phần ii cơ sở lý luận và thực tiễn về ký quỹ bảo vệ môi trường trong khai thác khoáng sản
Tài liệu Ôn Thi Nội Trú Nội Khoa Y Hà Nội
... phổi thực lan tràn màng phổi ác tính M1b Di xa Chẩn đoán giai đoạn theo ký tự TNM nhóm Phân nhóm giai đoạn T Ia T1a,b Ký hiệu N N0 M M0 Ib T2a Iia T1a,b T2a T2b N1 N1 N0 M0 Iib T2b T3 N1 N0 M0 IIIa ... be! Nội Khoa Di vào hạch lympho quanh phế quản và/ or hạch quanh rốn phổi N1 bên hạch phổi, kể tổn thương xâm lấn trực tiếp N2 Di vào hạch lympho trung thất và/ or carina N3 Di vào hạch lympho ... ung thư biểu mô ko phải loại tế bào nhỏ • GĐ I, II :phẫu thuật ( cắt bỏ phân thùy, thùy or phổi) • GĐ IIIa: hóa trị liệu trước sau phẫu thuật • GĐ IIIb: hóa trị liệu có platin sau xạ trị • GĐ IV:...
- 397
- 1,384
- 9
Xuất huyết giảm tiểu cầu CRNN pps
... 4.CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH - Dựa vào triệu chứng lâm sàng - Dựa vào triệu chứng xét nghiệm 5.CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Giảm tiểu cầu giả: - Do tượng kết vón tiểu cầu EDTA invitro - Trường hợp cần kiểm tra số ... giảm tiểu cầu quinidin + Trong trường hợp penicillin đóng vai trò hapten, phức hợp thuốctiểu cầu cảm ứng để sinh kháng thể - Do Heparin: + Gặp 2-20% bệnh nhân dùng heparin + Cơ chế gây giảm tiểu ... KT cao vào thể ức chế thể sinh kháng thể - Chỉ định: trường hợp cấp cứu cần đạt hiệu nhanh chóng - Liều: cách: 0,4g/kg/ ngày x ngày 1g/kg/ ngày x ngày - Hiệu điều trị: đáp ứng 30-40% trường hợp...
- 11
- 2,393
- 2
Xuất huyết giảm tiểu cầu crnn ở người lớn pdf
... nhiều kháng thể phần lớn bệnh nhân ITP, trước hết đặc hiệu với GPIIb-IIIa và/ hoặc GPIb-IX Chuẩn độ thay đổi ngược lại với độ giảm tiểu cầu trình bệnh - Các tự kháng thể kháng GPIIb-IIIa GPIb-IX gây ... số lượng tiểu cầu người bình thường tự nguyện dùng thuốc Trên sở lý thuyết cho bệnh nhân ITP có tình trạng giảm sản xuất tiểu cầu, vài nghiên cứu thí điểm đánh giá việc sử dụng polyethylene glycol-conjugated ... trị ức chế miễn dịch (1) Một vài thuốc dùng điều trị ITP làm suy yếu lọc tiểu cầu có phủ tự kháng thể receptor Fcó bộc lộ đại thực bào mô Cắt lách phần tham gia vào chế này, làm suy yếu tương...
- 16
- 953
- 4
Tài liệu Xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em doc
... tập trung thành đám dính chặt vào thành mạch nơi bị tổn thương thoái hoá chất nhày để giải phóng yếu tố gây đông máu Tiểu cầu có vai trò quan trọng trình cầm máu bảo vệ thành mạch không bị rò rỉ ... cầu, bệnh lupus ban đỏ Trong nhóm phải kể đến bệnh XHGTC tiên phát mà ngày nhiều tác giả gọi xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn mà nói nhiều sau Trong nhóm thứ 2, gồm số bệnh lý tủy xương gây giảm ... lymphoB điều trị thể XHGTC mạn tính, trẻ lớn Trong trường hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu Đối với trường hợp mạn tính việc điều trị nan giải Những...
