... thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Tóm tắt Hở độ 3, 4 + NYHA ≥ 3: Cần phẫu thuật Hở độ 3, 4 + Rung nhĩ : Mổ Hở độ 3, 4 + Tim trái ngày lớn: Mổ NYHA: NewYork Heart Association (Phân ... van: – Van sinh học: heo, bò, người (homogreffe) – Van học: Van STARR Van St Jude Chỉ định p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Hẹp van - - - N/c Olesen: Hẹp có NYHA 3: điều trị (1962) ... Hẹp van - - - N/c Olesen: Hẹp có NYHA 3: điều trị (1962) nội => sống 62% sau năm 38 % sau 10 năm N/c Rapaport: 133 bệnh nhân hẹp điều trị (1975) nội => sống 80% sau năm 60% sau 10 năm Phẫu thuật:...
... ĐÁP ỨNG VIÊM TOÀN THÂN SAU PHẪU THUẬT 3. 3.1 Tácdụng đáp ứng viêm toàn thân sau phẫu thuật 76 3. 3.2 Tácdụng biến chứng liên quan đến hội chứng 80 đáp ứng viêm toàn thân3.3 .3 Tácdụng số điều ... chọn bệnh nhân 36 2.1 .3 Tiêu chuẩn loại trừ 36 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 37 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 37 2.2 .3 Chọn mẫu 37 2.2.4 Các biến số nghiên cứu 39 2.2.5 Phƣơng ... sàng nhóm tiến cứu 4 .3 ĐÁNH GIÁ TÁCDỤNGCỦA GLUCOCORTICOID TRONG 108 PHA ĐÁP ỨNG VIÊM TOÀN THÂN SAU PHẪU THUẬT 4 .3. 1 Tácdụng đáp ứng viêm toàn thân sau phẫu thuật 108 4 .3. 2 Tácdụng biến chứng...
... Cardiol 1994; 23: 1151-1155 Harrison DA, Harris L, Siu SC, et at Sustained ventricular tachycardia in adult patients late after repair of tetralogy of Fallot J Am Coll Cardiol 1997 ;30 : 136 8- 137 3 Murphy ... Am Coll Cardiol 1997 ;30 : 137 4- 138 3 Yemets IM, Williams WG, Webb GD, et at Pulmonary valve replacement late after repair of tetralogy of Fallot Ann Thorac Surg 1997;64:526- 530 Neches WH, Park S, ... tetralogy of Fallot N Engl J Med 19 93; 329:5 93- 599 Nollert G, Fischlein T, Bouterwek 5, et at Long-term survival in patients with repair of tetralogy of Fallot: 36 -year followup of 490 survivors...
... Cardiol 1994; 23: 1151-1155 Harrison DA, Harris L, Siu SC, et at Sustained ventricular tachycardia in adult patients late after repair of tetralogy of Fallot J Am Coll Cardiol 1997 ;30 : 136 8- 137 3 Murphy ... Am Coll Cardiol 1997 ;30 : 137 4- 138 3 Yemets IM, Williams WG, Webb GD, et at Pulmonary valve replacement late after repair of tetralogy of Fallot Ann Thorac Surg 1997;64:526- 530 Neches WH, Park S, ... tetralogy of Fallot N Engl J Med 19 93; 329:5 93- 599 Nollert G, Fischlein T, Bouterwek 5, et at Long-term survival in patients with repair of tetralogy of Fallot: 36 -year follow-up of 490 survivors...
... lớn, hẹp ĐMP 2 .3 Chẩn đo n xác định: Dựa vào siêu âm tim Điều trị: 3. 1 Nguyên tắc điều trị: - Điều trị phẫu thuật sửa chữa khuyết tật - Phòng ngừa điều trị biến chứng nội khoa 3. 2 Phòng ngừa ... thiếu Oxy 3.3 Ngoại khoa: * Chỉ định phẫu thuật: Cần dựa vào tuổi, triệu chứng năng, Hct, siêu âm tim, ý vòng van động mạch phổi, đường kính thân ĐMP, ĐMP (P), (T), nhánh ĐMP bắt nguồn từ thân ĐMP, ... dạng phụt, sâm sác trung bình, cường độ 2/6 – 3/ 6, ngắn hay chiếm tâm thu tuỳ mức độ hẹp động mạch phổi T2 đơn Có thể nghe âm thổi liên tục sau lưng hay trước ngực tuần hoàn bàng hệ phế quản chủ...
