nhồi máu cơ tim cũ tiêu chuẩn của aha acc 2008 26
NGHIÊN cứu ỨNG DỤNG TIÊU CHUẨN mới TRONG CHẨN đoán NHỒI máu cơ TIM cấp ở BỆNH NHÂN có cơn ĐAU THẮT NGỰC
... nhánh n = 97 26 29 42 % 26, 8 29,9 43,3 N ậ xé Có b â bị ổ ươ g độ g ế ỉ l 6,8% Có b â bị ổ ươ g độ g ế ỉ l 9,9% Có b â bị ổ ươ g độ g ế ỉ l 3,3% Bảng 3.7 Các rối lo n vậ động vùng siêu âm tim K ô ... ườ g s u p ẫu uậ ầu ố (83,3% K ô g ó b â k ô g ă g ropo s u p ẫu uậ ầu ố 3.4 Giá trị roponin tiêu chuẩn chẩn đoán Bả g 3.1 ố l ê qu g ữ ropo vớ ổ ươ g độ g Troponin T (+) Troponin T (-) ổ ươ ... ươ g ếu áu ụ gây r , ê rấ ó g rị ro g ẩ áu ấp V KIẾN NGH Nê sử dụ g xé g ropo ( eo uẩ ủ ESC/ ACC /AHA/ WHF) ộ ườ g quy để sà g lọ , ẩ p sớ áu ữ gb â đ u ắ gự k ểu g áu K b â vào v , xé g áu...
- 6
- 423
- 2
Bênh tim mạch - Biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp
... viêm màng tim, sốt, đau khớp, đau cơ, tăng bạch cầu máu, tốc độ lắng máu tăng Nghe tim có tiếng cọ màng tim Siêu âm tim cho thấy có dịch màng tim Về điều trị giống nh điều trị viêm màng tim cấp ... điều trị đau thắt ngực không ổn định C Nhồi máu tim tái phát: Bệnh nhân đau ngực lại với thay đổi điện tim đồ men tim Nếu bệnh nhân nhồi máu lại sau dùng thuốc tiêu huyết khối cần tiến hành can thiệp ... lợng tim) Mục tiêu điều trị đa áp lực tĩnh mạch trung tâm đến khoảng 15 mmHg b Thuốc tăng co bóp tim: Khi truyền dịch không đủ làm tăng cung lợng tim có định dùng thuốc tăng co bóp cơm tim Dobutamine...
- 22
- 606
- 3
Giá trị tiên lượng của tính biến thiên nhịp tim trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
... thiên nhòp tim bệnh nhân nhồi máu tim cấp” với mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm biến thiên nhòp tim với vò trí vùng nhồi máu Tìm hiểu thay đổi tính biến thiên nhòp tim bệnh nhân nhồi máu tim cấp bò ... sánh thông số biến thiên nhòp tim hai nhóm theo vò trí vùng nhồi máu: Các thông số biến thiên nhòp tim giảm nhiều nhóm nhồi máu tim thành trước so với nhóm nhồi máu tim thành sau ; thông số SDNN, ... biến thiên nhòp tim giảm so với bệnh nhân nhồi máu tim thành sau Tỷ lệ tử vong 28 ngày sau nhồi máu tim cao nhóm có TRIA < 150 ms SDNN5 < 15 ms Tỷ lệ tử vong năm sau nhồi máu tim cao nhóm có...
- 34
- 655
- 2
Các biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Thống Nhất
... đoán nhồi máu tim cấp dựa vào tiêu chuẩn tổ chức y tế giới, có triệu chứng sau : Đau ngực kiểu mạch vành điển hình Điện tim có biến đổi động hocï điển hình ST-T- Q Biến đổi động học men tim điển ... lệ(%) Tần suất Tỷ lệ(%) p < 0,05 Liên quan số vùng nhồi máu với biến chứng , tử vong Liên quan vùng nhồi máu với biến chứng ,tử vong: Vùng nhồi máu Số BN Biến chứng Tần suất Tỷ lệ(%) N =139 19 ... Trước rộng 14 11 7,9 4,4 2 1,4 0,7 Bên cao Các vùng nhồi máu với biến chứng tử vong Liên quan vùng nhồi máu với biến chứng ,tử vong: Số BN Vùng nhồi máu Biến chứng Thất phải Dưới N.M 10 Sau rộng Dưới...