- 5
- 947
- 7
Ðiều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ potx
... nhiễm khuẩn nặng, nhiễm ký sinh trùng (sốt rét ); nhiễm virut (cúm, sởi, quai bị, viêm gan siêu vi ); bệnh xơ gan, cường lách; bệnh tự miễn, bệnh máu Ngoài phải kể đến trường hợp giảm tiểu cầu ... dài tháng dù điều trị) Những trường hợp trẻ cần theo dõi điều trị trung tâm chuyên khoa sâu, phải sử dụng biện pháp điều trị mạnh thuốc ức chế miễn dịch, cắt lách Trường hợp bạn điều trị tháng ... Xuất huyết giảm tiểu cầu bệnh lý thường gặp trẻ em, lứa tuổi từ - tuổi Biểu tình trạng xuất huyết da (dạng chấm, dạng mảng, bầm)...
- 5
- 825
- 6
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH pot
... thể →bị bắt giữ phá hủy hệ thống võng nội mô → SLTC ↓ máu ngoại biên gây chảy máu NHẮC LẠI SINH LÝ Nguồn gốc Chức Số lượng Phân bố Đời sống Chức Co thắt mạch Thành lập nút chặn tiểu ... Thiếu nguyên liệu Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp Bệnh tự miễn Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh Không miễn dịch Tiêu thụ: ... Corticosteroide Cầm máu chỗ Gamma Globulin Truyền tiểu cầu đậm đặc Cắt lách Ức chế miễn dịch PHÒNG NGỪA KẾT LUẬN Thường gặp Nhiều nguyên nhân Cần chẩn đoán, theo dõi điều trị để tránh tử vong biến chứng...
- 23
- 1,127
- 11
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH doc
... thể →bị bắt giữ phá hủy hệ thống võng nội mô → SLTC ↓ máu ngoại biên gây chảy máu NHẮC LẠI SINH LÝ Nguồn gốc Chức Số lượng Phân bố Đời sống Chức Co thắt mạch Thành lập nút chặn tiểu ... Thiếu nguyên liệu Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp Bệnh tự miễn Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh Không miễn dịch Tiêu thụ: ... hiệu Corticosteroide Cắt lách Ức chế miễn dịch Điều trị hỗ trợ Truyền TCĐĐ Cầm máu PHÒNG NGỪA KẾT LUẬN Thường gặp Nhiều nguyên nhân Cần chẩn đoán, theo dõi điều trị để tránh tử vong biến chứng...
- 23
- 1,668
- 11
Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu hay gặp ở trẻ em pot
... Trong trường hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu XHGTC trẻ em thường diễn biến cấp tính Khoảng 70-80% trường hợp tiểu cầu trở lại bình thường sau vài ... giảm tiểu cầu, bệnh lupus ban đỏ… Trong nhóm phải kể đến bệnh XHGTC tiên phát, ngày nhiều tác giả gọi XHGTC tự miễn mà nói sau Trong nhóm thứ hai, gồm số bệnh lý tủy xương gây giảm mẫu tiểu cầu ... tuổi có kinh nguyệt thường có biểu rong kinh, gây thiếu máu nặng Điều trị trường hợp cần phối hợp khoa huyết học với khoa sản nội tiết ...
- 3
- 869
- 2
Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát ppsx
... Adrenalin vào nơi chảy máu - Truyền khối tiểu cầu : Khi xuất huyết nặng :Tiêu hoá, thận, tiết niệu … 1đv/5 – 10kg cân nặng 2.3 Chăm sóc theo dõi : - Nghỉ ngơi giường, hạn chế vận động - Vệ sinh ... Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng tháng - Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l + Xuất huyết ... tiểu cầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểu cầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l Solumedrol 5mg/kg/ngày ngày Sau Prednisolon 2mg/kg/ngày...
- 5
- 726
- 1
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH ppt
... huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm mạc CƠ CHẾ BỆNH SINH - Cơ thể tự sinh KT chống lại KN màng TC - TC gắn KT bị lách giữ lại bị đại thực bào tiêu hủy CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Lâm sàng: ... căng da ấn kính Xét nghiệm TC vón XH không giảm TC: – XH tiêu hóa: Loét DD, tá tràng: TC bệnh lý tiêu hóa, SLTC bình thường, đông máu BT – Quá liều thuốc chống đông: Kháng VitaminK: XH đám, ... Rượu), tiêu sợi huyết (NP Von - Kaulla) – Thiếu yếu tố đông máu bẩm sinh: Hemophilia: chảy máu cơ, khớp, chân răng, thường gặp nam, tính gia đình, SLTC BT, TG máu chảy BT – Giảm chức tiểu cầu:...
