... thiếu máu timSiêuâmtim TM Gỉam động VLT Chẩn đoán nhồi máu timSiêuâmtim 2D Vách liên thất mỏng, tăng echogène loạn động, phình vách thất Chẩn đoán nhồi máu timSiêuâmtim TM Nhồi máu tim cũ ... nhồi máu timSiêuâm 2D Vùng mỏm mỏng, tăng echogène loạn động ( dyskinetic apical area ) Nhồi máu tim cũ vùng mỏm Chẩn đoán nhồi máu timSiêuâmtim 2D, Doppler Hở van 2/4 giảm co nhú Âm cuộn ... thường 2đ: giảm động 3đ: vô động 4đ: loạn động 5đ: phình vách thất Điểm số đánh giá: trung bình cộng vùng cho điểm Nhồi máu timSiêuâmtim Gđ cấp: vùng nhồi máu giảm động, vô động Vùng không...
... Siêuâmtimbệnhtim thiếu máu cục Mặc dù giá trò lớn siêuâmtim lónh vực bệnh van tim, bệnhtimsiêuâmtim trở thành phương tiện quan trọng việc phát lượng giá thiếu máu tim nhồi máu timSiêu ... máu timđộngmạchvành Nhắc lại sinh lý bệnh lâm sàng bệnhđộngmạchvành Trên lâm sàng có biểu bệnh ĐM vánh sau: bệnh ĐM vành mạn: CĐTN ổn đònh, dạng thiếu máu tim yên lặng), Hội chứng mạchvành ... tống máu Siêuâm chiều phân tích siêuâm kỹ thuật số giúp cho việc tính toán xác Biểu siêuâmbệnhđộngmạchvành gồm nhiều dấu hiệu sau: • Giảm dày lên kỳ tâm thu thành thất • Rối loạn vận động...
... chất cản âmSIÊUÂM 2D VÀ DOPPLER TRONGBỆNHĐỘNGMẠCHVÀNH PHÂN CHIA 16 VÙNG THÀNH TIM CỦA HIỆP HỘI SIÊUÂMTIM HOA KỲ 10 SIÊUÂM 2D VÀ DOPPLER TRONGBỆNHĐỘNGMẠCHVÀNH LƯNG GIÁ CƠ TIM THIẾU ... SIÊUÂMTIM Túi phình thất trái : An 19 SIÊUÂM 2D VÀ DOPPLER TRONGBỆNHĐỘNGMẠCHVÀNH TÚI PHÌNH GIẢ 20 SIÊUÂM 2D VÀ DOPPLER TRONGBỆNHĐỘNGMẠCHVÀNHSIÊUÂMTIM GẮNG SỨC ° Bằng vận động : ... Vách trước SIÊUÂM 2D VÀ DOPPLER TRONGBỆNHĐỘNGMẠCHVÀNH PHÂN BỐ TƯỚI MÁU THÀNH TIM CỦA CÁC NHÁNH ĐMV (2) SIÊUÂM 2D VÀ DOPPLER TRONGBỆNHĐỘNGMẠCHVÀNH DẤU HIỆU THIẾU MÁU CỤC BỘ CƠ TIM 2D :...
... nguyên nhân tim mạch, nhồi máu tim suy tim 31.1 31.1 < 0.001 0.37 32.8 32.3 < 0.001 0.26 Tử vong nguyên nhân tim mạch, nhồi máu tim, suy tim, hồi sức sau ngưng tim, đột q 31.9 33.4 *Suy tim biểu ... nguyên nhân 16.8 16.9 16.9 0.001 0.95 Tử vong nguyên nhân timmạch nhồi máu tim 22.4 22.4 23.1 < 0.001 0.40 Tử vong nguyên nhân timmạch suy tim 27.0 27.2 27.2 < 0.001 0.94 Tiêu chí Nhóm valsartan ... đôi có kiểm chứng Thực 14.703 bệnh nhân 931 trung tâm 24 quốc gia Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên bò Nhồi máu tim (từ ½ - 10 ngày trước đưa vào nghiên cứu) có suy tim lâm sàng X- Quang có rối loạn...
