... Suytim xung huyết
(Phần cuối)
Bệnh cảnh lâu dài của bệnh nhân suytim xung huyết là gì ?
Nhìn chung, tiến triển của suytim xung huyết có những giai đoạn ổn ... về suytim xung huyết .
Suy tim xung huyết là tình trạng mà chức năng bơm máu của tim không đủ để
cung cấp cho nhu cầu của cơ thể.
Có nhiều bệnh có thể làm suy giảm chức năng bơm máu của tim ... máu của tim và gây ra suy
tim xung huyết.
Triệu chứng của suytim xung huyết thì rất thay đổi bao gồm mệt, giảm khả
năng gắng sức, khó thở và phù.
Chẩn đoán suytim xung huyết dựa trên việc...
... suytim xung
huyết không được điều trị sẽ ảnh hưởng hầu như đến mọi cơ quan trong cơ thể.
Nguyên nhân gây suytim xung huyết là gì ?
Khả năng bơm máu của tim bị suy giảm bởi suytim xung huyết ... nguyên nhân làm suy yếu cơ tim.
Suy tim xung huyết có thể ảnh hưởng lên nhiều cơ quan của cơ thể không kể
đến nguyên nhân khởi đầu của suytim xung huyết, sự suy yếu cơ tim sẽ làm tim mất
khả ... âm tim rất hữu ích trong chẩn đoán suy tim. Siêu âm có thể gợi ý
lên nguyên nhân của suy tim, ví dụ như nhồi máu cơ tim trước đây, bất thường van
tim. Hầu hết tất cả bệnh nhân nghi ngờ suy tim...
... triệu chứng suytim xung huyết rõ ràng,
Tuỳ thuộc vào nguyên nhân gây ra suy tim, mà nên tìm ra những yếu tố có khả
năng hồi phục được suy tim. Ví dụ như suytim do thiếu máu cơ tim, có thể ... máu nuôi cơ tim. Suytim do bệnh lý van tim có thể cải thiện bằng mổ nong
hoặc thay van .Suy tim do tăng huyết áp lâu ngày sẽ cải thiện nếu như kiểm soát tốt
huyết áp. Cũng vậy, suytim do nghiện ... Aldosterone. Có nhiều giả thuyết nói về
dùng ở bệnh nhân suytim xung huyết. Tuy nhiên, ở bệnh nhân suytim xung huyết
dưới tác dụng của các hormon trên sẽ làm bất lợi cho cơ tim theo thời gian. Những...
... giảm
huyết áp và giảm thể tích ngoại bào, độ
thanh thải nhanh, nửa đời sống là 22 phút.
BNP tăng trong các trờng hợp sau:
- Suy tim, đặc biệt suytim tăng huyết
áp (STTHA) có suytim tâm ...
peptide huyết tơng ở bệnh nhân suytim
do tăng huyết áp
Nguyễn Thị Dụ
Bộ môn Hồi sức Cấp cứu, Đại học Y Hà Nội
Khảo sát nồng độ B-type natriuretic peptide (BNP) trong huyết tơng bệnh nhân suy ... 84,5pg/ml (gấp 6-8
lần ngời không suy tim) , độ II: 279,31 101,76pg/ml (gấp 20-25 lần ngời không suy
tim) , độ III: 702,87 237,58pg/ml (gấp 50-80 lần ngời không suy tim) , độ IV: 1295
15,43pg/ml...
... làm tăng
công của tim cũng nh tăng mức tiêu thụ ôxy của cơ
tim, từ đó sẽ làm giảm sức co bóp của cơ tim và làm
giảm lu lợng tim.
4. Tần số tim: Trong suy tim, lúc đầu nhịp tim tăng
lên, sẽ ... rất tốt đối với
suy tim trái, nhng không thật thích hợp lắm đối với các bệnh
nhân suytim phải.
B. Phân loại mức độ suytim trên làm sàng
ở nớc ta, số lợng các bệnh nhân suytim phải thờng chiếm ... thất.
iii. Bloc xoang - nhĩ.
103
suy tim
Suy tim là một hội chứng bệnh lý thờng gặp trong nhiều
bệnh về tim mạch nh các bệnh van tim, bệnh cơ tim, bệnh mạch
vành, bệnh tim bẩm sinh và một số bệnh...
... định khu: Suytim phải, suytim trái và suy
tim toàn bộ.
