... ăn cần có đủ chỗ cho thành viên gia đình Cần cân nhắc đến phong cách tổng thể toàn nhà lựa chọnbàn ăn - Ảnh: DMC Một điều bạnnên ý nên cân nhắc đến phong cách tổng thể toàn nhà lựa chọnbàn ... lựa chọn theo màu gỗ trang trí nội thất, tạo đồng điệu cho không gian nhà - Ảnh: DMC Nếu diện tích phòng ăn nhỏ hẹp, số người dùng bữa ăn thường thay đổi, không cố định tăng lên ngày lễ tết, chọn ... phòng khách, phòng đọc sách kiêm bàn ăn, bạn cần biết diện tích lớn dành cho khu ẩm thực gia đình Nếu nhà có không gian rộng để bố trí phòng ăn độc lập riêng biệt bạn hoàn toàn chọnbàn ăn đẹp, rộng...
... thuần: Có thể gặp hay nhiều khớp, di chuyển từ khớp sang khớp khác Không có cứng khớp buổi sáng, sưng nóng đỏ, biến dạng xương khớp Trên X -quang hình ảnh mòn xương, gai xương hẹp dính khe khớp Có ... trì 200mg Tuy nhiên thuốc chống sốt rét có tác dụng phụ lên mắt nên khuyên bệnh nhân khám mắt lần năm 8.3 Corticoid Được đưa vào điều trị Lupus từ 1950 Có tác dụng chống viêm ức chế miễn dịch ... theo dõi chức thận dừng thuốc có đợt bùng phát bệnh nặng 8.5 Điều trị triệu chứng - Kháng sinh có nhiễm trùng - An thần có tổn thương hệ thần kinh - Chống đông có viêm tắc tĩnh mạch - Hạ áp trường...
... lupus dùng thuốc chống sốt rét có tác dụng giảm nồng độ cholesterol máu, giảm nguy huyết khối tĩnh mạch bệnh động mạch vành Cần thận trọng dùng thuốc bệnh nhân lupus có tổn thương gan Thuốc chống ... nhân lupus có tác dụng phụ Khi dùng thuốc kéo dài phải cho bệnh nhân khám mắt định kỳ - 12 tháng/1 lần thuốc có ảnh hưởng lên võng mạc mắt Methotrexat: Khi dùng thuốc này, bệnh nhân lupus có viêm ... (CVKS): Một số tác dụng phụ thuốc CVKS bị chẩn đoán nhầm với dấu hiệu tiến triển bệnh LBĐHT Các thuốc CVKS ức chế tổng hợp prostaglandin thận làm giảm dòng máu đến thận Ở bệnh nhân lupus có tổn...
... (có hại) nên coi thuốc đặc trị lại chọn lựa mà dùng thuốc khác không đáp ứng (do tác dụng phụ nói số độc tính khác) Chọn lựa thuốc vào hiệu cải thiện triệu chứng với quan tổ chức, đồng thời vào ... nên phải dùng nhiều loại thuốc Hơn nữa, trạng thái mức độ bệnh khác nên khó có phác đồ điều trị thống Có thể dùng một, hai, ba, chí bốn thuốc với liều lượng thay đổi cho phù hợp Thuốc ức chế ... tổn thương thận, có tác dụng thuốc khác không đáp ứng Tác dụng phụ nhẹ Thalidomid có hiệu bị tổn thương da dai dẳng mà thuốc khác không đáp ứng Dapson (diaminodiphenylsulfon) có hiệu tốt với tổn...
... hết quan Trong tên bệnh, lupus có nghĩa chó sói, người bệnh thường cóbanđỏ mặt giống hình vết cắn chó sói Từ "ban đỏ" để dấu hiệu phổ biến hầu hết bệnh nhân Từ "hệ thống" sử dụng bệnh gây ảnh ... thống xuất đột ngột từtừ sau nhiều tháng, nhiều năm Do bệnh ảnh hưởng đến hầu hết quan thể nên triệu chứng đa dạng thường nặng lên vào tháng mùa đông Hơn 90% số bệnh nhân đến khám có biểu hiệu không ... giai đoạn đầu bệnh, triệu chứng thường mơ hồ giống với nhiều bệnh lý khác Vì vậy, phải vài năm kể từ lúc có triệu chứng đầu tiên, bệnh chẩn đoán xác Lupus banđỏ hệ thống điều trị khỏi hoàn toàn...
