... HOẠT HOÁ TIỂU CẦU ( Thrombus Formation I – Platelet Activation ) Collagen lộ nội bì mãng xơ vữa bị vỡ .Tiểu cầu bịhoạt hoá tiếp xúc với collagen gây kết dính , tiết chất tiểu cầu kết tập tiểu cầu ... III – HOẠT HOÁ DÒNG THÁC ĐÔNG MÁU ( Thrombus Formation II – Activation of Coagulation Cascade ) Khitiểu cầu bịhoạt hoá tạo khả gia tăng liên phản ứng khởi độnghoạt hoá yếu tố đông máu Những ... máu xem đột quị tiến triển ( stroke in evolution ) c) Cần nhiều thời gian để mạch máu lớn ( mạch cảnh , mạchnãođộngmạch thân ) bị tắc mạch máu nhỏ ( đậu vân , xuyên thân nhánh tuỷ ) d) Có...
... chỗ nối với tónh mạch hiển b Đoạn tónh mạch đùi chung chỗ nối với tónh mạch hiển Tónh mạch đùi sâu Tónh mạch đùi nông Tónh mạch kheo Tónh mạch chày trước Tónh mạch mác Tónh mạch chày sau a b ... huyết khối - Tónh mạch không đè ép với thấy hay không thấy trực tiếp huyết khối Khảo sát vò trí : (cả hai bên ) Tónh mạchchủ Tónh mạch chậu Tónh mạch đùi chung gồm a Đoạn gần tónh mạch đùi chung ... luận ĐẶT VẤN ĐỀ HKTMS : - Bệnh lý TM thường gặp - Gánh nặng kinh tế lâm sàng HKTMS/NMN : biếnchứng thường gặp nghiêm trọng TCLS : - không rõ ràng/ không triệu chứng > chẩn đoán trễ ĐẶT VẤN...
... định tiêu huyết khối thang điểm NIHSS nằm khoảng từ điểm đến 22 điểm [4] Chúng chọn điểm giới hạn để đánh giá mức độ nặng NMN theo thang điểm NIHSS 14 Bệnh nhân có điểm NIHSS ngang 14 đánh giá ... đồ 3.3 Điểm cắt giới hạn nồng độ PAI-1 TNF α nhóm bệnh nhân có lâm sàng diễn biến xấu 48h theo thang điểm NIHSS Bảng 3.7 Giá trị điểm cắt TNFα PAI-1 tiên lượng diễn biến nặng bệnh Mức ý nghĩa ... 163,48 ± 177,83, trung vị 72,20 (p=0,0001) Bảng 3.4 Điểm cắt giới hạn PAI-1 TNFα theo mức thang điểm NIHSS Mức Thông số Mức ý nghĩa 95% điểm Diện tích Điểm cắt Se 1-Sp p Giá trị Giátrị NIHSS nhỏnhất...
... trang bị cho kiến thức chuyên ngành, giúp đỡ sửa chữa thiếu sót luận án động viên suốt trình học tập nghiên cứu - Phó Giáo s-, Tiến sĩ Nguyễn Trần Thị Giáng H-ơng, nguyên Phó Tr-ởng Bộ môn D-ợc lý ... quý báu h-ớng dẫn hoàn chỉnh luận án - Phó Giáo Tr-ởng Khoa Y ng-ời Thầy hoàn thành s-, Tiến sĩ Nguyễn Nh-ợc Kim, nguyên học cổ truyền Tr-ờng Đại học Y Hà Nội, giảng dạy đóng góp ý kiến quý báu ... với kinh nghiệm lòng nhiệt tình giúp đỡ, động viên suốt thời gian học tập hoàn thành luận án - Các Thầy, Cô Hội đồng chấm luận án đóng góp cho ý kiến quý báu trình hoàn thành luận án - Tôi xin...
