... al., CMAJ 2015, April, 187 (8) Tóm lược chứng phácđồ hs cTnT chẩn đoán nhanh NMCT cấp Giá trị cTnT-hs 0-1h đau ngực cấp phòng cấp cứu Giá trị phácđồ 1h cTnT-hs 3038 bênh nhân APACE-2012*, APACE ... tuyệt đối hs cTnT vòng để chẩn đoán bệnh nhân nghi ngờ NMCT cho thấy an toàn loại trừ chẩn đoán xác NMCT cấp bệnh nhân • Tỷ lệ tử vong 30 ngày bệnh nhân loại trừ 0% phácđồ hs cTnT , Reichlin T ... ECG: Electrocardiogram; ED: Emergency department; ESC: European Society of Cardiology Phácđồ 0-1h cTnT chẩn đoán & loại trừ NMCTC The APACE study: a 1-hour cTnT-hs algorithm Advantageous Predictors...
... Duchenne Becker - Xét nghiệm di truyền có bất thường gen mã hóa dystrophin 2.2 Chẩn đoán phân biệt Loạn dưỡng cần chẩn đoán phân biệt với số tình trạng bình thường bệnh lý sau a Chậm phát triển ... bình thường b Trong trường hợp có yếu gốc chi lan tỏa cần phân biệt với bệnh lý viêm viêm đa cơ, viêm da Khám lâm sàng, sinh thiết xét nghiêm mô bệnh học hóa mô miễn dịch giúp xác định chẩn đoán ... ELISA không tìm thấy dystrophin - Xét nghiệm di truyền có bất thường gen mã hóa dystrophin 2.1.2 Chẩn đoán xác định loạn dưỡng Becker - Gặp chủ yếu nam - Các triệu chứng yếu cơ, phì đại teo giống...
... ký (Cha, Mẹ) MỔ CẤP CỨU: – Biên hội chẩn có đủ hai chữ ký của: Trưởng, Phó khoa Bác sĩ tham vấn, thường trú, Trưởng kíp trực – Xét nghiệm cần thiết: huyết đồ (NGFL, tiểu cầu, Hct), TS, TC – Giấy ... tiêm mạch – Đặt nội khí quản ống số Bơm ballon, kiểm tra đỉnh phổi, cố định ống nội khí quản – Trong trình dẫn đầu theo dõi mạch, HA, SaO2 – Cho phép tiến hành phẫu thuật – Duy trì thuốc dãn...
... 2 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI PHM TH QU ĐáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị HóA CHấT PHáCĐồ R-CHOP TRONG U LYMPHO áC TíNH KHÔNG HODGKIN Tế BàO B TạI BệNH VIệN K LUN VN THC S Y HC H NI 2011 ... phõn b khong 25 lớt/kg Thi gian bỏn hy khong 30 gi Trong huyt tng, khong 70% doxorubicin liờn kt vi cỏc protein Chuyn húa chm ngi suy gan Trong vũng ngy sau dựng thuc, khong 5% liu o thi qua ... l bin i cu trỳc di truyn, nhim cỏc virus gõy ung th v suy gim dch [6] * Bin i cu trỳc di truyn Trong cỏc t bo ca c th cú h thng gen trỡ v kim soỏt s phỏt trin bỡnh thng ca t bo, ú l h proto-oncogen...
... tranh cãi xoay quanh việc áp dụng phácđồ để đạt tỉ lệ thành công tương đương phácđồ dài kinh điển Chính lẽ này, nhiều nhà lâm sàng e dè định phácđồ GnRH antagonist cho bệnh nhân Sử dụng ... định tìm phácđồ thích hợp Nguyên nhân hoàng thể bị tiêu hủy hoàn toàn thời điểm tại, chưa có phácđồ hỗ trợ hoàng thể tỏ phù hợp sau trigger agonist Mặc dù vậy, áp dụng thường quy phácđồ ngắn ... đề nghị nên dùng phácđồ cho bệnh nhân đáp ứng Tuy nhiên, hai nghiên cứu đối chứng Akman, 2001 Nikolettos, 2001 cho thấy phácđồ không làm cải thiện tỉ lệ có thai so với phácđồ dài Kết luận Nói...
