... chuyên
khoa:
khoa:
Suy tim nặng, NYHA III/IV
Suy tim nặng, NYHA III/IV
Chưa rõ nguyên nhân suy tim
Chưa rõ nguyên nhân suy tim
Có chống chỉ định tương đối: nhịp tim chậm có
Có chống chỉ ... thường
Các xét nghiệm bất thường
Suy tim hoặc rối loạn chức
Suy tim hoặc rối loạn chức
năng thụ thể không chắc
năng thụ thể không chắc
Suy tim hoặc rối loạn chức
Suy tim hoặc rối loạn chức
năng ... VẤN ĐỀ TRONG CHẨN
ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUYTIMMẠNTÍNH
ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUYTIMMẠNTÍNH
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU-
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU-
ESC 2005)
ESC 2005)
GS....
... khoa
:
:
a.
a.
Suy tim nặng
Suy tim nặng
, NYHA III/IV
, NYHA III/IV
b.
b.
Chưa rõ nguyên nhân suy tim
Chưa rõ nguyên nhân suy tim
c.
c.
Có chống chỉ định tương đối
Có chống chỉ định tương đối
:
:
nhịp tim ... loạn chức năng tim hoặc suy
rối loạn chức năng tim hoặc suy
tim
tim
(
(
như tăng huyết áp
như tăng huyết áp
,
,
bệnh mạch vành
bệnh mạch vành
,
,
bệnh
bệnh
van
van
tim
tim
…)
…)
b.
b.
Sự ... thường
Các xét nghiệm bất thường
Suy tim hoặc rối loạn chức
Suy tim hoặc rối loạn chức
năng thụ thể không chắc
năng thụ thể không chắc
Suy tim hoặc rối loạn chức
Suy tim hoặc rối loạn chức
năng...
... giai đoạn nào của suy thận mạn?
Suy thận mạn là một hội chứng chức năng thận bị giảm dần, từ từ không
hồi phục và ngày càng nặng. Các bệnh thận mạntính sẽ diễn biến tới suy thận mạn
qua nhiều ... lọc
cầu thận
ml/phút/1,73m2
> 90
60 -
89
30 -
59
15 -
29
< 15
Đánh giá
Chức SuySuySuySuy
... đơn trị liệu
hay đa trị liệu với các thuốc:
Thuốc điều trị bảo tồn suy
thận mạntính
Bệnh nhân bị dị ứng thuốc dễ dẫn tới suy thận.
Thận là cơ quan chính của hệ tiết niệu. Người bình thường...
... Phù.
Ho kéo dài.
Tiêu chảy hoặc táo bón.
Chóng mặt.
Hội chứng suy nhược mạntính (SNMT)
Hội chứng suy nhược mạntính (SNMT) là một tình trạng rối loạn phức tạp
đặc trưng bởi sự mệt ...
hưởng xấu đối với thể chất lẫn tinh thần người bệnh. Trong tất cả các loại bệnh
mạn tính thì Suy nhược mạntính là một bệnh bí ẩn và khó hiểu nhất: không có
nguyên nhân rõ ràng, không có thước ... nhân thường gặp như:
Bệnh nhân đang mắc các bệnh gây suy nhược, như suy giáp trạng,
ngưng thở lúc ngủ.
Dùng các thuốc có thể gây suy nhược
Bệnh cũ tái phát nhiều lần.
Gần đây có bệnh...
... dần từ suy thận giai đoạn III
a
đến giai đoạn IV.
I. Đặt vấn đề
Thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn
là một biểu hiện thờng gặp. Mức độ
thiếu máu tơng ứng với mức độ nặng
của suy thận, suy thận ... sắt và ferritin huyết thanh
ở Bệnh nhân suy thận mạntính
Hoàng Trung Vinh
Học viện Quân y
Giảm nồng độ sắt và ferritin huyết thanh hay gặp ở bệnh nhân suy thận mạn (BN
STM). Qua nghiên cứu ...
đoạn suy thận mạn tính.
II. Đối tợng và phơng pháp
nghiên cứu
2.1. Đối tợng:
Gồm 124 ngời chia 2 nhóm
+ Nhóm chứng: 40 ngời khỏe mạnh
(20 nam, 20 nữ).
