... dạng QRS nhịpnhanhthất chẩn đoán nhịpnhanh thất, chẩn đoán nhịpnhanhthất bị dẫn truyền lệch hướng III/ ĐIỀUTRỊ 1- Điềutrị cấp cứu cắt nhịpnhanhthất 1.1 trường hợp nhịpnhanhthất có ... độc digitalis nhịpnhanh nhĩ bị blốc nghi ngộ độc digitalis 3.2 Điềutrị lâu dài dự phòng nhịpnhanhthất Việc lựachọn thuốc để trị dự phòng điềutrị triệt để nhịpnhanh kịch phát thất tuỳ thuộc ... thái nhịpnhanhthấtNhịpnhanhthất gồm nhiều loại nhịpnhanh có nguồn gốc chế khác nhau, chẩn đoán hình thái nhịpnhanhthất dựa sơ đồ sau (Hình 1): Trên thực tế việc chẩn đoán hình thái nhịp nhanh...
... K/C ĐIỀUTRỊ CẮT CƠN NHỊPNHANH KỊCH PHÁT TRÊNTHẤT CÓ HUYẾT ĐỘNG ỔN ĐỊNH ECG Khuyến cáo Class NP kích thích phế vò I (B) kòch phát Adenosine I (A) thất Verapamil I (A) Beta ... Class Nhòp nhanh QRS rộng Amiodarone I (B) chưa rõ nguyên nhân Sốc điện chuyển I (B) BN có chức nhòp thất trái suy giảm Lidocaine II (C) K/C ĐIỀUTRỊNHỊPNHANH XOANG KHÔNG THÍCH HP Điều trò Khuyến ... (C) Nhòp nhanh nối không kòch Điều trò ngộ độc Digoxine I (B) phát Điều trò hạ Kali máu I (B) Điều trò TMCT I (C) II (A) Beta blockers, calcium channel blockers K/C ĐIỀUTRỊ LÂU DÀI LOẠN NHỊP QUA...
... LUẬN Mặc dù NLSCTSR phương pháp lựachọn hàng đầu TNTT người lớn trẻ lớn Trái lại, trẻ nhỏ phương pháp phổ biến điềutrị thuốc chống loạn nhịp Chỉ định điềutrị TNTT NLSCTSR trẻ nhỏ đề tài tranh ... bệnh tim giãn tim nhanh ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Từ 7/2012 đến 8/2014, 72 bệnh nhi điềutrị can thiệp NLSCTSR Trong 18 bệnh nhi bị TNTT có cân nặng ≤ 15 kg Chỉ định điềutrị bằng NLSCTSR ... sau: kháng thuốc chống loạn nhịp, loạn nhịp nguy kịch, suy chức tim trái, tác dụng phụ thuốc chống loạn nhịp, trước phẫu thuật tim bẩm sinh [11] Khuynh hướng điềutrị TNTT trẻ nhỏ NLSCTSR thực...
... với người bị thoát vị đĩa đệm phải dùng thuốc áp dụng tập vật lý trị liệu, BS Hoàng Văn Dũng lưu ý điểm sau: Dùng thuốc - Điềutrị thoát vị đĩa đệm chủ yếu áp dụng chế độ nghỉ ngơi, dùng thuốc ... bệnh hoàn toàn Vật lý trị liệu - Giai đoạn 1: Dùng kim trực tiếp đưa thuốc vào vùng thoát vị, tác động trực tiếp vào vùng tổn thương, đau nhanh chóng lắng xuống, hồi phục nhanh - Giai đoạn 2: ... việc đưa kim dẫn truyền vào nơi bị tổn thương không đến nơi cần đến Phẫu thuật - Phương pháp điềutrị phẫu thuật sử dụng đau kéo dài khó chịu, có nguy bị yếu, teo cánh tay, chân, ngón chân -...
... bụng, chướng bụng… Đại cương • Adrenaline thuốc lựachọn đầu tay điềutrị phản ứng phản vệ cấp • Đã chứng minh khẳng định qua hầu hết hướng dẫn điềutrị quốc tế • Vài trò Adrenaline dựa nhiều nghiên ... thở nhịp thở tuần hoàn tinh thần • Theo dõi liên tục BN để phát nhanh chóng kịp thời thay đổi về: lâm sàng hay biến chứng điềutrị • Tư bệnh nhân: đầu bằng, chân cao Khi dùng Adrenaline • Dùng nhanh ... Adrenaline • Rất gặp tác dụng phụ nặng, thường dùng liều truyền tĩnh mạch nhanh – gặp NMCT, PPC, kéo dài QTc, nhịpnhanh thất, tăng HA, XHN (người lớn trẻ em) – Tuy nhiên có bệnh nhân dùng liều...
