... trợ giúp BS chọcdịch Tiến hành phụgiúp BS chọcdịch QTKT 1 Mục đích • Chọcdịchmàng tim, màng phổi, màng bụng, nãotuỷ thủ thuật dùng kim đặc biệt đưa vào khoang màng tim, màng phổi, màng bụng, ... khoang màng ngồi tim từ 80 đến 200ml dịch, số trường hợp đến lít dịch Các kỹ thuật chọcdịch 3.2 Chọcdịchmàngtim Các kỹ thuật chọcdịch 3.2 Chọcdịchmàngtim 3.2.1 Vị trí chọcdịchmàng tim: ... lớp màng phổi, • Tràn dịchmàngphổi xảy lượng dịch tích tụ nhiều Các kỹ thuật chọcdịch 3.1 Chọcdịchmàng phổi: • Vết thương hở lồng ngực • Lao phổi, K phổi, viêm MF… • Do bệnh phổi: suy tim, ...
... Biến chứng Ngay sau chọcdịchnão tủy, bệnh nhân nên nằm ngửa Điều giúp giảm đau đầu sau chọcdịchnão tủy, khơng tránh đau đầu sau chọcdịchnãotủy rách màng cứng rò rỉ dịchnãotủy Sau đó, việc ... sọ trước chọcdịchnãotủy Không chọcdịchnãotủy có dấu hiệu vị não đè đẩy hố sau áp lực giảm rút dịchnãotủy gây tụt kẹt nhân não Những chống định khác bao gồm nhiếm khuẩn vùng da chọc dò, ... sàng cẩn thận định nên chụp sọ não trước chọcdịchnãotủy PHÂN TÍCH DỊCHNÃOTỦY Màu sắc dịchnãotủy Để đánh giá màu sắc dịchnãotủy tốt phải so sánh ống chứa dịch DNT với ống chứng chứa nước...
... mẫu dịchnãotuỷ để xét nghiệm Dịchnãotuỷ chất dịch bao bọc, che chở bảo vệ não toàn tuỷ sống Dịch lưu thông xuyên qua hộp sọ, vào khoang nhện, nằm màng nhện, màng làm nhiệm vụ bao bọc não ... glucose dịchnãotuỷ : 50 – 80 mg / 100 ml ( hay khoảng 2/3 nồng độ glucose máu) Tế bào dịchnãotuỷ : – tb Bạch cầu, hồng cầu dịchnãotuỷ Cl¯ : 110 – 125 mEq / l Kết bất thường Tăng áp lực dịchnão ... dịchnão tuỷ, trường hợp tăng áp lực nội sọ bệnh nhân chấn thương sọ não hay bị nhiễm trùng não Giảm áp lực dịchnãotuỷ : Tắc nghẽn lưu thông dịchnãotuỷ phía chỗ chọc dò (có thể u tuỷ sống...
... giá kết — Bình thường dịchnãotuỷ khơng có màu, suốt — Tỷ trọng dịchnãotuỷ bình thường 1,006 - 1,009; độ nhớt dịchnãotuỷ 1,01 - 1,06, độ PH 7,4 - 7,6 — Áp lực dịchnãotuỷ thay đổi theo tuổi ... phần sinh học dịchnãotuỷ điều hoà thường xuyên vùng liên diện (interfaces) Đó hệ thống hàng rào: máu - não (blood - brain), máu - dịchnãotuỷ (các đám rối màng mạch) dịchnãotuỷ - máu (các ... dưới nhện não qua lỗ Magendie thông với khoang nhện tuỷ sống Dịchnãotuỷ hấp thu trở lại tĩnh mạch hạt Pacchioni Bình thường, có khoảng 20ml dịchnãotuỷ sinh đồng thời số lượng dịchnãotuỷ hấp...
