... cương Viêm đáp ứng bảo vệ thể hệ miễn dịch trước công tác nhân bên tác nhân bên nhómthuốcchống viêm: ChốngviêmkhôngsteroidChốngviêmsteroid Đặc điểm chung CVKS Khác cấu trúc hóa học Đều có ... gây sốt, đau tác dụng CVKS Tác dụng chốngviêm Tác dụng giảmđau Tác dụng hạsốt Tác dụng chống ngưng kết tiểu cầu 10 Tác dụng chốngviêm Ức chế tổng hợp chất trung gian hóa học phảnứngviêm ... dụng chốngviêm Tác dụng hầu hết loại viêm, không kể đến nguyên nhân Tỉ lệ liều chống viêm/ liều giảmđauthuốc khác Aspirin hầu hết thuốc CVKS: ≥ Indomethacin, piroxicam: 12 Tác dụng giảmđau Giảm...
... - Hạ sốt, giảm đau, chống viêm, chống ngng kết tiểu cầu Tên khác: 2.1 Tác dụng hạsốt + Chốngviêm khụng steroid (CVKS) - để phân biệt với - Tác dụng: hạsốt nguyên nhân, thuốc chữa triệu chứng ... Hc - Có tác dụng: hạ sốt, giảm đau, chống viêm, chống kết Ti liu tham kho: tiểu cầu với mức độ khác Trừ nhóm para - Dc th Quc gia VN 2002 aminophenol (paracetamol) có tác dụng hạ sốt, giảmđau ... đồi Có cấu trúc hoá học khác Trên TKTW: rung cơ, hô hấp Trên TKTV: giãn mạch, chuyển hoá, tiết mồ hôi Hạsốt 12/16/2014 2.1 Tác dụng hạ Thuc sốt 2.3 Tác dụng chốngviêm - Hạ sốt, giảm đau, ...
... liên quan mật thiết với tác dụng chốngviêm (liều chống viêm/ liều giảmđau = 1) - Có tác dụng hạ sốt, không dùng để chữa sốt đơn có nhiều độc tính cóthuốchạsốt khác thay (paracetamol, aspirin) ... dụng tốt với chứng đauviêm (đau khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh, đau răng, đau sau mổ) Khác với morphin, thuốc tác dụng với đau nội tạng, không gây ngủ, không gâ y khoan khoái không gây nghiện ... CVKS không ức chế sốt tiêm trực tiếp PG vào vùng đồi Vì tác dụng đến nguyên nhân gây sốt nên thuốchạsốtcó tác dụng chữa triệu chứng, sau thuốc bị thải trừ, sốt trở lại Hình 10.3 Cơ chế gây sốt...
... hạsốtKhôngcó tác dụng chốngviêm nên nhiều tác giả không xếp vào nhómthuốc CVKS Thực ra, mô hình thực nghiệm, paracetamol tác dụng chống viêm, phải dùng liều cao liều giảm đau, ổviêmcó ... đau mạnh chốngviêm Khác opioid , tác dụng giảmđau ketorolac không gây quen thuốcdấu hiệu cai thuốc, không ức chế trung tâm hô hấp Có tác dụng chốngviêm chỗ, dùng nhỏ mắt Là số thuốc CVKS ... 2.7 .Nhóm dẫn xuất acid heteroarylacetic - Tolmetin: Tác dụng chống viêm, giảmđauhạsốt tương tự aspirin dễ dung nạp Thuốc giữ lại bao hoạt dịch tới sau liều Tác dụng phụ: 25 - 40% Tác dụng chống...
... nhân gây sốt, sau thuốc bị thải trừ, sốt trở lại Tác dụng giảm đau: Các thuốc Non steroidcó tác dụng với chứng đau nhẹ vừa, đau khu trú (đau sau mổ, đau răng, đau khớp, viêm khớp, viêm cơ, viêm ... kinh ) Thuốckhông gây ngủ, không gây nghiện tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại vi Trong số trường hợp đau sau mổ, thuốc Non steroidcó tác dụng giảmđau mạnh ... làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụng chống viêm: thuốc Non steroidcó tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốccó tác dụng lên giai đoạn viêm cấp giai đoạn viêm mạn Tác dụng chống...
