nhồi máu cơ tim cấp có và không có st chênh lên tiêu chuẩn của aha acc 2008 26 27
Cơn đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên pptx
... • Có yếu tố sau: – Có thay đổi ĐTĐ – Có tăng men Troponin CK-MB – Có dấu hiệu thiếu máu ECG kèm /không kèm đau ngực – Có NMCT vòng tuần – Có suy tim – Huyết áp tụt b Nhóm nguy vừa: • Không có ... đảo chiều, ST chênh lên thoáng qua Nếu ST chênh lên bền vững có xuất bloc nhánh trái ta cần phải nghĩ đến NMCT - Có tới 20 % bệnh nhân thay đổi ĐTĐ - Việc phân biệt ĐNKÔĐ với NMCT cấp sóng Q ... lại có vận động nhẹ • Có tăng Troponin T Troponin I • Có chênh xuống đoạn ST • Đau ngực tái phát kèm theo suy tim HoHL nặng lên • Đ• có NFGS (+) với nguy cao trơớc • EF < 40% • Huyết động không...
- 17
- 1,149
- 6
CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ổn ĐỊNH và NHỒI máu cơ TIM KHÔNG có ST CHÊNH lên
... chứng mạch vành cấp bao gồm: NMCT cấp có ST chênh lên (hoặc có Q); NMCT cấp ST chênh lên (không Q); ĐNKÔĐ Trong đó, người ta thường xếp NMCT không Q ĐNKÔĐ vào bệnh cảnh gọi Bệnh mạch vành không ổn ... cơ: 4.2.1 Nhóm nguy cao: - Đau ngực > 20 phút - Có yếu tố sau: + Có thay đổi ĐTĐ + Có tăng men Troponin CK-MB + Có dấu hiệu thiếu máu ECG kèm /không kèm đau ngực + Có NMCT vòng tuần + Có suy tim ... Nếu ST chênh lên bền vững có xuất bloc nhánh trái ta cần phải nghĩ đến NMCT + Có tới 20 % bệnh nhân thay đổi ĐTĐ + Việc phân biệt ĐNKÔĐ với NMCT cấp sóng Q chủ yếu xem có thay đổi men tim hay không...
- 13
- 1,017
- 0
Nhồi mãu cơ tim cấp có ST chênh lên
... NMCT CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN Do hoại tử vùng tim ↓ đột ngột dòng máu MV Cấp cứu nội khoa, tử vong cao đầu (chiếm 50% tử vong NMCT) Tử vong BV thường cung lượng tim thấp (ST choáng tim) liên ... tử ° ° Đoạn ST chênh lên: tổn thương Sóng T đảo ngược: thiếu máu Giai đoạn cấp: ° Thông thường, vòng 24 giờ, đoạn ST bớt chênh xuất Q bệnh lý, sóng T sâu đối xứng VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP VIÊM MÀNG ... dụng: ° ° Ức chế không hồi phục men cyclo oxygenase Ức chế thromboxane A2 tiểu cầu Chỉ đònh: Tất BN nghi ngờ hội chứng mạch vành cấp (NMCT cấp với ST chênh lên, can thiệp mạch vành, đau ngực dạng...
- 74
- 542
- 2
Nghiên cứu nồng độ hsCRP huyết thanh ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên
... bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên với mục tiêu: Khảo sát nồng độ hsCRP huyết bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên, so sánh với nhồi máu tim ST chênh lên đau thắt ngực không ổn ... nghiên cứu riêng biệt nhóm nhồi máu tim có ST chênh lên, nồng độ hsCRP bệnh nhân nhồi máu tim có ST chênh lên có khác biệt so với nhồi máu tim ST chênh lên đau thắt ngực không ổn định? Giá trị tiên ... Huyết áp tâm trương HCMVC : Hội chứng mạch vành cấp NMCT : Nhồi máu tim NMCTCSTCL : Nhồi máu tim có ST chênh lên NMCTKCSTCL : Nhồi máu tim ST chênh lên RLCNNM : Rối loạn chức nội mạc RLCNTTTT...
- 123
- 806
- 6
NHẬN xét HIỆU QUẢ điều TRỊ của THUỐC STREPTOKINASE ở BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp có ST CHÊNH lên tại BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH lâm ĐỒNG
... ầ ập v sớ H HẢ Hội tim mạch học Việt Nam (2008) , Khuyến cáo 2008 hội tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên, Khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch & chuyển ... (2007), Nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên, Một số vấn đề cập nhật chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch 2007, Nxb Y học, Hà Nội, tr 31 - 78 Nguyễn Lân Việt (2007), Nhồi máu tim cấp, Thực hành bệnh tim ... P.W (2004), ACC /AHA guidelines for the management of patients with ST- elevation myocardial infarction, Circulation,110(9), pp 82 – 292 Brauwald E., Fauci A.S., Kasper D.L (2008) , ST- segment elevation...