- 13
- 1,219
- 11
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU pps
... XH dội - XH diễn đợt Trong đợt cấp tính, tr/c XH rầm rộ, sau thời gian hết Sau thời gian, XH lại tái phát, thường nặng kéo dài H/c thiếu máu: Thiếu máu nhẹ hay vừa tuỳ thuộc vào mức độ XH Thiếu ... Quinin, Quindin Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV Bệnh hệ thống: SLE Cường lách Do tăng tiêu thụ CIVD Do bệnh lý tuỷ xương: Leucemie cấp; Kahler; Suy tuỷ; Di K Do truyền máu: ... điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều trị đặc hiệu: Nhóm corticoid: - Cơ chế: + Tăng TC ức chế thực bào BC đơn nhân + Giảm tổng hợp tự KT + Tăng độ bền thành mạch - Hiệu quả: + Không...
- 11
- 662
- 2
xuất huyết giảm tiểu cầu
... nhiên Chấm, nốt, bầm Da, niêm mạc Dài ┴ Giảm, rối loạn ± RL yếu tố đông máu Gây Bầm, tụ máu Da, cơ, khớp ┴ Dài ┴ Âm tính ĐIỀU TRỊ (SGK) : − Bệnh có liên quan tới chế miễn dịch lâm sàng bật HC ... − − − 4.4 Khi tiểu cầu < 20.000/mm3 : 4.4.1 Điều trị đặc hiệu Nhập viện cần nằm điều trị tuyến sở, chọn cách sau: Corticoid: + Là phương pháp rẻ tiền, phù hợp với điều kiện VN + Liều: • Methylprednisolon:...
- 5
- 2,753
- 5
Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (miễn dịch) ppsx
... III/ Chẩn đoán xác định : 3.1 Hoàn cảnh phát : - Bệnh xảy lứa tuổi, thường gặp trẻ em người trẻ ... tuổi( tính chất xuất huyết nguyên tiểu cầu ).* * XH niêm mạc tạng - Hội chứng thiếu máu : phụ thuộc vào mức độ chảy máu - Gan,lách hạch không to 3.3 Triệu chứng xét nghiệm : 3.1.1 Huyết đồ : - Số ... nhiều lách IV Chẩn đoán phân biệt 4.1 Giảm tiểu cầu giả : Do tượng kết vón tiểu cầu EDTA invitro Trường hợp cần kiểm tra số lượng tiểu cầu ống chống đông citrat Có thể đông dây ống máu xét nghiệm...
- 8
- 841
- 4
Xuất Huyết Giảm Tiểu Cầu doc
... dội - XH diễn đợt Trong đợt cấp tính, tr/c XH rầm rộ, sau thời gian hết Sau thời gian, XH lại tái phát, thường nặng kéo dài 2.3 H/c thiếu máu: - Thiếu máu nhẹ hay vừa tuỳ thuộc vào mức độ XH Thiếu ... Quindin 4.2 Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV 4.3 Bệnh hệ thống: SLE 4.4 Cường lách 4.5 Do tăng tiêu thụ CIVD 4.6 Do bệnh lý tuỷ xương: Leucemie cấp; Kahler; Suy tuỷ; Di K 4.7 ... trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều trị đặc hiệu: 2.1 Nhóm corticoid: - Cơ chế: + Tăng TC ức chế thực bào BC đơn nhân + Giảm tổng hợp tự KT + Tăng độ bền thành mạch - Hiệu quả: + Không...
- 10
- 496
- 1
Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (1) pdf
... Adrenalin vào nơi chảy máu - Truyền khối tiểu cầu : Khi xuất huyết nặng :Tiêu hoá, thận, tiết niệu … 1đv/5 – 10kg cân nặng 2.3 Chăm sóc theo dõi : - Nghỉ ngơi giường, hạn chế vận động - Vệ sinh ... Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng tháng - Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l + Xuất huyết ... tiểu cầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểu cầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l Solumedrol 5mg/kg/ngày ngày Sau Prednisolon 2mg/kg/ngày...
