... KHM THN TIT NIU 10 TRIU CHNG HC THN-TIT NIU 11 SIấU M TRONG BNH THN TIT NIU 12 XẫT NGHIM NC TIU 13 XN MU TRONG BNH THN TIT NIU 14 X QUANG TRONG BNH THN TIT NIU 15 XẫT NGHIM THM Dề CHC NNG THN ... chc nng lc m c chc nng bi tit cng gim -Trong suy tim mt bự,C inulin cú th gim ti 30-35%, C PHA cng gim chng t lng mỏu qua thn gim .Trong sc cng thy vy -Trong bnh huyt ỏp cao, thy chc nng thn thay ... tiu hoc lm xut hin nhng cht bỡnh thng khụng cú nc tiu Trong nhim toan c nh thy nc tiu cú nhiu cht toan .Trong ỏi thỏo ng ty thy nc tiu cú ng .Trong bnh vng da tc mt thy axit mt v bilirubin nc tiu.Khi...
... Cơn suy thượng thận cấp kết nhiều trình bệnh lý Là cấp cứu nội tiết, đe dọa tính mạng Yếu tố thúc đẩy: - Nhiễm trùng, phẫu thuật - Xuất huyết tuyến thượng thận - NTH Pseudomonas hay ... THÚC ĐẨY Nghi ngờ suy thượng thận cấp Ion đồ, đường huyết, cortisol, ACTH Nếu bệnh nhân không nặng, thực test ACTH KHÔNG CẦN CHỜ KẾT QUẢ MÀ PHẢI ĐIỀU TRỊ NGAY CẬN LÂM SÀNG: - Đường huyết giảm ... ngưng truyền dung dòch muối PHÒNG NGỪA CƠN SUY THƯNG THẬN CẤP: Không ngưng corticoides đột ngột Phải tăng liều gấp đôi bệnh nhân suy thượng thận mạn có stress Dexaméthasone 4mg (TB) 12 trường...
... suy thượng thận / suy thương thận thứ phát Do u tuyến yên Do ngưng corticoid đột ngột Cơn suy thượng thận / tuyến thương thận bình thường XH thượng thận hay tạo huyết khối Do suy thượng thận chức ... hormon vượt khả sản xuất tuyến thượng thận Do thiếu cortisol chủ yếu, kèm thiếu aldosteron mức độ NGUYÊN NHÂN Cơn suy thượng thận / bệnh tuyến thương thận có sẵn: Bệnh Addison Điều trò op’DDD, aminoglutethimide, ... VONG Triệu chứng không đặc hiệu SƠ ĐỒ SINH LÝ BỆNH TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Tổng trạng suy sụp, mệt mỏi Triệu chứng tim mạch RL tri giác SUY THƯNG THẬN CẤP Bệnh Addison Suy tuyến yên Triệu chứng tiêu...
... thượng thận 1.6.1- Nhược vỏ thượng thận Suy giảm chức vỏ thượng thận nguyên phát hay thứ phát nhược tiền yên vùng đồi Tình trạng bệnh lý thường gặp nhược tuyến vỏ thượng thậnbệnh sau * Bệnh Addison ... aldosteron lên tiết ion H+ ống thận Aldosteron chủ yếu có tác dụng tăng tiết ion K+ vào ống thận trao đổi với tái hấp thu ion Na+ Song với mức độ yếu hơn, aldosteron gây tăng tiết ion H+ trao ... bệnh sau * Bệnh Addison (bệnh da đen):Là bệnh nhược vỏ thượng thận mạn tính nguyên phát, mà 80% tác nhân tự miễn, phần lao thượng thận ung thư Do giảm glucocorticoid nên bệnh nhân mệt mỏi, vô lực,...
