... sản phẩm dùng gia đình có nồng độ thấp - Xác định NH3 ống dò độc chẩn đoánChẩnđoán xác định 1.1 Hỏi bệnh: Tìm nguyên nhân gây ngộđộc (công nhân làm việc sở s/x phân bón, thuốc nhuộm, sợi tổng ... xúc với độc chất, thời gian xuất triệu chứng Ngộđộccấp mãn tính với hệ hô hấp (phù phổi cấp, viêm phổi, viêm PQ, xơ PQ, khí phế thũng, ) phụ thuộc tình trạng nhiễm độc NH3 hít chẩn đoán 1.2.Triệu ... (xem phần II) 1.3 Xét nghiệm (xem phần III) 2. Chẩnđoán phânưbiệt: 2.1 Ngộđộc CO 2.2 Ngộđộc hỗn hợp khí Nitơ điềuưtrị Thuốc giải độc: Tổ chức cấp cứu hàng loạt: Thông báo cho: quyền, công...
... Ngộđộc Dopamin, Antihistamine Ngộđộc Atropin, Belladon Ngộđộc thuốc chống trầm cảm vòng Rắn độc cắn: cạp nia, rắn hổ Thiếu O2 nguy kịch c Rung giật nhãn cầu Ngộđộc Barbiturat Ngộđộc ... CO, ) Mùi vị chất nôn, thở bệnh nhân: Hăng cay: chloral hydrate, paradehyde Nh hạnh đắng: ngộđộc Cyanide Cà rốt: ngộđộc cicutoxin (cần sa nớc) Kim loại: ngộđộc arsenic, organophosphate, ... Benzodiazepin Giữa ngộđộc chất có tổn thơng chức quan với bệnh lý quan II nguyên nhân dẫn đến ngộđộc Tử tự: Tự tử xảy nhiều lứa tuổi, song thờng gặp lứa tuổi từ 10 - 40 tuổi, tỉ lệ bệnh nhân nữ nhiều...
... loại trừ chất độc thực an toàn Đặc biệt phải đảm bảo hô hấp tuần hoàn ổn định - Gọi trung tâm chống độc gần để hỗ trợ NGUYÊNTẮCCHẨNĐOÁNNGỘĐỘCCẤP 2.1 Bệnh sử: Hỏibệnh cung cấp thông tin ... nặng ngộđộcnguyên nhân ngộđộc Thay đổi dấu hiệu sinh tồn ý thức biểu ngộđộc nặng đồng thời gợi ý nhóm chất độc gây ngộđộc Tập hợp triệu chứng thành hội chứng ngộđộc (toxidrome) giúp chẩnđoán ... đắt tiền, khó xử dụng CÁC NGUYÊNTẮC XỬ TRÍ NGỘĐỘCCẤP 3.1 Hồi sức ổn định bệnh nhân Các nguyêntắc ưu tiên ban đầu xử trí bệnh nhân ngộđộc nặng giống xử trí bệnh nhân cấp cứu nói chung Đảm bảo...
... NguyêntắcchẩnđoánNgộđộccấp (tiền sử, hỏi bệnh) BN đột ngột hôn mê, co giật, đau bụng, nôn mửa ỉa chảy cấp, SHH cấp, suy tuần hòan, suy gan cấp, RL thân nhiệt, đái ... cảm, nghiện hút, rượu, sống mình, có bệnh mãn tính, hay bệnh tâm thần, nghi ngờ phạm tội, môi trư ờng lao động không an toàn, NguyêntắcchẩnđoánNgộđộccấp (hội chứng lâm sàng NĐC) HA M f ... chảy dãi nôn, tremor, co giật NguyêntắcchẩnđoánNgộđộccấp (xét nghiệm NĐC) NĐC XN thường quy: CTM, urê, glucose, ĐGĐ, chức gan, thận, điện tim XN tìm chất độc: định lượng định tính dịch...
... 2.2 Loại bỏ độc chất: Phải nhanh chóng loại bỏ tối đa độc chất khỏi thể: - Ngộđộc qua đường hô hấp: Mang bệnh nhân chỗ thoáng, thở Oxy - Ngộđộc qua da: Nhân viên y tế mang ... bỏ hết dịch dày có độc chất trước rửa dày + Liều lượng: 15 ml/kg/lần (tối đa 300 ml/lần) rửa thật nước trong, không mùi + Chống định: • Ngộđộc chất ăn mòn: Acid, base • Ngộđộc chất bay hơi: ... triệu chứng tác dụng phụ antidote tuỳ theo lọi ngộđộc 2.4 Giáo dục phòng ngừa: - Tâm lý trị liệu cho trường hợp ngộđộc tự tử - Để xa tầm tay trẻ em tất độc chất, thuốc điều trị - Dùng thuốc hợp...
... cung cấp đủ nước • Tư vấn bệnh nhân phòng lây truyền cho người khác: nồng độ virút giai đoạn cao nên nguy lây truyền cao • Thuốc kháng virút tác dụng nhiễm HIV cấp 1.2.Giai đoạn tiềm tàng :Bệnh ... 14 – TLC < 1200 2 .Chẩn đoán 2.1 Giai đoạn nhiễm HIV cấp • Chuyển đảo huyết thường biểu vòng – 12 tuần (trung bình 63 ngày) – xét nghiệm HIV thường âm tính giai đoạn nhiễm HIV cấp tính • Nếu nghi ... Nếu nghi ngờhội chứng nhiễm retrovirus cấp tính xét nghiệm HIV âm tính, làm lại xét nghiệm HIV sau tháng • Xét nghiệm nồng độ virút HIV chẩnđoán nhiễm HIV cấp: nồng độ virút huyết tương cao sau...
... nấm độc, ) Ngộđộc thức ăn mang tính chất nhiều người tập thể gia đình bữa ăn mức độ nặng nhẹ tùy tính chất độc thức ăn, địa số lượng thức ăn đưa vào thể Phân loại ngộ độc: Ngộđộc thức ăn nguyên ... nghiệm khác để bổ xung cho chẩnđoán – Việc kết luận ngộđộc phải dựa tài liệu có hồ sơ vụ việc, hồ sơ bệnh án xét nghiệm bổ xung – Khi lấy mẫu bệnh phẩm để làm xét nghiệm độc chất cần có định hướng ... chất độc thành chất hoà tan nước để thải trừ qua nước tiểu – Hai kiểu biến đổi chủ yếu : Biến đổ cấu trúc hoá học – Liên kết – 5/ đặc điểm lâm sàng giải phẫu bệnhngộđộccấp – Triệu chứng ngộ độc...
... Trình bày nguyêntắc xử trí BN ngộđộccấp Trình bày biện pháp loại bỏ chất độc khỏi thể 10/09/15 I ĐẠI CƯƠNG - Các chất độc vào thể qua đường: tiêu hóa, da hô hấp - Khi nói đến ngộđộccấp phải ... hợp ngộđộc nặng VD ngộđộc Morphin gây ngưng thở phải thông khí nhân tạo trước dùng Naloxone \quản lý người bệnhngộ độc\ bảng độc chất kháng độc chất.doc 10/09/15 20 C GIẢI QUYẾT CÁC HẬU QUẢ NGỘ ... chuyển hóa chất độc thể Khi vận chuyển BN ngộđộc cần ý đến thời gian tiềm tàng thời gian tác dụng 10/09/15 II CÁC NGUYÊNTẮC XỬ TRÍ TRONG NGỘĐỘC Nhằm mục đích: Loại bỏ chất độc khỏi thể Phá...
... độc giảm độc nhanh Hồi sức chức sống Gọi trung tâm chống độc gần để hỗ trợ Nguyêntắcchẩnđoán NĐC 2.1 Dựa vào Bệnh nhân đột ngột hôn mê, co giật, đau bụng, nôn mửa ỉa chảy cấp, suy hô hấp cấp, ... (máu nước tiểu), men CK Chức gan Điện tim NGUYÊNTẮC XỬ TRÍ NGỘĐỘCCẤP PGS.PTS.Nguyễn Thị Dụ Bộ môn HSCC – ĐHYHN Đại cương Ngộđộccấp (NĐC) lượng nhỏ chất độc, hoá chất xâm nhập vào thể gây hội ... NaHCO3 1-2 mEq/kg ngộđộc tricyclic antidepressants, glucagon t/m ngộđộc bêta-blocker, CaCl2 15- 20mg/kg/tm ngộđộc thuốc chẹn calci Rối loạn nhịp tim Xuất ngộđộc thuốc chất độc sau: Nhịp chậm...