... để hiểu rõ phương pháp cho phù hợp với Đeo kính cách lựachọn tốt Điềutrị mổ - Dùng kính Người ta chưa biết rõ người phát minh kính điềutrị khúc xạ Nhưng kính để đeo thuộc nhiều dạng khác mô ... phương pháp điềutrị tật khúc xạ phổ biến Nhưng người bệnh bị tật khúc xạ có thêm bệnh mắt, bệnh toàn thân, có độ khúc xạ không ổn định đòi hỏi nghề nghiệp việc đeo kính cách lựachọn tốt Phẫu ... sửa, lại phải mổ lần thứ hai Điều phiền mổ độ, tức mắt cận trở thành viễn thị, lúc lại phải đeo kính viễn thị Ngoài ra, mổ không tâm gây loạn thị không khó chữa trị Với phẫu thuật viên có kinh...
... angiotensin (ARB) điềutrị cao HA đáng quan tâm nhiều bệnh nhân không kiểm soát HA nhóm thuốc khác Nhiều nước đưa hướng dẫn để kiểm soát cao HA, tất thừa nhận ARB thuốc chủ yếu điềutrị cao HA nhấn ... cao HA nhấn mạnh đến vai trò quan trọng ARB điềutrị cho bệnh nhân dung nạp với thuốc ức chế men chuyển angiotensin (do tác dụng phụ gây ho khan) lựachọn quan trọng cho bệnh nhân có bệnh phối ... Một nghiên cứu lưỡng mù ngẫu nhiên kéo dài 12 tuần 538 bệnh nhân bị cao HA trung bình, sau tuần điềutrị với phác đồ phối hợp irbesartan/HCTZ giảm đáng kể HA so với dùng irbesartan hay HCTZ đơn...
... Chúng ta điềutrị ngừng tim (xem bảng dưới) Tuy RT xảy bệnh tim cấp tính (NMCT cấp) mãn tính (suy tim), thiếu ô–xy nhiều nguyên nhân, thuốc tê sau điềutrị sốc điện, thuốc chống loạn nhịp (Quinidin, ... với rung thất, gọi cuồng rung thất CT dấu hiệu báo trước rung thất hay ngừng tim Hậu CT thường đưa lại triệu chứng lâm sàng nặng nề: tụt HA, ý thức, suy sụp toàn Điều trị: Chúng ta nhớ phải cấp ... loạn nhịp cắt nhịpnhanh Nếu có hạ HA, phù phổi hôn mê nên cho Lidocain sốc điện đơn hiệu quả, Bretylium Đối với trường hợp khác thuốc đề nghị theo thứ tự Lidocain, Procainamide Bretylium Cuồng thất...
... thích thất có chương trình làm tái xuất nhịpnhanhthất (90% ca) làm kết thúc nhịpnhanhthất (76% ca) giúp đánh giá tác dụng lựachọn loại thuốc điềutrịnhịpnhanh thất, kể tác dụng máy chuyển nhịp/ phá ... phân biệt với nhịpnhanhthất dựa ÐTÐ Nhưng vấn đề quan trọng chẩn đoán phân biệt với nhịpnhanhthất dẫn truyền lệch hướng mà biến chứng điềutrị khác hoàn toàn với nhịpnhanhthất Có thể dựa ... Một nhịpnhanh với tần số thất 100 lần/phút, với QRS dãn rộng, nhiều nhịpnhanhthấtnhịpnhanhthất có kèm blốc nhánh có kèm W-P-W với vòng vào lại có xung động xuống thất qua đường...
... IDF Lưu đồ IDF Điềutrị ĐTĐ type Thay đổi cách sống: dinh dưỡng luyện tập Sau đó, bước, không đạt mục tiêu, HbA 1c130/80 mmHg cần điềutrị • Xem lại vấn đề điều ... (2011) Điều trị? • • • • • Thay đổi cách sống Metformin Thay đổi cách sống +metformin Thay đổi cách sống +metformin+ sulfonylurea Thay đổi cách sống +insulin Giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân Điều trị...
