... CVKS Các PG gây viêm, sốt, đau Tác dụng hạ sốt, giảm đau, chốngviêm Thúc đẩy viêm, gây sốt, đau tác dụng CVKS Tác dụng chốngviêm Tác dụng giảmđau Tác dụng hạsốt Tác dụng chống ngưng kết tiểu ... chống viêm/ liều giảmđau cao Liều thấp: hạ sốt, giảmđau Liều cao: chốngviêm (trên 3g/ngày) Tác dụng đường tiêu hóa Tác dụng thải trừ acid uric: Liều thấp (1-2g): giảm thải trừ acid uric (giảm ... cầu mạnh Giảm tổng hợp prothrombin => Tác dụng chống đông máu 34 Aspirin Chỉ định: Giảmđau nhẹ vừa GiảmsốtChốngviêm cấp mạn (như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp thiếu niên, viêm xương...
... khu trú (đau sau mổ, đau răng, đau khớp, viêm khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh ) Thuốc không gây ngủ, không gây nghiện tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại ... hợp đau sau mổ, thuốc Non steroid có tác dụng giảmđau mạnh morphin làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụng chống viêm: thuốc Non steroid có tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốc ... định Tác dụng hạ sốt: với liều điều trị, thuốc Non steroid làm hạ nhiệt độ bệnh nhân bị sốt, tác dụng hạ nhiệt độ người có thân nhiệt bình thường Thuốc có tác dụng hạsốt nguyên nhân Thuốc có tác...
... làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụng chống viêm: thuốc Non steroid có tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốc có tác dụng lên giai đoạn viêm cấp giai đoạn viêm mạn Tác dụng chống ... kinh…) Thuốc không gây ngủ, không gây nghiện tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại vi Trong số trường hợp đau sau mổ, thuốc Non steroid có tác dụng giảmđau mạnh ... triệu chứng đausốt thông thường: triệu chứng sốtđau cảm cúm, phụ khoa, tiết niệu, thần kinh, tai mũi họng, sau phẫu thuật… Các bệnh viêm cấp mạn tính: thấp khớp cấp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột...
... tổng hợp PG TX thuốc thay đổi Nhiều thuốc ức chế mạnh tổng hợp PG TX ngược lại Aspirin ức chế mạnh không hồi phục kết tụ tiểu cầu với liều thấp, phải liều cao có tác dụ ng chốngviêm Từ mươi năm ... cyclooxygenase, acid arAChidonic cho PGE (gây viêm, đau) , prostacyclin (PGI2) thromboxan A (TXA2) tác động đến lắng đọng tiểu cầu Các CVKS ức chế COX nên ức chế phản ứng viêm (sơ đồ) Hình 10.1: Vị trí tác ... viêm Từ mươi năm gần đây, nghiên cứu cho thấy có loại COX, gọi COX - COX- có chức phận khác thuốcchốngviêm tác dụng với mức độ khác COX - COX-2 (sơ đồ ) - COX-1: hay PGG/ H synthetase - có tác...
... dụng giảmđau - chống viêm, song lại khác tỷ lệ l iều chống viêm/ liều giảmđau Tỷ lệ lớn với hầu hết CVKS, kể aspirin (nghĩa liều có tác dụng chốngviêm cần phải gấp đôi liều có tác dụng giảm đau) ... dụng giảmđau Chỉ có tác dụng với chứng đau nhẹ, khu trú Tác dụng tốt với chứng đauviêm (đau khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh, đau răng, đau sau mổ) Khác với morphin, thuốc tác dụng với đau ... chế sốt tiêm trực tiếp PG vào vùng đồi Vì tác dụng đến nguyên nhân gây sốt nên thuốchạsốt có tác dụng chữa triệu chứng, sau thuốc bị thải trừ, sốt trở lại Hình 10.3 Cơ chế gây sốt tác dụng thuốc...
