... Người ta phẫuthuậtbắccầunối chủ- vành qua đường rạch nhỏ ngực (mổ bắccầunối chủ- vànhnội soi) không cần tới máy tim phổi nhân tạo Điều phụ thuộc vào tổn thương hệ ĐMV khả phẫuthuật viên Quá ... cần làm miệng nối vào ĐMV Cầunối khâu vào động mạch vành phía sau chỗ hẹp tắc Bắccầunốichủ - vành Thường bác sĩ mổ hai đường chân bệnh nhân để lấy tĩnh mạch làm mảnh ghép cầunối Đôi bác sĩ ... Đôi cầunối lấy từ động mạch cánh tay (động mạch quay) Các cầunối làm tĩnh mạch hay động mạch cánh tay cần phải nối miệng nối động mạch chủ (động mạch dẫn máu từ tim nuôi thể) ĐMV, cầunối động...
... Phẫuthuậtbắccầunối chủ- vành có đặc biệt? Phẫuthuậtbắccầunối tắt từ động mạch chủ (qua chỗ động mạch vành bị hẹp tắc) vào phần ĐMV phía sau chỗ hẹp tắc để đưa máu tới nuôi tim Cầunối lấy ... Người ta phẫuthuậtbắccầunối chủ- vành qua đường rạch nhỏ ngực (mổ bắccầunối chủ- vànhnội soi) không cần tới máy tim phổi nhân tạo Điều phụ thuộc vào tổn thương hệ ĐMV khả phẫuthuật viên Quá ... cần làm miệng nối vào ĐMV Cầunối khâu vào động mạch vành phía sau chỗ hẹp tắc Bắc cầunốichủ - vành Thường bác sĩ mổ hai đường chân bệnh nhân để lấy tĩnh mạch làm mảnh ghép cầunối Đôi bác sĩ...
... pháp phẫuthuậtbắccầunối chủ- vành Lần phẫuthuậtbắccầunốichủvành đợc Baily thực vào năm 1957 [18], [49] Bệnh nhân có nhiều động mạch vành tổn thơng với chức thất trái đợc phẫu thuật, kết ... sau phẫuthuậtbắccầunốichủ - vành không dùng tuần hoàn thể" nhằm mục tiêu: Nghiên cứu biến đổi chức tâm thu thất trái siêu âm - Doppler tim trớc sau phẫuthuậtbắccầunốichủ - vành không ... thất trái sau phẫuthuậtbắccầunốichủ - vành [30], [53] Tại Việt Nam, cha có nghiên cứu chi tiết đầy đủ đánh giá chức tâm thu thất trái trớc sau phẫuthuậtbắccầuchủ - vành mà không dùng...
... pháp phẫuthuậtbắccầunối chủ- vành Lần phẫuthuậtbắccầunốichủvành đợc Baily thực vào năm 1957 [18], [49] Bệnh nhân có nhiều động mạch vành tổn thơng với chức thất trái đợc phẫu thuật, kết ... sau phẫuthuậtbắccầunốichủ - vành không dùng tuần hoàn thể" nhằm mục tiêu: Nghiên cứu biến đổi chức tâm thu thất trái siêu âm - Doppler tim trớc sau phẫuthuậtbắccầunốichủ - vành không ... thất trái sau phẫuthuậtbắccầunốichủ - vành [30], [53] Tại Việt Nam, cha có nghiên cứu chi tiết đầy đủ đánh giá chức tâm thu thất trái trớc sau phẫuthuậtbắccầuchủ - vành mà không dùng...
... Phẫuthuậtbắccầuchủvành Cách thức phẫuthuật - PT gây mê - Chọn mạch máu làm cầu nối: TM hiển, ĐM vú trong, ĐM quay… - Sử dụng máy tim phổi PT - Có thể bắc nhiều cầu (3-5 cầu) phẫuthuật ... VẤN ĐỀ • Bắccầuchủ vành: Bắccầu qua đoạn ĐMV bị hẹp tắc = mạch tự thân phục hồi dòng máu nuôi tim MỤC TIÊU Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh ĐMV biến chứng sau phẫuthuậtbắccầuchủvành Trình ... tim Nhồi máu tim Suy tim TỔNG QUAN Bệnh động mạch vành Điều trị Nội khoa Can thiệp ĐMV qua da PT bắccầuchủvành TỔNG QUAN Phẫuthuậtbắccầuchủvành Chỉ định - Tổn thương ĐMV phức tạp: hẹp đa...
