... cầu, tiểu cầu thờng giảm - Soidàythực quản: cóhìnhảnhgiãntĩnhmạchthựcquản - Siêu âm: gan thờng teo, có nhiều nốt đậm âm Giãntĩnhmạch cửa tĩnhmạch lách - Soi ổ bụng: khối lợng gan to, ... tiểu cầu giảm * Hội chứng tăng áp lực tĩnhmạch cửa: + Cócổ trớng tuần hoàn bàng hệ Lách to Rivalta(-) Protein
... động mạch (alveolar- arterial O2 gradient) - Bình thường: AaDO2 nhỏ 15 mmHg Từ 30 tuổi, tăng thêm 10 tuổi AaDO2 tăng lên mmHg - AaDO2 tăng cho biết có rối loạn trao đổi khí + pH máu động mạch: ... mạch: Bình thường: pH máu động mạch = 7,38 - 7,42 pH < 7,38 nhiễm acid pH > 7,42 nhiễm base + Bicarbonat (HCO3-): Bicarbonat lượng HCO3- có huyết tương, gồm bicarbonat thực (actual bicarbonat = AB) ... chuẩn (standard bicarbonat= SB) - Bicarbonat thực nồng độ thực tế bicarbonat mẫu máu lấy điều kiện không tiếp xúc với không khí, tương ứng với pH PaCO2 thực mẫu máu Bình thường: AB = 25 mmol/l -...
... nhiễm độc - Ngoài phổi: Dị dạng lồng ngực, gù vẹo cột sống Béo bệu Trong số trường hợp, suy hô hấp mạn tính phế quản- phế viêm, viêm phổi bùng phát dễ chuyển thành dạng suy hô hấp cấp tính * ... Ngoài phổi: Tắc nghẽn khí quản bị chèn ép Do tổn thương sọ não Do tai biến thuốc mê Do chấn thương ngực - Tại phổi: Viêm phổi có bội nhiễm Hít phải khí độc Tắc nghẽn mạch phổi Tràn dịch tràn ... + Suy hô hấp mạn tính gặp số bệnh đường hô hấp như: - Trong phổi: Giảm thông khí phế nang Phế quản- phế viêm Viêm phổi Hen Lao Hội chứng tắc nghẽn mạn tính (COPD) Khí phế thũng K phổi...
... đồ Davenport Giản đồ Davenport có trục: - Trục hoành pH (6,9 - 7,7), - Trục tung HCO3- (mmol/l) Các đường cong PaCO2 ( phân áp CO2 máu động mạch) Trên giản đồ có vòng tròn xác định từ từ thông ... hấp tăng PaCO2 giảm thải CO2 phổi Nguyên nhân: Giảm thông khí phế nang, tắc nghẽn phế quản Bệnh phổi: phế quản phế viêm, viêm phổi, hen Hít phải khí CO2, hít lại không khí thở Bị ức chế thần ... thừa kiềm đưa vào thể nhiều bicarbonat, hay nhiều chất kiềm, acid trường hợp: Nôn nhiều Hút dịch dày ỉa chảy kéo dài Kết xét nghiệm thông số cân acid-base: - pH máu tăng - PaCO2 máu tăng - CO2...
... máu bệnh nhân có chất khử khác (ví dụ vitamin C) tạo nên kết cao nồng độ đường thựccó Hiện nay, định lượng đường máu đặc hiệu phương pháp enzym-màu ... tiêm tĩnh mạch: dùng tâm lý phải lấy máu nhiều lần, không đơn giản phương pháp uống - Nghiệm pháp gây tăng đường máu theo đường uống (Oral glucose tolerance test = OGTT): nghiệm pháp dễ thực ... đường máu tăng không rõ rệt (< 6,1 mmol/l) Bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng ĐTĐ điển hình glucose máu > 11,1 mmol/l phụ nữ mang thai có nghi ngờ ĐTĐ (tốt với họ nên để sau sinh làm, thấy...
... 3.4 Nghiệm pháp dung nạp insulin Tiêm insulin tĩnhmạch liều 0,1 đơn vị/kg cân nặng Dùng liều thấp với bệnh nhân bị nhược tuyến yên + Bình thường: ... ổn định bệnh nhân ĐTĐ Sự thay đổi nồng độ fructosamin có liên quan với thay đổi lượng albumin protein huyết tương Xét nghiệm fructosamin có giá trị xét nghiệm đường má chỗ: fructosamin cho biết ... trở giá trị ban đầu nhanh, gặp bệnh tiểu đường 3.5 Fructosamin máu Fructosamin máu lượng đường có phức hợp glucose với albumin theo công thức: Albumin + Glucose = Fructosamin Fructosamin cho...