... liên quan mật thiết với tác dụng chốngviêm (liều chống viêm/ liều giảmđau = 1) - Có tác dụng hạ sốt, không dùng để chữa sốt đơn có nhiều độc tính có thuốchạsốt khác thay (paracetamol, aspirin) ... lượng chế phẩm: - Uống 1-6g/ngày, chia làm nhiều lần Dùng để hạ sốt, giảmđauchốngviêm (thấp khớp cấp, thấp khớp mạn, viêm đa khớp, viêm thần kinh ) Viên nén aspirin 0,5g (biệt dược: Acesal, ... dụng - Tác dụng giảmviêm mạnh phenylbutazon 20 - 80 lần mạnh hydrocortioson - lần Đối kháng rõ với PG Tác dụng giai đoạn đầu giai đoạn muộn (mạn tính) viêm - Tác dụng giảmđau liên quan mật...
... nhóm thuốcgiảmviêm mới, có nhiều ưu điểm: - Tác dụng chốngviêm mạnh tác dụng ức c hế COX ức chế proteoglycanase collagenase mô sụn, liều điều trị 1/6 so với thuốc hệ trước Tác dụng giảmđau ... liều cao hơn, chốngviêm - So với aspirin, indometacin pyrazolon có tác dụng phụ hơn, tiêu hóa, dùng nhiều viêm khớp mạn - Chế phẩm liều lượng: Ibuprofen: - Tác dụng chốngviêmgiảmđau tươn g ... tương sau - Thuốc bị chuyển hóa nhanh thải trừ qua thận, thời gian bán thải 1,8- - Chỉ định viêm khớp dạng thấp, viêm cương khớp, điều trị chứng đau nhẹ vừa (nhức đầu, đau răng, đau kinh nguyệt)...
... có thuốc tới 99,7% (nhóm oxicam, diclofenac), dễ đẩy thuốc khác dạng tự do, làm tăng độc tính thuốc (sulfamid hạ đường huyết, thuốc kháng vitamin K ) Các thuốc CVKS dễ dàng thâm nhập vào mô viêm ... liều chốngviêm liều độc - Các thuốc khác độ thải trừ, t 1/2 huyết tương thay đổi từ - (aspirin, nhóm propionic) đến vài ngày (pyrazol, oxicam) - Nhóm salicylic dùng cho đau nhẹ (răng) viêm cấp ... luỹ thuốc, với người có tuổi suy thận, dễ gây tai biến nặng, ngừng thuốc tác dụng độc hại kéo dài Phải lần t/2 thuốc thải trừ hết, vậy, với piroxicam có t/2 = 40 giờ, phải chờ 12 ngày - Các thuốc...
... khỏi protein huyết tương, làm tăng nồng độ thuốc tự máu 3.4 Chỉ định 3.4.1 Giảmđauhạsốt thông thường: aspirin, paracetamol Giảmđau sau mổ: cho thuốc trước rạch dao, loại có t/2 trung bình ... diclofenac (Voltaren) + Viêm khớp mạn người trẻ: aspirin + Viêm cứng khớp: indometacin + Thoái hóa khớp: loại có tác dụng giảmđau với liều thấp tăng liều đạt tác dụng chống viêm: aspirin, dẫn xuất ... huyết, diphenylhydantoin, CVKS đẩy thuốc khỏi nơi dự trữ (protein huyế t tương), làm tăng độc Nếu cần phối hợp giảm liều thuốc + Các CVKS làm giảm tác dụng số thuốc làm tăng giáng hóa đối kháng...
... acetyl hóa acid salicylic giảm tính kích ứng nên uống 2.1.2.1 Đặc điểm tác dụng: - Tác dụng hạsốtgiảmđau vòng - với liều 500 mg/lần Không gâ y hạ thân nhiệt - Tác dụng chống viêm: có tác dụng dùng ... dùng liều cao, 3g/ngày Liều thấp chủ yếu hạsốtgiảmđau - Tác dụng thải trừ acid uric: liều thấp (1 -2g/ngày) làm giảm thải trừ acid uric qua nước tiểu làm giảm xuất chất ống lượn xa Liều cao (2 ... cầu, làm giảm tổng hợp thromboxan A (chất làm đông vón tiểu cầu) nên làm giảm đông vón tiểu cầu Liều cao hơn, ức chế cyclooxygenase thành mạch, làm giảm tổng hợp PG I (prostacyclin) chất chống kết...