... Khi hút số lượng dịch gọi chọc dò, hút số lượng dịch nhiều gọi chọc tháo Các thủ thuật bácsĩ trực tiếp làm điều dưỡng viên người chuẩn bị bệnh nhân, dụng cụ phụgiúpbácsĩ tiến hành thủ thuật ... động Hứng dịch vào ống nghiệm, phối hợp với bácsĩ đóng, mở khóa bácsĩ tháo lắp bơm tiêm để đề phòng khí tràn vào khoang màngphổi Khi bácsĩ rút kim, điều dưỡng viên sát khuẩn vết chọc băng ... khay vô khuẩn - chuẩn bị găng để bácsĩ găng - đổ cồn vào cốc để bácsĩ sát khuẩn - Chuẩn bị thuốc tê để bácsĩ gây tê - Kẹp khăn có lỗ bácsĩ yêu cầu - bácsĩ đâm kim, điều dưỡng viên theo dõi...
... khí chụp tuỷ, chụp bao rễ thần kinh - Chống định: + Phù nề não nặng + Tăng áp lực sọ + U não + Nhiễm khuẩn vùng chọc kim Các nghiệm pháp nghiên cứu DNT động Bình thường DNT lưu động từ não thất ... (+) - Trong viêm màngnão virus: màu sắc DNT suốt, protein tăng nhẹ viêm màngnão mủ, tế bào tăng chủ yếu lymphocyt Các phản ứng viêm Pandy (+), Nonne Applel (+) - Trong viêm não virus: lấy DNT ... 1-3 g/l, glucose giảm rõ, chí vết NaCl bình thường Cấy DNT có vi khuẩn mọc (màng não cầu, phế cầu) - Trong viêm màngnão lao: màu sắc vàng chanh trong, áp lực tăng, tế bào tăng từ vài chục đến...
... khuẩn (áp xe vị trí chọc, viêm màngnão mủ ) + Chảy máu (gây ổ máu tụ màng cứng chảy máu nhện) Đánh giá kết dịchnãotủy 5.1 Dịchnãotủy bình thường (lấy phương pháp chọc sống thắt lưng): + Bình ... mạch chủ bụng bệnh nhân, áp lực dịchnãotủy tăng nhanh, ngừng ép áp lực trở lại bình thường Các tai biến gặp + Đau đầu sau chọc ống sống thắt lưng + Tụt kẹt não + Nhiễm khuẩn (áp xe vị trí chọc, ... thực thao tác chọc ống sống lấy dịchnãotủy Thao tác chọc tiến hành theo thì: qua da đưa kim vào khoang nhện + Khi đầu kim nằm khoang nhện rút từ từ thơng nòng (mandrin) kim, dịchnãotủy chảy...
... ngƣời 2.1.2 Dịchnãotủy Là loại dịchnãotủy đƣợc thu thập từ bệnh nhân có hội chứng não cấp viêm não vô khuẩn: 100 mẫu dịchnãotủy thu đƣợc từ bệnh nhân có hội chứng não cấp (HCNC) viêm não vi ... nhập hệ thần kinh trung ƣơng viêm màngnão 1.2 SỰ LÂY NHIỄM TRÊN NGƢỜI CỦA S.suis S suis lần đƣợc báo cáo bácsĩ thú y năm 1954, sau bùng phát dịch viêm màng não, viêm khớp nhiễm khuẩn huyết, ... vi khuẩn S suis: - Chọn 10 mẫu DNT bệnh nhân viêm não vi rút hội chứng não cấp (đƣợc khẳng định viêm màngnão vi khuẩn), hỗn hợp lại (đây dịchnãotủy nền) - Gặt vi khuẩn S suis (đã đƣợc cấy kiểm...
