... (ở trẻ đủ tháng),
ngày thứ 5 - 6 (ở trẻ đẻ non); rồi giảm dần.
- Vàng da kéo dài dưới 10 ngày.
- Vàng da đơn thuần, không kèm với các dấu hiệu bất thường khác.
5.2. Vàng da bệnh lý
- Vàng da ... Vàng da tăng Bilirubin gián tiếp ởtrẻsơ sinh
3.5. Những dấu hiệu bất thường khác như: nôn, ngủ lịm, bú kém, sụt cân, ngưng thở, nhịp
thở nhanh, nhịp tim chậm, hạ thân ... hemoglobin.
5. PHÂN LOẠI VÀNG DA
5.1. Vàng dasinh lý
- Thời gian xuất hiện vàng da sau 24 giờ tuổi.
- Mức độ vàng da nhẹ - trung bình (thường bilirubin < 12 mg%)
- Tốc độ vàng da tăng chậm; đạt mức...
... ình thiết kế thiết bị đèn chiếu trị bệnh vàng da cho
trẻ sơsinh .
Như trình bày ở trên, trước đây các thiết bị đ èn chiếu trị bệnh vàng da cho trẻsơ sinh
thường dùng bóng đèn huỳnh quang chuyên ... Giới thiệu thực trạng các thiết bị trị bệnh v àng daởtrẻsơsinhở các
Bệnh viện hiện nay .
Như đã trình bày ở trên, hầu hết các thiết bị y tế ở thị tr ường Việt Nam đều nhập ngoại,
những máy ... Hoàng : Email : hoangche2003@yahoo.com
26
Hình 3.2 Sơ đồ khối thiết bị đèn chiếu trị bệnh vàng da cho trẻsơ sinh
*) Giải thích sơ đồ khối.
Sơ đồ khối trên gốm có 9 khối
Khối 1: Là dàn đèn, khối...
... vàng da cho trẻsơ sinh,
cần phải cải tiến các hạn chế nh ư trên đã nêu trên. Đó là cần phải tích hợp một thiết bị đo
cường độ sáng đi kèm với thiết bị đèn chiếu trị bệnh vàng daởtrẻsơ sinh. ... Giới thiệu thực trạng các thiết bị trị bệnh v àng daởtrẻsơsinhở các
Bệnh viện hiện nay .
Như đã trình bày ở trên, hầu hết các thiết bị y tế ở thị tr ường Việt Nam đều nhập ngoại,
những máy ... giới .
3.3 Xây dựng sơ đồ khối cho thiết bị .
Dựa vào những tiêu chí như đã trình bày ở trên, từ đó giúp tôi thiết kế sơ đồ khối của thiết
bị đèn chiếu trị bệnh vàng daởtrẻsơ sinh. Để đáp ứng...
... ên cho thấy vàng daởsơsinh có thể là do sinh lý nhưng cũng
có thể là bệnh lý .
2.1.3 Nguyên nhân gây vàng da do tăng Bilirubin gián ti ếp ởtrẻsơsinh .
Nguyên nhân gây vàng da do tăng Bilirubin ... ti ếp ởtrẻsơsinh gồm có vàng da tán
huyết và vàng da không tán huyết
+ Vàng da tán huyết:
- Bất đống nhóm ABO.
- Tán huyết bẩm sinh.
- truyền lầm nhóm máu.
- Vitamine K.
- Naphtalene.
- Nhiễm ... tán huyết sơ sinh. Tình trạng thoáng qua nhanh và điều này
giải thích sự lành tính của vàng dasinh lý .
Những yếu tố khác tạo thuận lợi cho vàng dasinh lý x ảy ra như: trọng lượng lúc sinh
thấp,...
... bệnh vàng daở trẻ.
Nếu không kịp thời điều trị, bệnh có thể để lại nhiều di
chứng như giảm thị lực, thính lực, đần độn.
Vàng dasơsinh có hai loại:
Cần quan sát m
àu
da của trẻ nơi có ... trị bệnh vàng da
đặc hiệu theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Cách phát hiện bệnh vàng daởtrẻsơsinh
Phần lớn các bà mẹ có thói quen nằm trong phòng kín
và tối sau sinh nên khó ... sơsinh có hai loại:
Cần quan sát m
àu
da của trẻ nơi có
ánh sáng để phát
hiện bệnh vàng
da.
...
... vàng da kéo dài quá ba tuần thường
không phải là vàng dasinh lý, cần phải tìm các nguyên nhân bệnh lý
khác. Vàng dasinh lý không cần phải điều trị.