- 4
- 390
- 0
Ban Xuất Huyết giảm Tiểu Cầu Huyết khối pptx
... gia đình thấy II. Chẩn đoán - t.chuẩn + Giảm tiểu cầu + Thiếu máu huyết tán vi mạch + Bất thường Thận, thần kinh & Sốt + Mức ADAMTS13 giảm + XN đông máu bình thường + LHD máu tăng III.Triệu chứng: ... fibrinogen) trừ tổn thương mô dẫn đến DIC thứ phát sản phẩm thoái hoá fibrin thấy BN nặng - Suy thận trường hợp nặng - ADAMTS13 thường biến trường hợp nặng - Có cục đông mao quản không thấy phản ... - Bệnh lý học thiếu hụt protease von Wilebrand, ADAMTS13; Một số trường hợp có kháng thể độc tố proteasa - HC thấy dùng Estrogen, người...
- 8
- 2,438
- 9
Ban Xuất Huyết giảm Tiểu Cầu tự phát pdf
... + Lách khó sờ thấy (3%-12%) + Tuỷ xương bình thường với tế bào nhân khổng lồ b.thường hay tăng III.Triệu chứng: + Lâm sàng - chảy máu cam, máu miệng - Xuất huyết GI, Rong kinh - Tụ máu kết giác ... II. Chẩn đoán - t.chuẩn + Giảm tiểu cầu đơn độc + Các dòng máu khác bình thường + Không có bệnh hệ ... megathrombocyt- TC trẻ phản ứng) - Khoảng 10% có phối hợp thiếu máu huyết tán tự miễn (HC Evans), trường hợp có tăng HC hinh tron máu ngoại vi - Tuỷ xương bình thường, có tăng tế bào khổng lồ, đông...
- 6
- 429
- 1
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH (Immunogic thrombo cytopenic purpura) ppt
... miễn) * Cơ chế bệnh sinh: Trong huyết xuất kháng thể chống tiểu cầu, tiểu cầu bị cảm nhiễm kháng thể bị đại thực bào hệ liên võng nội mạc (chủ yếu lách) phân hủy Các kháng thể chống tiểu cầu phần ... thận trọng) cắt lách trẻ em tuổi nguy nhiễm khuẩn cao * Chiếu xạ lách: thực lý có định cắt lách mà không thực Người ta chiếu xạ vào lách thời gian từ 1-6 tuần Tác dụng tương tự cắt lách hiệu thấp ... Liều đơn vị tiểu cầu /10kg/8h Tiểu cầu truyền vào nhanh chóng bị phân huỷ kháng thể bám vào, truyền tiểu cầu có tác dụng cầm máu trước mắt nhằm bảo vệ bệnh nhân qua nguy hiểm để chờ đợi phương...
- 15
- 703
- 4
bệnh học xuất huyết giảm tiểu cầu
... nhiệm vụ: Phóng thích yếu tố III tiểu cầu kích hoạt dây chuyền đông máu Chức cầm máu tiểu cầu (hình từ Nathan & Oski’s) Tiểu cầu kết dính vào lớp collagen nội mạc vào yếu tố von Willebrand (hình ... PHÁT Xuất đột ngột bệnh lý trước Cơ chế: tự kháng thể bám vào tiểu cầu phức hợp TC KT bị bắt giữ XHGTCMN SAU NHIỄM TRÙNG Xuất sau nhiễm trùng, nhiễm virus, chủng ngừa Cơ chế : sau nhiễm trùng ... tiểu cầu di truyền Bernard Soulier:1948, thiếu GPIb Glanzmann ‘s thrombasthenia: 1918, thiếu GP IIbIIIa Wiskott Aldrich: thiếu protein WAS ,IgM gỉam, tiểu cầu nhỏ, giới nam, tiêu máu.Bệnh vừa giảm...
- 45
- 3,451
- 3
Tìm thêm: xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose