... Lưu Kiếm – Thủy Nguyên – HP Vào viện: Ngày 17/06/2010 Lý vào viện: Chướng bụng TIỀN SỬ Tiểu đường TypII năm, điều trị thuốc viên BỆNH SỬ Khoảng 10 ngày trước vào viện xuất đau âm ỉ liên ... sườn phải Không dấu hiệu rắn bò, không dấu hiệu quan ruột TÓM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhân nữ, 78 T, vào viện lý đo chướng bụng Qua hỏi khám: - Bụng chướng 10 ngày - Đau vùng thượng vị hạ sườn phải - Bí...
... tiếp tư nằm Động tác co bóp dày tạo nên sóng nhu động lan dọc theo thành dày, phim, thấy bờ cong dày thấy có hình uốn sóng (các sóng bình thường mềm mại hình thay đổi phim) Phântích chi tiết ... tính trung thực người bác sĩ Không người cho rằng, chụp nhiều phim cách bác sĩ moi tiền bệnh nhân! Trong trường hợp này, nghi ngờ sở, để nhìn rõ góc cạnh dày, cần đến phim chụp khác nhau: Một phim ... trở thành khuôn, để khối barit vào đúc chuẩn Nhờ vậy, hình ảnh dày phim rõ nét trung thực Thường nhiều người bệnh không hiểu nên định chụp lúc nhiều phim nghi ngờ tính trung thực người bác sĩ Không...
... Khác bình thường bệnh lý từ có lý luận chẩn đoán Giá trị chẩn đoán, kết chẩn đoán xác hay không tùy thuộc vào người có khả nǎng đọc hình ảnh siêu âm Gần đơn vị khám điều trị sử dụng phổ biến rộng ... máy vào vị trí đó: vòi nước, chỗ rửa có phần kim loại tiếp xúc với mặt đất - Nối nguồn điện vào máy, bật máy thấy chắn điện vào máy - Bộc lộ phần cổ tay, cổ chân bệnh nhân, bôi chất dẫn điện vào ... thuật ghi điện tim: 2.3.1 Nguyên lý điện tâm đồ, 12 chuyển đạo a) Nguyên lý: Cơ tim ví tế bào, lúc nghỉ ion dương màng tế bào, ion âm bị giữ màng để thǎng lực hút tích điện: tế bào gọi có cực Khi...
... Mục đích phát bệnh thiểu tuyến giáp bẩm sinh TSH nội tiết tố sinh từ tuyến yên, kích thích tiết Thyroxine T4 tuyến giáp, giúp cho tăng trưởng thể, tăng trưởng não Nếu không ... G6PD: Xét nghiệm máu sau sinh Mục đích phát thiếu men G6PD, loại men nằm hồng cầu, giúp cho việc sử dụng glucose chất oxy hóa, giúp bảo vệ nguyên vẹn hồng cầu Nếu thiếu men G6PD, người bệnh bị vỡ ... gây thiếu máu; mắc phải số bệnh nhiễm trùng dùng thuốc: Chloramphenicol, Sulfonamide, Aspirin, Nitrofu-rantoine, Quinidine, Quinine ...
... dõi ĐTĐ nữa, có nhược điểm không đánhgiá trường hợp ĐH không cao nhiều (từ 120 180mg/dl) Thử đường niệu không phát tình trạng hạ ĐH Que thử đường niệu có ưu điểm giá rẻ Cách tốt để tự theo dõi ... thường dùng nay, giúp đánhgiá tình trạng ĐTĐ tốt hay xấu Kết đo nhà nhanh giúp cho bác sĩ điều trị ĐTĐ tốt cho người bệnh Nếu có máy thử ĐH nhà, nên thử ĐH lần ngày thử vào lúc nào? Nên thử ĐH ... trung tâm xét nghiệm cho biết xác lượng đạm nước tiểu hàng ngày để đánhgiá tiểu đạm nhiều hay (chú ý không đo đạm niệu vận động, nhiễm toan ceton, sốt, nhiễm trùng kết đo không xác) Tại bị ĐTĐ...
... với suy giảm hoạtđộng oxy hoá cytochrome, dungtích thở v trình phosphoryl hoá [31],[51] Sự giữ nớc v protein tế b o gan: Trên lát cắt gan chuột thực nghiệm, rợu ức chế tiết glycoprotein v albumin ... [19] Trong số nghiên cứu, thuốc kháng giáp trạng 12 nh prothiouracil, l thuốc có tác dụng l m giảm chuyển hoá gan, đ cho thấy có hiệu điều trị viêm gan rợu [19], [31] Tăng lợng mỡ gan: Mỡ tích ... acetaldehyde protein thể Mallory dẫn đến tổn thơng gan rợu [31], [51] Trong in vitro, m ng tế b o gan bị biến đổi acetaldehyde kích thích trình hạt v sản xuất superoxide bạch cầu trung tính; tơng...
... nước tiểu Áp dụng công thức chung để tính độ lọc Cách tính lưu lựong máu qua thận: từ độ lọc trê vào hematocrit để tính lưu lượng máu qua thận Ví dụ độ lọc PAH 600ml/phút hematodrit để tính lưu lượng ... vào Trong suy thận tỷ trọng thay đổi thấp 1.3 Nghiệm pháp gây đái nhiều Vaquez Cottet Cho uống lượng nước 600ml vòng Lượng nước tiểu tiết bàng lớn lượng nước uống vào, tỷ trọng thay đổi lúc Trong ... tim - Bệnh lý: độ lọc 400ml/phút suy thận tốc độ tuần hoàn giảm Muốn đánhgiá tốc độ tuần hoàn thận ống thận phải hoàn toàn bình thường có giá trị Lưu lượng máu qua thận giảm: hẹp động mạch thận,...
... lệch chuẩn Giá trị p < 0,05 xem có ý nghĩa thống kê Tìm ngưỡng phân biệt chẩn đoán (cut-off point) hai nhóm nguyên nhân phần mềm StastDirect Dựa vào đường cong nhận diện tín hiệu (ROC: Receiving-Operating ... tiết Một dịch màng phổi dịch tiết lại dựa vào công thức tế bào bạch cầu dịch màng phổi để khu trú nguyên nhân lần nữa(Error! Reference source not found.) Trong trường hợp TDMP lao ung thư tế bào ... 80-90%(Error! Reference source not found.), ung thư 60-80%(Error! Reference source not found.) Do đó, có tỉ lệ định trường hợp TDMP mà chưa xác định nguyên nhân dù sinh thiết màng phổi Trong tình...
... dõi ĐTĐ nữa, có nhược điểm không đánhgiá trường hợp ĐH không cao nhiều (từ 120 -180mg/dl) Thử đường niệu không phát tình trạng hạ ĐH Que thử đường niệu có ưu điểm giá rẻ Cách tốt để tự theo dõi ... thường dùng nay, giúp đánhgiá tình trạng ĐTĐ tốt hay xấu Kết đo nhà nhanh giúp cho bác sĩ điều trị ĐTĐ tốt cho người bệnh Nếu có máy thử ĐH nhà, nên thử ĐH lần ngày thử vào lúc nào? Nên thử ĐH ... trung tâm xét nghiệm cho biết xác lượng đạm nước tiểu hàng ngày để đánhgiá tiểu đạm nhiều hay (chú ý không đo đạm niệu vận động, nhiễm toan ceton, sốt, nhiễm trùng kết đo không xác) Tại bị ĐTĐ...
... dõi ĐTĐ nữa, có nhược điểm không đánhgiá trường hợp ĐH không cao nhiều (từ 120 -180mg/dl) Thử đường niệu không phát tình trạng hạ ĐH Que thử đường niệu có ưu điểm giá rẻ Cách tốt để tự theo dõi ... thường dùng nay, giúp đánhgiá tình trạng ĐTĐ tốt hay xấu Kết đo nhà nhanh giúp cho bác sĩ điều trị ĐTĐ tốt cho người bệnh Nếu có máy thử ĐH nhà, nên thử ĐH lần ngày thử vào lúc nào? Nên thử ĐH ... trung tâm xét nghiệm cho biết xác lượng đạm nước tiểu hàng ngày để đánhgiá tiểu đạm nhiều hay (chú ý không đo đạm niệu vận động, nhiễm toan ceton, sốt, nhiễm trùng kết đo không xác) Tại bị...
