I: Thoátvịbẹn gián tiếp, lỗ bẹn sâu bình thường về cấu trúc và
kích thước, sàn bẹn tốt, túi thoátvị nằm trong ống bẹn. Hay gặp ở trẻ em và
người trẻ.
+ Loại II: Thoátvịbẹn gián ... dây chằng bẹn, theo đường phân giác bẹn
hay theo vết mổ cũ.
- Loại thoátvị bẹn: Trực tiếp, gián tiếp hay hỗn hợp.
- Phân loại thoátvịbẹn theo Nyhus (1993).
Nyhus chia thoátvịbẹn thành...
... 40 tuổi trở lên được chẩn đoán xác định thoát vị
bẹn (trực tiếp, gián tiếp, hỗn hợp, thoátvị trượt, thoátvị kẹt, thoátvị lần đầu
hoặc tái phát, thoátvị 1 hoặc 2 bên), được mổ chương trình ... phẫu thuật thực hành về bệnh lý thoátvịbẹn và phân biệt giữa
thoát vịbẹn trực tiếp và gián tiếp. Cho rằng khi mổ thoátvịbẹn gián tiếp nên
cắt bỏ túi thoát vị, thừng tinh và cả tinh hoàn [14],[27],[62].
... Tổng quan tài liệu 3
1.1. Giải phẫu học vùng bẹn 3
1.2. Cơ chế chống thoátvị tự nhiên 12
1.3. Nguyên nhân thoátvịbẹn 13
1.4. Lâm sàng thoátvịbẹn 15
1.5. Cận lâm sàng 17
1.6. Chẩn đoán...
... phụ
3. Theo vị trí:
- Thoátvịbẹn nghẹt: tỷ lệ cao nhất vìthoátvịbẹn hay gặp nhất
- Thoátvị đùi nghẹt: thoátvị đùi dễ nghẹt nhất
- Thoátvị rốn
- Thoátvị vùng thắt lưng
- Thoátvi cơ ... đoán thoát vị?
2. Phân loại thoátvị bẹn?
3. Thế nào là thoátvịbẹn chéo ngoài, trực tiếp. Sự khác nhau giữa thoátvịbẹn
bẩm sinh và thoátvịbẹn mắc phải
4. Chẩn đoán phân biệt thoátvịbẹn ... của tạng thoát vị: tạng thoátvị chui qua
lỗ bẹn sâu đi chéo một đoạn 4-5cm để ra ngoài ở lỗ bẹn nông do đó gọi thoátvịbẹn
chéo ngoài
* Thoátvịbẹn trực tiếp: Thoátvị xảy ra ở hố bẹn giữa....
... vùng bẹn, bẹn - bìu ở trẻ trai hoặc bẹn - môi
lớn ở trẻ gái phải nghĩ tới bệnh - tật do còn tồn tại ống phúc tinh mạc và tới khám
Thoát vịbẹn ở trẻ em
Hình ảnh thoátvị bẹn.
Thoát vịbẹn ... khối thoátvị căng phồng.
Nắn vào vùng ống bẹn - bìu để tìm túi thoát vị: sờ được túi thoát vị, bảo
bệnh nhân ho, chạy nhảy thì bao thoátvị lại căng, to và chuyển động dọc theo ống
bẹn xuống ... gái). Cũng có khi không đẩy túi thoátvị vào ổ bụng được và bệnh nhân đau
vùng ống bẹn, kèm theo có thể nôn, bụng trướng, không trung, đại tiện bởi thoátvị
bẹn bị nghẹt.
Bằng khám lâm sàng đơn...
... phụ
3. Theo vị trí:
- Thoátvịbẹn nghẹt: tỷ lệ cao nhất vìthoátvịbẹn hay gặp nhất
- Thoátvị đùi nghẹt: thoátvị đùi dễ nghẹt nhất
- Thoátvị rốn
- Thoátvị vùng thắt lng
- Thoátvi cơ ... Ngoại bụng Thoátvịbẹn
- Thoátvị mắc phải: do thành bụng yếu
3. Theo mức độ tiến triển:
- Thể chỏm
- Thoátvị kẽ
- Thoátvịbẹn
- Thoátvị bẹn- bìu
Câu 3. Phân biệt :Thoát vịbẹn gián ... tránh nghẹt cấp tính
Thể tiềm tàng:
Ng. Quang toàn_dhy34
63
ĐC Ngoại bụng Thoátvịbẹn
Câu 7. Biến chứng của thoátvị và mổ thoátvị
1. Biến chứng của thoát vị:
- Thoátvịnghẹt
- Thoát...