... (2000), Siêuâmtimmạch , Lâm sàng tim mạch, Nxb Y Học, trang 48-84 Phạm Nguyễn Vinh (2003), “Các phương pháp cận lâm sàng khảo sát chức hình thái hệ timmạch , Siêuâmtimbệnh lý tim mạch, Nxb ... vận động, thời gian vận động Kiểu TM sử dụng nhiều siêuâmtimmạch [2], [5] Siêuâm Doppler: Đây tiến lớn siêuâm chẩn đoán cung cấp thêm thông tin huyết động, làm phong phú thêm giá trị siêuâm ... [8], [9] Hội siêuâmtim Hoa kỳ khuyến cáo bệnh nhân siêuâmtim có chứng bệnh lý tim phải có tăng áp lực độngmạch phổi nên đo kích thước thất phải mặt cắt buồng mỏm tim với chùm sóng âm tập trung...
... chứng I Bệnh nhân AS nặng cần mổ bypass mạchvành I Bệnh nhân AS nặng cần mổ I độngmạch chủ van khác Bệnh nhân AS trung bình cần mổ bypass mạchvành mổ mạch chủ van khác IIa Bân AS nặng không ... huyết động hẹp van độngmạch chủ xác đònh 2D Doppler dựa vào vận tốc dòng tối đa qua van độngmạch chủ, chênh áp trung bình, diện tích van độngmạch chủ, tỉ lệ tích phân vận tốc thời gian (TVI = time ... van bệnh nhân hẹp van độngmạch chủ nặng Chỉ đònh Bứơc điều trò trung gian cho bệnh nhân có huyết động không ổn đònh có nguy cao phẫu thuật thay van độngmạch chủ Class IIa Điều trò tạm thời bệnh...
... trước Trong thủ thuật van độngmạch phổi thân độngmạch phổi bệnh nhân ghép vào o o o o vò trí độngmạch chủ, sau cắm lại độngmạchvành Một mảnh ghép tự thân khác ghép vào vò trí độngmạch phổi ... Chụp mạchvành để loại bệnhmạchvành cần thiết bệnh nhân ≥35 tuổi cần phẫu thuật van Cũng nên làm chụp mạchvànhbệnh nhân
... V1-V2, III aVF • Tràn khí màng phổi trái tim xoay phải • Tổn thương tim thâm nhiễm • Cấp tính: TMCB tim hoại tử, viêm tim, tăng K • Mãn tính: Bệnh tim, viêm tim, thoái hoá dạng bột • Phì đại thất ... đoán bệnh ĐMV mãn ECG bệnh ĐMV mãn ECG đau thấy: Sóng Q bệnh lý (> 40 ms) ST chênh xuống chênh lên Sóng T âm gợi ý TMCB tim ECG đau bình thường 50% bệnh nhân ĐTN ổn đònh không loại trừ bệnh ... kèm III, aVF V3 Cũng NMCT sau thực, TMCB vùng trước Biểu ECG hoại tử tim • Sóng Q bệnh lý • Sóng R bệnh lý Tiêu chuẩn sóng Q bệnh lý • Kinh điển: • Q rộng ≥ 0.04 s • Q có biên độ ≥ ¼ R chuyển đạo...
... nhạy độngmạchvành phải cao (72,2%), độngmạch mũ thấp (40%), độ đặc hiệu mạch 70% Ho YL Geleijnse ML thấy độ nhạy độngmạch mũ 64% 55% thấp so với độngmạchvành phải (81%, 76%) độngmạch liên ... Xuất rối loạn vận động thầnh thất III GIÁ TRỊ CỦA SIÊUÂM GẮNG SỨC TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐMV: 3.1 Giá trị siêuâm gắng sức chẩn đoán bệnh ĐMV: Chẩn đoán bệnhđộngmạchvành có nhiều phương ... độngmạch liên thất trước, độngmạch mũ đạt 67%, 100%, 80% độ đặc hiệu 43%, 44% 73% Nguyên nhân độ nhạy độngmạch mũ thấp vùng chi phối độngmạch theo phân chia Hội Siêuâm Mỹ có vùng, động mạch...