... 2-6% có kết dương tính Trong số có kết dương tính 10% u tuyến carcinoma chiếm 5- (adenoma) chiếm 20-40% Máu ẩn phân Các loại kít thử máu ẩn phân: Hemoccult HemoQuant (sử dụng phương pháp huỳnh ... phân đem làm xét nghiệm bò khô trước làm xét nghiệm Máu ẩn phânĐánhgiá kết Kết coi dương tính mẫu xét nghiệm dương tính, (kể không áp dụng chế độ ăn yêu cầu) ... tránh sử dụng VitC, không uống viên sắt, aspirin, NSAIDs, thòt đỏ loại rau có chứa catalase peroxidase Xét nghiệm tất mẫu phân ngày Mỗi lần tiêu cần phải lấy mẫu phân từ chỗ khác Đừng mẫu phân...
... ngang giúp phân biệt mô khác nhau, cấu trúc khác đánhgiá xác kích thước tổn thương CT scan dùngđánhgiá bệnh lý thùy lưỡi trung thất tốt ( thường khó đánhgiá X quang thông thường) bệnh lý thành ... tim sung huyết – Phù phổi cấp Tái phân bố tuần hoàn phổi: mạch máu tái phân bố lên đỉnh phổi 1/3 phế trường Trong suy tim sung huyết dòch tích tụ phần thấp, khả trao đổi khí bò hạn chế ... chất cản quang giúp phân biệt cấu trúc nhiều mạch máu tăng bắt quang giúp phân biệt hạch trung thất cấu trúc mạch máu Phát bệnh thuyên tắc phổi với huyết khối động mạch phổi từ phân thùy trở lên...
... Prothrombin mỏu ca bnh nhõn cú HCGT vi tin trin ca bnh 51 Prothrombin Xu i Tt lờn (%) S lng T l % S lng T l % < 40 19 79,2 20,8 40 16 61,5 10 38,5 Tng 15 30,0 35 70,0 p < 0,05 Nhn xột: - Prothrombin ... khoang phỳc mc + Tng hormon Aldosterol v ADH Tng lng Aldosterol v ADH bnh x gan nguyờn nhõn l: Tng Aldosterol th phỏt gan b suy khụng hu c Mt khỏc tng Aldosterol tiờn phỏt l hot hoỏ h RAA (do ... áp lực thuỷ tĩnh Thoát dịch vào khoang phúc mạc Giảm thể tích hiệu lòng mạch Tác động lên thần Giảm tưới máu kinh giao cảm cầu thận Kích thích cận cầu thận tiết renin Hoạt hoá Co mạch thận hệ RAAS...
... Prothrombin mỏu ca bnh nhõn cú HCGT vi tin trin ca bnh 50 Prothrombin Xu i Tt lờn p (%) S lng T l % S lng T l % < 40 19 79,2 20,8 40 16 61,5 10 38,5 Tng 15 30,0 35 70,0 < 0,05 Nhn xột: - Prothrombin ... khoang phỳc mc + Tng hormon Aldosterol v ADH Tng lng Aldosterol v ADH bnh x gan nguyờn nhõn l: Tng Aldosterol th phỏt gan b suy khụng hu c Mt khỏc tng Aldosterol tiờn phỏt l hot hoỏ h RAA (do ... áp lực thuỷ tĩnh Thoát dịch vào khoang phúc mạc Giảm thể tích hiệu lòng mạch Tác động lên thần Giảm tưới máu kinh giao cảm cầu thận Kích thích cận cầu thận tiết renin Hoạt hoá Co mạch thận hệ RAAS...
... hô hấp/các đối tượng có nhiều nguy + Đánhgiá chức hô hấp tiền phẩu + Nghiên cứu sinh lý hô hấp + Kiểm tra kết điều trò bệnh lý hô hấp + Đánhgiá hiệu việc thử thuốc gây co thắt phế ... =mL/cmH2O ∆V= Thay đổi thể tích phổi( mL) ∆ P = Thay đổi áp lực (cmH2O) Độ giản nở phổi giảm xơ phổi, tăng khí phế thủng c) Thể tíchđóng SỰ PHÂN PHỐI VÀ SỰ KHUẾCH TÁN KHÍ TRONG PHỔI Thăm dò cách ... phổi Dòch thấm Dòch tiết Tỉ trọng 1.016 Protein (gm%) < >3 Protein DMP/Huyết < 0,5 > 0,5 Rivalta : âm tính dương tính LDH (U/L) < 200 >200 LDH DMP/Huyết < 0,6 > 0,6 SINH THIẾT...