- 31
- 683
- 2
GIẢI THÍCH HƯỚNG LAN CỦA ĐAU NGỰC TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM
... giác đau hướng tâm từ cấu trúc tim phân bố đến phân đọan T1 đến T4 tủy sống, cảm giác mặt cánh tay phần trụ bàn tay phân bố đến T1 T2 Do đó, đau ngực nhồi máu tim cảm giác xuất phát từ mặt cánh ... bụng đồi thị Từ có neuron truyền xung động đến vỏ não * Giải thích hướng lan xuyên đau ngực nhồi máu tim: Hiện tượng giải thích có tượng xuất chiếu đau nội tạng, có nghĩa tạng bị tổn thương ta...
- 4
- 621
- 6
Tài liệu Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 1 pot
... xấu nhồi máu tim Đứt dây chằng cột thường xảy vòng 2-7 ngày sau nhồi máu tim cấp chiếm tỷ lệ khoảng 1% số nhồi máu tim cấp 1 Biểu lâm sàng: HoHL cấp đứt dây chằng cột thường xảy bệnh nhân bị nhồi ... xảy chỗ ranh giới vùng không hoại tử vùng bị nhồi máu Lỗ thủng thường vùng gần mỏm tim bệnh nhân nhồi máu tim vùng trước vùng vách sau với nhồi máu tim phía sau Các thăm dò chẩn đoán - Điện tâm ... liên thất xảy khoảng 0, – 2% số bệnh nhân nhồi máu tim cấp Tỷ lệ gặp ngang nhóm nhồi máu tim phía trước sau Thông liên thất thường xảy bệnh nhân bị nhồi máu tim diện rộng, tắc mạch mà tuần hoàn bàng...
- 12
- 477
- 2
Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 2 pdf
... VIII Đau ngực tái phát sau nhồi máu tim Biến chứng thiếu máu tim (đau ngực) xảy sau nhồi máu tim cấp vùng tổn thương lan rộng, thiếu máu tim tái phát, tái nhồi máu tim Vùng tổn thương lan rộng ... tưới máu ngoại vi: da lạnh, đầu chi lạnh, vã mồ hôi - Nghe tim thấy nhịp tim nhanh, tiếng ngựa phi Nguyên nhân dễ dẫn đến sốc tim bệnh nhân nhồi máu tim cấp - Nhồi máu tim diện rộng - Nhồi máu ... vài đến 30 ngày với thay đổi điện tim chứng tỏ có thiêú máu tim Thiếu máu tim tái phát thường hay xảy bệnh nhân nhồi máu tim sóng Q Đau ngực tái phát sau nhồi máu tim thường có tiên lượng xấu chế...
- 13
- 328
- 1
Thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp docx
... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông lòng mạch vành vốn cho thủ phạm nhồi máu tim cấp làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho bệnh nhân Từ ... nên hiệu có ý nghĩa, đặc biệt với bệnh mạch vành Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông lòng mạch vành vốn cho thủ phạm nhồi máu tim cấp làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho bệnh nhân Lịch ... chấn thương lớn vòng tuần trước - Xuất huyết tiêu hóa tháng trước - Bệnh chảy máu - Bóc tách động mạch chủ b Chống định tương đối: - Cơn thoáng thiếu máu não vòng tháng trước - Đang uống thuốc...
- 6
- 862
- 6
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 1) doc
... làm tụt HA, suy tim Cần toán nhanh chóng, kể sốc điện đảo nhịp tim - Chớ quên chỉnh lại điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, hạ Kali máu (và Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng ... nhịp tim kèm củng cố uống thuốc chống loạn nhịp tiếp - Nhịp nhanh xoang dai dẳng: trị theo nguyên nhân nằm lẩn phía sau bao gồm hạ oxy máu, hạ thể tích lưu thông Chưa đạt yêu cầu (và suy tim nặng) ... chậm xoang điều trị hạ HA, hạ cung lượng tim, ngoại tâm thu thất (NTTT) liên quan với nhịp chậm - Nhịp nhanh kịch phát thất: kéo dài, phải trị kẻo sinh TMCB tim Ưu tiên Adenosin, hay tạo nhịp vượt...