... bệnh nhân có chất khử khác (ví dụ vitamin C) tạo nên kết cao nồng độ đường thựccó Hiện nay, định lượng đường máu đặc hiệu phương pháp enzym-màu ... tiêm tĩnh mạch: dùng tâm lý phải lấy máu nhiều lần, không đơn giản phương pháp uống - Nghiệm pháp gây tăng đường máu theo đường uống (Oral glucose tolerance test = OGTT): nghiệm pháp dễ thực ... đường máu tăng không rõ rệt (< 6,1 mmol/l) Bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng ĐTĐ điển hình glucose máu > 11,1 mmol/l phụ nữ mang thai có nghi ngờ ĐTĐ (tốt với họ nên để sau sinh làm, thấy...
... động mạch (alveolar- arterial O2 gradient) - Bình thường: AaDO2 nhỏ 15 mmHg Từ 30 tuổi, tăng thêm 10 tuổi AaDO2 tăng lên mmHg - AaDO2 tăng cho biết có rối loạn trao đổi khí + pH máu động mạch: ... mạch: Bình thường: pH máu động mạch = 7,38 - 7,42 pH < 7,38 nhiễm acid pH > 7,42 nhiễm base + Bicarbonat (HCO3-): Bicarbonat lượng HCO3- có huyết tương, gồm bicarbonat thực (actual bicarbonat = AB) ... chuẩn (standard bicarbonat= SB) - Bicarbonat thực nồng độ thực tế bicarbonat mẫu máu lấy điều kiện không tiếp xúc với không khí, tương ứng với pH PaCO2 thực mẫu máu Bình thường: AB = 25 mmol/l -...
... đến 100 lần vài trường hợp có phù niêm Nó có giá trị chẩn đoán phân biệt suy giáp tuyến yên hay vùng đồi Đặc biệt có giá trị chẩn đoán sớm nhược giáp nhược giáp chưa có triệu chứng biểu lâm sàng ... yếu người có tuyến giáp bình thường với bệnh nhân nhược giáp nguyên phát - Thay cho xét nghiệm TRH cường giáp phần lớn bệnh nhân có nồng độ TSH bình thường cho TRH bình thường, bệnh nhân có nồng ... Viêm tuyến giáp Hashimoto, bao gồm bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng nhược giáp khoảng 1/3 số có triệu chứng lâm sàng bình thường Dùng thuốc: Các thuốc có chứa iod (acid iopanoic, ipodate,…) Kháng...
... amylase: Ở người amylase có loại: - P-amylase có tuỵ; - S-amylase có tuyến nước bọt số quan khác (như phổi, buồng trứng, niêm mạc ruột non, tổ chức mỡ ) Bình thường amylase huyết có khoảng 40% amylase ... Lipase enzym có tuỵ, có tác dụng thuỷ phân lipid (như triglycerid, phospholipid), enzym bị ức chế chất quinin, eserin, disopropylfluorophosphat taurocholat glycocholat hoạt hoá Có nhiều phương ... > 5% gặp viêm tụy cấp (có ACR > 10%) Bệnh nhân viêm tụy cấp thường có độ thải ACR lớn giá trị bình thương - lần Tỷ số độ thải Amylase/Creatinin với hoạt độ amylase niệu có giá trị chẩn đoán cao...
... thương gan: Trong viêm gan virut cấp (viêm gan truyền nhiễm điển hình) bilirubin tăng sớm xuất nước tiểu trước có vàng da; Có urobilinogen niệu Do gan tổn thương làm giảm chuyển hóa bilirubin ... cao gặp số bệnh gan như: - Suy gan - Xơ gan nặng - Hôn mê gan Xét nghiệm NH3 máu động mạch xác máu tĩnh mạch, phản ánh nồng độ NH3 máu đưa tới tổ chức, mô gây nhiễm độc, đặc biệt gây nhiễm độc ... transferase): GGT enzym màng tế bào, có nhiều thận, tụy, gan, lách, ruột non Hoạt độ GGT tế bào ống thận lớn gấp 12 lần tụy, 25 lần gan, có huyết tương + Vai trò: - Có giá trị đánh giá tình trạng ứ...
... C-III,…) 5.1.4 LDL-cholesterol (LDL-C) LDL có 25% protein apo B; cholesterol gắn với LDL (LDL-C), tham gia vào phát triển mảng XVĐM gây suy mạch, tắc mạch nhồi máu Vai trò quan trọng LDL vận chuyển ... carpazepin) Phần protein có LP gọi apoprotein (viết tắt Apo), chiếm tỷ lệ khác lipoprotein, thấp chylomycron tăng dần VLDL-C, LDL-C, cao HDL-C Trong số Apo có Apo AI, Apo B ý nhiều chúng có vai trò quan...