2. Tình trạng tiến triển: Suytim cấp và suytim mạn
tính.
3. Lu lợng tim: Suytim giảm lu lợng và suytim tăng lu
lợng.
4. Suytim do ... và suytim do tăng hậu
gánh.
5. Tuy nhiên, trên lâm sàng ngời ta thờng hay chia ra ba
loại: suytim trái, suytim phải và suytim toàn bộ.
B. Nguyên nhân suy tim
1. Suytim trái:
90
a. Tăng huyết ... của nó.
3. Suytim toàn bộ:
a. Thờng gặp nhất là các trờng hợp suytim trái tiến
triển thành suytim toàn bộ.
b. Các bệnh cơ tim giÃn.
c. Viêm tim toàn bộ do thấp tim, viêm cơ tim.
92
...
... nhân suy tim:
Rối loạn chức năng thận/ bệnh nhân suy tim:
20-50%
20-50%
ª
Thiếu máu mạn/ bệnh nhân suy tim
Thiếu máu mạn/ bệnh nhân suy tim
ª
Trầm cảm/ bệnh nhân suy tim
Trầm cảm/ bệnh nhân suy ... 105
CẬP NHẬT VỀ SUYTIM 2006
2
2
Cơ chế và mô hình suy tim
Cơ chế và mô hình suy tim
Cơ chế suy tim: tiến triển theo thời gian:
Cơ chế suy tim: tiến triển theo thời gian:
Mô hình tim thận (cardiorenal ... suytim do ứ nước
Mô hình tim thận (cardiorenal model): suytim do ứ nước
và muối
và muối
Mô hình huyết động (hemodynamic model): suytim do
Mô hình huyết động (hemodynamic model): suy tim...
... TIM 2004
ĐỊNH LƯNG BNP GIÚP CHẨN ĐOÁN
Suy tim tâm thu; suytim tâm trương
Phát hiện suytim nhẹ
Tâm phế mạn
Phân biệt khó thở do suytim và không do tim trên b/n
rối loạn chức năng tâm ... ĐIỀU TRỊ SUYTIM 2004
MỘT SỐ VẤN ĐỀ ĐẶC BIỆT Ở B/N
SUY TIM MẠN
ª
Tập luyện thể lực theo chương trình
ª
Rối loạn chức năng thận/ bệnh nhân suy tim: 20-50%
ª
Thiếu máu mạn/ bệnh nhân suy tim
ª
Trầm ... thấp)
Theo dõi huyết áp
Thử uré hay créatinine máu sau 2 tuần
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUYTIM 2004
BNP GIÚP PHÂN BIỆT KHÓ THỞ DO
SUY TIM VÀ KHÓ THỞ KHÔNG DO TIM
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUYTIM 2004
TL:...
... Thể Suytim “
Một số cặp “ Thể Suytim “
►
Suy tim cấp > < Suytim mạn
Suy tim cấp > < Suytim mạn
►
Suy tim trước > < Suytim sau
Suy tim trước > < Suytim sau
►
Suy tim ... > < Suytim phải
Suy tim trái > < Suytim phải
►
Suy tim cung lượng thấp > < Suytim
Suy tim cung lượng thấp > < Suytim
cung lượng cao
cung lượng cao
►
Suy tim tâm thu ... tải
►
Nhịp tim
Nhịp tim
II.
II.
Chức năng tâm trương:
Chức năng tâm trương:
SUY TIM CẤP
SUY TIM CẤP
ĐN:
ĐN:
do suy đột ngột chức năng tim để duy trì:
do suy đột ngột chức năng tim để duy...
... chức năng tim hoặc suy
Các bệnh lý gây ra rối loạn chức năng tim hoặc suy
tim
tim
(như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van
(như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van
tim )
tim )
b.
b.
Sự ... chuyên
khoa:
khoa:
Suy tim nặng, NYHA III/IV
Suy tim nặng, NYHA III/IV
Chưa rõ nguyên nhân suy tim
Chưa rõ nguyên nhân suy tim
Có chống chỉ định tương đối: nhịp tim chậm có
Có chống chỉ ... gia:
Nguyên nhân suytim không biết rõ
Nguyên nhân suytim không biết rõ
Huyết áp tâm thu < 100
Huyết áp tâm thu < 100
µ
µ
mol/l
mol/l
Creatinine huyết tương > 150
Creatinine huyết tương...