... não, chụp mạchnão sau biểu bệnh xuất Vì có tượng thiếu máu não thoáng qua? Thủ phạm gây tai biến thiếu máu não thoáng qua chủ yếu bệnh lý tim mạchxơ vữa độngmạch não, bóc tách động mạch, loạn ... não tai biến tim mạchNgười ta thấy có tới 8% bệnh nhân thiếu máu não thoáng qua bị nhồi máu não tháng đầu tiên, tỷ lệ 5% cho năm Có đến 20% bệnh nhân có nguy bị nhồi máu tim, tai biếnmạch máu ... nhân thường không để ý không khám Mặt khác triệu chứng dễ nhầm với số bệnh lý khác động kinh, đau đầu migraine, hạ đường huyết, rối loạn tiền đình chẩn đoán bệnh thường khó dễ bị bỏ qua Mối đe dọa...
... nhiên cần cảnh giác với biếnchứng việc dùng thuốc tiêu sợi huyết Các biếnchứng dùng thuốc tiêu sợi huyết Biếnchứng đáng ngại điều trị tiêu sợi huyết xuất huyết não có triệu chứng lâm sàng, ... có vết bầm máu da, biếnchứng thường nhẹ không cần dừng điều trị Chảy máu nguy hiểm từ đườngtiêu hoá, tiết niệu sinh dục cần phải dừng điều trị tuỳ thuộc mức độ nặng Phù mạch: Phù lưỡi xảy 1-5% ... thiếu máu Những bệnh nhân dùng thuốc nhóm ức chế men chuyển bệnh nhân CT sọ có chứng nhồi máu não thuỳ trán tăng nguy Phù mạch nguy hiểm gặp gây tắc nghẽn đường thở cần phải xử trí Cần dừng truyền...
... Viêm động mạch, viêm độngmạch thái dơng, viêm độngmạch hạt, viêm đa động mạch, viêm độngmạch hạt Wegner, viêm độngmạch hạt mạch lớn(bệnh Takayashu, giang mai) - Bóc tách mạch cảnh, độngmạch ... lòng tĩnh mạch, gọi hiệu ứng Bayliss, chế tác dụng gây tai biến xảy có ựu đột biến HA Thànhmạch bị tổn thơng ảnh hởng đến vận mạch (xơ cứng mạch, thoáu hoá thành mạch, dị dạng mạch) Khi HA trung ... nhân xơcứngđộngmạch bệnh tim phổ biến Vơ vữa mạch chiếm 60-70% Các ứ đọng mỡ biến đổi tổ chức liên kết tạo nên mảng xơ vữa hậu là: - Hẹp mạch ảnh hởng đến huyết động( hẹp đến 80% lòng mạch...
... thoáng đường hô hấp để tránh biếnchứng phổi liên quan đến hít vào ứ tiết phế quản: Ngừng cho ăn đường miệng trường hợp rối loạn ý thức rối loạn nuốt; Hút đờm rãi; thở ôxy qua ống thông mũi cần; ... thông bàng quang cần - Tập phục hồi chức năng: Tập vận động thụ động lúc đầu sau chủ động; Tập phục hồi chức ngôn ngữ sớm trường hợp nói khó - Theo dõi: Theo dõi sát mạch, HA, ý thức, tần số thở, ... thông dày bệnh nhân có rối loạn ý thức hay rối loạn nuốt - Điều trị dự phòng biếnchứng tắc mạch: thuốc chống đông với liều dự phòng - Chỉ điều trị thuốc chống động kinh có chẩn đoán chắn - Điều...
... hợp cần phải ngưng điều trò (xem Chúý đề phòng Thận trọng lúc dùng) ; - buồn nôn, có cảm giác nóng nặng thượng vò, khó tiêu, rối loạn nhu động ruột, rối loạn giấc ngủ kiểu ngủ, ngủ gật, kích động, ... đònh sau tai biến thiếu máu não cục CHỐNG CHỈ ĐỊNH Không phối hợp với IMAO CHÚÝ ĐỀ PHÒNG THẬN TRỌNG LÚC DÙNG - Nếu có cảm giác kiến bò, kim châm tê cóng chi xuất dai dẳng giảm cân 5%, cần phải ngưng ... tăng hiệu suất trình trao đổi khí phế nang, gây almitrine, hoạt chất Duxil mà không làm biến đổi số thông khí Trong trường hợp sau tai biếnmạch máu não, nghiên cứu thực nhờ vào phương pháp chụp...