... Chẩnđoánngộđộc • Ngộđộc ……… Liều lượng….mg/kg…… thứ … Có biến chứng (tổn thương)…… nguyên nhân… • Bệnhsử tiếp xúc • Lâm sàng • Cận lâm sàng Bệnhsử tiếp xúc • Sodium ... • Sốc • Suy hô hấp: tím • Toan chuyển hoá • Bệnh nhân có biểu lâm sàng trình theo dõi ngộ độc: dùng • Bệnhsử tiếp xúc không rõ ràng, nghi ngờngộđộc cao: cho ... không bền, phân ly thành cyanide MetHb gây độc tiếp tục Khi đònh điều trò • Không phải chờ cận lâm sàng • Điều trò dựa lâm sàng lượng cyanide gây ngộđộc • Có biểu lâm sàng nặng: • Mê, co giật...
... chứng Bát cương Nhận thức tổng Bát cương Âm Dương ĐỊNH NGHĨA Bát cương tám cương lónh để chẩnđoánbệnh theo YHCT Bát cương bao gồm : Hàn, Nhiệt, Hư, Thực, Biểu, Lý, Âm, Dương Bát cương xếp ... hiệu BIỂU - LÝ Biểu : – Lý : Biểu – Lý hai cương vò trí nông sâu bệnh, giúp đánh giá tiên lượng bệnh để đề phương pháp điều trò bệnh cho phù hợp BIỂU CHỨNG Bên ngoài, nông, bì mao, cân cốt, nhục, ... THỰC Hai cương trạng thái Của người bệnh Thầy thuốc đề chiến lược để Điều trò HƯ CHỨNG HƯ CHỨNG Bất thường có tính chất suy chức hoạt động Do khí suy yếu Nguyêntắc điều trò : Hư Bổ THỰC CHỨNG Bất...
... 1.Bạch Văn Cam(2202), “Xử trí ngộđộc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247269 2.Võ Cơng Đồng (1998), Ngộđộc tổng qt , Ngộđộc chì , Ngộđộc thuốc phiện, Ngộđộc thuốc rầy” , Bài giảng ... tiên hai - Tách rời chất độc với thể - Điều trị tống độc Chẩn đốn xử trí ngộđộccấp trẻ em 18 4.3.3 Ưu tiên ba : Điều trị thải độc 4.3.4 Ưu tiên bốn : Điều trị kháng độc đặc hiệu Hưóng dẫn xử ... Trường hợp ngộđộc qua đường hơ hấp : Nhanh chóng đưa bệnh nhân khỏi khu vực khơng khí nhiễm - Trường hợp nhiễm độc qua vết cắn, tiêm chích + Đặt Garrot bên + Hút độc chỗ + Chườm lạnh : chất độc men...
... tìm độc chất - SKLM: định tính - SKK: định tính định lượng paranitrrophenol mg% máu: ý nghĩa thực tế Tiêu chuẩn chẩnđoánChẩnđoán xác định: - Bệnhsử nhiễm độccấp - Hội chứng cường cholin cấp ... thấy PHC Tiêu chuẩn chẩnđoán (+) - áp dụng thực tế - Bệnhsử tiếp xúc TTS - HC CCL (chủ yếu M) Các yếu tố hỗ trợ: - Mùi TTS - Bao bì hc - Test atropin Tiêu chuẩn chẩnđoánChẩnđoán phân biệt - ... não - Nicotin Tiêu chuẩn chẩnđoán Ch /đoán mức độ ngộđộc PHC theo ChE Nhẹ : ChE = 20 -50% GTBT TB : ChE = 10 - 20% GTBT Nặng : ChE < 10% GTBT Tiêu chuẩn chẩnđoán C /đoán mức độ nĐc PHC dựa h/chứng...
... phải mang mặt nạ phòng độc điều trị - Lập trạm cấp cứu tiền phơng gần nơi xẩy vụ ngộđộc (phải có đầy đủ phơng tiện tắm, rửa cho nạn nhân) - Nhanh chóng đa BN khỏi vùng ngộđộc phân loại theo mức ... chuyển BN bệnh viện gần đợc liên hệ báo trớc điều trị điều trị cụ thể a) Ngộđộc qua đờng hít - Ngời đến cứu phải có mặt nạ phòng độc bình dỡng khí để tránh bị nhiễm độc - đa BN khỏi vùng không ... xẩy sau ngộđộc - Hô hấp: Ho, thông khí, RL nhịp thở, thở nhanh nông, co thắt PQ, viêm PQ tắc nghẽn,có thể có phù phổi cấp (xuất muộn - 24 sau tiếp xúc với khí Nitrous), Suy hô hấp cấp tiến...
