... phù hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc Phân loại thuốc điềutrịrốiloạnnhịptim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng Làm chậm tốc độ tăng ... Nó làm tăng tốc độ lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không chọn lọc: propranolon, Timolol, Nadolol, Pindolol + Chọn lọc beta 1: Sectral, Atenolol(Tenormin), Metoprolol ... calci Tác dụng lên dòng calci qua màng tế bào Cơ chế đặc biệt ảnh hưởng tới hoạt tính tế bào tạo nhịp nút nhĩ thất nơi phụ thuộc nhiều dòng calci chậm natri + Nhóm Phenyl alkilamin(chủ yếu tác...
... Màng tim bao bọc tim từ mỏm tim (đỉnh tim) đến tận gốc mạch máu lớn đáy tim Đó túi có hai lồng vào nhau, sát tim gọi tạng, tiếp xúc với quan lân cận phổi, hoành, v.v… gọi thành Khi màng tim bị ... màng tim. Đặc biệt nghiêm trọng số trường hợp, dịch hết rồi, màng tim bị dày lên, xơ hóa, có nhiễm calci, tạo thành vỏ cứng bao quanh tim Đó viêm màng tim co thắt, gây nên hội chứng suy tim tâm ... hội chứng suy tim tâm trương nghĩa tim giã khó khăn Khi phải dùng phẫu thuật cắt bỏ vỏ cứng đi, tim giải phóng hoạt động trở lại bình thường, tim tốt Điều trị: Theo Trung Quốc danh phương toàn...
... quinidin điềutrịrốiloạn nhịp: Mỗi lần uống cách 2h30’ nhịp xoang ngừng, chuyển sang điềutrịtrì 5.4 Lidocain: Là thuốc độc bảng B * Tác dụng: - Gây tê - Tác dụng tim: + Điềutrịrốiloạnnhịp ... Dược lý: - Liều điều trị: 0,4-0,8mg làm tăng nhịptim - Liều < 0,4mg tác dụng ngược lại, làm chậm nhịptim tạm thời kích thích nhân phế vị hành tủy Dùng bệnh nhân có nhịp chậm xoang, nhịp nối, block ... loạn chức tuyến giáp, cường giáp suy giáp - Tăng men gan SGPT - Tim mạch: gây loạn nhịp, thúc đẩy làm nặng rốiloạnnhịp thất xuất nhịp chậm - Thần kinh trung ương: mệt lả, run tay chân, cử động...
... magie máu bình thường Trên điện tim thay đổi magie giống thay đổi kali * CĐ: - Rốiloạnnhịp nhanh kèm với magie - Nhịp nhanh kịch phát thất nhanh thất - Rốiloạnnhịp nhanh digitalis - Xoắn đỉnh ... magie ngăn kali nội bào tim cách làm giảm tính thấm màng tế bào với kali, giảm magie thường kéo theo kali khỏi thể Trong tim mạch magie thường dùng điềutrịrốiloạnnhịp nhanh nhĩ nhanh thất ... tăng giữ BSP * Điềutrị nhiễm độc: - Ngừng procainamid - Nếu HA thấp dùng thuốc co mạch - QRS dãn, nhịp chậm, điềutrị bicarbonat tiêm tĩnh amchj - Lupus ban đỏ: ngừng thuốc, điềutrị corticoid...
... suy tim thường cấp cứu nội khoa tốt nên chuyển nhịp điện CÁC LOẠNNHỊPTIM THƯỜNG GẶP VÀ ĐIỀUTRỊ (xem lại lý thuyết block tim mạch) LOẠI LOẠNNHỊPĐIỀUTRỊLOẠNNHỊP CHẬM ( 60 /p ): - Tìmđiều ... cạnh tranh với thụ thể ĐIỀUTRỊĐiềutrịloạnnhịptim cần xem xét cẩn thận bao gồm: - Tìmđiềutrị nguyên nhân - Điều chỉnh rốiloạn điện giải hạ kali huyết có - Loạnnhịp không nguy hiểm không ... PHÂN LOẠI RỐILOẠNNHỊP TIM: 3.1 Dựa vào chế điện sinh lý tế bào 3.1.1 RLNT rốiloạn hình thành xung động a) Rốiloạn phát nhịp nút xoang - Nhịp nhanh xoang - Nhịp chậm xoang - Loạnnhịp xoang...