... vùng bẹn, bìu với trẻ trai và vùng mu – môi lớn ở trẻ gái. Khối phồng này
thường có từ nhỏ, có thể có ngay sau sinh. Nắn vào vùng ống bẹn – bìu để tìm túi
thoát vị: sờ được túi thoát vị, khi ... hay không… Trong trường hợp đã có chẩn đoán là thoátvị
bẹn, cần phải được phẫu thuật. Nhưng nếu chưa mổ ngay được thì làm băng ép bên
bị thoátvị và mổ vào thời điểm thích hợp. Với kỹ thuật ... vị: sờ được túi thoát vị, khi trẻ ho, chạy nhảy thì bao thoátvị lại căng, to và
chuyển động dọc theo ống bẹn xuống bìu. Trong túi thoátvị có chứa một khối
mềm, nắn không đau, có khi nghe thấy...
... vùng bẹn, bìu với trẻ trai và vùng mu – môi lớn ở trẻ gái. Khối phồng này thường có
từ nhỏ, có thể có ngay sau sinh. Nắn vào vùng ống bẹn – bìu để tìm túi thoát vị: sờ
được túi thoát vị, khi ... hay không… Trong trường hợp đã có chẩn đoán là thoátvị bẹn,
cần phải được phẫu thuật. Nhưng nếu chưa mổ ngay được thì làm băng ép bên bị thoát
vị và mổ vào thời điểm thích hợp. Với kỹ thuật ... vị: sờ
được túi thoát vị, khi trẻ ho, chạy nhảy thì bao thoátvị lại căng, to và chuyển động
dọc theo ống bẹn xuống bìu. Trong túi thoátvị có chứa một khối mềm, nắn không
đau, có khi nghe thấy...
... + Thoátvịbẹn không nghẹt:
- Thoátvị chỏm
- Thoátvị kẽ
- Thoátvị thừng tinh
- Thoátvị bìu
+ Thoátvịnghẹt
Thắt và cắt bao thoát vị
5. Thoátvị nghẹt
5.2. Thể giải phẫu
+ Thoátvị ... nghĩa
+Thoát vị
+Thoát vị bẹn
+Thoát vị đùi
5. Thoátvị nghẹt
•
Định nghĩa
•
Đặc điểm+ Không thay đổi kích thước
+ Thường dễ chẩn đoán do đau
+ Mượn triệu chứng cơ quan nghẹt
5. Thoátvị nghẹt
5.3 ... sàng thoátvị bẹn, đùi nghẹt:
- Khi bệnh nhân đến sớm:
đau ở vùng thoátvị
khối thoátvị không lên
khám khối thoátvị phồng căng
khối thoátvị không thay đổi
nắm vào cổ bao thoátvị bệnh...
... chẩn đoán là thoátvị
Phát hiện sớm thoátvịbẹn ở trẻ
Thoát vịbẹn là do ống bẹn và ống phúc tinh mạc không bịt kín ngay khi trẻ chào
đời, biểu hiện bằng một khối phồng tại vùng bẹn – bìu ở ... gặp phải
những biến chứng nguy hiểm về sau.
Thoát vịbẹn là bệnh lý bẩm sinh khá phổ biến ở trẻ em.
Dấu hiệu nhận biết
Thoát vịbẹn là do ống bẹn và ống phúc tinh mạc không bịt kín ngay khi ... huynh thường chủ quan. Đến khi khối thoátvị sa
xuống mà không tự lên được, trẻ đau đớn khóc thét mới đưa con đến bệnh viện thì
rất có thể khối thoátvị đã bị nghẹt, nếu không mổ ngay thì ruột...
... duy nhất để
điều trị thoátvịbẹn ở trẻ. Khuynh hướng hiện nay là mổ
sớm nhất có thể nhằm tránh biến chứng nghẹt (do ruột sa
xuống và không trở lại ổ bụng được).
Thoát vịbẹn là bệnh lý bẩm ... vùng bẹn, bìu với trẻ trai và vùng
mu – môi lớn ở trẻ gái. Khối phồng này thường có từ nhỏ, có
thể có ngay sau sinh. Nắn vào vùng ống bẹn – bìu để tìm túi
thoát vị: sờ được túi thoát vị, khi ... vị: sờ được túi thoát vị, khi trẻ ho, chạy nhảy thì bao
thoát vị lại căng, to và chuyển động dọc theo ống bẹn xuống
bìu. Trong túi thoátvị có chứa một khối mềm, nắn không
đau, có khi nghe thấy...