... rãnh liên bán cầu Liệt hai chi chưa làm xét nghiệm dịchnãotủy Liệt hai chi có kèm bệnh phối hợp viêm màng não, làm ảnh hưởng đến kết dịchnãotủy Bệnh nhân < 16 tuổi KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Trong ... phân tích dịchnãotủy DNT xét nghiệm quan trọng hỗ trợ cho chẩn đoán Trong bệnh lý LHCD, tùy vào nhóm bệnh khác có biểu dịchnãotủy khác nhau, thay đổi tế bào, thành phần sinh hóa giúp cho chẩn ... trước tủy Về đặc điểm dịchnãotủy - Dịchnãotủy góp phần quan trọng chẩn đốn bệnh tủy - Màu sắc thường khơng màu (trừ bệnh mạch máu tủy, ung thư phá hủy cấu trúc lân cận màngtủy làm DNT có màu...
... -Cấy dịchnãotuỷ có vi khuẩn gây bệnh -Nhuộm Gr(+) -Màu sắc DNT thay đổi có BC tăng cao 2.2.Loại trừ: Sơ sinh bệnh nhi điều trị có di chứng tuyến trước 2.3.Phương pháp: mơ tả cắt ngang hồi cứu Dịch ... trước 10 ngày DNT mờ đục chọc dò lần Sau 2-3 ngày điều trị,có 21 ca chọc dò lần kết ca DNT 20 ca DNT mờ dạng ám khói, nước dừa, chiếm 95,23% Sau 4-6 ngày điều trị, 17 ca chọc dò lần 15 ca DNT (88,23%) ... chiếm 90% Có trường hợp bình thường trước truyền dịch Sau ngày điều trị DNT khảo sát thời điểm với thành phần kể hầu hết bình thường hàng ngày truyền dịch Nhận xét thuật ngữ VMNM đầu Thông thường...
... - Chấn thương sọ não - Xuất huyết màngnãotủy - Xuất huyết não có lụt não - Viêm màng não, não có xuất huyết (chú ý: phân biệt với DNT đỏ chọc phải mạch máu quanh tủychọc dịch) DNT bị đỏ có ... T/c vật lý: Dịchnãotủy đục (⊥- suốt)/ số trường hợp: - Viêm màngnão mủ, áp xe não (do ↑ SL bạch cầu) - Viêm MN cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, liên cầu khuẩn (do nhiễm khuẩn) - Viêm màngnão lao (do ... hôn mê TĐ Glucose DNT ↑ viêm não - Giảm Glc dịchnão tủy: viêm màngnão mủ (Khi điều trị, glucose DNT tăng trở lại bình thường dấu hiệu tiên lượng tốt) viêm màngnão lao (giảm nhiều) viêm MN...
... - Chấn thương sọ não - Xuất huyết màngnãotủy - Xuất huyết não có lụt não - Viêm màng não, não có xuất huyết (chú ý: phân biệt với DNT đỏ chọc phải mạch máu quanh tủychọc dịch) DNT bị đỏ có ... T/c vật lý: Dịchnãotủy đục (⊥ - suốt)/ số trường hợp: - Viêm màngnão mủ, áp xe não (do ↑ SL bạch cầu) - Viêm MN cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, liên cầu khuẩn (do nhiễm khuẩn) - Viêm màngnão lao (do ... đường, mê TĐ Glucose DNT ↑ viêm não - Giảm Glc dịchnão tủy: viêm màngnão mủ (Khi điều trị, glucose DNT tăng trở lại bình thường dấu hiệu tiên lượng tốt) viêm màngnão lao (giảm nhiều) viêm MN...
... tiêu Glucose (-) Protein (-) + tiêu pH 5-8 Glucose (-) Protein (-) Bảng 1.3: Trị số hoá sinh dịchnãotuỷ bình thường Chất xét nghiệm Bình thường Glucose 2,4 - 4,2 (mmol/l) Ure 2,5 - 6,7 (mmol/l)...
... chất, thường phải thu góp vào dụng cụ vô khuẩn dùng chất bảo quản dung dịch thymol 10% (5ml) kết hợp bảo quản lạnh Dung dịch thymol bảo quản để làm đa số xét nghiệm nước tiểu (trừ 17-cetosteroid) ... nghiệm sớm tốt, tránh làm tan máu (thường kỹ thuật lấy máu ly tâm) Máu để lâu làm tăng tính thấm màng hồng cầu Khi phải bảo quản mẫu bệnh phẩm cần ý thời gian cho phép bảo quản huyết huyết tương...