... hình thái gây biến đổi chức năng, cá thể đồng hợp V/V có khả gắn IgG1 IgG3 tốt cá thể đồng hợp F/F Sự phân bố tần xuất genotype FcRIIIA nghiên cứu khác biệt có ý nghĩa hai nhóm bệnh chứng Kết không ... (NA: neutrophil antigen) Hai biển thể có điểm khác chuỗi amino acid vị trí 36, 65, 82 106 Tính đa hình thái có ý nghĩa chức sinh lý, cá thể đồng hợp NA2 có khả thực bào cá thể mang NA1 Kết nghiên ... bố tần xuất genotype nhóm khác biệt có ý nghĩa với 2= 16,61 p
... kết hợp với phác đồ điều trị thuốc tuỳ thuộc vào ngời bệnh Phác đồ điều trị SLE đợc thay đổi ngày có hiệu hơn, nhờ vào hiểu biết ngày tốt chế bệnh sinh bệnh Có thể chia tiến phác đồ điều trị SLE ... Giai đoạn 1: phác đồ kinh điển nhằm ức chế chung đáp ứng miễn dịch - Giai đoạn 2: phác đồ nhằm ức chế miễn dịch cóchọn lọc - Giai đoạn 3: phác đồ điều trị làm thay đổi địa, phác đồ đợc đề xuất ... đa hình thái gây thay đổi chức năng, cá thể đồng hợp V/V có khả gắn IgG1 IgG3 tốt cá thể đồng hợp F/F FcRIIIB có hai dạng xác định huyết (NA1 NA2) có điểm khác nucleotide (G/C, C/T, A/G, G/A...
... đôi trứng cho thấy có tỷ lệ mắc cao ~50%, đồng thời, họ hàng quan hệ bậc dễ mắc bệnh Các gen tìm thấy có mối tương quan với lupus HLA-DR2, HLA-DR3, HLA –B8, DQA1, DQB1 Sự thiếu đồng hợp tử gen C1q, ... vi, với đặc điểm có sưng, đau, tràn dịch khớp Viêm mạc A Viêm màng phổi (đau màng phổi, nghe có tiếng cọ màng phổi) Hoặc B Viêm màng tim (chẩn đoán điện tim có tiếng cọ màng tim, có tràn dịch màng ... bệnh nhân có 11 tiêu chuẩn Nếu bệnh nhân có 11 tiêu chuẩn gọi có khả lupus TIÊN LƯỢNG Luopus banđỏ hệ thống bệnh tự miễn, diễn biến mạn tính, tổn thương nhiều quan Các thể nhẹ trung bình có diễn...
... có chế vận động hợp lí để tránh bị teo cơ, cứng khớp Nên động viên bệnh nhân để giữ tinh thần lạc quan, thoải mái Tránh nắng, dùng kem chống nắng, áo khoác, mũ rộng vành Bệnh nhân nên tránh có ... rét hydroxychlloroquine có hiệu tốt với tổn thương da khớp Tuy nhiên, hấu hết loại thuốc dùng điều trị lupus banđỏ hệ thống có tác dụng phụ, không sử dụng tùy tiện mà phải có định bác sĩ Các bệnh ... Bệnh nhân nên tránh có thai không nên uống thuốc tránh thai khoảng đến năm đầu kể từ bệnh chẩn đoán Các bệnh nhân có tổn thương thần kinh trung ương, thận bệnh nhân nặng thường điều trị corticosteroid...