... Xét nghiệm CLS đánhgiá bệnh lý hô hấp • Lâm sàng hàng đầu! • Đánhgiá nghỉ – – – – Đo chức hô hấp SpO2 Khí máu Áp lực hít vào tối đa • Đánhgiá gắng sức – Test phút – Test tim ... bền đánhgiá xác hoạtđộng hô hấp, tuổi thọ bệnh BPCO • Gắng sức liên tục tới 80% W’max tập • Thông số đo: thời gian cho tập • Test sử dụng PHCN hô hấp: nhạy có ý nghĩa tính khả thi phòng vật lý ... max: đánhgiá khả gắng sức tối đa 3mn W’ T Theo dõi: » » » » Nhịp tim, ĐTĐ HA, SpO2 Thang điểm đánhgiá EFR EFX 2015 12 Test tim phổi gắng sức (EFX) «VO2max» • Test tim mạch gắng sức – Vo2 ước tính...
... hô hấp/các đối tượng có nhiều nguy + Đánhgiá chức hô hấp tiền phẩu + Nghiên cứu sinh lý hô hấp + Kiểm tra kết điều trò bệnh lý hô hấp + Đánhgiá hiệu việc thử thuốc gây co thắt phế ... =mL/cmH2O ∆V= Thay đổi thể tích phổi( mL) ∆ P = Thay đổi áp lực (cmH2O) Độ giản nở phổi giảm xơ phổi, tăng khí phế thủng c) Thể tíchđóng SỰ PHÂN PHỐI VÀ SỰ KHUẾCH TÁN KHÍ TRONG PHỔI Thăm dò cách ... Dòch tiết Tỉ trọng 1.016 Protein (gm%) < >3 Protein DMP/Huyết < 0,5 > 0,5 Rivalta : âm tính LDH (U/L) < 200 LDH DMP/Huyết < 0,6 dương tính >200 > 0,6 SINH THIẾT Sinh...
... năm 2015 bao gồm thang đánhgiá tổn thương tế bào gan thang đánhgiá tổn thương mật hỗn hợp Trước đánh giá, phân loại tổn thương gan dựa giá trị R, từ chọn thang đánhgiá tương ứng với loại tổn ... lục 2) Trong trường hợp xét nghiệm ALP, nghiên cứu sử dụng thang đánhgiá tổn thương tế bào gan để đánhgiá mối liên quan thuốc nghi ngờ tổn thương gan Mỗi cặp 18 thuốc-tổn thương gan đánhgiáđồng ... đạt đỉnh đến giá trị enzym gan trở bình thường (nhỏ giới hạn bình thường) 2.4 Xửlý số liệu Số liệu mã hóa, nhập liệu xửlýphần mềm Microsoft Excel 2016 Kết xửlý thống kê mô tả tính toán theo...
... nhiều hoạt chất trung gian (Mediator) nh: Histamin, Serotonin, chất phản ứng chậm dị ứng (SRS.A) hoá ứng động bạch cầu trung tính (NCF.A), chất Kalicrein từ bạch cầu kiềm (BK.A), yếu tố hoá ứng động ... KN-KT tạo thành PHMD Trong điều kiện thừa dị nguyên PHMD lắng đọng mạch máu nhỏ gây viêm tắc mạch, hoạt hoá C Các thành phần C đợc giải phóng (c3a, c5a) có tác dụng hoá ứng động bạch cầu đa nhân ... dị ứng ngời ta hay sử dụngphản ứng phân huỷ Mastocyte test áp Chúng xin đợc trình bày kĩ hai xét nghiệm này: 2.1.4.5 Phản ứng phân huỷ tế bào Mastocyte Nguyên lý: Dựa vào thay đổi hình thái...