... Bao gồm : - Nhòp nhanh xoang - Nhòp nhanh nhó - Nhòp nhanh nối - Cuồng nhó - Rung nhó Cơ chế : - Ổ tự động gia tốc (Accelerated automaticity) - Vào lại(re-entry) Điều kiện: Có vòng ... 05/12/14 * Vòng vào lại nút nhó thất Chậm – nhanhNhanh – chậm Xảy kòch phát dai dẳng PR khởi đầu kéo dài bình thường Thường gặp người lớn trẻ em Khởi đầu NTT nhó NTT nhó thất P ẩn sau QRS P sau QRS ... gia tốc (accelerated atrial rhythm) b) Nhòp nhanh nhó kòch phát với block c) Bắt đầu chấm dứt đột ngột Đi kèm với block A – V Nhòp nhanh nhó kòch đa ổ (multifocal atrial tachycadia)...
... tim nhanh nhi a Tim nhanh nh vi bloc nh tht 2:1 Tim nhanh nh vi dn truyn nh tht bin i Tim nhanh nh vi bloc nh tht > 2:1 thng gp nhng BN ó c dựng thuc chng lon nhp Tim nhanh nh a nhịpnhanh ... tim nhanh Nhp b ni gia tc, tn s < 100 ck/ph Nhp nhanh b ni, nhỡn thy P xoang phõn ly BN b ng c digoxin tim nhanh kịch phát thất Xuất kết thúc đột ngột Tần số tim nhanh (140-220ck/ph) Thất ... hữu ích chẩn đoán phân biệt tim nhanhthất Chẩn đoán phân biệt nhịpnhanh với QRS hẹp Nhp nhanh QRS hp (Thi gian QRS
... ĐẠI CƯƠNG - Nhịpnhanhthất có chủ nhịp chỗ phân nhánh bó his - Thường phức QRS hẹp (nhịp nhanhthất với QRS giãn rộng bàn đến phần sau) - Có cách phân loại nhịpnhanhthất : Phân loại ... nhĩ thất thay đổi Nhịpnhanh nhĩ đa ổ Cơ chế vào lại nhịpnhanhthất Vào lại nút nhĩ thất: slow – fast : 90% cases Cơ chế vào lại nhĩ thất : dẫn truyền phụ Người có đường dẫn truyền phụ ẩn nhịp ... nút nhĩ thất Cách tiếp cận BN có NNTT với nhịpthấtNhịpthất Sóng P P (+) trước QRS P không điển hình trước QRS P không tìm thấy/ P khử cực ngược biến dạng phần cuối QRS Nhanh xoang Nhịp nhanh...
... lại nhĩ thất Tim nhanh nối Tim nhanhthất Tim nhanhthất đa hình Rung thất Xoắn đỉnh 90% Tim nhanh phức QRS hẹp Tim nhanh phức bọ QRS rộng Lợc đồ chẩn đoán tim nhanh Qrs hẹp Cơn tim nhanh QRS ... trớc tim nhanh - Rộng hay hẹp? - Nhịp hay không đều? - Sóng P đâu? Cơn tim nhanh Cơn tim nhanh Tim nhanh xoang Rung nhĩ Cuồng nhĩ Tim nhanh nhĩ Tim nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất Tim nhanh vòng ... - Hình dạng QRS Nghiệm pháp Chẩn xoang cảnh -Tim nhanh thất: Không tất đoán tim nhanh với qrs hẹp - Cuồng nhĩ: Tăng mức độ blốc - Nhanh xoang: nhịp tim chậm xuống Trờng hợp - Tuổi xuất - Triệu...
... ĐẠI CƯƠNG - Nhịpnhanhthất có chủ nhịp chỗ phân nhánh bó his - Thường phức QRS hẹp (nhịp nhanhthất với QRS giãn rộng bàn đến phần sau) - Có cách phân loại nhịpnhanhthất : Phân loại ... nhĩ thất thay đổi Nhịpnhanh nhĩ đa ổ Cơ chế vào lại nhịpnhanhthất Vào lại nút nhĩ thất: slow – fast : 90% cases Cơ chế vào lại nhĩ thất : dẫn truyền phụ Người có đường dẫn truyền phụ ẩn nhịp ... nút nhĩ thất Cách tiếp cận BN có NNTT với nhịpthấtNhịpthất Sóng P P (+) trước QRS P không điển hình trước QRS P không tìm thấy/ P khử cực ngược biến dạng phần cuối QRS Nhanh xoang Nhịp nhanh...