... 4,5%/năm Lãi suất thị trường rM = 12%/năm Khi suất sinh lời Công ty là: + Công ty Amazon.com: = 4,5% + 3, 31 ( 12% - 4,5%) = 29 ,32 5% + Công ty Apple computer = 4,5% + 0,72 ( 12% - 4,5%) = 9,9% Chúng ... trường tăng 20%, tức rM = 12% (1+0,2) = 14,4%, suất sinh lời công ty là: + Công ty Amazon.com: = 4,5% + 3, 31 ( 14,4% - 4,5%) = 37 ,629% + Công ty Apple computer = 4,5% + 0,72 ( 14,4% - 4,5%) = 11,628% ... trường giảm 20%, tức rM = 12% (1-0,2) = 9,6%, suất sinh lời công ty là: + Công ty Amazon.com: = 4,5% + 3, 31 ( 9,6% - 4,5%) = 21 ,38 1 % + Công ty Apple computer = 4,5% + 0,72 ( 9,6% - 4,5%) = 8,172%...
... trống ° Âm thổi toàn tâm thu LS 3, trái sát xương ức, cường độ vừa phải (3/ 6), lan hướng ngực, nhiều phía vai trái ° T2: nghe Nếu có T2 tách đôi, loại trừ chẩn đo n không lỗ van ĐMP (pulmonary ... mạch (B-D) C D 23 TỨ CHỨNG FALLOT CÁC DỮ LIỆU CẦN THIẾT CỦA SIÊU ÂM TIM ĐỂ CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT TRIỆT ĐỂ ° Đường kính vùng phễu ĐMP ° Đường kính ĐMP ngang van ĐMP ° Đường kính thân ĐMP ° Đường ... Đường kính ĐMP trái phải ° Động mạch chủ xuống ° Vò trí lộ trình ĐMV 24 TỨ CHỨNG FALLOT ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA ° Chẹn bêta : TD: Propranolol 2-4 mg/Kg/ngày chia lần ° Viên sắt ° Chất đạm : TD : trứng...
... 4,5%/năm Lãi suất thị trường rM = 12%/năm Khi suất sinh lời Công ty là: + Công ty Amazon.com: = 4,5% + 3, 31 ( 12% - 4,5%) = 29 ,32 5% + Công ty Apple computer = 4,5% + 0,72 ( 12% - 4,5%) = 9,9% Chúng ... trường tăng 20%, tức rM = 12% (1+0,2) = 14,4%, suất sinh lời công ty là: + Công ty Amazon.com: = 4,5% + 3, 31 ( 14,4% - 4,5%) = 37 ,629% + Công ty Apple computer = 4,5% + 0,72 ( 14,4% - 4,5%) = 11,628% ... trường giảm 20%, tức rM = 12% (1-0,2) = 9,6%, suất sinh lời công ty là: + Công ty Amazon.com: = 4,5% + 3, 31 ( 9,6% - 4,5%) = 21 ,38 1 % + Công ty Apple computer = 4,5% + 0,72 ( 9,6% - 4,5%) = 8,172%...
... bình Nhóm hệ số nợ công ty Phản ánh tình trạng nợ thời công ty, có tác động đến nguồn vốn hoạt động luồng thu nhập thông qua chi trả vốn vay lãi suất đáo hạn Tình trạng nợ công ty thể qua hệ ... tài sản công ty, cho biết thông tin hữu ích mức độ tài trợ cho tài sản nợ dài hạn công ty, hệ số dùng để đánh giá hiệu ứng đòn bẩy tài công ty Hệ số thu nhập trả lãi định kỳ Việc tìm xem công ty ... lãi- EBIT) để trả lãi công ty, hệ số cho biết công ty có khả đáp ứng nghĩa vụ trả nợ lãi đến mức nào, thông thường hệ số thu nhập trả lãi định kỳ cao khả toán lãi công ty cho chủ nợ lớn Hệ số thu...
... van van ĐMP 30 % – Hẹp thân nhánh, nhánh trái BỆNH HỌC • Tuần hòan bàng hệ chủ - phổi – Từ ĐM phế quản – Từ ĐMC xuống – Từ nhánh cung ĐMC • ĐM đòn • ĐM vú • ĐM vô danh – Từ ĐM vành BỆNH HỌC • Dị ... Nguyên nhân Bệnh học Sinh lý bệnh Triệu chứng lâm sàng Cận lâm sàng Diễn tiến – Biến chứng Điều trị TẦN SUẤT • TBS tím thường gặp – 5-10% TBS – 3, 26 / 10.000 trẻ sơ sinh sống – 1 .30 0 ca / năm Mỹ ... VSD, Truncus arteriosus, vascular ring – Khó nuôi (30 %), bất thường thận (37 %), hạ calci máu (50%) – Chậm phát triển tâm thần nhẹ, IQ = 70-90, khó học (90%), tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực...
... dục, 22, 63% có tuần hoàn phụ chủ- phổi, 16,06% có quai động mạch chủ quay sang phải, 12,41% ống động mạch, 7 ,30 % thông liên nhĩ, 0, 73% bất thường động mạch vành, 0, 73% có cửa sổ phế -chủ 3. 2 ĐÁNH ... ± 32 ,35 g/l Hemoglobin máu > 190 g/l chiếm 10 15 22, 63% Hematocrit: 53, 35 ± 10,96% 25,55% Joseph Perloff cho thường xảy trẻ từ đến tháng - Các số đông máu: Số lượng tiểu cầu : 247,45 ± 72 ,33 ... Công trình hoàn thành tại: HỌCVIỆN QUÂN Y CÁC CÔNG TRÌNH CỦATÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Bùi Đức Phú PGS.TS Đặng...