... 2.1 Chẩn đoán xác định Có nhiều tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Still người lớn, song tiêu chuẩn Yamaguchi sử dụng rộng rãi Tiêu ... bệnh viêm nút quanh động mạch viêm mạch dạng thấp Chẩn đoán xác định có yếu tố có yếu tố thuộc tiêu chuẩn loại trừ tất bệnh tiêu chuẩn loại trừ 2.2 Chẩn đoán phân biệt - Các bệnh nhiễm khuẩn, đặc ... bào máu ngoại vi, tốc độ máu lắng, tủy đồ - AST, ALT, LDH, CK, ferritin huyết - Yếu tố dạng thấp (RF), kháng thể kháng nhân (ANA; DsDNA) - Cấy máu 3.2 Chẩn đoán hình ảnh - X.quang tim phổi, X...
... + Trong giai đoạn sớm, phẫu thuật cắt bỏ mô hoại tử triệt để nhắc lại nhiều lần · Sự phân công phẫu thuật cách rõ ràng hoại tử nhiễm trùng mô mềm có từ năm 1999 · Bác sĩ gây mê phải mời hội chẩn ... thiết Bác sĩ cố vấn chuyên khoa truyền nhiễm cần phải đượcc hội chẩn sớm tốt + Liệu pháp oxy cao áp sử dụng tuỳ thuộc vào bệnh nhân Hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa oxy cao áp sớm tốt · Liệu pháp oxy ... hợp bệnh nhân hôn mê thiếu oxy não hoăc tổn thương thiếu máu nguyên phát ) - Đồng tử phản xạ ánh sáng, trực tiếp lẫn đồng cảm - Mất phản xạ giác mạc - Mất phản xạ tiền đình mắt ( vestibulo – ocular...
... lần đầu âm tính + - Huyết chẩn đoán HIV Điều trị trước có chẩn đoán vi sinh: sử dụng kháng sinh theo hướng dẫn c Viêm phổi nhiễm trùng bệnh viện ICU - Các nguyên tắc: + Chẩn đoán điều trị quan ... hầu · Huyết chẩn đoán: Legionella, Mycoplasma, virut đường hô hấp · Nước tiểu: Kháng nguyên L.pneumoniae làm thật nghi ngờ có biểu rõ · Dịch màng phổi: M, CS b Viêm phổi cộng đồng những đối ... ảnh tổn thương kéo dài Rối loạn chức phổi Chẩn đoán xác định nhiễm trùng phổi: + Xét nghiệm dịch hút phế quản với việc nuôi cấy định lượng phương pháp chẩn đoán có tính thực tế viêm phổi nhiễm...
... PHÁCĐỒ ĐIỀU TRỊ TRONG KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU – PHẦN A CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TIM MẠCH Nguyên tắc chung: a Khoa ... liều thuốc vận mạch d Ép tim: - Đây cấp cứu, nghi ngờ, bác sĩ phẫu thuật tim mạch phải mời hội chẩn - Chẩn đoán: + Tụt huyết áp trơ bù đủ dịch dùng thuốc vận mạch + Máu dẫn lưu không thấy ra + XQ ... ml/h c Nếu chảy máu tiếp tục: - Truyền đơn vị khối tiểu cầu - Chụp XQphổi để loại trừ ép tim - Hội chẩn lại với bác sĩ phẫu thuật tim mạch d Xem xét định phẫu thuật lại nếu: - Chảy máu > 200 ml/h...
... PHÁCĐỒ ĐIỀU TRỊ TRONG KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU – PHẦN Thông khí nhân tạo a TKNT cột trụ ngành đIều trị tích ... giá Gây mê có giãn h Những thông số cần có thở máy - Đánh giá lâm sàng phương tiện quan trọng để chẩn đoán suy hô hấp - Không trì hoãn thở máy chưa có kết khí máu, thông số học khác tình lâm sàng ... khạc + - Đường thở bị đe dọa Suy hô hấp rõ ràng hay kín đáo Các thông số khách quan phụ giúp cho chẩn đoán đánh giá phải sử dụng tình lâm sàng gồm có: + Thông số học: · · Thể tích khí lưu thông...
