...
cơ
cơ
tim
tim
.
.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
2
2
Cơ
Cơ
che
che
á
á
va
va
ø
ø
mô
mô
h
h
ì
ì
nh
nh
suy
suy
tim
tim
Cơ
Cơ
che
che
á
á
suy
suy
tim
tim
: ...
b
b
ì
ì
nh
nh
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng/không
ng/không
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
suy
suy
tim
tim
-
-
>
>
loa
loa
ï
ï
i
i
tr
tr
ừ
ừ
cha
cha
å
å
n
n
đ
đ
oa
oa
ù
ù
n
n
suy
suy
tim
tim
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
26
26
Qui ...
th
th
ấ
ấ
p
p
v
v
à
à
không
không
tri
tri
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
suy
suy
tim
tim
.
.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
9
9
Sieõu
Sieõu
aõm
aõm
tim
tim
/
/
cha
cha
ồ
ồ
n
n
ủ
ủ
oa
oa
ự
ự
n
n
suy
suy
tim
tim
Ra
Ra
ỏ
ỏ
t
t
quan
quan
tro
tro
ù
ù
ng
ng
Ph
Ph
ử
ử
ụng
ụng
tie
tie
ọ
ọ
n
n
h
h
ử
ử
ừu
ừu
ớ
ớ
ch
ch
:...
...
pháp điềutrị
pháp điềutrị
5. Trong trường hợp cần thêm thuốc trợ tim để điềutrị
5. Trong trường hợp cần thêm thuốc trợ tim để điềutrị
tình trạng tim mất bù do ức chế
tình trạng tim mất ... lượng
(mg/ngày)
Thuốc
ĐIỀU TRỊ (1)
ĐIỀU TRỊ (1)
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
1. Phòng ngừa:
1. Phòng ngừa:
a.
a.
Các bệnh lý gây ra rối loạn chức năng tim hoặc suy
Các bệnh lý gây ... NHỮNG VẤN ĐỀ TRONG CHẨN
ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TÍNH
ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TÍNH
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU-
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU-
ESC 2005)
ESC...
... 135
< 135
µ
µ
mol/l
mol/l
5.
5.
Suy tim nặng
Suy tim nặng
6.
6.
Bệnh
Bệnh
van
van
tim là nguyên nhân chính
tim là nguyên nhân chính
ĐIỀU TRỊ (4)
ĐIỀU TRỊ (4)
THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (ACE ... NHỮNG VẤN ĐỀ TRONG CHẨN
ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TÍNH
ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TÍNH
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU
-
-
ESC 2005)
ESC ... Dược- TPHCM
ĐIỀU TRỊ (1)
ĐIỀU TRỊ (1)
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
1.
1.
Phòng ngừa
Phòng ngừa
:
:
a.
a.
Các bệnh lý gây
Các bệnh lý gây
ra
ra
rối loạn chức năng tim hoặc suy
rối loạn...
... Failure. Curr Probl
Cardiol 2007; 32: 319 - 366
ĐIỀU TRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP
6
Các nguyên nhân điềutrị được của STMBC
ĐIỀU TRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP
TL: Dec G.W. Management of Acute Decompensated ... Commettee. JAMA 2002 ; 287 ; 1531-1540
ĐIỀU TRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP
32
Thuốc dãn mạch TTM: vai trò chính trong STMBC
ĐIỀU TRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP
37
Thuốc tăng co cơ tim/ STMBC
• Dobutamine; milrinone
• ... 57 - 64
ĐIỀU TRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP
10
Hai chất chỉ điểm (biomarkers) giúp chẩn đoán và
lượng định tiên lượng
• BNP hoặc NT – pro BNP
• Troponin I hoặc Troponin T
ĐIỀU TRỊSUYTIM MẤT BÙ CẤP
40
Các...
... ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
KẾT LUẬN
- Điềutrịsuytim còn là 1 thách thức
- Trước bệnh nhân suytim cần :
* Nguyên nhân
* Yếu tố làm nặng
* Điềutrị giảm triệu chứng ngay
* Điềutrị kéo dài ... bệnh nhân suy tim
ª
Chương trình chăm sóc trên từng bệnh nhân
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM
PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh
Viện Tim TP. HCM
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
Giảm ... vì suy tim/ bệnh nhân
rung nhó hoặc nhịp xoang
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CÁC LIỀU ĐẦU CỦA ỨC CHẾ MEN CHUYỂN
CÁC LIỀU ĐẦU CỦA ỨC CHẾ MEN CHUYỂN
TRONG ĐIỀUTRỊSUY TIM
TRONG ĐIỀUTRỊ SUY...