- 5
- 401
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 2) pot
... trương thất trái (chú ý pstm siêu âm tim) Sốc tim (Killip-Kimball độ IV): Khởi trị cần thuốc vận mạch co mạch hệ Catecholamin “giống” giao cảm co sợi dương (cơ tim, thành tiểu động mạch) Dopamin, ... với Dopamin, Dobutamin có đắt phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB” gây LNT hơn, tăng tần số tim hơn, không gây tăng hậu tải (khiến tăng “Cầu” bất lợi cho tim) vấn đề Dopamin liều cao (kích thích thụ thể ... Dobutamin, Dopamin (xem trên) - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim C- XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG CƠ HỌC - Trong thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách nhú) thể đầu nặng, thể cuối...
- 5
- 460
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 3) pptx
... dùng (nguy tràn máu màng tim gây chèn ép tim, siêu âm tim thấy lượng dịch tăng nhanh) - Tăng huyết áp * Hiếm xảy ra, xử trí thận trọng gây HA thấp bất lợi cho tưới máu tim * Có giảm đau, an thần, ... màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc Glucocorticoid chống viêm giảm đau mạnh trì hoãn trình lên sẹo chỗ tim hoại tử dễ vỡ tim không dùng * Ngưng Heparin dùng (nguy tràn máu ... 24 phải dùng loại rt-PA r-PA - Nguy tử vong, suy tim, loạn nhịp tim, vỡ tim, thời gian chữa bệnh viện cần dài phải đánh giá để can thiệp E- SUY TIM DO TMCB - Cần UCMC, Aspirin, chẹn bêta liều...
- 5
- 482
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 4) pptx
... UCMC, chẹn Bêta nhắm mục tiêu đại HA < 140/90 mmHg) Cũng ý đặc biệt trị bệnh làm nặng NMCT cũ Thiếu máu (Anemia), Cường giáp (GS.BS Nguyễn Huy Dung Tim mạch học - Bài giảng hệ Nội khoa) ... Chương trình vận động, phục hồi chức tim (PHCN) sau NMCT: khởi đầu bệnh nhân tập 20 - 30 phút x - lần/ngày mà tần số tim không bị vượt 20 nhịp so với tần số tim nghỉ Rất tốt trước làm trở lại, ... mg%, …) - Vẫn dùng tiếp: * Nếu phân suất tống máu (EF) thấp: dùng hoài chừng EF chưa > 40% * Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp bị biến chứng suy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM...
- 7
- 448
- 0
Nhồi máu cơ tim không đau ở người tiểu đường pdf
... 30% bệnh nhân vào viện nhồi máu tim mắc tiểu đường, tần suất người mắc bệnh tiểu đường dân số chung vào khoảng 5-6% Điều nói lên người mắc bệnh tiểu đường dễ bị nhồi máu tim người không mắc bệnh ... nọ, bị nhồi máu tim lại triệu chứng đau quý giá khiến cho việc chẩn đoán khó khăn điều trị có phần hiệu chẩn đoán muộn Do vậy, bệnh nhân bác sỹ cần cảnh giác cần nghĩ đến bệnh nhồi máu tim cách ... Rối loạn tiêu hóa, đau thượng vị Khó thở gắng sức Mệt mỏi, có gắng sức Rối loạn nhịp tim, nhồi máu phổi Đường máu tăng không rõ lý Tụt huyết áp Trong trường hợp, làm điện tim cách đơn...
- 4
- 201
- 1
Chuẩn đoán nhồi máu cơ tim docx
... vào máu Nồng lượng máu số chất đặc biệt tim ("men tim" Creatinine kinase (CK) Troponin – dạng I hay T) dùng để chẩn đoán hủy hoại tim Điều cần biết bệnh nhân bị nhồi máu tim nồng độ men tim bình ... T Sau tim bị hủy thành sẹo, thường có biến đổi sóng Q Điều cần biết bệnh nhân bị nhồi máu tim điện tâm đồ hoàn toàn bình thường Dựa theo thay đổi phần điện tâm đồ biết phần tim bị nhồi máu (Zimetbaum ... định, định dạng định phương thức điều trị nhồi máu tim Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới WHO chẩn đoán xác định bệnh nhồi máu tim phải có hai ba tiêu chuẩn sau: tiếng) Đau ngực thắt (như trên) 20 phút...