Vàng da do nhiễmkhuẩn
Hay gặp nhất ở ... điều trị.
Vàng da do nhiễmkhuẩn
Hay gặp nhất ởtrẻ mới sinh là nhiễmkhuẩn rốn, nhiễmkhuẩn da.
Vàng da có thể xuất hiện sớm, hoặc muộn. Trẻ thường có sốt (đôi khi
hạ thân nhiệt), nước tiểu ... đọng ởda và niêm mạc sẽ gây nên hiện tượng vàng da -
niêm mạc.
Dưới đây là một số nguyên nhân thường gặp.
Vàng dasinh lý
Thường xuất hiện từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 sau khi trẻ mới sinh...
... sớm chứng vàng daởtrẻsơsinh
Trẻ sơsinh vàng da cần được phát hiện sớm và đưa ngay đến bác sĩ chuyên khoa
nhi để khám theo dõi, nhằm phát hiện sớm và điều trị kịp thời vàng da nặng, dự
phòng ... sơ sinh. Cũng vì tỷ lệ
không cao, vàng da bệnh lý thường bị bỏ qua do tưởng nhầm là vàng dasinh lý.
Nếu phát hiện bệnh sớm, chiếu đèn là phương pháp chữa vàng da bệnh lý hữu hiệu.
Vàng da ...
Vàng dasinh lý thường xuất hiện ngày thứ 2-3 sau sinh, vàng nhạt và không kèm
bất kỳ triệu chứng nào khác. Bệnh chỉ thoáng qua rồi tự khỏi (trong vòng một
tuầnở trẻ đủ thángvà 2 tuần ởtrẻ non...
... tiếp). Trước một
trẻ sơsinh có triệu chứng vàng da ta cần xác đinh rõ vàng dasinh lý hay vàng da
bệnh lý.
- Vàng dasinh lý: xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 5 sau đẻ, datrẻ
vàng nhạt, ... ngày thứ
3 - 5 sau đẻ ởtrẻ đủ tháng và < 10 mg% ởtrẻ đẻ non tháng được gọi là vàng da
sinh lý [58]. Trẻ vàng dasinh lý vẫn ăn, ngủ và phát triển bình thường. Vàng
da sinh lý, không cần điều ... của
cuộc sống ở cả hai trẻda trắng và trẻda đen và đạt đỉnh 10 mg/dl (170
mol/l) vào ngày 3 - 4 ở các trẻ Châu Á.
+ Trẻ đẻ non do chức năng gan chưa trưởng thành nên vàng da thường
xảy...
... thở ởtrẻ đẻ non: khoảng 25% trẻsơ
sinh non tháng có cơn ngừng thở. Thở CPAP có tác dụng kích thích nhịp tự
thở của bệnh nhân và tránh xẹp đường hô hấp trên [43], [47].
+ Phù phổi cấp: thở ... Thị Ngọc Mai và CS nghiên cứu cho
thấy nhiễmkhuẩn phổi gặp ởtrẻsơsinh non tháng 37,7%, tỉ lệ tử vong do
nhiễm khuẩn phổi chiếm 10,2% [18]. Nhiễmkhuẩn có thể gặp trước, trong
hoặc sau ... Phương Hoà cho thấy nhiễmkhuẩn phổi vẫn còn
gặp rất nhiều ởtrẻsơsinh chiếm 36,8%, trong đó tử vong do viêm phổi là
13,2% [12]. Nguyễn Kim Nga nghiên cứu thấy trẻsơsinh tử vong do viêm...
... có trẻsơsinh vàng da tăng bilirubin tự do phải thay
máu, trẻsơsinh được theo dõi chặt chẽ từ 3 đến 5 ngày sau đẻ và các bà
mẹ đều được hướng dẫn theo dõi về vàng datrẻsơ sinh, nên trẻ ... trị dự phòng vàng dasơsinh bệnh lý ởtrẻsơsinh có nguy cơ cao.
- Chống chỉ định chiếu đèn [58], [71]
+ Chống chỉ định tuyệt đối trong bệnh Porphyrin niệu bẩm sinh
+ Vàng da do tăng Bilirubin ... hàng đầu gây tử vong ởtrẻsơsinh [4], [38], [47].
Tại Viện Nhi Trung ương, năm 2002 có 17,9% trẻsơsinh vào viện vì
vàng da tăng bilirubin tự do, trong đó có 28,2% trẻ phải điều trị thay...