... C Hô hấp D Tim mạch E Suy thận F Phẫu thuật thần kinh G Phácđồ vi sinh H Chết não A HỒI SINH TIM PHỔI Biểu đồ hỗ trợ chức sống Kích thích kiểm tra đáp ứng Gọi giúp đỡ Khai thông ... sâu NGỪNG TUẦN HOÀN Phácđồ cấp cứu thích hợp Đấm vùng trước tim thích hợp Chuẩn bị máy sốc đIên monitor Đánh giá nhịp tim mạch Rung thất, nhịp nhanh thất Sốc đIên lần cần Trong CPR chưa làm : ... Giảm thể tích Tăng, hạ kali Hạ nhiệt độ Tràn khí áp lực ép tim Ngộ độc, liều Tắc mạch Tắc học B PHÁCĐỒ KHI ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN THẤT BẠI Đặt nội khí quản Thất bại Spo2 < 90% Nghiệm pháp Sellick Bóp...
... mt thỏch thc ln Phácđồ Paclitaxel Carboplatin phácđồ thờng dùng điều trị bổ trợ sau mổ Trên giới nh Việt Nam, có nhiều nghiên cứu chứng minh tác dụng điều trị bổ trợ phácđồ lm tng thời gian ... Bệnh viện Ung bớu Hà Nội áp dụng phácđồ paclitaxelCarboplatin điều trị cho bệnh nhân UTBM bung trng Tuy nhiên, cha có nghiên cứu ghi nhận lại kết điều trị phácđồ Chính vậy, tiến hành nghiên cứu ... chất bổ trợ phácđồ Paclitaxel- Carboplatin iu tr bệnh nhân ung th biểu mô bung trng giai đoạn III bệnh viện Ung Bớu Hà Nội" với mục tiêu: Đánh giá thi gian sng thờm v c tớnh phácđồ PaclitaxelCarboplatin...
... 2008, Bệnh viện K áp dụng phácđồ PLD (biệt dược Lipodox) đơn điều trị cho bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn, nhiên chưa có nghiên cứu đánh giá hiệu điều trị phácđồ này.Chính vậy, tiến hành ... Đánh giá tỉ lệ đáp ứng hóa chất thời gian sống thêm phácđồ Lipodox đơn bệnh nhân ung thư vú tái phát di Đánh giá số độc tính chủ yếu phácđồ Lipodox đơn CHƯƠNG tổng quan tài liệu 1.1 Đặc điểm ... Có 51 bệnh nhân nữ chẩn đoán ung thư vú tái phát di điều trị phácđồ Lipodox đơn bệnh viện K khoảng thời gian từ tháng 01/2008 đến tháng 3/2010 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn - Chẩn đoán xác định...
... đại học y Hà nội NGUYN TH THU HNG đánh giá hiệu điều trị ung th phổi tế bào nhỏ giai đoạn MUộN phácđồ GEMCITABIN & CISPLATIN bệnh viện k Đề CƯƠNG Luận văn thạc sỹ y học Hà nội 2014 giáo dục đào ... đại học y Hà nội NGUYN TH THU HNG đánh giá hiệu điều trị ung th phổi tế bào nhỏ giai đoạn MUộN phácđồ GEMCITABIN & CISPLATIN bệnh viện k Chuyên ngành: Ung th Mã số: Đề CƯƠNG Luận văn thạc sỹ y ... kt qu ban u rt hn ch, khụng ci thin c thi gian sng thờm mt cỏch rừ rt v cú khỏ nhiu tỏc dng ph Trong s hn 50 tỏc nhõn húa cht c a vo th nghim u nhng nm 1980 thỡ ch cú tỏc nhõn cho thy cú tỏc...
... danh mục biểu đồ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi 32 Biểu đồ 3.2 Đánh giá đáp ứng chung sau điều trị 37 Biểu đồ 3.3 Sống thêm không tiến triển 40 Biểu đồ 3.4 Sống thêm ... Kết điều trị 54 4.2.1 Đáp ứng với điều trị phácđồ Lipo-dox đơn 54 4.2.2 Kết sống thêm 58 4.2.3 Một số độc tính phácđồ 59 Kết luận 65 Kiến nghị ... 1.4 Các yếu tố tiên lợng ung th vú 1.5 Chẩn đoán 1.5.1 Chẩn đoán xác định 1.5.2 Chẩn đoán giai đoạn 1.5.3 Chẩn đoán mô bệnh học 11 1.6 Các phơng...