... van van ĐMP 30 % – Hẹp thân nhánh, nhánh trái BỆNH HỌC • Tuần hòan bàng hệ chủ - phổi – Từ ĐM phế quản – Từ ĐMC xuống – Từ nhánh cung ĐMC • ĐM đòn • ĐM vú • ĐM vô danh – Từ ĐM vành BỆNH HỌC • Dị ... Nguyên nhân Bệnh học Sinh lý bệnh Triệu chứng lâm sàng Cận lâm sàng Diễn tiến – Biến chứng Điều trị TẦN SUẤT • TBS tím thường gặp – 5-10% TBS – 3, 26 / 10.000 trẻ sơ sinh sống – 1 .30 0 ca / năm Mỹ ... VSD, Truncus arteriosus, vascular ring – Khó nuôi (30 %), bất thường thận (37 %), hạ calci máu (50%) – Chậm phát triển tâm thần nhẹ, IQ = 70-90, khó học (90%), tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực...
... máu ĐMC, tiếng T2 mạnh Nếu T2 tách đôi, loại trừ chẩn đo n teo tịt van ĐMP Đôi nghe đợc thổi liên tục dới xơng đòn (do ống động mạch), vùng lng (do tuần hoàn bàng hệ chủ - phổi) Tím nhiều da niêm ... phì đại thất phải, dòng shunt từ phải trái có xu hớng kéo động mạch chủ lệch sang phải "cỡi ngựa" lỗ TLT Mức độ lệch phải ĐMC phụ thuộc vào yếu tố: kích thớc ĐMC kích thớc lỗ thông liên thất (tỷ ... Thiểu sản ĐMP với nhiều tuần hoàn bàng hệ (5-10%) TLT phần phối hợp (5 - 10%) Tuần hoàn bàng hệ chủ - phổi (5- 10%) Bất thờng ĐMV (1 - 2%) hay gặp ĐMVLTT ĐMV phải Đây khó khăn cho phẫu thuật tứ...
... Hình 31 -1 Hình phim Xquang tim phổi thẳng C Siêu âm Doppler tim TLT rộng, cao, thờng phần quanh màng ĐMC giãn rộng có hình ảnh “cỡi ngựa” lên VLT Hẹp ĐMP: hẹp phễu, van ĐMP (phải đo đợc đờng ... ĐMP) Siêu âm Doppler khẳng định mức độ hẹp động mạch phổi cách đo chênh áp qua phễu van ĐMP (áp lực ĐMP thờng bình thờng) Hình 31 -2 Mặt cắt trục dọc với hình ảnh thông liên thất cao (mũi tên) ... nghẽn đờng thất phải, có hẹp ĐMP đo n gần hay nhánh hay không, loại trừ bất thờng vị trí xuất phát đờng bất thờng (nếu có) động mạch vành Các thông số huyết động: a Đođộ bão hoà ôxy thấy dòng shunt...
... 1994; 23: 1151-1155 3 Harrison DA, Harris L, Siu SC, et at Sustained ventricular tachycardia in adult patients late after repair of tetralogy of Fallot J Am Coll Cardiol 1997 ;30 : 136 8- 137 3 Murphy ... Am Coll Cardiol 1997 ;30 : 137 4- 138 3 Yemets IM, Williams WG, Webb GD, et at Pulmonary valve replacement late after repair of tetralogy of Fallot Ann Thorac Surg 1997;64:526 530 Neches WH, Park S, ... tetralogy of Fallot N Engl J Med 19 93; 329:5 93- 599 Nollert G, Fischlein T, Bouterwek 5, et at Long-term survival in patients with repair of tetralogy of Fallot: 36 -year follow-up of 490 survivors...
... bình Nhóm hệ số nợ công ty Phản ánh tình trạng nợ thời công ty, có tác động đến nguồn vốn hoạt động luồng thu nhập thông qua chi trả vốn vay lãi suất đáo hạn Tình trạng nợ công ty thể qua hệ ... lãiEBIT) để trả lãi công ty, hệ số cho biết công ty có khả đáp ứng nghĩa vụ trả nợ lãi đến mức nào, thông thường hệ số thu nhập trả lãi định kỳ cao khả toán lãi công ty cho chủ nợ lớn Hệ số thu ... ích mức độ tài trợ cho tài sản nợ dài hạn công ty, hệ số dùng để đánh giá hiệu ứng đòn bẩy tài công ty Hệ số thu nhập trả lãi định kỳ Việc tìm xem công ty thực trả lãi đến mức độ quan trọng,...