... thượng thận qua nội soi, khoa TiếtNiệu bắt đầu thực từ tháng 4/2004 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 bệnh nhân có bệnh lý tuyến thượng thận 80 phẫu thuật cắt tuyến thượng thận qua nội soi ổ bụng bệnh ... dựa dấu hiệu lâm sàng cận lâm sàng Có trường hợp phát tình cờ bệnh nhân kiểm tra sức khỏe Đối với bướu tủy tuyến thượng thận (phéochromocytome), bệnh nhân thường chuyển đến khoa Tiếtniệu sau thời ... thượng thận phát tình cờ gặp nhờ tiến lónh vực chẩn đoán hình ảnh (siêu âm bụng, CT Scan MRI) Khoa Tiếtniệubệnh viện Chợ Rẫy nơi 81 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 tiếp nhận nhiều bệnh...
... tuyến thượng thận (P) postCE Adenoma tuyến thượng thận (P) Adenoma tuyến thượng thận (P)/ Lâm sàng hội chứng Conn Di tuyến thượng thận hai bên xương từ ung thư phổi Di tuyến thượng thận hai bên ... (bàng hệ) BỆNH HỌC Hình ảnh TTT bình thường hoàn toàn loại trừ khả u Kiểu di lệch quan, giúp xác đònh nguồn gốc trung tâm u: U TTT phát triển theo hướng ly tâm… Nếu ác tính:xâm lấn thận, tónh ... steroid (bệnh sử) Xuất huyết, viêm, u thấy có khối choán chỗ đóng vôi VÀI HÌNH ẢNH MINH HOẠ Tăng sản tuyến thượng thận hai bên Pheochromocytoma Carcinoma tuyến thượng thận (P) U tuyến thượng thận...
... Mạc thận Mỗi thận tuyến thượng thận bao bọc mạc Ngăn cách với bao xơ lớp mỡ gọi bao mỡ Mạc thận Mạc thận Hình thể thận Xoang thận Nhu mô thận: – Tuỷ thận: gồm nhiều khối hình nón gọi tháp thận ... Phân thùy thận ĐM cực - Nephrone Bể thậnTrong xoang Ngoài xoang Đài – bể thận Hình nhánh, hình bóng, hỗn hợp Thận móng ngựa Tónh mạch TM thường nối tiếp với TM trước bể thận TM sau bể thận TM ... nhú thận – Vỏ thận: Cột thận: nhu mô tháp thận Mạch máu Phân chia phân thùy theo ĐM thận: – ĐM phân thùy – ĐM phân thùy trước – ĐM phân thùy trước – ĐM phân thùy – ĐM phân thùy sau Phân thùy thận...
... HAI T GẮN VÀO PHÍA TRƯỚC TRONG CỦA GÂN MẠC GEROTA ĐƯỢC BAO QUANH BỞI MÔ MỠ PHÔI THAI - THÁNG: T > THẬN SINH RA = / THẬN TRƯỞNG THÀNH = / 30 THẬN PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊUÂM * T (P) : VÙNG ... VCI - BỜ TRONG GAN - TRỤ CƠ HOÀNH - CỰC TRÊN THẬN PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊUÂM * T ( T ) : GIỐNG BÊN ( P ) ĐẦU DÒ ĐẶT TRÊN ĐƯỜNG NÁCH SAU LÁCH HOẶC THẬN ( T ) LÀ CỬA SỔ TRỞ NGẠI : HƠI TRONG BAO ... XÁC ĐỊNH T3 VÀ SANG THƯƠNG NHỎ T3 LÀ MỘT TRONG NHỮNG KỸ THUẬT SIÊUÂM KHÓ ĐẦU DÒ CÓ ĐỘ LY GIẢI CAO T3 BT VÀ LIÊN HỆ T3 BT KHÔNG THẤY TRÊN SIÊUÂM T3 BT : * DÀY 0.3 - 0.6cm DÀI - cm RỘNG...