... cải thiện đáng
kể tỷ lệ sống còn so với điềutrị kinh điển, tỷ lệ tử vong ở BN suy gan - thận giảm từ 100
% (điều trị kinh điển ) xuống còn 75 % (điều trị với MARS), ở những BN SGC trên nền
mãn, ... nhân khác (Reye’s syndrome etc.)
3
GAN NHÂN TẠO TRONG ĐIỀUTRỊSUY GAN CẤP NẶNG
TS.BS Đỗ Quốc Huy
Mở đầu
Suy gan cấp (SGC) là một cấp cứu khá thường gặp và có tỷ lệ tử vong rất cao, hàng ... điềutrị SGC, cần phân biệt rõ mục đích khi điềutrị nhóm
BN bị SGC thực sự, tức là nhóm BN trước đó không có bệnh lý về gan với nhóm BN bị
mất bù cấp trên nền bệnh gan mạn tính (bảng 2). Điều...
... VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
ĐIỀU TRỊ TÁI ĐỒNG BỘ TIM
(CRT: cardiac resynchronization therapy)
o
Tạo nhịp 3 buồng
o
Tạo nhịp sớm buồng thất trái
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CÁC GIAI ĐOẠN SUY ... Nhịp tim chậm
- Ứ dịch
- Suytim nặng hơn
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CÁC BIỆN PHÁP KHÔNG THUỐC TRONG
ĐIỀU TRỊSUYTIM MẠN
Tiếp cận Khuyến cáo
Dinh dưỡng 2,5g natri/ngày (2g nếu suytim ... VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM
PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh
Viện Tim TP. HCM
CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾN CÁO CỦA
AHA/ACC (1)
Giai đoạn Mô tả Thí dụ
A Nguy cơ cao suy...
... BỆNH CỦA VI KHUẨN E. COLI
TRONG HỘI CHỨNG TIÊU CHẢY Ở BÊ, NGHÉ TẠI
SƠN LA VÀ THỬ NGHIỆM PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ
L
L
U
U
Ậ
Ậ
N
N
V
V
Ă
Ă
N
N
T
T
H
H
Ạ
Ạ
C
C
S
S
Ĩ
Ĩ
K
K
H
H
O
O
A
A
... của các chủng E. coli phân
lập được với một số loại kháng sinh
76
3.8. Kết quả một số phácđồđiềutrị bệnh tiêu chảy bê, nghé do vi
khuẩn E. coli gây ra tại Sơn La
77
KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ ... trong một số bệnh của
gia súc.
Ở điều kiện bình thường, các chủng vi khuẩn E. coli không gây bệnh,
khi điều kiện chăm sóc, nuôi dưỡng, vệ sinh thú y kém, điều kiện ngoại cảnh
bất lợi, dẫn...
... ăn.
* Sử dụng các phácđồđiềutrị sau:
Phác đồ I (Phác đồ của trại): Liệu trình: 3 – 5 ngày.
- Vetrimoxin: 16 – 18ml/con/lần điều trị, tiêm bắp.
- Oxytoxin: 2- 3ml/con/lần điều trị.
Kết hợp với ... chúng tôi đã chọn và thử nghiệm điềutrị 15 con nái
bị viêm tử cung với các phácđồ trên, mỗi phácđồđiềutrị thử nghiệm với 5 con.
- Các nái tiến hành điềutrị thử nghiệm đều ở cùng thời điểm ... đẻ.
3.2.4. Thử nghiệm, so sánh một số phácđồđiềutrị bệnh viêm tử cung
trên lợn nái trong thời gian thực tập và theo dõi các chỉ tiêu:
- Tỷ lệ khỏi sau điềutrị (%).
- Thời gian trung bình khỏi...
... có khác biệt đáng kể)
[15].
- Một tuần điềutrị với phácđồ có bismuth có thể đủ nếu được phối hợp với
một PPI [16].
V- ĐiềuTrị 2 Thuốc
- Phácđồ dùng 2 thứ thuốc, 1 PPI cộng với 1 kháng ... ngày điềutrị tiêu chuẩn (40 mg pantoprazole, 500 mg
clarithromycin, và 1 g amoxicillin, mỗi thứ uống ngày 2 lần) [10].
- Cả hai phácđồ đều được dung nạp tốt nhưng tỉ lệ tiệt trừ ở nhóm điềutrị ... Mỹ.
- Phácđồ lansoprazole+amoxicillin có thể được dùng để điềutrị thay thế
trong những trường hợp bệnh nhân không dung nạp được metronidazole hoặc
clarithromycin.
- Hiệu quả của phácđồ bộ...