- 4
- 307
- 0
Đánh giá nguy cơ xuất huyết theo thang điểm crusade ở bệnh nhân hội chứng vành cấp không có ST chênh lên được can thiệp mạch vành qua da tại viện tim mạch việt nam và bệnh viện tim hà nội
... chứng vành cấp ST chênh lên (ĐTNKÔĐ NMCT không ST chênh lên) can thiệp động mạch vành thời gian từ 2/2013 đến tháng 10/2013 Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Tim Hà Nội - Chẩn đoán đau thắt ngực không ... tất bệnh nhân chẩn đoán hội chứng vành cấp ST chênh lên (ĐTNKÔĐ NMCT không ST chênh lên) can thiệp động mạch vành thời gian từ 2/2013 đến tháng 10/2013 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân a) Các ... chứng vành cấp ST chênh lên can thiệp mạch vành qua da Đánh giá giá trị tiên lượng xuất huyết xảy bệnh viện theo thang điểm Crusade bệnh nhân hội chứng vành cấp ST chênh lên đươc can thiệp mạch vành...
- 106
- 1,500
- 14
Chu Kỳ Thời Gian Của Nhồi Máu Cơ Tim Cấp Có ST Chênh Lên
... TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Tiêu chuẩn lựa chọn • Tiêu chuẩn chẩn đoán toàn cầu nhồi máu tim cấp có ST chênh lên năm 2012 theo ESC /ACC /AHA/ WHF • Tiêu chuẩn loại trừ • Các bệnh nhân có bệnh ... QUAN Nhịp tháng NMCT cấp có ST chênh lên Phản ánh tương tự nhịp mùa Nhịp ngày tuần Nhồi máu tim bệnh nhân làm việc, người ta thấy xuất tỷ lệ cao vào thứ hai [1] Nhịp ¼ ngày NMCT cấp • Nhịp thời gian ... KẾT LUẬN MỤC TIÊU 1: Theo nhịp mùa NMCT cấp ST chênh lên xuất nhiều vào thời gian mùa đông chuyển mùa đông-xuân Ảnh hƣởng yếu tố nguy tới nhịp ¼ ngày bệnh nhân NMCT cấp ST chênh lên • Tuổi...
- 31
- 266
- 0
Tài liệu XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN pptx
... xếp vào loại điều trị “TÁI TƯỚI MÁU MV CẤP” (như Nong MV tiên phát vậy) Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đơng máu) : Bị bệnh giảm đơng máu khiếm khuyết Đang bị chảy máu ... angioplasty) Các tình nêu chúng tơi tạm gom bảng sau đây: XU THẾ HIỆN NAY VỀ PHỐI HP TIÊU SI HUYẾT VÀ NONG MẠCH VÀNH TRONG NMCT CẤP Thời điểm CCĐ Sợ TSH TSH Biện pháp xửû trí không kòp Ngay có chẩn ... tới ngày thứ 7-10, có 10-20% NMCT bị biến chứng tăng đơng máu tạo thêm NMCT tối cấp khơng lường trước III TIM MẠCH HỌC CAN THIỆP • Tim mạch học can thiệp (IC), cụ thể Can thiệp Vành qua da (PCI),...
- 13
- 628
- 1
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 1) pot
... dùng sớm không trễ sau thứ (gần có cho phép - 12, ngoại lệ với điều kiện hoại tử tiến triển, biểu tiếp tục đau ngực, đoạn ST điện tim tiếp tục dâng lên chất đánh dấu tim “động học” tăng lên rõ) ... tinh thần, hạ nhịp nhanh có, không chích bắp không thật cần thiết thuốc giảm đau ngực (đau làm Catecholamin phóng nhiều gây tiêu thụ lãng phí oxy) C- KỊP THỜI PHÁT HIỆN VÀ NGĂN CHẶN HỮU HIỆU CÁC ... trị Các biến chứng điện học (các loạn nhịp tim dẫn truyền) RT, biến chứng suy bơm Phù phổi cấp, Sốc tim: không ngăn chặn trình sinh lý bệnh chuyển vào vòng luẩn quẩn xoáy ốc đảo ngược I ĐIỀU...