... gặp: - Chấn thơng sọ não - Xt hut mµng n·o tđy - Xt hut n·o có lụt não - Viêm màng não, não có xuất huyết (chú ý: phân biệt với DNT đỏ chọc phải mạch máu quanh tủychọc dịch) DNT bị đỏ có màu ... T/c vËt lý: Dịchnãotủy đục (- suốt)/ số trờng hợp: - Viêm màngnão mủ, áp xe não (do SL bạch cầu) - Viêm MN cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, liên cầu khuẩn (do nhiễm khuẩn) - Viêm màngnão lao (do ... với VD- bệnh giang mai TK, viêm màngnão lao Nguồn gốc: DNT dịch đặc biệt bao bọc TKTW tuỷ sống: - Là dịch siêu lọc H.t nhờ đám rối mạch mạc não thất - Chứa não thất, ống tủy khoang díi nhƯn...
... động Hứng dịch vào ống nghiệm, phối hợp với bácsĩ đóng, mở khóa bácsĩ tháo lắp bơm tiêm để đề phòng khí tràn vào khoang màngphổi • Khi bácsĩ rút kim, điều dưỡng viên sát khuẩn vết chọc băng ... khay vô khuẩn - CHUẨN BỊ GĂNG ÐỀ BÁCSĨ ÐI GĂNG - ĐỔ cồn vào cốc để bácsĩ sát khuẩn - Chuẩn bị thuốc tê để bácsĩ gây tê - Kẹp khăn có lỗ bácsĩ yêu cầu - Trong bácsĩ đâm kim, điều dưỡng viên theo ... vào cốc có gạc củ ấu để bácsĩ sát khuẩn vị trí chọc Chuẩn bị găng để bácsĩ găng Chuẩn bị thuốc tê, sát khuẩn cưa ống thuốc để bácsĩ lấy thuốc tê Giữ bệnh nhân bácsĩ đâm kim Quan sát sắc mặt...
... agalactiae) tế bào bạch cầu ngƣời 2.1.2 Dịchnãotủy Là loại dịchnãotủy đƣợc thu thập từ bệnh nhân có hội chứng não cấp viêm não vô khuẩn: 100 mẫu dịchnãotủy thu đƣợc từ bệnh nhân có hội chứng ... Xử lý mẫu bệnh phẩm dịchnãotủy nhiệt độ 850C 900C 60 phút 66 Hính 3.10 Hiệu xử lý dịchnãotủy nhiệt độ 800C với thời gian ủ khác 67 Hính 3.11 Hiệu xử lý dịchnãotủy bệnh nhân ... ƣơng cho tế bào biểu mơ đám rối thần kinh màng mạch hàng rào máudịch nãotủy Thật vậy, hàng rào máu -dịch nãotủy có diện tìch bề mặt nhỏ so với hàng rào máu não, đóng vai trò quan trọng di chuyển...
... thực kỹ thuật cấy giường hay cấy phiên trực mẫu dòch não tuỷ; hay dòch không tạp nhiễm khác dòch màng phổi, mủ abcess, dòch màng bụng, dòch màng tim, dòch khớp Đóng gói Chai cấy hai mặt thạch CAXV ... phẩm dòch nãotủy Hãy cho biết vi khuẩn gây bệnh gặp cấy dòch nãotủy Hãy cho biết phương pháp hoá miễn dòch phát kháng nguyên hòa tan vi khuẩn gây bệnh viêm màngnão mủ có dòch nãotuỷ Phân tích ... Staphylococci(c) Bảng 1: Biện luận kết sinh hóa-tế bào-vi thể-đại thể dòch nãotuỷ để từ suy đoán tác nhân vi sinh vật gây viêm màngnão mủ Thông số Bạch cầu Glucose Protein Vi thể Đại thể (a) (b) (c)...