... - Chẩn đoán nguyên nhân - Ảnh hưởng huyết động rốiloạnnhịptim 1.4 Điềutrị - Điềutrị nguyên nhân - Điềutrịrốiloạnnhịptim GIẢI PHẨU HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN Mô dẫn Vị trí ĐMV nuôi ... PHÂN LOẠI RỐILOẠNNHỊP TIM: 3.1 Dựa vào chế điện sinh lý tế bào 3.1.1 RLNT rốiloạn hình thành xung động a) Rốiloạn phát nhịp nút xoang - Nhịp nhanh xoang - Nhịp chậm xoang - Loạnnhịp xoang ... 3.2 Dựa theo tính chất lâm sàng: - Rốiloạnnhịp nhanh - Rốiloạnnhịp chậm ẢNH HƯỞNG HUYẾT ĐỘNG TRONG RỐILOẠNNHỊPTIM - Hồi hộp, trống ngực, choáng váng - Suy tim - Thúc đẩy đau thắt ngực bệnh...
... suy tim thường cấp cứu nội khoa tốt nên chuyển nhịp điện CÁC LOẠNNHỊPTIM THƯỜNG GẶP VÀ ĐIỀUTRỊ (xem lại lý thuyết block tim mạch) LOẠI LOẠNNHỊPĐIỀUTRỊLOẠNNHỊP CHẬM ( 60 /p ): - Tìmđiều ... xoang (SSS) với thụ thể ĐIỀUTRỊĐiềutrịloạnnhịptim cần xem xét cẩn thận bao gồm: - Tìmđiềutrị nguyên nhân - Điều chỉnh rốiloạn điện giải hạ kali huyết có - Loạnnhịp không nguy hiểm không ... loạnnhịp - Thuốc chống loạnnhịp gây loạnnhịptim - Cần theo dõi đáp ứng điềutrị ECG monitor - Không nên dựa vào triệu chứng hồi hộp đánh trống ngực mà phải dựa vào ECG - Những loạnnhịp tim...
... dùng điềutrị 1970! " Chỉ định:! - - Các tim nhanh H/c W.P.W (tốt) - " Loạnnhịp thất Rung nhĩ kịch phát Chống định: - Suy nút xoang nặng gây chậm nhịp xoang - Blốc nhĩ thất độ II, III nhịptim ... dụng lên tim, ngược lại với Isuprel: - Giảm nhịptim t ng mức độ blốc tim - Giảm HA, làm giảm tiêu thụ ôxy tim Chỉ định - - - - - - - - iều trị kim soát TS thất rung nhĩ, cuồng nhĩ, Nhịp nhanh ... đồng tác dụng với Verapamil, Flecainide làm giảm lực co bóp tim Tác dụng phụ tai biến: - Giảm nhịptim - T ng blốc tim - t ng suy tim - T ng co thắt PQ bệnh nhân có hen PQ, COPD - Hạ đường huyết...
... thng qu tim c p mt cỏch u n v nhp nhng, vi TS 60-90ck/ph, di s iu khin ca trung tõm ch nhp tim l nỳt xoang Loạnnhịptim (LNT) xẩy nhịp nút xoang (hay nhịp xoang) bị rốiloạn hay bị thay nhịp ... thờng gặp nhiều bệnh tim mạch, nguyên nhân chủ yếu gây tử vong Vì RLNT cần đợc chẩn đoán cách nhanh, xác, để sau có phơng thức điềutrị hợp lý, kịp thời cho BN C IM IN SINH Lí TIM N MANG THAI ... ng lờn kờnh ion mng TB c tim Tng trng lc thn kinh giao cm Nng Catecholamine huyt Nhy cm vi th th Adrenergic Gim Kali mỏu nh Bnh tim t trc > D gõy ri lon nhp tim RLNT ph n cú thai ST:...
... Cải thiện chức tim – Phương pháp khác Cắt Đốt Nút nhĩ Thất CẮT ĐỐT RF rung nhó Sự cải thiện EF Cắt Đốt Đường chậm nùut Nhĩ thất Cắt Đốt ổ loạnnhịp lổ tĩnh mạch Phổi Cắt Đốt ổ loạnnhịp lổ tĩnh ... loạnnhịp lổ tĩnh mạch Phổi Cắt Đốt ổ loạnnhịp lổ tĩnh mạch Phổi Cắt Đốt ổ loạnnhịp lổ tĩnh mạch Phổi Cắt Đốt ổ loạnnhịp lổ tĩnh mạch Phổi ... hay BN không muốn phải điều trò lâu dài – Class II • Có rung nhó kòch phát đề kháng hay không dung nạp thuốc hay BN không muốn điều trò lâu dài – Class III • NN đáp ứng tốt điều trò thuốc, BN gợi...