... tiết EDRF Prostacycline chống lại co thắt động mạch, làm giãn tiểuđộngmạch làm tăng trương lực độngmạch ; giảm tính thấm mao mạch tăng sức bền thành mạch Cebrex bảo vệ toàn vẹn hàng rào máu ... sau tai biếnmạch máu não - Trong nhãn khoa, Cebrex đònh cho bệnh lý đáy mắt tiểuđường hay co thắt mạch máu, bệnh thoái hóa hoàng điểmngười già, glaucome thứ phát huyết khối phần hay tắc mạch ... hại gốc tự gây Điều hòa vận mạch : Thuốc có tác dụng điều hòa trương lực toàn hệ mạch : động mạch, mao mạch tónh mạch thông qua việc thúc đẩy phóng thích ức chế thoái biến catecholamine ; kích...
... tiêm tónh mạch, hoạt tính dinh dưỡng thần kinh phát huyết ngườichứng tỏ thuốc có hiệu kéo dài dùng liều tiêm tónh mạch CHỈ ĐỊNH Sa sút trí tuệ : - Bệnh Alzheimer ; - Bệnh sa sút trí tuệ mạchnão ... năng, đặc biệt sau chấn động, đụng dập não phẫu thuật thần kinh CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Quá mẫn cảm với thành phần thuốc - Tình trạng động kinh động kinh lớn, ngườiđộng kinh tần xuất động kinh tăng lên ... hàng ngày vòng 26 tuần (khoảng lớn lần liều điều trò người) không thấy có phản ứng chứng tỏ động vật không dung nạp Cerebrolysin Người ta chứng minh sản phẩm phân giải protéine não lợn Cerebrolysin...
... noradrénaline, dopamine ), nhờ cải thiện hoạtđộng có liên quan đến trí nhớ Piracétam có tác độnghoạtđộng vi tuần hoàn làm giảm kết tập tiểu cầu DƯC ĐỘNG HỌC Bs Ngun Quang Toµn- Kho¸ DH34 - ... vòng 30 Thanh thải thận người lớn 86 ml/phút CHỈ ĐỊNH Dạng uống : - Cải thiện triệu chứng chóng mặt - Được đề nghò để cải thiện vài triệu chứng suy giảm trí tuệ bệnh lý người già (rối loạn tập ... créatinine LÚC CÓ THAI Ở động vật, nghiên cứu không cho thấy thuốc có tác động gây quái thai Ở người, thiếu số liệu, nguy TÁC DỤNG NGOẠI Ý Các tác dụng phụ cau có, dễ kích động, rối loạn giấc ngủ...
... CHỈ ĐỊNH Các triệu chứng suy giảm trí bệnh lý người lớn tuổi (các rối loạn ý, trí nhớ ) Điều trò triệu chứng đau cách hồi bệnh tắc độngmạch chi mãn tính (giai đoạn II) Lưu ý : đònh dựa vào thử ... "yếu tố hoạt hóa tiểu cầu" (PAF) Những công trình nghiên cứu chứng minh Tanakan có tính bảo vệ chuyển hóa tế bào đặc biệt nơron não tế bào thần kinh cảm giác Trên động vật thử nghiệm, tác động bảo ... vào khả liên kết chúng với thụ thể màng Vài tác dụng dược lý EGb có liên quan đến tác động đối kháng mạnh với sản xuất gốc tự peroxyde hóa lipide màng tế bào DƯC ĐỘNG HỌC Ở động vật, sau cho...
... dùng đường tiêm thiếu máu tim cục nặng loạn nhòp nặng CHÚÝ ĐỀ PHÒNG THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Do có thành phần sorbitol thuốc tiêm, người bệnh bò tiểuđường phải kiểm tra thường xuyên lượng đường ... suy thính giác nguyên nhân mạch liên quan đến tuổi già nhiễm độc (do dùng thuốc), choáng váng có nguồn gốc mê đạo Dùng đường tiêm : điều trò bệnh thần kinh rối loạn mạch thiếu máu não cục có ổ, ... Thuốc tiêm tương kỵ với heparin, không nên truyền dòch cho người bệnh dùng heparin TÁC DỤNG NGOẠI Ý Các tác dụng không mong muốn Tim mạch : hạ huyết áp tạm thời, nhòp tim nhanh ngoại tâm thu Thần...