... khu trú (đau sau mổ, đau răng, đau khớp, viêm khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh ) Thuốc không gây ngủ, không gây nghiện tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại ... hợp đau sau mổ, thuốc Non steroid có tác dụng giảmđau mạnh morphin làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụng chống viêm: thuốc Non steroid có tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốc ... Tác dụng hạ sốt: với liều điều trị, thuốc Non steroid làm hạ nhiệt độ bệnh nhân bị sốt, tác dụng hạ nhiệt độ người có thân nhiệt bình thường Thuốc có tác dụng hạsốt nguyên nhân Thuốc có tác...
... hợp thuốcgiảm đau: Các thuốcgiảmđau với nh- ng không đợc phối hợp thuốcgiảmđau kiểu ADR Thuốc hay dùng công thức phối hợp paracetamol - Lu ý biện pháp hỗ trợ không dùng thuốcthuốc để giảm ... yếu dùng để hạsốtgiảmđau Các định thờng gặp NSAIDs là: - Viêm xơng khớp, viêm cứng khớp ,viêm khớp dạng thấp - Gút cấp, đau chuyển hóa xơng - Đau bụng kinh, đauđầuđau nửa đầu - Đau sau phẫu ... NSAIDs) nhóm thuốc có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chốngviêm Thuật 19 ngữ non-steroidal nhằm phân biệt với thuốcgiảm đau, chốngviêm có nguồn gốc steroid (morphin) Các thuốcthuộc nhóm có chế tác...
... dụng giảmđau - chống viêm, song lại khác tỷ lệ l iều chống viêm/ liều giảmđau Tỷ lệ lớn với hầu hết CVKS, kể aspirin (nghĩa liều có tác dụng chốngviêm cần phải gấp đôi liều có tác dụng giảm đau) ... dụng giảmđau Chỉ có tác dụng với chứng đau nhẹ, khu trú Tác dụng tốt với chứng đauviêm (đau khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh, đau răng, đau sau mổ) Khác với morphin, thuốc tác dụng với đau ... liên quan mật thiết với tác dụng chốngviêm (liều chống viêm/ liều giảmđau = 1) - Có tác dụng hạ sốt, không dùng để chữa sốt đơn có nhiều độc tính có thuốchạsốt khác thay (paracetamol, aspirin)...
... - Tolmetin: Tác dụng chống viêm, giảmđauhạsốt tương tự aspirin dễ dung nạp Thuốc giữ lại bao hoạt dịch tới sau liều Tác dụng phụ: 25 - 40% Tác dụng chống viêm, giảmđau liều 0,8 - 1,6g/ ... Ketorolac: Là thuốc có tác dụng giảmđau mạnh chốngviêm Khác opioid , tác dụng giảmđau ketorolac không gây quen thuốcdấu hiệu cai thuốc, không ức chế trung tâm hô hấp Có tác dụng chốngviêm chỗ, ... đauhạsốt Không có tác dụng chốngviêm nên nhiều tác giả không xếp vào nhóm thuốc CVKS Thực ra, mô hình thực nghiệm, paracetamol tác dụng chống viêm, phải dùng liều cao liều giảm đau, ổ viêm có...
... khu trú (đau sau mổ, đau răng, đau khớp, viêm khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh ) Thuốc không gây ngủ, không gây nghiện tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại ... hợp đau sau mổ, thuốc Non steroid có tác dụng giảmđau mạnh morphin làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụng chống viêm: thuốc Non steroid có tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốc ... định Tác dụng hạ sốt: với liều điều trị, thuốc Non steroid làm hạ nhiệt độ bệnh nhân bị sốt, tác dụng hạ nhiệt độ người có thân nhiệt bình thường Thuốc có tác dụng hạsốt nguyên nhân Thuốc có tác...
... khu trú (đau sau mổ, đau răng, đau khớp, viêm khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh ) Thuốc không gây ngủ, không gây nghiện tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại ... hợp đau sau mổ, thuốc Non steroid có tác dụng giảmđau mạnh morphin làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụng chống viêm: thuốc Non steroid có tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốc ... định Tác dụng hạ sốt: với liều điều trị, thuốc Non steroid làm hạ nhiệt độ bệnh nhân bị sốt, tác dụng hạ nhiệt độ người có thân nhiệt bình thường Thuốc có tác dụng hạsốt nguyên nhân Thuốc có tác...