- 4
- 481
- 2
Nhồi máu cơ tim – Bệnh của mọi lứa tuổi ppt
... già bệnh này? Nhồi máu tim (NMCT) tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim Biểu chủ yếu NMCT đau thắt ngực điển hình: đau nhói bóp nghẹt phía sau xương ức vùng trước tim, lan lên vai ... lòng động mạch trơn láng đột ngột xuất huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tim Bản thân tim người trẻ tuổi chưa trải qua thiếu máu người gài làm cho không kịp thích nghi bị hoại tử nhanh chóng ... đầu với tế bào máu đặc hiệu, gọi tiểu cầu, tập trung vị trí mảng xơ vữa bị nứt Cục máu đông hình thành mảng xơ vữa bị nứt gây tắc đột ngột ĐMV Bên cạnh tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, stress, bệnh...
- 5
- 321
- 0
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị tiên lượng của xạ hình tưới máu cơ tim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim
... tưới máu tim bệnh nhân sau nhồi máu tim để phát thiếu máu tim tồn dư, đánh giá khả sống tim, tiên lượng biến cố tim mạch định hướng chiến thuật điều trị Dựa kết xạ hình Gated SPECT tưới máu tim, ... liên quan khả sống tim với biến cố tim mạch sau nhồi máu tim Bảng 3.34 Một số biến cố tim mạch nhóm không có vùng tim sống Nhóm có vùng Nhóm vùng tim tim sống p sống Biến cố tim mạch (n = 59) ... tưới máu tim (XHTMCT) phương pháp thăm dò không chảy máu, có giá trị cao chẩn đoán bệnh ĐMV Đối với BN sau NMCT, phương pháp đánh giá tình trạng tưới máu tim vùng nhồi máu, cạnh vùng nhồi máu...
- 27
- 766
- 2
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị sớm nhồi máu cơ tim cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết tenecteplase
... âm đánh giá chức thất trái, biến chứng học NMCT 5 1.6 ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (ACC /AHA) CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN ... nhóm chuyển đạo trước tim chuyển đạo ngoại biên khác biệt (p>0,05) 3.2.2.3 Vị trí nhồi máu tim cấp Biểu đồ 3.10: Vị trí nhồi máu tim bệnh nhân thời điểm vào viện Vùng nhồi máu tim hay gặp vị trí ... QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA TENECTEPLASE TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐẾN SỚM 3.3.3.1 Sự thay đổi điện tim sau dùng tenecteplase Bảng 3.11: Kết thay đổi điện tim sau dùng tenecteplase Điện tim n Tỷ lệ...
- 25
- 1,068
- 4
Bài giảng tim mạch - XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM pdf
... Chương trình vận động phục hồi chức (PHCN) tim sau NMCT: khởi đầu bệnh nhân tập 20 - 30 phút x - lần/ngày mà tần số tim không vượt 20 nhịp so với tần số tim nghỉ Sẽ tốt trước làm trở lại, bệnh nhân ... tiêu đưa HA < 140/90 mmHg) Cần ý đặc biệt tới điều trị bệnh làm nặng NMCT cũ thiếu máu (anemia), cường giáp B- NHỮNG THUỐC CỦA GIAI ĐOẠN SAU NMCT Đây thuốc thử nghiệm rộng rãi chứng tỏ giảm tái ... mg%, …) Vẫn dùng tiếp: - Nếu phân áp tống máu EF thấp: dùng kéo dài chừng EF chưa đạt > 40% - Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp phát có biến chứng suy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây...
- 5
- 463
- 0
Đánh giá tính khả thi và hiệu quả cũng như những ưu điểm và nhược điểm của phương pháp chụp và can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
... Đây thân ĐMV để nuôi tim Nhồi máu tim gây tắc nghẽn hoàn toàn nhiều nhánh ĐMV, gây thiếu máu tim đột ngột hoại tử vùng tim tưới máu nhánh ĐMV Nguyên nhân mảng xơ vữa động mạch Cơ chế NMCT cấp chủ ... nhân nhồi máu tim cấp 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 1.1.1 Tình hình nhồi máu tim cấp Bệnh tim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu Hoa Kỳ nước châu Âu Theo thống ... [17] Hình 1.1 Cơ chế sinh lý bệnh NMCT cấp 1.1.3 Triệu chứng lâm sàng nhồi máu tim cấp 1.1.3.1 Bệnh sử - Mục tiêu khai thác bệnh sử bệnh nhân NMCT cấp tập trung vào tiền sử thiếu máu tim trước nh-...
- 106
- 1,287
- 4
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha thông tin liên lạc và các dịch vụ từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25