... thường khu trú hai cánh mũi, hai gò má, có lan rộng vào hố mắt, lên trán không vào da đầu - Banđỏ hình đĩa: tổn thương có dạng vòng tròn, lõm có vẩy Có thể mặt, trán, cổ, ngực chi - Banđỏ rải ... +Thường khởi phát cách từtừ tăng dần + Sốt dai dẳng kéo dài không tìm thấy nguyên nhân + Viêm khớp kiểu viêm nhiều khớp dạng thấp + Một số khởi đầu protein niệu kéo dài + Một số bắt đầu nhanh ... tố đông máu; yếu tố thấp + Ngoài có bất thường lympho B lympho T 1.4 Tổn thương giải phẫu bệnh lý: Tổn thương giải phẫu bệnh lý bệnh luput đa dạng, phụ thuộc vào giai đoạn bệnh + Lắng đọng fibrin...
... trước tim, hay hồi hộp đánh trống ngực, nghe có tiếng thổi tâm thu mỏm, rối loạn nhịp, nhịp ngựa phi dẫn đến suy tim toàn - Viêm động mạch vành, suy vành xảy chậm nguy hiểm, dễ tử vong nhồi máu ... dịch màng tim Dịch màng phổi thường màu vàng chanh, nhiều albumin, phản ứng Rivalta (+) Có thể tìm thấy tế bào L, E kháng thể kháng nhân dịch màng phổi Có thể gặp xơ phổi, tăng áp lực động mạch ... cầu thận tăng sinh lan toả Viêm cầu thận màng luput - Có biểu hội chứng thận hư suy thận tiên lượng xấu Bệnh nhân thường không sống năm - Có hình thái tổn thương cầu thận mô tả sinh thiết thận...
... dương tính + Kháng thể kháng nhân thành phần nhân: - Kháng thể kháng AND tự nhiên có tính đặc hiệu cao, dương tính từ 6090% trường hợp phát hai phương pháp Nghiệm pháp Farr dùng kỹ thuật phóng ... hệ thống tùy thuộc vào thể bệnh 4.1 Thể cấp tính: Tiến triển nhanh, sốt cao, gầy sút, tổn thương nhiều quan nội tạng: thận, tim, phổi, thần kinh, máu, nhiễm khuẩn Tử vong sau vài ba tháng 4.2 Thể ... cấp tính: Tiến triển đợt, đợt tổn thương thêm số nội tạng Bệnh nặng lên bị nhiễm khuẩn, stress, có thai, phẫu thuật, tử vong sau năm biến chứng thận, tim, thần kinh 4.3 Thể mạn tính: Diễn biến...
... Cortico-steroid: Cho đến corticoid thuốc điều trị có hiệu bệnh collagen nói chung bệnh L.E nói riêng Cortico-steroid nội tiết tố vỏ thượng thận có tác dụng chống viêm giảm tiết dịch tính thấm, ... Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch dùng cortiocid không hiệu Thuốc có tác dụng ức chế phân chia tế bào thời kỳ tiền phân bào Thuốc có tác dụng mạnh tế bào lympho B Tác dụng phụ: giảm bạch cầu, suy ... mạc dẫn đến nhìn mờ xuất vết quầng xung quanh ánh sáng Định kỳ 3-6 tháng khám mắt lần Không dùng có thai, suy gan- thận nặng, rối loạn chuyển hoá porphyrin 6.3 Thuốc ức chế miễn dịch: Cyclophosphamide...
... nguyên sinh bệnh lupút banđỏ hệ thốngđã nghi ngờ từ lâu, quan sát kính hiển vi điện tử người ta thấy hạt màu đậm giống hạt virus thận,da, nhiên chưa có chứng chắn Một số trường hợp gia tăng kháng ... gây trụi tóc có teo da, sẹo Tổn thương xuất huyết, sẩn xuất gờ cao sờ thấy kiểu viêm mao mạch (vasculitis), có loét thường tay, cẳng chân có tổn thương ban mày đay kèm xuất huyết có bọng nước ... viêm đỏ, róc vẩy, niêm mạc miệng, lợi có loét giống viêm miệng áp tơ (20%) thường vòm (80%), thường gặp bệnh nhân có SLE da nặng, có gặp loét niêm mạc miệng có xuất huyết hoại tử vòm cái, niêm...