... hiệu phácđồ Vì vậy, tiến hành đề tài nhằm hai mục tiêu sau: Nhận xét số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ung th phổi tế bào nhỏ giai đoạn IIIb-IV bệnh viện Ung Bớu Hà Nội Đánh giá hiệu phácđồ ... điều trị hóa chất phácđồ Paclitaxel + Carboplatin Bệnh viện Ung bớu Hà Nội từ tháng 1/2006 đến tháng 8/2009 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: - Chẩn đoán ung th phổi giai đoạn IIIB-IV - Chẩn đoán mô bệnh ... trị hoá chất Trong trình điều trị có sử dụng thêm thuốc kích thích tạo bạch cầu hạt, máu sản phẩm từ máu 29 Sơ đồ nghiên cứu 45 bệnh nhân UTPKPTBN giai đoạn IIIB-IV Điều trị phácđồ Paclitaxelcarboplatin...
... hệ dùng ngắn hạn có hiệu cần thêm liệu chứng minh Chẩn đoán thấp tim cấp: Chẩn đoán xác quan trọng Chủ yếu dựa vào lâm sàng Chẩn đoán: o Chẩn đoán xác định đợt thấp tim cấp đầu tiên: tc ... quy: i Huyết đồ ii Đường huyết đói HbA1c cho bn có tiền ĐTĐ iii Creatinin máu iv Điện giải đồ có Mg, Ca v AST, ALT vi CK, CK-MB, Troponin I 2) Điện tâm đồ cho bn 3) Holter điện tâm đồ cho bn có ... Tuổi >65 Không có tiền triệu LƢU ĐỒCHẨN ĐOÁN NGẤT VÀ PHÂN TẦNG NGUY CƠ NGẤT? Có Không Có nguyên nhân dẫn tới tình trạng LS xấu nhanh chóng? Không Có Chẩn đoán ngất rõ ràng? Xử trí theo bệnh...
... khoảng 5ph TTM liên tục (xem phácđồ xử trí phù phổi cấp) Biểu Ứ HUYẾT bật TƯỚI MÁU kém: điều trị phối hợp: o Noradrenalin và/hoặc Dobutamin tùy theo HATT (xem phácđồ xử trí sốc tim) o Lợi tiểu ... khoảng 5ph TTM liên tục (xem phácđồ xử trí phù phổi cấp) 26 Biểu TƯỚI MÁU không Ứ HUYẾT: điều trị chủ yếu với: o Noradrenalin và/hoặc Dobutamin tùy theo HATT (xem phácđồ xử trí sốc tim) o Không ... HUYẾT: suy tim bù, điều trị suy tim mạn bù (xem phácđồ xử trí suy tim mạn) Xử trí sau giai đoạn cấp: Tiếp tục thuốc điều trị suy tim (xem phácđồ điều trị suy tim mạn) Cần tăng cường điều trị...
... u, khỏc bit khụng cú ý ngha thng kờ (p>0,05) 34 Trong 13 bnh nhõn nhúm th cú bnh nhõn ung th i trng (69,2%), bnh nhõn ung th trc trng (30,8%) Trong 10 bnh nhõn nhúm chng cú bnh nhõn ung th i ... (antibody-dependent cellular cytotoxicity_ADCC) NK cng ch tit cỏc cytokin iu hũa dch nh INF-y, TNF-a v GMCSF Trong ú, INF-y úng vai trũ ngn nga s di cn v phỏt trin ca u ng thi l yu t hot húa NK cũn TNF-a v ... ung th theo c ch totỡg t CTL, nhng kh nng ly gii ca T CD4 yu hn so vúi CTL [54] i thc bo (TB) Trong dch chng ung th, vai trũ chớnh ca TB l x lý v trỡnh din khỏng nguyờn cho cỏc t bo cú thm quyn...