... suy tim (ST) tâm thu có rốiloạnnhịp thất thường xuyên phức tạp holter nhịp Tần suất LN thất có biểu liên quan với độ nặng suy tim kích thước buồng thất không liên quan với loại bệnh tim ... 181-224 LOGO Điều trị cấp cứu Add your company slogan A B BN nữ, 73 tuổi nhập viện vì suy tim bù cấp bỏ trị ăn mặn ECG có nhiều NTTTT (đa số NTTT nhịp 3)(A) Sau điềutrị ST tích cực, ... và sau SCD Add your company slogan Cắt đốt tần số Radio (RA) Như điềutrị bổ sung cho BN đặt ICD có VT thường xuyên Như điềutrị thay ICD cho BN không muốn đặt chưa có định đặt Nguyên...
... vong rốiloạnnhịp so với amiodarone Không cho thấy hiệu ICD bệnh nhân có EF> 35% so với amiodarone Kết luận Rốiloạnnhịp thất thờng gặp BN suy tim nguyên nhân chủ yếu tử vong đột tử tim ... thất trái giảm yếu tố nguy quan trọng đột tử tim Các thuốc chống loạnnhịp có khả dự phòng đột tử tim Triệt đốt qua catheter có hiệu cao Điềutrị ICD làm giảm rõ ràng tỷ lệ tử vong bệnh nhân ... 70-90% BN suy tim NNT : 20-80% BN suy tim Tỡnh hỡnh suy tim M Heart Failure Patients in US (Millions) 12 10 10 Cht suy tim nhiu hn tt c cỏc ung th 550,000 ca mi mi nm 4.7 triờu BN suy tim 4.7...
... pháp điềutrị bệnh ĐMV có tới 10% bệnh nhân chữa Do vậy, ta dùng tế bào gốc đưa vào ĐMV tim để tạo nên mạch máu tân tạo giải tận gốc chế bệnh tật Đã có nhiều nghiên cứu dùng tế bào gốc điềutrị ... 5 Dùng tế bào gốc điềutrị số bênh tim mạch Đây thực vấn đề thời nóng bỏng quan tâm nhiều Cơ sơ lý luận phương pháp dùng tế ... khích lệ Đây thực hướng quan trọng tương lai ngành Tim mạch Y học ngày phát triển bệnh nhân tim mạch tin tưởng vào tiến phát chẩn đoán bệnh tim mạch ...
... sớm có sóng p’ khác sóng p bình thường trước, không nghỉ bù hoàn tòan Nguyên nhân yếu tố tim sốt, cường giáp, xúc động, thuốc lá, cà phê, rốiloạn điện giải bệnh lý tim viêm tim, viêm màng tim, ... bệnh động mạch vành, sau bệnh tim (phì đại, giãn nở), loạn sản thất phải gây loạn nhòp, tứ chứng Fallot, viêm tim, sau phẫu thuật timĐiều trò: Nhòp nhanh thất có rốiloạn huyết động có đònh sốc ... Có loại: rung nhó sóng thô f > mm bệnh van rung nhó sóng nhuyễn f < mm thiếu máu tim, nhồi máu tim, bệnh phổi mãn, thuyên tắc phổi, cường giáp, tự phát Điều trò: Có rốiloạn huyết động: sốc...
... phụ dùng sóng X quang cao tần đốt đường dẫn truyền phụ để điềutrị trường hợp nhịp nhanh kịch phát thất hội chứng kích thích sớm II Các thuốc điềutrịrốiloạn nhịp: Các thuốc chống loạnnhịp chủ ... gọi nhịp nhanh thất trì hoãn Nguyên nhân: nhiều bệnh động mạch vành, sau bệnh tim (phì đại, giãn nở), loạn sản thất phải gây loạn nhịp, tứ chứng Fallot, viêm tim, sau phẫu thuật tim Điều trị: Nhịp ... nhĩ sóng thô f > mm bệnh van rung nhĩ sóng nhuyễn f < mm thiếu máu tim, nhồi máu tim, bệnh phổi mãn, thuyên tắc phổi, cường giáp, tự phát Điều trị: Có rốiloạn huyết động: sốc điện chuyển nhịp...