... chuẩn chẩnđoán 1.1 Hỏibệnh Thời gian, cách tiếp xúc với carbamat ( đường tiêu hoá, hô hấp, qua da) Số lượng, tên, dạng carbamat sử dụng Nguyên nhân ngộ độc: nhầm lẫn, tự tử, bị đầu độc, bệnh ... tránh ùn tắc Thông báo cho B/viện sẵn sàng nhận BN P/ loại BN: dùng biển mầu khác Mầu đen: bệnh nhân tử vong Mầu đỏ: bệnh nhân nặng, nguy kịch Mầu vàng: bệnh nhân vừa Mầu xanh: bệnh nhân ... hết ran, đồng tử giãn) Tránh để tình trạng ngộđộc atropin (da nóng đỏ, vật vã, mạch nhanh, cầu BQ) Liều atropin thông thường 10-20mg, triệu chứng ngộđộc thường hết nhanh sau 2-3 ngày 2 Phác...
... chuẩn chẩnđoán 1.1 Hỏibệnh Thời gian, cách tiếp xúc với clo hữu ( đờng tiêu hoá, hô hấp, qua da) Số lợng, tên, dạng clo hữu sử dụng Nguyên nhân ngộ độc: nhầm lẫn, tự tử, bị đầu độc, bệnh ... tránh ùn tắc Thông báo cho B/viện sẵn sàng nhận BN P/ loại BN: dùng biển mầu khác Mầu đen: bệnh nhân tử vong Mầu đỏ: bệnh nhân nặng, nguy kịch Mầu vàng: bệnh nhân vừa Mầu xanh: bệnh nhân ... 1.3 Xét nghiệm độc chất - Định lợng clo hữu máu, nớc tiểu ph ơng pháp sắc ký - Định lợng DDA niệu (axit dichclrodiphenyl acetic) chất chuyển hoá DDT 2 Phác đồ xử trí 2.1 Xử trí ngộđộc hàng loạt...
... 1.Bạch Văn Cam(2202), “Xử trí ngộđộc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247-269 2.Võ Công Đồng (1998), Ngộđộc tổng quát , Ngộđộc chì , Ngộđộc thuốc phiện, Ngộđộc thuốc rầy” , Bài giảng ... tiếp xúc với loại thuốc hay hóa chất độc 3.2 .Chẩn đoán lâm sàng dựa vào 3.2.1 Các triệu chứng lâm sàng đặc thù 3.2.2 Hỏibệnhsử : hỏibệnhsử cần lưu ý hỏi - Hoàn cảnh phát triệu chứng diễn ... 2.2.Nơi ngộđộc : Đa số ngộđộc trẻ em xảy nhà (trên 80%) 2.3.Tác nhân gây ngộđộc : Ngộđộc thuốc trẻ em gần nước giới chiếm đa số, mà đặc biệt nước ta, loại thuốc gây ngộđộc cho trẻ em thường...
... phổi).Khi bệnh nhân uống hoá chất bảo vệ thực vật có tổn thương niêm mạc bệnh nhân nghi ngộđộc có xơ phổi cần nghĩ tới để loại trừ ngộđộc paraquat trước tiên Xử trí Chú ý: - Cần khẩn trương tẩy độc ... nghiệm - Xét nghiệm định tính, định lượng parraquat chất nôn, mẫu độc chất bệnh nhân tiếp xúc giúp chẩnđoán xác định Chẩnđoán xác định : Phân biệt với trường hợp uống chất ăn mòn khác: ví ... nghiệm độc chất : - Xét nghiệm định tính paraquat nước tiểu : paraquat có nước tiểu vòng 24 giờ, có suy thận sau vài ngày Chỉ giúp chẩnđoán xác định - Định lượng paraquat máu: giúp chẩnđoán xác...
... nghiệm: enzym CHE, độc chất 2.4 Chẩnđoán phân biệt - Cần chẩnđoán phân biệt với ngộđộc PPHC ngộđộc PPHC cần dùngpralidoxime (PAM) sớm ngộđộc Carbamat không cần dùng PAM Chẩn oán phân biệt dựa ... hồi sau vài 2.2.3 Xét nghiệm độc chất - Xác định carbamat nước tiểu, dịch dày phương pháp sắc ký lớp mỏng 2.3 Chẩnđoán xác định: - Hỏi bệnh, hỏibệnh nhân người nhà bệnh nhân về: tên hoá chất, ... trạng ngộđộc atropin (da nóng đỏ, bệnh nhân vật vã, mạch nhanh, cầu bàng quang) Liều atropin thông thường 10-20mg, triệu chứng ngộđộc thường hết nhanh sau 2-3 ngày - PAM tác dụng ngộđộc cacbamat...