... kinh…) Thuốckhông gây ngủ, không gây nghiện tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại vi Trong số trường hợp đau sau mổ, thuốc Non steroidcó tác dụng giảmđau mạnh ... làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụng chống viêm: thuốc Non steroidcó tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốccó tác dụng lên giai đoạn viêm cấp giai đoạn viêm mạn Tác dụng chống ... thời gian sử dụng thuốc kéo dài (18 tháng trở lên) làm tăng nguy tác dụng không mong muốn hệ tim mạch Tác dụng không mong muốn thuốc Non steroid Trên lâm sàng, nhómthuốc coi nhómthuốc sử dụng...
... tổng hợp PG TX thuốc thay đổi Nhiều thuốc ức chế mạnh tổng hợp PG TX ngược lại Aspirin ức chế mạnh không hồi phục kết tụ tiểu cầu với liều thấp, phải liều cao có tác dụ ng chốngviêm Từ mươi năm ... đây, nghiên cứu cho thấy có loại COX, gọi COX - COX- có chức phận khác thuốcchốngviêm tác dụng với mức độ khác COX - COX-2 (sơ đồ ) - COX-1: hay PGG/ H synthetase - có tác dụng trì hoạt động ... synthetase có chức phận thúc đẩy trình viêm Thấy hầu hết mô với nồng độ thấp, tế bào tham gia vào phảnứngviêm (bạch cầu nhân, đại thực bào, bao hoạt dịch khớp, tế bào sụn) Trong mô viêm, nồng...
... CVKS có tác dụng giảmđau - chống viêm, song lại khác tỷ lệ l iều chống viêm/ liều giảmđau Tỷ lệ lớn với hầu hết CVKS, kể aspirin (nghĩa liều có tác dụng chốngviêm cần phải gấp đôi liều có tác ... tác dụng giảm đau) lại gần với indometacin, phenylbutazon piroxicam 1.2 Tác dụng giảmđau Chỉ có tác dụng với chứng đau nhẹ, khu trú Tác dụng tốt với chứng đauviêm (đau khớp, viêm cơ, viêm dây ... CVKS làm giảm tính cảm thụ dây cảm giác với chất gây đauphảnứngviêm bradykinin, histamin, serotinin Đối với số chứng đau s au mổ, CVKS có tác dụng giảmđau mạnh morphin mổ gây viêm Trong đau chèn...
... liên quan mật thiết với tác dụng chốngviêm (liều chống viêm/ liều giảmđau = 1) - Có tác dụng hạ sốt, không dùng để chữa sốt đơn có nhiều độc tính cóthuốchạsốt khác thay (paracetamol, aspirin) ... (analgin), không dùng có nhiều độc tính với máu (giảm bạch cầu, suy tuỷ), với thận (đái albumin, viêm ống thận cấp, vô niệu) Chỉ dùng phenylbutazon cho viêm cứng khớp viêm đa khớp mạn tính tiến triển thuốc ... lượng chế phẩm: - Uống 1-6g/ngày, chia làm nhiều lần Dùng để hạ sốt, giảmđauchốngviêm (thấp khớp cấp, thấp khớp mạn, viêm đa khớp, viêm thần kinh ) Viên nén aspirin 0,5g (biệt dược: Acesal,...
... Là nhómthuốcgiảmviêm mới, có nhiều ưu điểm: - Tác dụng chốngviêm mạnh tác dụng ức c hế COX ức chế proteoglycanase collagenase mô sụn, liều điều trị 1/6 so với thuốc hệ trước Tác dụng giảmđau ... coi thuốc ức chế chọn lọc COX - (1999), lâm sàng, in vivo, tác dụng ức chế COX - mạnh COX- có 10 lần nên không xếp vào nhómthuốc 2.5 Dẫn xuất acid propionic - Liều thấp có tác dụng giảm đau; ... liều cao hơn, chốngviêm - So với aspirin, indometacin pyrazolon có tác dụng phụ hơn, tiêu hóa, dùng nhiều viêm khớp mạn - Chế phẩm liều lượng: Ibuprofen: - Tác dụng chốngviêmgiảmđau tươn g...
