... 1g/kg, hoặc 4 – 5ml/kg.
Kháng sinh : Khi có biểu hiện nhiễm khuẩn.
PHÁCĐỒĐIỀUTRỊHỘICHỨNGTHẬNHƯ TIÊN PHÁT
Hội chứngthậnhư tiên phát là bệnh cầu thận mạn tính thường gặp ở trẻ em,
diễn ... toàn. Đa số trường
hợp bệnh có thể điềutrị khỏi, nhưng phải kiên trì tuân tủ chế độđiều trị.
1. Tiêu chuẩn chẩn đoán :
* Có hộichứngthậnhư :
- Phù : Hầu như gặp trong mọi trường hợp, với ... ngừng điềutrị từ 6
tháng trở lên. Điềutrị như đợt đầu tiên.
Thể hay tái phát hoặc thể phụ thuộc :
Bệnh tái phát trong vòng 3 tháng sau khi ngừng điều trị, hoặc trong thời
gian điều trị...
... PHÁCĐỒĐIỀUTRỊHỘICHỨNGTHẬNHƯ
TIÊN PHÁT KHÁNG STEROID
- ThậnhưkhángCorticoid chiếm khoảng 12 – 14% số bệnh nhân thậnhư
tiên phát.
- Điềutrị khó khăn, kéo dài ...
lần/ngày.
+ Kháng sinh : Khi có biểu hiện nhiễm tùng.
+ Điềutrị tăng Lipid máu : Nếu có điều kiện.
Apotex (Gempibrozil) viên nang 300mg x 3 viên/24h, chia 2 lần.
1. chẩn đoán
- Thậnhư tiên ... .
- Đã điềutrị liều tấn công (Prednisolone 2mg/kg/24 giờ) trong 6 tuần liền
bệnh nhân không hết phù, Protein niệu còn trên 40mg/kg/24h.
2. điềutrị
2.1. Chế độ ăn và chăm sóc :
Như với...
... dịch.
Điều trị triệu chứng
Trong giai đoạn đầu của hộichứngthậnhư khi bệnh nhân chưa đáp ứng với
điều trị, các biện pháp điềutrị này có thể là cần thiết và đây là các biện pháp điều
trị ... nhân tuân thủ chế độđiều
trị.
Điều trị đặc hiệu
Liệu pháp corticoid:
Đợt phát bệnh đầu tiên:
Thuốc điềutrịhộichứngthận
hư nguyên phát
Thăm khám bệnh nhân ở Khoa thận - tiết niệu Bệnh ... là hội
chứng thận hư.
Các hình thái tổn thương mô bệnh học
Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu (minimal change glomerulopathy): chiếm
khoảng 10- 30% bệnh nhân người lớn có hộichứngthận hư. ...
... năng đề kháng của cơ thể. Vì
vậy có thể cho thêm levamisol để tăng cường miễn dịch.
Điều trị triệu chứng
Trong giai đoạn đầu của hộichứngthậnhư khi bệnh nhân chưa đáp ứng với điều trị,
các ... mỗi ngày một người bình
thường ăn khoảng 4 - 6gr Na+, tương đương 15g muối (khoảng 3 muỗng cà phê), ăn nhạt
Điềutrịhộichứngthận hư
BS. Nguyễn Thị Thúy
Hội chứngthậnhư có thể xảy ra sau khi ... bệnh hệ thống như tiểu đường, lupus ban
đỏ hệ thống, đa u tủy Hộichứngthậnhư có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nam giới ít bị.
Chúng tôi xin đề cập đến vấn đề điềutrịhộichứngthậnhư nguyên phát...
... < 50%. Trường hợp u vỏ thượng thận sẽ
không có đáp ứng.
2. Điều trị:
- Chỉ định phẫu thuật cắt bỏ u trong trường hợp tìm thấy u tuyến thượng
thận, nếu là adenoma thường tiên lượng tốt sau ... Cortisol máu sẽ giảm dưới 5 mg/dl lúc 8 giờ sáng với trẻ bình thường
và bệnh Cushing, nhưng trong hộichứng Cushing do u vỏ thượng thận sẽ không
giảm.
· Xét nghiệm bổ sung :
- Máu ngoại vi ... có thể dương
tính thể đái tháo đường.
- Điện giải đồ có kali máu giảm.
- Chụp CT hay siêu âm tuyến thượng thận sẽ phát hiện u trong hộichứng
Cushing và tăng sinh tuyến cả 2 bên trong bệnh...
... tiếp tục liều duy trì, từ 3-5 ngày.
+ Điềutrị nguyên nhân :
PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ SUY THƯỢNG THẬN CẤP
(Hội chứng Water House Friderichan)
Suy thượng thận cấp là một cấp cứu nội khoa và nhi ... Bệnh thường xảy ra trong shock nhiễm khuẩn, nhiễm trùng huyết,
viêmmàng não mô cầu, bệnh nội tiết do thiểu năng vỏ thượng thận, ngừng thuốc
Corticoid đột ngột, sau cắt bỏ u thượng thận.
1. ... truyền cho đến khi đường máu lên được 6mmol/l. Natri
và Kali trở về bình thường, hết toan chuyển hoá.
+ Hocmon vỏ thượng thận
Hydrocortison 12,5mg/m
2
– 50mg/m
2
– 6 giờ 1 lần tiêm tĩnh mạch...