... hiệu 100% Siêuâm Sơ sinh : thượng thận thấy rõ 100% trường hợp : thượng thận/ thận = 1/3 Đầu dò tần số cao Vùng vỏ : echo Vùng tủy :có hồi âm Trẻ em người lớn : thượng thận/ thận = 1/30 ... thận/ thận = 1/30 thượng thận bình thường thấy : siêuâm nhạy Kỹ thuật siêuâm Bên phải Đường cắt liên sườn nách or nách trước Cửa sổ siêu âm: gan Mốc giải phẩu: Nằm thận sau ngồi TM chủ Bên ... choán chỗ : siêuâm Khối tăng hay giảm âm (calcifications), tròn, đònh khu thượng thận Ngăn cách cực thận lớp mỡ Biến dạng mô mỡ khoang sau phúc mạc Dòch chuyển VCI, động mạch thận, trước...
... TỦY THƯỢNG THẬN - XUẤT NGUỒN TỪ MÀO THẦN KINH TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU LƯỚI VỊ TRÍ GIẢI PHẪU CỦA TUYẾN THƯỢNG THẬN CÁC LỚP CỦA VỎ THƯỢNG THẬN VÀ TỦY THƯỢNG THẬN TUẦN HOÀN CỦA TUYẾN THƯỢNG THẬN TIỂU ... THƯỢNG THẬN - VỎ THƯỢNG THẬN - XUẤT NGUỒN TỪ TRUNG BÌ TRUNG GIAN TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU LƯỚI VỚI CÁC DÂY TẾ BÀO TẠO NÊN: - - - LỚP CUNG LỚP BÓ LỚP LƯỚI VỎ THƯỢNG THẬN THAI NHI – VỎ THƯỢNG THẬN TẠM ... HOÀN CỦA TUYẾN THƯỢNG THẬN TIỂU ĐẢO LANGERHANS - TỤY NỘI TIẾT - Tế bào ưa acid (alpha) Tế bào ưa bazơ (beta) Tế bào A (tiết glucagon), B (tiết insulin), C, D TIỂU ĐẢO LANGERHANS NHUỘM HÓA MÔ CHUYÊN...
... giải phẫu bệnh: 15/15 bệnh nhân u vỏ thợng thận lành tính 3.2.2 Hội chứng Conn: có 17 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 17,89% 3.2.2.1 Lâm sàng Bảng 3.7: Lâm sàng 17 bệnh nhân hội chứng Conn Lâm sàng Cao ... catécholamine máu 34 bệnh nhân Xét nghiệm n X Dao động Catécholamine 34 0,151(mmol /L) 0,009 3.3 Đặc điểm siêuâm chụp cắt lớp vi tính 3.3.1 Siêuâm 3.3.1.1 Khả phát u tuyến thợng thậnsiêuâm Bảng 3.13: ... Khả phát u tuyến thợng thận SA Giải phẫu bệnh Có u tuyến thợng thậnSiêuâm Có u tuyến thợng thận 90 Không có u tuyến thợng thận Tổng số 95 SA chẩn đoán so với giải phẫu bệnh 90/95 trờng hợp,...
... nguyên nhân trước thận với suy thận cấp nguyên nhân thận gây hoại tử ống thận cấp Suy thận cấp trước thận Suy thận cấp thận Độ thẩm thấu nước tiểu > 500 < 400 (mOsm/kg) Natri niệu( mmol/l)
... Suy thượng thận cấp Suy thượng thận cấp cấp cứu nội khoa, bệnh có tính chất diễn biến cấp tính vỏ thượng thận giảm sản xuất hormon cách đột ngột (chủ yếu cortisol) gây nên biến loạn lâm sàng gây ... thải ion K+ H+, ion Na+ nước tiểu tái hấp thu ống lượn xa đào thải H+, K+ Trong cường chức thượng thận, thượng thận tăng tiết nhiều aldosterol, K+ bị tăng đào thải ngoài, tăng tái hấp thu ion Na+ ... xếp song song chứa nhiều lipit, tiết cortisol androgen - Lớp lưới: phía cùng, nối liền với thành lưới không đều, tiết cortisol androgen + Tủy thượng thận: màu hồng tiết adrenalin noradrenalin, dopamin...