... lượng vành Cung lượng vành phụ thuộc vào áp lực đưa máu vào độngmạchvành sức cản tuần hoàn vành Sự giảm lưu lượng vành gây thiếu máu tim có nguyên nhân chủ yếu hẹp đường kính độngmạch vữa xơ động ... thành tim Tăng độ dày tim thời kỳ tâm thu Giảm thể tích lòng thất trái cuối thời kỳ tâm thu + Giảm vận động: Giảm di động vào giảm mức độ dày lên thành tim tâm thu (
... tễ học bệnhđộngmạchvành 1.2.2 Nguyên nhân bệnhđộngmạchvành 10 1.2.3 Biểu bệnhđộngmạchvành 10 1.2.4 Các xét nghiệm chẩn đoán bệnhđộngmạchvành 11 1.2.5 Điều trị bệnhđộngmạchvành 11 ... VỀ SIÊUÂM NỘI MẠCHVÀNH 1.4.1 Nguyên lý siêuâm nội mạchvànhSiêuâm nội mạch (IntraVascular UltraSound – IVUS) tên gọi chung cho kỹ thuật siêuâm đƣợc thực bên lòng mạch máu Siêuâm nội mạch ... siêuâm nội mạch hỗ trợ chẩn đoán bệnhđộngmạchvành công trình nghiên cứu chứng tỏ lợi ích can thiệp độngmạchvành dƣới hƣớng dẫn siêuâm nội mạch mang lại kết tối ƣu can thiệp độngmạch vành...
... cứu siêuâm nội mạch 215 bệnh nhân với 261 sang thương hẹp độngmạchvành mức độ trung bình chụp mạch cản quang, rút kết luận sau: Giá trị ứng dụng phƣơng pháp siêuâm nội mạch chẩn đoán bệnhđộng ... DT: diện tích; ĐK: đường kính 3.3 KẾT QUẢ KHẢO SÁT SIÊUÂM NỘI MẠCHTRONG CAN THIỆP MẠCHVÀNH 3.3.1 Vai trò siêuâm nội mạchvành trƣớc đặt stent Trong 129 sang thương hẹp quan trọng IVUS, 112 sang ... vấn đề Siêuâm nội mạch (IVUS: IntraVascular UltraSound) lần triển khai Việt Nam vào năm 2007 Chúng tiến hành đề tài: “Ứng dụng siêuâm nội mạch chẩn đoán điều trị can thiệp bệnhđộngmạchvành ...
... chụp độngmạchvành phương pháp đánh giá tổn thương độngmạchvành cách nhận định hình ảnh chụp lòng độngmạchvành sau bơm đầy chất cản quang, xơ vữa độngmạchbệnh thành độngmạch Do đó, chụp động ... thương độngmạchvành góp phần hướng dẫn điều trị can thiệp bệnhđộngmạch vành" với mục tiêu sau: Nghiên cứu đặc điểm tổn thương độngmạchvànhsiêuâm lòng mạch (IVUS) Nghiên cứu ứng dụng siêuâm ... độngmạchvành lần tiến hành Viện Timmạch vào năm 1995, từ tiếp tục triển khai trung tâm khác [8],[9] Hiện nay, năm có hàng chục nghìn bệnh nhân chụp độngmạchvành trung tâm Timmạch nước Siêu...
... thương độngmạchvànhsiêuâm lòng mạch (IVUS) (2) Nghiên cứu ứng dụng siêuâm lòng mạch (IVUS) định đánh giá kết can thiệp độngmạchvành Tính cấp thiết đề tài: Việc chẩn đoán điều trị bệnhmạchvành ... thành độngmạchvànhbệnh lý liên quan thay đổi trước sau can thiệp độngmạchvành Trên giới có số công trình nghiên cứu khẳng định ưu điểm siêuâm lòng mạch hỗ trợ chẩn đoán bệnhđộngmạchvành ... cho thấy can thiệp độngmạchvành hướng dẫn IVUS mang lại kết tốt can thiệp độngmạchvành với hướng dẫn chụp mạch cản quang Việt Nam, siêuâm lòng mạch triển khai Viện Timmạch Việt Nam từ tháng...
... thơng độngmạchvànhsiêuâm lòng mạch (IVUS) (2) Nghiên cứu ứng dụng siêuâm lòng mạch (IVUS) định đánh giá kết can thiệp độngmạchvành Tính cấp thiết đề tài: Việc chẩn đoán điều trị bệnhmạchvành ... thành độngmạchvànhbệnh lý liên quan nh thay đổi trớc sau can thiệp độngmạchvành Trên giới có số công trình nghiên cứu khẳng định u điểm siêuâm lòng mạch hỗ trợ chẩn đoán bệnhđộngmạchvành ... thấy can thiệp độngmạchvành dới hớng dẫn IVUS mang lại kết tốt can thiệp độngmạchvành với hớng dẫn chụp mạch cản quang Việt Nam, siêuâm lòng mạch đợc triển khai Viện Timmạch Việt Nam từ...
... vùng nhánh độngmạchvành mũ trái ( left circumflex coronary artery) : vùng 3, 4, 7, Tổn thương độngmạchvành phải : vùng 1, 12 Siêuâm chẩn đoán bệnhtim thiếu máu cục • Vùng tim oxy khơng ... buồng từ mỏm 14 Siêuâm chẩn đoán bệnhtim thiếu máu cục • 1.Rối loạn khu trú vận động tâm thất ba hình • • • • thức: Giảm vận động (hypokinésie) Không vận động (akinésie) Vận động nghòch thường ... suy gián tiếp ĐM vành bị tổn thương Đánh giá mức độ giảm vận động vùng tim phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm người làm siêuâm Hoại tử tim biểu SÂT : -Rối loạn khu trú vận động tâm thất -Thay đổi...
... van BN mổ bắc cầu mạchvành (MCC : B) TLTK : ACCF/AHA Guideline 2011 for CABG Surgery Circulation 2011;124:2610-42 Siêuâmtim đánh giá huyết độngSiêuâmtim đánh giá huyết động TLTK : Maurizio ... để đánh giá chức TT, chức van tim loại trừ biến chứng học BN suy tim cấp HC vành cấp (Class I, LOE C ) Trongbệnh lý mạchvành SÂ tim giúp: Chẩn đoán NMCT, biến chứng liên quan tới NMCT định ... • Siêuâmtim : - Chẩn đoán phân biệt (bóc tách ĐMC, Thuyên tắc phổi, TDMP, bệnh van ĐMC, VMN tim … ) - Định khu tổn thương (dựa mô hình 16 / 17 vùng theo AHA) - Kích thước buồng tâm thất, tâm...
... gắng sức • Bệnh lý mạch vành: – Chẩn đoán bệnhmạchvành – Tiên lượng bệnh nhân bệnhmạchvành • Các bệnh lý khác: – Bệnh lý van tim – Đánh giá bệnh nhân sau phẫu thuật tim – Đánh giá bệnh nhân ... số hoá (so sánh hai hình ảnh siêuâm nghỉ gắng sức) • Khó lấy cửa sổ siêuâm thuận lợi • Hạn chế BN có rối loạn vận động vùng rộng siêuâmtim nghỉ • Hạn chế BN bệnh nhiều thân ĐMV Marwick TH ... đình, vôi hoá mạch vành, CRP cao), kèm theo đau ngực không điển hình: điện tâm đồ gắng sức • Nguy cao: có ≥ yếu tố nguy cơ, đau ngực điển hình, tiền sử bệnhmạch vành: siêuâmtim gắng sức •...
... 1.1 BỆNHĐỘNGMẠCHVÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 1.1.1 Biến cố timmạchbệnh nhân ĐTĐ Bệnh lí timmạch nguyên nhân gây tử vong bệnh nhân ĐTĐ, 65% bệnh nhân ĐTĐ tử vong nguyên nhân tim mạch, ... năng: đánh giá hậu TMCT gây ra, gồm có Holter điện tim, điện tim gắng sức, siêuâm tim, siêuâmtim gắng sức, siêuâmtim cản âm, phương pháp timmạch hạt nhân (PET, SPECT), cộng hưởng từ + Phương ... MÁU CƠ TIMTRONG TIÊN LƯỢNG BỆNHĐỘNGMẠCHVÀNH 3.4.1 Biến cố timmạch theo kết xạ hình tưới máu tim 17 17 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ biến cố timmạch theo kết XHTMCT Nhận xét: Biến cố timmạch nhóm bệnh...
... ngực, điện tim lúc nghỉ ) BN có yếu tố nguy cao bệnhđộngmạchvành đái tháo đường, bệnhmạch ngoại vi bệnhmạch não … - Đối với BN chẩn đoán mắc bệnhđộngmạchvành nghi ngờ mắc bệnh ĐMV, XHTMCT ... thiếu máu tim) bệnh nhân có bệnh ĐMV VI Vai trò xạ hình tưới máu timbệnhđộngmạch vành: 6.1 Giá trị xạ hình tưới máu tim chẩn đoán bệnhđộngmạch vành: Kỹ thuật xạ hỡnh tưới mỏu tim cú giỏ ... 100%) chẩn đoán bệnhđộngmạchvành 6.2 Vai trò xạ hình tưới máu tim tiên lượng bệnhđộngmạch vành: Xạ hỡnh tưới mỏu tim cũn cú giỏ trị cao tiờn lượng nguy tai biến bệnhđộngmạchvành Nghiên cứu...