+ Nhóm bệnh: 84 bệnh nhân (BN) suy...
... suytim :
- Suytim tâm thu ; suytim tâm trương
- Suytim cấp ; suytim mạn
- Rối loạn chức năng thất không triệu chứng cơ năng ; suytim có triệu chứng cơ
năng
- Suytim cung lượng cao ; suy ... cung lượng cao ; suytim cung lượng thấp
- Suytim phải ; suytim trái
1.1 Suytim tâm thu và suytim tâm trương :
Suy tim có thể do suy giảm chức năng co bóp tâm thất (suy tim tâm thu) hoặc rối ... sẵn bệnh tim.
Suy tim cung lượng thấp là biến chứng của hầu hết các bệnh tim, đặc trưng là phân suất
tống máu giảm ; khảo sát dễ bằng siêu âm tim.
1.5 Suytim trái và suytim phải :
Suy tim trái...
... thế giới mỗi năm có
khoảng 12 triệu người tử vong vì biến chứng tim mạch
liên quan đến suy thận mạn tính. Các biện pháp điều trị
suy thận phổ biến và hiệu quả hiện nay đang được thực
hiện là ... thận mạn
tính ở các mức độ khác
nhau. Trong đó trên
4,5 triệu người được
Hiện nay số bệnh nhân suy thận
mạn tính ở Việt Nam và trên thế
giới ngày càng tăng, do đó số
lượng bệnh nhân suy thận ... làm
cho chất lượng cuộc sống của
bệnh nhân suy thận mạntính
được lọc máu chu kỳ cải thiện
đáng kể. Đại đa số bệnh nhân
phát hiện suy thận mạntính giai
đoạn cuối phải lọc máu chu kỳ
do...
... nghiên cứu bệnh viện Thanh Nhàn đà theo dõi 40 ngời bệnh suy thận mÃn chạy thận
nhân tạo chu kỳ có làm cầu nối động - tĩnh mạch thấy: tim to, tâm thất trái dày lên rõ sau 3 - 6
tháng. Tỷ lệ ... với
lu lợng nhất định qua lỗ thông gây nên tăng
gánh ở các buồng tim trái, gây tăng áp lực
động mạch phổi dễ dẫn tới suy tim, phù phổi
cấp.
ĐÃ có một số nghiên cứu về biến đổi hình
thái ... những thay đổi về tim mạch và
các chất trong máu ở 40 BN STM chạy TNT
chu kỳ có làm cầu nối Đ-TM tại BV Thanh
Nhàn, chúng tôi thấy:
1. Điện tim: Tỉ lệ % dày thất trái và XQ tim
phổỉ thẳng...
... có.
Bên cạnh việc chẩn đoán suy thương thận, chúng ta cần phải phân biệt rõ suy
thượng thận mãntính nguyên phát hay thứ phát.
Hình: Chẩn đoán phân biệt suy thượng thận nguyên phát và ... ACTH
Nghi suy thượng thận
Bất thường Bình thường
Suy thượng thận
Loại bỏ suy thượng thận nguyên phát
Đo ACTH
huyết tương
Tăng Bình thường hoặc giảm
Suy thượng thận
nguyên phát
Suy thượng ... A1, B8.
SUY THƯỢNG THẬN MẠNTÍNH
MỤC TIÊU
1. Trình bày nguyên nhân của suy thượng thận.
2. Nắm vững sinh lý bệnh của suy thượng thận.
3. Liệt kê chi tiết các triệu chứng lâm sàng của suy thượng...
... rộng hơn với các phân nhóm suy thận
giai đoạn III và các nhóm suy thận nhẹ
hơn: giai đoạn I và II để có dữ liệu đầy đủ
48
TCNCYH 26 (6) - 2003
Biến chứng tim trong suy thận mạn giai đoạn III ... Ngọc Tớc
2
1
Bộ môn Tim mạch, Đại học Y Hà Nội
2
Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai
Nhằm xác định "ngỡng tim mạch" trong chỉ định lọc máu cho các bệnh nhân suy thận
nặng, các ... số siêu âm Doppler tim ở 51 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn III so sánh với 109
ngời bình thờng và 117 bệnh nhân suy thận giai đoạn IV. Kết quả nghiên cứu đà cho
thấy: Nhóm suy thận giai đoạn...