... 3.1 Lâm sàng: + Người mệt lả, suy sụp, nhức đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng dội, lỏng, sốt cao, sốt rối loạn trung khu điều hoà thận nhiệt, (sốt không nhiễm khuẩn) ... trung tâm) +Truyền huyết để làm tăng đường huyết + Hydrocortison succinat 100 mg tiêm tĩnh mạch đầu, sau cho tiếp hydrocortison 100 mg vào huyết 5% Tổng liều ngày cho 600-1000 mg + Nếu bệnh nhân ... nhợt nhạt, xuất huyết da + Chảy máu chân răng, xuất huyết kết mạc, xuất huyết tiêu hoá 3.2 Cận lâm sàng: + Công thức máu: bạch cầu thường tăng, công thức bạch cầu chuyển trái, bạch cầu toan (E)...
... 35mm) - Siêuâm phát khối u kích thước vừa lớn, khối u nhỏ khó thấy - X quang thận thường thấy nốt vôi hoá (hiếm gặp) - X quang bơm sau phúc mạc phát khối u thượng thận bên - Chụp động mạch thận ... lâu ngày dẫn đến tổn thương đáy mắt như: xuất tiết, xuất huyết võng mạc, phù gai thị suy tim, suy thận 3.2 Cận lâm sàng: - Đường máu tăng cơn, đường niệu (+), nghiệm pháp dung nạp glucose (+) - ... tuyến thượng thận phương pháp có giá trị chẩn đoán khối u thượng thận, kể khối u có kích thước nhỏ mà phương pháp khác không chẩn đoán - Một số xét nghiệm khác để chẩn đoán u tủy thượng thận: Thử...
... cắt hai tuyến thượng thận - Bệnh AIDS Triệu chứng 3.1 Lâm sàng: - Mệt mỏi (vô lực): triệu chứng xuất sớm làm cho người bệnh bi quan chán nản, mệt ngày tăng dần làm cho người bệnh ngại việc, chán ... creatinin máu tăng (nguyên nhân máu tới thận giảm dẫn đến suy thận chức năng) - 17cetosteroid nước tiểu/24h giảm - 17hydroxycorticosteroid nước tiểu/24h giảm - Điện tâm đồ: điện thấp, sóng T cao K+ máu ... thường: bạch cầu toan giảm 70 - 80%, 17 cetosteroid tăng > 50% 17hydroxycorticosteroid tăng > 200% Trongbệnh Addison, bạch cầu toan steroid nước tiểu không thay đổi ...
... lượn xa Trong trường hợp bệnh lý, tuyến thượng thậntiết nhiều aldosteron (cường chức thượng thận) , K+ bị đào thải nhiều, Na+ tái hấp thu mạnh, dẫn đến tăng Na+ huyết, giảm K+ Tóm lại: Khi tiết ... cùng, nối liền với thành lưới không tiết androgen (hormon sinh dục) + Tủy thượng thận: màu phớt hồng, tiết adrenalin noradrenalin 1.2 Sinh lý: + Sinh lý vỏ thượng thận: - Aldosteron (corticoid khoáng): ... Conn) Ngược lại, bị suy chức tuyến thượng thận aldosteron tiết hơn, ion Na+ không tái hấp thu ống thận; K+ H+ không đào thải nên dẫn đến tăng K+ máu (gặp bệnh Addison) - Cortisol (hydrocortison):...
... gia tăng chậm theo chu kỳ bệnh thường không phát có biếu lâm sàng nhiều năm Tăng sắc tố dấu hiệu suy thượng thận Khoảng 10-20% bệnh nhân có bệnh cảnh bạch biến, gọi “ bệnh Addison trắng”, gặp,là ... trị: bệnh cảnh da bình thường hóa tăng tiết thượng thận (phẫu thuật lấy u lạc chỗ gây tăng tiết ACTH u tuyến yên, cắt bỏ tuyến thượng thận bên, xạ trị tuyến yên, chất ức chế enzyme thượng thận) ... (Cushing syndrome): *Căn nguyên Sinh bệnh học: tăng tiết glucocorticoids tuyến thượng thận Nguyên nhân tiên phát (do tuyến thượng thận) thứ phát (do tuyến yên) Bệnh cảnh da hậu ức chế qua trung...