... khắp tất bệnh nhân SLE Đau nhiều khớp chứng viêm, viêm khớp có sưng,đau, có tràn dịch số bệnh nhân có viêm đau khớp trước vài tuần, vài tháng trước bệnh biểu rõ Thường viêm hai nhiều khớp ngoại ... ,có thể xuất dạng: rụng tóc thành sẹo rụng tóc không sẹo Rụng tóc thành sẹo đầu thường đầu cóbanđỏ dạng đĩa lupus đỏ, có đám đỏ hình tròn, có vẩy sừng gắn chặt ( dày ... ,về tâm thần có vắng ý thức, rối loạn hệ thần trung ương - Gan, lách : gan to 30 - 35% số bệnh nhân, có vàng da, lách to ( 20%) - Hạch to 50% số ca, thường nhiều nơi - Tiêu hóa: có dấu hiệu dày,...
... mũ nón rộng vành, che mạng, UVA làm trầm trọng bệnh Tránh ánh nắng từ 10 sáng đến chiều.Tránh da bị phơi nắng trực tiếp, dùng kem chống nắng - Corticoids 60 mg/ ngày, giảm liều từ từ, chậm, đạt ... Anti Ro) SS B ( Anti La) Nếu có > tiêu chuẩn , bệnh nhân chẩn đoán SLE Để chẩn đoán SLE dựa vào triệu chứng lâm sàng xét nghiệm sau(theo kinh ngiệm lâm sàng theo sách, tài liệu): - Banđỏ vùng ... tâm đồ 5.7 Rối loạn thận : protein niệu > 500 mg/ ngày, có cặn lắng tế bào 5.8 Rối loạn hệ thần kinh trung ương: động kinh vắng ý thức tâm thần 5.9 Rối loạn huyết học : - Thiếu máu tan huyết có...
... (có hại) nên coi thuốc đặc trị lại chọn lựa mà dùng thuốc khác không đáp ứng (do tác dụng phụ nói số độc tính khác) Chọn lựa thuốc vào hiệu cải thiện triệu chứng với quan tổ chức, đồng thời vào ... tổn thương thận, có tác dụng thuốc khác không đáp ứng Tác dụng phụ nhẹ Thalidomid có hiệu bị tổn thương da dai dẳng mà thuốc khác không đáp ứng Dapson (diaminodiphenylsulfon) có hiệu tốt với tổn ... Thuốc chống sốt rét chloroquin: Có tác dụng làm giảm tổn thương khớp, da (sau tuần hay vài tháng) Thường phối hợp với corticoid, hay kháng viêm không steroid, có kết hợp thêm thuốc ức chế miễn...
... nhân nhóm bệnh nhân viêm khớp dạng thấp điều trị etanercept có hiệu giá kháng thể từ 1/40 trở lên 15% có test Farr dương tính Đôi cótự kháng thể kháng chuỗi kép DNA Tuy nhiên gặp khoảng chục ... Luput banđỏ hệ thống bệnh khớp có tổn thương nội tạng nhiều nhất, bất thường miễn dịch phong phú Luput có biểu đa dạng, từ biểu nhẹ da, tổn thương khớp suy thận tiến triển ... hãn hữu có nhiều nguyên nhân Biểu lâm sàng luput thuốc Trong luput thuốc số lượng bệnh nhân nữ gấp 1-3 lần bệnh nhân nam bệnh có biểu lâm sàng tương đối nhẹ Các triệu chứng luput xuất vài tháng...
... có PHMD lắng đọng Khi phản ứng viêm diễn kích thích trình oxy hoá tạo gốc tự do, ion có độc tính mạnh với mô liên kết Ngoài tế bào, gốc tự gây tổn thương có enzyme tiêu protein có nguồn gốc từ ... thuần: Có thể gặp hay nhiều khớp, di chuyển từ khớp sang khớp khác Không có cứng khớp buổi sáng, sưng nóng đỏ, biến dạng xương khớp Trên X -quang hình ảnh mòn xương, gai xương hẹp dính khe khớp Có ... trì 200mg Tuy nhiên thuốc chống sốt rét có tác dụng phụ lên mắt nên khuyên bệnh nhân khám mắt lần năm 8.3 Corticoid Được đưa vào điều trị Lupus từ 1950 Có tác dụng chống viêm ức chế miễn dịch...