... vữa động mạch + Khái niệm: XVĐM tình trạng thành mạchdày lên có lắng đọng cục lipid (cholesterol este lipid khác) Các lipoprotein lắng đọng, kết tụ tạo mảng vữa động mạch, làm hẹp lòng mạch, giảm ... lượng Apo B dựa theo nguyên lý sau: Apo B có mẫu thử chuẩn ngưng kết với kháng thể kháng Apo B có thuốc thử, mức độ kết dính tỷ lệ thuận với nồng độ Apo B có mẫu thử nồng độ Apo B xác định phương ... mạch máu, suy giảm tuần hoàn, dẫn đến nhồi máu + Bệnh hay gặp trong: Tiểu đường, thận hư, béo phì, Gout, chế độ dinh dưỡng có nhiều lipid (triglycerid, cholesterol, phospholipid ) Bệnh XVĐM có...
... tính thấm cầu protein protein có trọng lượng niệu cầu thận thận ≥Albumin Trong huyêt tương có - protein tăng nồng độ protein Protein Bence niệu tràn có khả lọc qua cầu thận Jones có nguyên nhân tổn thương cầu thận ống thận Cầu thận không tính chọn lọc, cho qua chất có khói lượng phân tử lớn, ống thận không khả tái hấp ... Độ lọc creatinin phản ánh chức lọc cầu thận Tuy nhiên có nhược điểm điều kiện bệnh lý, trình tiến triển suy thận, nồng độ creatinin máu cao có tiết phần ống niệu, thiểu niệu, lưu lượng nước tiểu...
... vữa động mạch + Khái niệm: XVĐM tình trạng thành mạchdày lên có lắng đọng cục lipid (cholesterol este lipid khác) Các lipoprotein lắng đọng, kết tụ tạo mảng vữa động mạch, làm hẹp lòng mạch, giảm ... tế bào nội mạc động mạch (làm giảm tạo thành mảng xơ vữa thành mạch) Định lượng Apo AI dựa theo nguyên lý sau: Apo AI có mẫu thử chuẩn ngưng kết với kháng thể kháng Apo AI có thuốc thử Mức độ ... Vai trò quan trọng HDL loại bỏ cholesterol từ tế bào nội mạc động mạch, yếu tố bảo vệ chống bệnh tim mạch, chống xơ vữa động mạch Lượng HDL-C thấp (< 0,9 mmol/l) khả bị XVĐM cao Bình thường:...
... - Tăng có tác dụng làm giảm nguy xơ vữa động mạch bệnh mạch vành - Giảm xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành, béo phì, hút thuốc 11 LDL-C 1,8 – 3,9 mmol/L Tăng nguy xơ vữa động mạch bệnh mạch vành ... vai trò trung gian chủ chốt trình tổng hợp protein pha cấp, có CRP, fibrinogen, …, IL-6 có thời gian bán huỷ - Nồng độ IL-6 huyết tăng có vai trò đánh giá mức độ, tiên lượng, biến chứng chỗ suy ... 7-59 U/L - Lipase sản xuất tuỵ, dày, tá tràng, gan lưỡi - Hoạt độ lipase huyết tương tăng có giá trị chẩn đoán viêm tuỵ cấp Tuy nhiên, tăng hoạt độ lipase huyết tương có giá trị đánh giá mức độ nặng...
... [3] Về quanquản lý nhà nước, chưa có đơn vị quản lý thống XN y học Bộ Y tế Cục Quản lý khám, chữa bệnh trình Bộ trưởng thành lập phòng quản lý chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, cóquản lý CLXN ... tỷ lệ CNĐ hầu hết PXN có cải thiện Trong 40 PXN có 35 PXN có tỷ lệ CNĐ tăng, lại PXN có tỷ lệ CNĐ không tăng Xét cải thiện dựa tỷ lệ CNĐ thấy dạng điển hình sau: − Các PXN có tỷ lệ CNĐ tăng rõ ... Urea có tỷ lệ CNĐ cao đạt 84.81%, Bili-T có tỷ lệ CNĐ thấp đạt 71.43% − HDL-C có tỷ lệ CXXL cao đạt 16.67%, Urea có tỷ lệ CXXL thấp đạt 8.23% − Bili-D có tỷ lệ KCNĐ cao đạt 15.79%, GGT có tỷ...
... PXN tuyến thực việc định dạng 20 SỐ Hình bệnh phẩm Hình Biểu đồ Tần xuất PXN thực Nội kiểm tra chất 21 lượng Hình Biểu đồ Tỷ lệ PXN tuyến thực Nội kiểm tra 22 chất lượng hàng ngày Hình Biểu đồ ... Trung Nam Hình 10 thực XN định lượng nội tiết tố TSH/FT4 29 Hình 11 Biểu đồ Tỷ lệ PXN tuyến thực XN 30 Troponin/ CKMB Hình 12 Biểu đồ Tỷ lệ PXN miền Bắc, Trung Nam 30 thực XN Troponin/ CKMB Hình 13 ... Tần xuất PXN thực Ngoại kiểm tra 23 chất lượng Hình Biểu đồ Tỷ lệ PXN tuyến thực Ngoại kiểm tra 24 chất lượng Hình Biểu đồ Tỷ lệ PXN theo qui mô họat động 26 Hình Biểu đồ Tỷ lệ PXN thực nhóm XN:...