... bốn ngành tận: độngmạchnão trớc, độngmạchnão giữa, độngmạch thông sau độngmạchmạch mạc trớc Nhánh bên độngmạch cảnh độngmạch mắt Hai độngmạch đốt sống xuất phát từ độngmạch dới đòn, ... Thiếu máu cục xơ vữa động mạch: +) Xơ vữa thờng nặng chỗ phân nhánh động mạch, ảnh hởng thờng gốc độngmạch cảnh cổ gốc độngmạch lớn nhỏ sọ Mặc dù ngời bị vữa xơđộngmạch thờng hay bị đột quỵ ... nhồi máu não 1.2 đặc điểm giải phẫu độngmạch cấp máu cho não 1.2.1 Khái quát hệ thống động mạch: Não đợc nuôi hai nguồn mạch máu độngmạch cảnh độngmạch sống [8],[9],[12] Độngmạch cảnh trong:...
... máu não, đột q trước đó, bệnh tim, triệu chứng biểu thăm khám mạch, nhiệt, huyết áp, nhòp thở, kiểu thở, mức độ ý thức lúc thăm khám, dấu xơ vữa động mạch, xuất huyết tiêu hoá trên, dấu màng ... 1,5 ngày Các đặc điểm lâm sàng khảo sát gồm có tuổi, giới, triệu chứng khởi đầu kiểu khởi phát, đau đầu, nôn ói, mức độ ý thức khởi phát, co giật, tiền sử cao huyết áp, tiểu đường, thoáng thiếu ... thang điểm lâm sàng cho tất đòa phương có sai lệch đònh Thang điểm đánh giá tốt nơi lấy mẫu nghiên cứu xây dựng thang điểm hay áp dụng mẫu nghiên cứu có đặc tính mẫu xây dựng thang điểm Do đó, cần...
... trị giới hạn bình thờng Slaie 29: 3.1.7.Đặc điểm triệu chứng lâm sng *Bảng 3.10.Đặc điểm triệu chứng lâm sàng ĐộngmạchnãoĐộngmạchnão trớc Độngmạchnão sau 39 44 46,81 43 50 53,19 Liệt VII ... có ý nghĩa thống kê, với p >0,05 Slaie 26: 3.1.6.3.Phân loại theo vị trí tổn thơng độngmạch Nam Tỷ lệ% 57,45 60 Nữ 50 40 29,79 30 20 2,13 3,19 10 1,06 2,13 2,13 2,13 ĐộngmạchĐộngmạchĐộngmạch ... mạchĐộngmạchnãonão trớc não sau tiểunão dới Biểu đồ 3.10.Phân bố vị trí tổn thơng độngmạchnão Kết nghiên cứu cho thấy: Số bệnh nhân tổn thơng độngmạchnão chiếm tỷ lệ cao gần 90% động mạch...
... não tắc độngmạch lớn, độngmạch nhỏ bệnh lý độngmạch cảnh - Tương quan nồng độ homocystein máu tắc độngmạch lớn, độngmạch nhỏû: Kết nhồi máu nãođộngmạch lớn 41trường hợp (17,8%) độngmạch ... giới tính biến đònh tính có hai giá trò Phân tích phương sai đơn yếu tố (ANOVA), khảo sát khác biệt homocystein trung bình nhồi máu nãođộngmạch lớn, độngmạch nhỏ bệnh lý xơ vữa độngmạch cảnh ... quan nồng độ homocystein với nhồi máu não tắc độngmạch lớn, độngmạch nhỏ bệnh lý độngmạch cảnh Tính cấp thiết đề tài Theo khuyến cáo TCYTTG tai biếnmạch máu não phòng ngừa hiệu thông qua sửa...