- 5
- 445
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 2) ppsx
... xếp vào loại điều trị “tái tưới máu MV cấp (như nong MV tiên phát vậy) Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : * Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảy máu ... Đắt tiền Streptokinase nhiều, phản ứng dị ứng - Các tiêu sợi huyết hệ 2: * APSAC (Anisoylated Human Plasminogen Streptokinase Activator Complex) phức hợp Streptokinase - Plasminogen, Anistreplase ... dụng tiêu giải protein sinh sợi huyết (Fibrinogen) sợi huyết (Fibrin), gây sụt giảm phần yếu tố V VIII - Các hệ TSH đầu tiên: * Streptokinase Streptococcus tán huyết bêta tạo ra, Kabikinase (bd Streptase)...
- 6
- 371
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 3) ppt
... dịch, gác chân bệnh nhân cao lên Chống định: HA < 90 mmHg, tình trạng nước chưa bù dịch NMCT thất phải - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, không < 50 Tần số tim có thể, lắm, hạ < 50 nhịp/phút: ... trươc` rộng xuyên thành, chớm suy tim, kèm THA, ngừa tái hồi đau ngực, nhiên thử nghiệm ISIS-4 không tìm thấy giảm tử suất với Nitrat NMCT mặt sau - Theo dõi sát HA (không để sụt 10% so với mức trước ... nâng dần lên 16 - 30 µg/phút dựa theo HA tần số tim II ĐIỀU TRỊ TIẾP A- ĐIỀU TRỊ NGỪA HUYẾT KHỐI Kháng đông: Heparin - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * Kèm sau TSH (đã nêu trên) * Nhưng dù không dùng...
- 5
- 512
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 4) ppt
... trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ với T âm đạo trình thành trước) Nhưng, ngược lại, thử nghiệm không phân biệt bệnh nhân có/ không có loạn chức UCMC giảm tử suất không rõ ... Captopril x 3/ngày, nâng lên bậc, không vượt 25 mg x 3/ngày; ví dụ Enalapril 2,5 mg, nâng dần lên mg x 2/ngày Dùng dài không gây RLLM Chỉ không dùng suy thận rõ (Creatinin máu > 3,4 mg%, Protein ... Nhưng không dùng thử nghiệm rộng ISIS-4 cho thấy thừa Mg có hại, với tử suất cao Tất nhiên Mg máu thấp dùng để bù C- ĐIỀU CHỈNH CÁC TÌNH TRẠNG KÈM THEO, NẾU CÓ: Điều chỉnh RLLM (Rối loạn Lipid máu) ,...
- 6
- 382
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 5) potx
... trí phẫu - Dùng TSH không đạt kết (vẫn đau, đoạn ST tiếp tục chênh lên thêm): định nong MV tiếp (gọi Nong MV cứu vãn (rescue angioplasty) - Cũng có định nong MV sau TSH vậy, không phải “cứu vãn” ... không kịp để qua khỏi nguy biến chứng lớn đe dọa sinh mệnh (ví dụ bị blôc nhánh trái sinh, dọa NNT, RT, dọa sốc tim …) Đó gọi Nong MV tiên phát, primary, direct angioplasty Kết cứu chữa tim không ... Nong MV lựa (elective angioplasty) Các tình nêu tạm gom bảng sau đây: XU THẾ HIỆN NAY VỀ PHỐI HỢP TSH VÀ NONG MẠCH VÀNH TRONG NMCT CẤP Biện pháp xử trí C CĐ S ợ TSH KHÔNG CHỐNG CHỈ ĐỊNH TSH k Thời...
- 7
- 447
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 1 pptx
... dùng sớm không trễ sau thứ (gần có cho phép 12, ngoại lệ với điều kiện hoại tử tiến triển, biểu tiếp tục đau ngực, đoạn ST điện tim tiếp tục dâng lên chất đánh dấu tim “động học” tăng lên rõ) ... xếp vào loại điều trị “tái tưới máu MV cấp (như nong MV tiên phát vậy) Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : * Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảy máu ... kiện: xác định chẩn đoán NMCT Hễ lập chẩn đoán, tiêu chuẩn lâm sàng (đau > 20 - 30 phút) điện học (đoạn ST chênh lên > mm > chuyển đạo …) quy tắc là: không cần đợi kết men học phải nhanh chóng xét...