... tim 21 1.2.3 Bóng đối xung nội động mạch chủ 27 1.3 Các phương tiện theo dõi giai đoạn chuphẫu 32 1.4 Phẫuthuậtbắccầunốichủvành 43 CHƯƠNG : ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ... tim NKQ: nội khí quản NTM: nội tâm mạc : ổn đònh PLM: pha loãng máu PT: phẫuthuật PTBCNCV: phẫuthuậtbắccầunốichủvành RN: rung nhó SM: sau mổ STC: suy thận cấp TBMMN: tai biến mạch máu não ... cầunối 44 Sơ đồ 1.9: Các loại cầunối mạch vành 45 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Các ĐM vành tónh mạch vành Mặt ức sườn Hình 1.2: Các động mạch vành TM vành Mặt hoành Hình 1.3: ĐMV...
... kỹ thuậtnối mạch ghép-mạch vành đích Khi bắccầu ĐMV, tùy theo vò trí số cầunối người ta nốicầu đơn cầunối liên tiếp ( sequential anastomosis) Cầunối liên tiếp loại cầunối có từ miệng nối ... PHƯƠNG PHÁP PHẪUTHUẬTBẮCCẦU ĐỘNG MẠCH VÀNH 1.3.1 Sơ lược lòch sử phẫuthuậtbắccầu động mạch vành [73], [87] Alexis Carrel người làm phẫuthuật thực nghiệm bắccầu mạch vành Năm 1910 ông ... giá nguy phẫuthuật theo thang điểm EuroSCORE logistic (phụ lục số 2) Phẫuthuật : số cầunối BN, loại cầunối dùng, kiểu cầunối thực hiện, vò trí bắccầu tương ứng với loại cầu nối, thời gian...
... nhiều đoạn cầunối TM hiển -nhánh chéo ĐMV trái 3.4.2 Tắc cầunối : BN bò tắc cầunối bao gồm cầunối ĐM quay cầunối TM hiển - cầunối đơn ĐM quay xuống ĐM bờ tù thứ hai - cầunối TM hiển ... động cầunối Người ta phân chia cầunối mạch vành đích làm phần : - Miệng nối gần - Thân cầunối - Miệng nối xa - Mạch vành sau miệng nối xa Hình 1.1 : phân vùng đánh giá hoạt động cầunối “Nguồn ... nguy : - EuroSCORE 11 3.2 Kỹ thuật mổ : Bảng 3.3: Số cầunối thực nhóm Số cầunối Nhóm (%) Nhóm (%) Hai cầunối 11 (12,2) 02 (3,6) Ba cầunối 46 (51,1) 22 (39,3) Bốn cầunối 33 (36,7) 32 (57,1) 90...
... tổn thương nhiều nhánh ĐMV , 1.3.3 Phẫuthuậtbắccầu động mạch vànhCầunối tĩnh mạch hiển Nhánh bờ Hình 1.5 Cầunối mạch vành cuống Nguyên tắc: Dùng cầunối mạch máu có cuống (động mạch ngực ... lượng cầunối kém, ĐMV bắccầu có lưu lượng thấp Sau tháng đến năm đầu sau phẫu thuật, tắc cầunối huyết khối tăng sinh mô sợi lớp nội mạc Sau năm, xơ vữa ĐM ĐMV cầunối nguyên nhân gây tắc cầunối ... phẫuthuật 1.4.2.1 Phẫuthuậtbắccầu động mạch vành có sử dụng máy tim phổi nhân tạo Đây phẫuthuật thường qui, kết hợp làm liệt tim không cần làm liệt tim 1.4.2.2 Phẫuthuậtbắccầu động mạch vành...
... "Phẫu thuậtbắccầunối mạch vành dùng hai động mạch ngực trong: kỹ thuật thực hiệu điều trị" Y học Việt Nam, 375, tr 69 - 76 Dương Đức Hùng (2008) "Nghiên cứu kết phẫuthuậtbắccầuchủ vành" ... lượng cầu nối, nghiên cứu có số cầunối trung bình/bệnh nhân = 3,6 ± 0,7 trung vị = (1–5) Nghiên cứu Tavilla G số cầunối trung bình/bệnh nhân 3,7 ± 0,7 (3–6) Nghiên cứu Quaini E có số cầunối ... tiên lượng và chỉ định phẫuthuậtbắccầu động mạch vành bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái giảm Đánh giá kết sớm bệnh nhân phẫuthuậtbắccầu động mạch vành với phân suất tống máu thất...
... 0,7 cầunối 86 58,5 cầunối 51 34,7 cầunối 5,4 cầunối 0,7 Khơng sử dụng TM 26 17,7 cầunối 73 49,7 cầunối 47 31,9 cầunối 0,7 Số cầunối động mạch Số cầunối tĩnh mạch 3.2.2 Sử dụng mảnh ghép ... phẫuthuật trung bình 338,4 ± 69,0 phút, thời gian chạy tuần hồn thể trung bình 114 ± 36,5 phút 12 Bảng Số cầunối động mạch tĩnh mạch sử dụng Tần số Tỷ lệ (%) cầunối 0,7 cầunối 86 58,5 cầunối ... vấn đề Phẫuthuậtbắccầu động mạch vành (PTBCĐMV) phẫuthuật ảnh hưởng lớn đến lịch sử y học lẽ loại phẫuthuật giúp kéo dài làm sống người bệnh mạch vành tốt Thời gian thơng suốt cầunối tiêu...