... 12
HỘI CHỨNGTHẬNHƯ
I. ĐỊNH NGHĨA :
Hội chứngthậnhư (HCTH) là tập hợp các triệu chứng lâm sàng do tổn thương cầu thậndo cơ chế
miễn dịch làm thay đổi tính thấm của màng đáy cầu thận ... tưới máu thận .
2 .Suy thận cấp tại thận : do tổn thương nhu mô thận( chiếm tỷ lệ 35-40%)
Hầu hết STC tại thận là hoại tử ống thận cấp ,do STC trước thận không được chẩn đoán và điềutrị
đúng. ... hiện sớm và điềutrị các biến chứng liên quan thẩm phân phúc mạc
Đánh giá hiệu quả lọc màng bụng theo các hư ng dẫn của hộithận học thế giới
3
SUY THẬN CẤP
I. ĐỊNH NGHĨA :
Suy thận cấp...
... phù phổi cấp)
Chế độ ăn uống : như thể thông thường.
PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ VIÊM CẦU THẬN CẤP TIÊN PHÁT
Viêm cầu thận cấp tiên phát (VCTC) là bệnh viêm cầu thận lan toả sau
nhiễm khuẩn, phần ... :
Đa số trường hợp chỉ cần điềutrị tại bệnh viện 10 – 14 ngày, khi hết các
dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm nước tiểu thuyên giảm.
2.2. Viêm cầu thận cấp có biến chứng tim mạch :
(có dấu hiệu ... Bệnh diễn
biến lành tính, nhưng có thể gây ra một số biến chứng trong giai đoạn cấp dẫn đến
tử vong.
1. Chẩn đoán xác định
* Dựa vào tam chứng cổ điển :
- Phù : Thường phù nhẹ, bắt đầu từ...
... Viêm cầu thận kết hợp hộichứngthậnhư :
Điềutrị và theo dõi giống như 1 bệnh nhân hộichứngthậnhư kết hợp:
Penicillin, kháng histamin, vitamin C, canci.
- Nếu tốt : Tiếp tục điềutrị và ... nặng nhất của hộichứng S.H vì có nguy cơ gây ra bệnh thận mạn tính và suy
thận giai đoạn cuối.
Tần suất thường gặp khoảng 30-60% dưới 2 dạng viêm cầu thận và hộichứng
thận hư.
1. Chẩn đoán ... mg/kg/ng x 3-6 mũi.
Kết hợp với prednisolon uống theo phác đồ.
Ngoài ra cần phải điềutrị phối hợp: Các bệnh nhiễm trùng kèm theo, điềutrị triệu chứng
...
... đề kháng 18
1.3.5. Cấu trúc kháng nguyên của vi khuẩn E. coli 19
1.3.5.1. Kháng nguyên O (Somatic -kháng nguyên thân) 19
1.3.5.2. Kháng nguyên H (flagellar -kháng nguyên lông) 20
1.3.5.3. Kháng ... chủng vi khuẩn E. coli kháng nhiều loại kháng sinh phát
triển nhanh, có chủngkháng hết các loại kháng sinh thường dùng.
Từ những nhận định trên theo tác giả khi điềutrị bệnh do vi khuẩn
E. ... ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ,
YẾU TỐ GÂY BỆNH CỦA VI KHUẨN E. COLI
TRONG HỘICHỨNG TIÊU CHẢY Ở BÊ, NGHÉ TẠI
SƠN LA VÀ THỬ NGHIỆM PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ
L
L
U
U
Ậ
Ậ
N
N
V
V
Ă
Ă
N
N
T
T
H
H
Ạ
Ạ
C
C
...
... thậnhư có thể kèm theo suy thận bao gồm: viêm vi cầu thận, xơ hóa cầu
thận khu trú và từng vùng.
Hội chứngthậnhư có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ em, hộichứngthậnhư
thường xảy ...
Hội chứngthậnhư -
nguyên nhân và điều trị
Hộichứngthậnhư là một hộichứng lâm sàng và thể dịch, xuất hiện ở nhiều
bệnh có tổn thương cầu thận với các hình ảnh mô học khác nhau. ... khác nhau gây ra hộichứngthận hư, làm tổn thương
thận, đặc biệt là tốn thương màng đáy cầu thận. Là nguyên nhân bất thường
làm xuất hiện protein trong nước tiểu.
Nguyên nhân thường gặp nhất...
... đồng nhanh chóng hơn.
2. Nhược điểm của phương pháp điềutrị theo hội chứng.
+ Chẩn đoán được hộichứng thực ra cũng không phải là đơn giản cho các
thầy thuốc cơ sở
+ Điềutrị theo hộichứng ... ngày.
Phácđồđiềutrị theo hộichứng
các bệnh LTQĐTD
Bệnh da - Hoa liễu HVQY
(Khi không có điều kiện xét nghiệm xác định được căn nguyên).
1. Ưu điểm của phương pháp điềutrị theo hội chứng. ... trị theo hội chứng.
+ Điềutrị rộng rãi và nhanh chóng hơn, 95% đạt hiệu quả tốt.
+ Bệnh nhân được điềutrị cùng một lúc tất cả các tác nhân gây bệnh mà
gây nên hộichứng mà bệnh nhân có....