... ghi biến cố nhịptim dài ngày Chỉ định Holter rung nhĩ Máy tạo nhịptim không dây Các bước tạo nhịp không dây Các bước tạo nhịp không dây Các bước tạo nhịp không dây Các bước tạo nhịp không dây ... dây Dự phòng đột quị rung nhĩ dụng cụ Phát triển máy tạo nhịp sinh học tương lai KẾT LUẬN • Nhiều tiến chẩn đoán điềutrịrốiloạnnhịptim đời cải tiến không ngừng • Tuy việc áp dụng hạn chế ... dõi kết dài hạn • Hy vọng có ứng dụng thời gian đến./ Cám ơn quí Đại biểu & hẹn gặp HỘI NGHỊ Tim mạch Miền Trung -Tây nguyên Đà lạt, 5& tháng 12 / 2015 ...
... Điềutrịloạnnhịptim thuốc 17 1.7.2 Điềutrịloạnnhịptim đốt ống thông lượng tần số cao radio 18 1.7.3 Điềutrịloạnnhịptim sock điện 20 1.7.4 Điềutrịloạnnhịptim cấy ... Rốiloạnnhịp thất 11 1.5.3 Những rốiloạnnhịp khác 13 1.6 Chẩn đoán bệnh loạnnhịptim 15 1.7 Các phương pháp điềutrị bệnh loạnnhịptim 17 1.7.1 Điềutrị ... loạnnhịptim 1.4.1 Rốiloạn tạo xung tác 1.4.2 Rốiloạn dẫn truyền 1.5 Các thể rốiloạnnhịptim cụ thể 1.5.1 Rốiloạnnhịp thất .9 1.5.2 Rối...
... PR dƠi d n (PR không thay đ i) nh ng có nh ng sóng P b block đ t ng t (m t QRS) Có d ng block 2/1 (c sóng P có sóng P b bl c), 3/1 (c sóng P có sóng P b block), v.v… V trí block l i ch y u th ... c a tim Thang Long University Library 1.2.ăMỄYăT OăNH P 1.2.1.ăL chăs ămáyăt oănh p [7] L ch s c a s đ i máy t o nh p tim g n li n v i l ch s trình phát hi n ho t đ ng n c a tim - T o nh p tim ... phát minh máy t o nh p tim đ u tiên Hình 1.2: Máy t o nh p tim đ u tiên 1.2.2.ăC uăt oămáyăt oănh p tim [7] Máy t o nh p lƠ m t thi t b ch y pin, phát vƠ u n kích thích n đ n tim thông qua n c c...
... VẤN ĐỀ • Các rốiloạnnhịptim nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong bệnh tim mạch • Có hai phương pháp sử dụng RLNT dùng thuốc cấy máy tạo nhịptim • Hiệu máy tạo nhịp vĩnh viễn điềutrị bệnh lý ... lường mức độ rốiloạnnhịptim bệnh nhân RLNT phản ánh tình trạng chất lượng sống bệnh nhân ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU TIÊU CHUẨN LỰA CHỌN Các bệnh nhân chẩn đoán rốiloạnnhịptim suy tim mạn tính ... lý rốiloạnnhịptim • AQUAREL câu hỏi chuyên biệt cho phép đánh giá gánh nặng triệu chứng lên CLCS bệnh nhân RLNT cấy máy tạo nhịptim • Nhiều nghiên cứu giới chứng minh lợi ích máy tạo nhịp...
... nhắc đặt máy tạo nhịp d Đối với bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng cần đặt máy tạo nhịp để điềutrị lúc nhịp chậm cho thuốc để điềutrịrốiloạnnhịp nhanh B Rốiloạn dẫn truyền ... XĐ rốiloạn điện giải máu Điềutrịrốiloạnnhịp chậm có: a Dùng Isoproterenol truyền TM b Đặt máy tạo nhịp tạm thời: biện pháp hữu ích trờng hợp c Có thể dùng Lidocain IX Một số rốiloạnnhịp ... số rốiloạnnhịp chậm Các rốiloạnnhịp chậm bloc nhĩ thất loạnnhịptim thờng gặp Rất nhiều số rốiloạnnhịp thờng triệu chứng không nguy hiểm Tuy vậy, có số loại nhịp chậm nguy hiểm đe doạ...