... (aspirin, nhóm propionic) đến vài ngày (pyrazol, oxicam) - Nhóm salicylic dùng cho đau nhẹ (răng) viêm cấp Các CVKS có t 1/2 dài dùng cho viêm mạn với liều lần/ ngày Dựa theo thời gian bán thải thuốc, ... thuốc khác dạng tự do, làm tăng độc tính thuốc (sulfamid hạ đường huyết, thuốc kháng vitamin K ) Các thuốc CVKS dễ dàng thâm nhập vào mô viêm Nồng độ thuốc bao hoạt dịch khoảng 30- 80% nồng độ ... CVKS làm nhóm (bảng 3.3): - Các thuốccó thời gian bán thải ngắn, 10 giờ, cần uống lần/ ngày, bệnh nhân khó tuân thủ Tuy nhiên, có lợi ngừng thuốc, tác dụng hết nhanh, xẩy tác dụng không mong...
... huyết tương, làm tăng nồng độ thuốc tự máu 3.4 Chỉ định 3.4.1 Giảmđauhạsốt thông thường: aspirin, paracetamol Giảmđau sau mổ: cho thuốc trước rạch dao, loại có t/2 trung bình dài 3.4.2 Các ... diclofenac (Voltaren) + Viêm khớp mạn người trẻ: aspirin + Viêm cứng khớp: indometacin + Thoái hóa khớp: loại có tác dụng giảmđau với liều thấp tăng liều đạt tác dụng chống viêm: aspirin, dẫn xuất ... dụng CVKS - Việc chọn thuốc tuỳ thuộc vào cá thể Có người chịu đựng thuốckhông chịu đựng thuốc khác - Uống sau bữa ăn để tránh kích ứng dày - Không định cho bệnh nhân có tiền sử loét dày Trong...
... hóa acid salicylic giảm tính kích ứng nên uống 2.1.2.1 Đặc điểm tác dụng: - Tác dụng hạsốtgiảmđau vòng - với liều 500 mg/lần Không gâ y hạ thân nhiệt - Tác dụng chống viêm: có tác dụng dùng ... Tolmetin, ketorolac Loại ức chế chọn lọc COX - Nhóm furanon cónhóm diaryl Rofecoxib Nhóm pyrazol cónhóm diaryl Celecoxib Nhóm acid indol acetic Etodolac Nhóm sulfonanilid Nimesulid 2.1 Dẫn xuất ... dùng liều cao, 3g/ngày Liều thấp chủ yếu hạsốtgiảmđau - Tác dụng thải trừ acid uric: liều thấp (1 -2g/ngày) làm giảm thải trừ acid uric qua nước tiểu làm giảm xuất chất ống lượn xa Liều cao (2...
... hợp đau sau mổ, thuốc Non steroidcó tác dụng giảmđau mạnh morphin làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụng chống viêm: thuốc Non steroidcó tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốc ... nhiệt Chỉ thuốc điều trị triệu chứng mà tác dụng điều trị nguyên nhân gây sốt, sau thuốc bị thải trừ, sốt trở lại Tác dụng giảm đau: Các thuốc Non steroidcó tác dụng với chứng đau nhẹ vừa, đau khu ... Tác dụng hạ sốt: với liều điều trị, thuốc Non steroid làm hạ nhiệt độ bệnh nhân bị sốt, tác dụng hạ nhiệt độ người có thân nhiệt bình thường Thuốccó tác dụng hạsốt nguyên nhân Thuốccó tác dụng...
... quan thuốcgiảmđauchốngviêm phi steroid (NSAIDs) [3,4,6,9] Khái niệm thuốc NSAIDs Thuốcgiảmđauchốngviêm phi steroid (Non-steroidal anti-inflammatory drugsviết tắt NSAIDs) nhómthuốccó ... thuốccó tác dụng giảm đau, hạ sốt, chốngviêm Thuật 19 ngữ non-steroidal nhằm phân biệt với thuốcgiảm đau, chốngviêmcó nguồn gốc steroid (morphin) Các thuốcthuộcnhómcó chế tác dụng ức ... hợp thuốcgiảm đau: Các thuốcgiảmđau với nh- ng không đợc phối hợp thuốcgiảmđau kiểu ADR Thuốc hay dùng công thức phối hợp paracetamol - Lu ý biện pháp hỗ trợ không dùng thuốcthuốc để giảm...