... Trong trường hợp bệnh nhân nôn máu cần loại trừ trường hợp: Ho máu (máu sau ho, máu đỏ tươi lẫn bọt, máu nhiều lần rải rác nhiều ngày có phản ứng kiềm); chảy máu cam (máu chảy theo đường mũi, đỏ ... điều trị xuấthuyết tiêu hóa Biểu xuấthuyết tiêu hóa Tùy theo nguyên nhân mà có biểu khác nhau, nhiên biểu thường gặp: Nôn máu: Số lượng từ 100ml - 1.000ml nhiều tùy theo mức độ, máu thành cục ... nơi yên tĩnh, thoáng không lộng gió Đầu thấp nghiêng bên Không thay đổi tư bệnh nhân nhiều thăm khám, theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, chất thải 1-3 giờ/lần Chế độ ăn chảy máu mức độ nặng nhịn...
... NGHỆ SẢN XUẤT SẠCH HƠN Phần GIỚI THIỆU VỀ SẢN XUẤT SẠCH HƠN Sản xuất v Định nghĩa 16 Môn học CÔNG NGHỆ SẢN XUẤT SẠCH HƠN Phần GIỚI THIỆU VỀ SẢN XUẤT SẠCH HƠN Sản xuất v Giải pháp tối ưu Sản xuất ... xưởng; thay đầu vào; kiểm soát quy trình sản xuất; cải tiến thiết bị; thay đổi công nghệ; cải tiến sản phẩm; sử dụng lượng hiệu quả,… 11 Môn học CÔNG NGHỆ SẢN XUẤT SẠCH HƠN Phần GIỚI THIỆU VỀ SẢN XUẤT ... đến xuất quan niệm lý thuyết khác phát triển: + Lý thuyết bảo vệ môi trường cực đoan: ngăn chặn nghiên cứu, khai thác tài nguyên thiên nhiên Þ ưu tiên BVMT, không phát triển kinh tế + Lý thuyết...
... Xuấthuyết tiêu hóa (XHTH) cao xuấthuyết tiêu hóa vị trí đường mật, dày - tá tràng thực quản Đây loại chảy máu tiêu hóa thường gặp mà biện pháp cấp cứu ban đầu sử dụng thuốc cầm máu Sau ... trình cầm máu, giúp trình hình thành cục máu đông nhanh hơn, bền để cầm máu Một số thuốc cầm máu lưu ý sử dụng Có nhiều loại thuốc cầm máu với chế tác động vào khâu khác trình đông máu thể Thứ ... Cơ chế cầm máu đặc biệt hữu ích thể bị thương tổn mạch máu nhỏ Vết thương tự cầm máu vài phút mà không cần sử dụng loại thuốc đặc biệt Tuy vậy, với số tình tổn thương lớn hơn, mạch máu to cần...
... Chỉ định tốt xuấthuyết tiêu hóa giãn vỡ tĩnh mạch thực quản Chống định: Không dùng cho bệnh nhân có đau thắt ngực Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống 24 tuỳ theo mức độ xuấthuyết tiêu hoá ... làm tan cục máu đông) Vì plasmin nên cục máu đông chậm tan, kéo dài thời gian cầm máu Chỉ dùng 3-4 ống tiêm bắp, tĩnh mạch uống (liều uống phải tăng gấp đôi liều tiêm) Dùng xuấthuyết tiêu hoá ... nhân có rối loạn đông máu Truyền máu tươi nhóm Liều truyền 300ml có hiệu lực cầm máu Có thể truyền máu dự trữ truyền trực tiếp (người cho - người nhận) qua máy Chú ý: Không dùng long não (vì...
... trạng huyết sắc tố : @Bệnh thiếumáu hồng cầu hình liềm @Bệnh thiếumáu vùng biển thalassemi (bệnh Cooley, hội chứng Rietti-GreppiMicheli) @Bệnh huyết sắc tố C, D, E *Thiếu hụt men hồng cầu : @Thiếu ... thiếumáu sau cắt bỏ dày, có thai, bệnh xơ gan -Thương tổn tuỷ xương làm cản trở nhiệm vụ tạo huyết cầu 4 .Thiếu máu tan máu A)Là loại thiếumáu đẳng sắc; hay có thay đổi hình thù hồng cầu : hồng ... phần nhỏ huyết sắc tố A2 A3 Tỷ lệ chứa huyết sắc tố F không 1% - Huyết sắc tố F (foetus = bào thai) có bào thai; huyết sắc tố F huyết sắc tố kháng kiềm Sau đẻ, huyết sắc tố F giảm nhanh, từ 80% giảm...
... viêm huyết quản (vascularite) liên kết với bệnh hệ thống (maladie du système), có biến chứng tai biến mạch máu não xuấthuyết Sau hết, tai biến mạch máu não xuấthuyết liên kết với xuấthuyết ... sơ đồ, bệnh nhân già nạn nhân tai biến mạch máu não xuất huyết, biến chứng cao huyết áp hay điều trị chống đông máu, nơi người trẻ ta tìm thấy dị dạng huyết quản (malformation vasculaire) hay tình ... trí xuấthuyết : vai trò chụp hình ảnh TDM não mang lại chẩn đoán xác nhận vị trí xuấthuyết Những khối máu tụ nằm sâu, quanh não thất, với ngập não thất (inondation ventriculaire) hay không,...
... Trong trường hợp bệnh nhân nôn máu cần loại trừ trường hợp: Ho máu (máu sau ho, máu đỏ tươi lẫn bọt, máu nhiều lần rải rác nhiều ngày có phản ứng kiềm); chảy máu cam (máu chảy theo đường mũi, đỏ ... Chỉ định tốt xuấthuyết tiêu hóa giãn vỡ tĩnh mạch thực quản Chống định: Không dùng cho bệnh nhân có đau thắt ngực Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống 24 tuỳ theo mức độ xuấthuyết tiêu hoá ... làm tan cục máu đông) Vì plasmin nên cục máu đông chậm tan, kéo dài thời gian cầm máu Chỉ dùng 3-4 ống tiêm bắp, tĩnh mạch uống (liều uống phải tăng gấp đôi liều tiêm) Dùng xuấthuyết tiêu hoá...
... Trong tài liệu phổ biến vào năm 1997, ông Định cho biết “các dạng hônmê sốt xuấthuyết tai biến mạch não chưa 10 ngày cần thang, có thang hết bệnh” Bài thuốc nguyên thuỷ gồm vị: · Địa long 50g (địa ... biến để sử dụng hửu hiệu đợt chống dịch sốt xuấthuyết tỉnh miền Bắc vào năm 1969 Cho đến thuốc đơn giản nầy cứu chữa phục hồi cho nhiều trường hợp hônmê đột quỵ dù nhiều ngày trôi qua Trong tài ... tiểu, giải độc Đặc biệt tác dụng trấn kinh, làm tan ứ huyết, cải thiện độ đàn hồi mạch máu, nuôi dưỡng tế bào thần kinh phục hồi trí nhớ chứng hônmê tai biến mạch nảo Từ năm 1911 nhà khoa học Nhật...
... mạch máu phẳng: tồn lâu, ấn phiến kính màu + Ổ máu tụ da: gờ đau, chứa đầy máu - Xác định vị trí xuấthuyết + Xuấthuyêt da + Xuấthuyết khớp, ổ máu tụ + Xuấthuyết niêm mạc - Tính chất xuấthuyết ... gây xuấthuyết Các xét nghiệm cần làm a) Xuấthuyết da - Hình thái xuấthuyết + Nốt xuấthuyết đường kính < 1cm, đỏ phẳng ấn phiến kính không Phân biệt với nốt muỗi đốt, nốt ruồi son + Mảng xuất ... gian co cục máu bình thường 370 sau - cục máu co hoàn toàn tác dụng men retractozyme tiểu cầu Bệnh lý cục máu không co co không hoàn toàn - 10 phút Thăm dò yếu tố đông máu Thời gian đông huyết tương...
... nhân lạc chữa xuấthuyếtxuấthuyếtthiếu tiểu cầu bệnh sốt xuất huyết, xuấthuyết nguyên phát hay thứ phát Vỏ lụa cầm máu mạnh nhân lạc 50 lần Vỏ cứng đem nấu lấy nước có tác dụng hạ huyết áp, giãn ... Nhuyễn lạc chữa nhiều bệnh xuất huyết, thiếu máu, ho Nhuyễn lạc không ăn ngon mà vị thuốc chữa nhiều bệnh xuất huyết, thiếu máu, ho đặc biệt giúp quý ông, quý bà tìm lại phong ... bệnh thiếumáu Đậu nành có tác dụng chống lại xuấthuyết não Theo Đông y, nhân lạc có tính bình, vị béo, có tác dụng nhuận phế, hòa vị, trừ đàm, huyết, dùng để chữa ho khan, sữa, thiếu máu, thiếu...
... hợp suy tim, suy thận, nhồi máu tim cấp - Nếu Natri máu > 155 meq/l: ưu tiên dùng NaCl 0,45% - Khi dường huyết giảm xuống khoảng 250 mg%: truyền glucose 5% 10% D Kali máu: - Nên truyền Kali sớm ... đường huyết khoảng 200-300 mg%, truyền từ 1-2 đơn vị/giờ - Tăng liều từ 50-100% có tình trạng đề kháng insulin hay sau đường huyết không giảm 70-100 mg% G Theo dõi tích cực: - Theo dõi bệnh nhân hôn ... insulin hay sau đường huyết không giảm 70-100 mg% G Theo dõi tích cực: - Theo dõi bệnh nhân hônmê (chăm sóc cấp 1) - Tìm điều trị yếu tố khởi phát - Đánh giá biến chứng H Tiên lượng: - Tiên lượng...
... thức, hônmê Mức đường huyết thường 2,8 mmol/L 2.3 Chẩn đoán phân biệt Trong số trường hợp cần phải phân biệt với bệnh lý gây hônmê khác phối hợp với bệnh lý gây hônmê khác như: É Hônmê sau ... sàng: thường hônmê sâu, biểu nhiễm toan É Xét nghiệm: Đường máu không cao lắm, thường thấy hạ natri máu, nhiễm toan làm khí máu Ceton niệu rõ (>2+), Na niệu cao Hôn mê hạ đường huyết bệnh nhân ... chấn thương sọ não É Tai biến mạch máu não É Hônmê nguyên nhân chuyển hóa khác bệnh não gan, hội chứng u rê máu cao, hạ natri máu, tăng đường huyết, É Hônmê ngộ độc thuốc nhóm an thần gây ngủ...
... ĐOÁN THIẾUMÁU Gs Nguyễn Xuân Huyên Sinh lý bệnh Mất khối lượng máu: thiếumáu chảy máu É Mất khối lượng máu lớn lúc: thiếumáu cấp sau bị chấn thương huyết quản, bị băng huyết nôn nhiều máu É ... Hội chứng chảy máu kéo dài suy tủy É Hội chứng chảy máu kéo dài xơ gan É Bệnh sốt chảy máu Không kèm rối loạn chảy máu: É Xuấthuyết dạng thấp É Xuấthuyết nhiễm trùng É Xuấthuyết dị ứng Các ... Cường lách: thiếumáu kèm lách to giảm bạch cầu - tiểu cầu (giảm dòng) Đặc điểm thiếu máu: nhược sắc, xuất dần, kèm vàng da nhẹ hoại máuThiếumáu nhiều (có HC triệu) Lách to nhiều ít, có không to,...
... acid (DKA) : đường huyết > 300 mg/dL, pH máu < 7.3, bicarbonate < 15 mEq/L ceton máu dương tính mạnh Tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) : đường huyết > 600 mg/dL, áp lực thẩm thấu huyết tương > 320 ... acetone Sinh lý bệnh hônmê tăng áp lực thẩm thấu Thiếu hụt insulin Ly giải glycogen Tân tạo đường Tăng đường huyết ↑sản xuất glucose từ gan Rối loạn dung nạp glucose Bù nước không đủ Lợi niệu thẩm ... Nhận biết tình tăng đường huyết cấp cứu Biết cách điều trò ban đầu thích hợp Biết biến chứng bệnh điều trò gây Tỉ lệ tử vong • Hônmê nhiễm ceton acid < 5% • Hônmê tăng áp lực thẩm thấu ~15%...
... Propanolol, ethanol, disopyramid (rythmodan), pentamidin • YTTL: nhỏ lớn tuổi, thiếu ăn, nhòn đói lâu ngày, suy gan, suy thận Hạ đường huyết đói Hạ đường huyết rượu • Ethanol + NAD > Ethanol ... đói Đặc điểm: - 12-24 sau uống nhiều, không ăn - Hôn mê, mùi rượu - ĐH 25mg/dL - Có thể thiếu B1, chấn thương sọ não Hạ đường huyết đói Bướu tế bào Bêta tụy • • • • • ... gà không uống BN nội trú không uống được, không truyền TM • - TB TDD glucagon 1mg, lập lại 2-3 lần, lần cách 10-15 phút, không tỉnh • - Td phụ: ói mửa không dùng bệnh gan Điều trò Hạ đường huyết...
... acid (DKA) : đường huyết > 300 mg/dL, pH máu < 7.3, bicarbonate < 15 mEq/L ceton máu dương tính mạnh Tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) : đường huyết > 600 mg/dL, áp lực thẩm thấu huyết tương > 320 ... acetone Sinh lý bệnh hônmê tăng áp lực thẩm thấu Thiếu hụt insulin Ly giải glycogen Tân tạo đường Tăng đường huyết ↑sản xuất glucose từ gan Rối loạn dung nạp glucose Bù nước không đủ Lợi niệu thẩm ... Nhận biết tình tăng đường huyết cấp cứu Biết cách điều trò ban đầu thích hợp Biết biến chứng bệnh điều trò gây Tỉ lệ tử vong • Hônmê nhiễm ceton acid < 5% • Hônmê tăng áp lực thẩm thấu ~15%...
... truyền máu, manitol Corticoid, lợi tiểu, ƯCMD,… Triệu chứng Giai đoạn tiền hônmê kéo dài Dấu nước nặng Thời gian vào hônmê lâu Hônmê có dấu thần kinh đònh vò (30%) Tắc mạch, đông máu nội ... Triệu chứng Giai đoạn tiền hôn mê: Hội chứng nhiều Buồn nôn nôn Đau bụng Dấu nước Thở nhanh •Giai đoạn hôn mê: Dấu nước rõ Thở Kussmaul + mùi ceton Thay đổi tri giác: hônmê sâu 10% Mức độ RL tri ... nhân hạ đường huyết Hạ đường huyết Hạ đường huyết thuốc Hạ đường huyết rượu Bướu tế bào beta tụy Bướu tụy Hạ đường huyết bệnh gan mậ,thận, tiêu hóa Hạ đường huyết sau ăn Hạ đừơng huyết bệnh nhân...
... Không Thi đấu N2 Nắng 27 90 Có Không thi đấu N3 Nắng 30 85 Không Không thi đấu N4 Nắng 22 95 Không Không thi đấu N5 Nắng 20 70 Không Thi đấu N6 Nhiều mây 22 90 Có Thi đấu N7 Nhiều mây 28 75 Không ... tổn thương xuất huyết, tụ máu iii Chọn lựa hình ảnh đạt chất lượng tốt (không bị xảo ảnh) Các kết nhắm tới gồm có: 15 i Phát xác vùng tổn thương (không sót, không phát lầm) ii Xác định thông số ... thương 60 A-1: Tụ máu màng cứng .66 A-2: Tụ máu màng cứng 67 A-3: Xuấthuyết khoang nhện .68 A-4: Xuấthuyết não thất .69 A-5: Tụ máu não 70 C-1:Giải...
... Không Thi đấu N2 Nắng 27 90 Có Không thi đấu N3 Nắng 30 85 Không Không thi đấu N4 Nắng 22 95 Không Không thi đấu N5 Nắng 20 70 Không Thi đấu N6 Nhiều mây 22 90 Có Thi đấu N7 Nhiều mây 28 75 Không ... tổn thương xuất huyết, tụ máu iii Chọn lựa hình ảnh đạt chất lượng tốt (không bị xảo ảnh) Các kết nhắm tới gồm có: 15 i Phát xác vùng tổn thương (không sót, không phát lầm) ii Xác định thông số ... thương 60 A-1: Tụ máu màng cứng .66 A-2: Tụ máu màng cứng 67 A-3: Xuấthuyết khoang nhện .68 A-4: Xuấthuyết não thất .69 A-5: Tụ máu não 70 C-1:Giải...
... Không Thi đấu N2 Nắng 27 90 Có Không thi đấu N3 Nắng 30 85 Không Không thi đấu N4 Nắng 22 95 Không Không thi đấu N5 Nắng 20 70 Không Thi đấu N6 Nhiều mây 22 90 Có Thi đấu N7 Nhiều mây 28 75 Không ... tổn thương xuất huyết, tụ máu iii Chọn lựa hình ảnh đạt chất lượng tốt (không bị xảo ảnh) Các kết nhắm tới gồm có: 15 i Phát xác vùng tổn thương (không sót, không phát lầm) ii Xác định thông số ... thương 60 A-1: Tụ máu màng cứng .66 A-2: Tụ máu màng cứng 67 A-3: Xuấthuyết khoang nhện .68 A-4: Xuấthuyết não thất .69 A-5: Tụ máu não 70 C-1:Giải...