- 12
- 259
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 2 docx
... trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ với T âm đạo trình thành trước) Nhưng, ngược lại, thử nghiệm không phân biệt bệnh nhân có/ không có loạn chức UCMC giảm tử suất không rõ ... tới ngày thứ - 10 có 10 - 20% NMCT bị biến chứng tăng đông máu tạo thêm NMCT tối cấp không lường trước III TIM MẠCH HỌC CAN THIỆP Tim mạch học can thiệp (IC), cụ thể Can thiệp Vành qua da (PCI), ... Captopril x 3/ngày, nâng lên bậc, không vượt 25 mg x 3/ngày; ví dụ Enalapril 2,5 mg, nâng dần lên mg x 2/ngày Dùng dài không gây RLLM Chỉ không dùng suy thận rõ (Creatinin máu > 3,4 mg%, Protein...
- 13
- 253
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN NẮM VỮNG BA NGUYÊN LÝ pps
... trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ với T âm đạo trình thành trước) Nhưng, ngược lại, thử nghiệm không phân biệt bệnh nhân có/ không có loạn chức UCMC giảm tử suất không rõ ... dùng sớm không trễ sau thứ (gần có cho phép 12, ngoại lệ với điều kiện hoại tử tiến triển, biểu tiếp tục đau ngực, đoạn ST điện tim tiếp tục dâng lên chất đánh dấu tim “động học” tăng lên rõ) ... tới ngày thứ - 10 có 10 - 20% NMCT bị biến chứng tăng đông máu tạo thêm NMCT tối cấp không lường trước III TIM MẠCH HỌC CAN THIỆP Tim mạch học can thiệp (IC), cụ thể Can thiệp Vành qua da (PCI),...
- 23
- 214
- 0
Tìm hiểu mối liên quan giữa tỷ lệ tiểu cầulymphocyte với mức độ cải thiện dòng chảy TIMI sau can thiệp ĐMV ở bệnh nhân NMCT có ST chênh lên
... vành cấp, 50% số nhồi máu tim cấp có ST chênh lên Nhồi máu tim cấp có ST chênh lên đặc trưng tắc cấp tính hoàn toàn lòng động mạch vành Tình trạng tắc hoàn toàn lòng động mạch vành thường gặp ... hội chứng ĐMV cấp không chẩn đoán xác định NMCT cấp có đoạn ST chênh lên (bao gồm NMCT đoạn ST chênh lên, Đau thắt ngực không ổn định) Bệnh nhân NMCT cấp có đoạn ST chênh lên không chụp can ... thiếu máu tim cấp tính, bao gồm NMCT cấp có đoạn ST chênh lên, NMCT cấp đoạn ST chênh lên đau thắt ngực không ổn định Người ta ước tính hàng năm có khoảng 1,2 triệu người Mỹ bị hội chứng vành cấp, ...
- 106
- 389
- 2
XỬ TRÍ NMCT CÓ ST CHÊNH LÊN docx
... vào loại điều trị “TÁI TƯỚI MÁU MV CẤP” (như Nong MV tiên phát vậy) · Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết Đang bị chảy máu ... tới ngày thứ 7-10, có 10-20% NMCT bị biến chứng tăng đông máu tạo thêm NMCT tối cấp không lường trước III TIM MẠCH HỌC CAN THIỆP · Tim mạch học can thiệp (IC), cụ thể Can thiệp Vành qua da (PCI), ... chụp MV xét cấp bậc’ tưới máu vành theo “phân loại TIMI”(1987, Sheenan, Braunwald & cs; TIMI n/c “Thrombolysis In Myocardial Infarction”)(**) (**) Bậc (không thông):...
- 24
- 226
- 0
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... hi cu, nghiờn cu thc t lõm sng Hội chứng mạch vnh cấp Không ST chênh lên ST chênh llên chênh ên NMCT không ST chênh lên ĐTNKÔĐ NMCT có Q NMCT không Q Ischemic Discomfort Acute Coronary Syndrome ... bệnh ĐMV cấp (TIMI Risk Score) Tuổi > 65 Có > Yếu tố nguy tim mạch Có hẹp ĐMV > 50% Có thay đổi đoạn ST Có > đau ngực vòng 24 Dùng Aspirin vòng ngy 0-2: Nguy thấp Có tăng men tim 3-4: ... nhân có hội chứng vnh cấp v có xét nghiệm men tim âm tính m lm gắng sức thể lực có bất thờng ĐTĐ nghỉ nên đợc lm NPGS thuốc 6.Các bệnh nhân m chắn có hội chứng vnh cấp v có biến đổi đoạn ST ĐTĐ...
- 81
- 4,476
- 5
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008