... nhân chủ yếu gây hở van hai kèm với bệnh hẹp mạch vànhPhẫuthuậtbắccầu chủ- vành đơn có kèm phẫuthuật van tim cho kết tốt trình phẫuthuật điều trị hậu phẫu phức tạp Từ khoá: phẫuthuậtbắccầu ... bắccầunối ĐMV (có thể kèm theo phẫuthuật van tim khác) Viện Tim thành phố Hồ chí Minh từ tháng 9/2001 đến tháng 5/2008 Chúng chia làm nhóm: nhóm mổ bắccầu chủ- vành đơn nhóm bắccầuchủvành ... (nhóm 1: 17 nhóm 2: BN) Phẫuthuật Số cầunối trung bình bệnh nhân 3,12 ± 0,85 Có 96% bệnh nhân bắccầunối với động mạch ngực trái hai ĐM ngực 71% bệnh nhân bắccầunối với động mạch quay trái...
... Phẫuthuật bắt cầuchủvành thực nhằm mục đích tạo đường để máu vòng qua động mạch bị hẹp tắc mang oxy với chất dinh dưỡng đến nuôi tim cách đầy đủ TIẾN TRIỂN CỦA BỆNH MẠCH VÀNH Bệnh mạch vành ... năm 55 nữ) có người thân huyết thống bị bệnh mạch vành lúc trẻ Tiến trình xơ vữa làm cho nhiều động mạch vành hẹp lại đáng kể Khi động mạch vành hẹp 50% đến 60%, phần máu đến cung cấp cho vùng ... nghỉ cho kết bình thường bệnh nhân bị bệnh mạch vành đau thắt ngực Do ECG gắng sức (nghiệm pháp gắng sức) giúp tầm soát bệnh nhân có khả bị bệnh mạch vành cao đo ECG lúc nghỉ lại cho kết bình thường...
... lại dòng máu qua mạch vành Phẫu thuậtbắccầuchủvành kéo dài Động mạch chủ kẹp lại khoảng 60 phút thể hỗ trợ cầunối tim phổi vòng 90 phút Việc sử dụng cầunối 3, nối hay nối trở thành thường ... nhiều bệnh nhân khả phẫuthuậtbắccầuchủvành mà không cần bắccầu tim phổi tim đập Điều giảm thiểu đáng kể tượng giảm trí nhớ biến chứng khác gặp sau phẫuthuậtbắccầuchủvành ... hợp bắccầu tĩnh mạch thông so với 90% trường hợp bắccầu động mạch vú Tuy nhiên, cầunối động mạch có chiều dài giới hạn dùng để bắccầu khu vực gần điểm khởi đầu (đầu gần) mạch vành Nếu dùng cầu...
... thực lại phẫuthuậtbắccầuchủvành lần năm sau Phẫuthuật lại cần thiết lại cho nguy biến chứng cao window.google_render_ad(); SO SÁNH PHẪUTHUẬTBẮCCẦUCHỦVÀNH (CABG) VÀ PHẪUTHUẬT TẠO HÌNH ... tim chụp mạch vành Phẫuthuậtbắccầuchủvành giúp tái lập lại dòng máu mang oxy chất dinh dưỡng đến cho tim Mảnh ghép dùng làm cầunốiphẫuthuậtbắccầuchủvành tĩnh mạch chân động mạch ... Những nguy biến chứng phẫuthuậtbắccầuchủvành Tỷ lệ tử vong chung có liên quan đến phẫuthuậtbắccầuchủvành nằm khoảng từ - 4% Trong sau phẫu thuật, đau tim cấp xảy - 10% bệnh nhân nguyên...
... luận: bệnh tim thiếu máu cục nguyên nhân chủ yếu gây hở van hai kèm với bệnh hẹp mạch vànhPhẫuthuật tạo hình van hai bắccầu chủ- vành cho kết tốt trình phẫuthuật điều trị hậu phẫu phức tạp ABSTRACT ... bệnh hở van hai kết hợp bắccầu chủ- vành mổ Viện Tim thành phố Hồ chí Minh năm từ tháng 1/2002 đến hết tháng 12/2007 Như dân số nhóm nghiên cứu tất BN vừa bắccầu chủ- vành vừa can thiệp van hai ... nhóm bắccầu chủ- vành, từ 2- 4% Thống kê kiểu Cox đa biến cho thấy yếu tố ảnh hưởng đến tử vong phẫuthuật bao gồm thời gian THNCT kéo dài, tuổi cao, phân suất tống máu trước mổ thấp, số cầu nối...