... NTTT BN bệnh tim cấu trúc thường nguy đột tử Kennedy theo dõi 75 BN có NTTT thường xuyên (Holter 24 giờ) 6 .5 năm thấy trường hợp tử vong NTTT BN bệnh tim cấu trúc không cần điều trò, trừ ... ngày (DINAMIT) Tụt HA hay cho ng tim có nhòp tim bình thường CABG or PCI vòng tháng BN ứng cử viên cho đònh tái tưới máu; BN có bệnh lý tim ảnh hưởng đến đời sống khả sống < năm hay tổn thương ... trò với ư/c bêta hiệu 25- 50% ư/c calci hiệu 25- 30% Điều trò cắt đốt RF hiệu 80%-100% (Class I) ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH THẤT NHỊP NHANH THẤT NGUYÊN PHÁT T NNT VVL nhánh: QRS < 140 ms, Blốc nhánh phải,...
... xét việc dùng an thần) (c) Sốc điện 50 j (d, e) Sốc điện 100j (d) Sốc điện 200j (d) Bretylium a Bất kỳ lúc tình trạng trở nên không ổn định chuyển sang sử trí theo phương án “không ổn định” ... Sốc điện 360j (d) Không ổn định(b) Nếu tái phát, cho thêm Lidocain sốc điện tiếp với liều trước thành O2 công, sau dùng Procainamide ... nhịp cắt nhịp nhanh Nếu có hạ HA, phù phổi hôn mê nên cho Lidocain sốc điện đơn hiệu quả, Bretylium Đối với trường hợp khác thuốc đề nghị theothứ tự Lidocain, Procainamide Bretylium Cuồng thất...
... minh nhịp nhanh thất (giống tự phát) kích thích phát động thành lặp lại đặn, sau cho dùng loại thuốc chọn loại ngăn chặn không chophát dù kích thích cho bệnh nhân phát động trên, thuốc dùng điều ... chuyển sang thuốc khác (chư không cho liều trì) · Mexiletine: chất gần Lidocaine Liều công 250 mg tiêm tĩnh mạch 15 phút chuyển sang liều trì từ 250 mg truyền sau 30 -50 mg/h · Amiodarone: giảm chức ... cần cho thuốc chống LN, cho an thần - Nếu có kèm bệnh tim (nhồi máu tim, suy tim, hội chứng QT kéo dài, bệnh tim khác, ngộ độc digitalis,…) chưa nguy kịch thửcho thuốc sau đây, thuốc cách 15 phút...
... có tác dụng Liều lượng : Digoxin 0,5mg; Isolanide, Cedilanide 0,4mg tiêm tĩnh mạch, sau 4- 6 cho lại cần sau 0, 25 - 0,125mg 2-4h/lần Tổng liều 11,25mg/ngày Với trẻnhỏ nên dùng digitalis trước tiên ... hình) - Diltiazem: liều 0,25mg/kg, tĩnh mạch chậm Thuốc ức chế co bóp tim Verapamil Những ca cho liều mà không cắt cho liều 0,35mg/kg sau 15- 30 phút cần thiết sau truyền 5- 15mg/giờ Chống định: Tương ... giao cảm: Esmolol: Là chẹn bêta giaocảm có tác dụng ngắn, liều lượng TM : 250 -50 0mg/kg 1-2 phút Sau truyền trì 50 -200mg/kg/phút Thuốc có thời gian bán huỷ ngắn: phút - Metoprolol: Liều lượng 5mg...
... Chuyển nhòp Sốc điện chuyển nhòp I (C) Kiểm soát tần số Beta blockers II (C) Verapamil, diltiazem II (C) Digitalis II (C) Amiodarone II (C) Pacing nhó hay qua thực quản I (A) Sốc điện chuyển ... đònh Kiểm soát tần số K/C ĐIỀU TRỊ LÂU DÀI CUỒNG NHĨ Tình trạng/Điều trò Khuyến cáo Class Cơn CN Chỉ Sốc điện chuyển nhòp I (B) Cắt đốt qua catheter II (A) BN chòu Cuồng nhó tái phát Cắt đốt qua ... VVLNNT có triệu chứng Cắt đốt qua catheter I (B) & tái phát Verapamil I (B) Diltiazem, beta blockers I (C) Digoxin II (C) NNKPTT VVLNNT tái phát không Flecainide, Propafenone, sotalol II (A) đáp...
... (1 ,5 mg/kg), truyền TM trì với liều1 -4 mg/phút - Cordarone: liều 5mg/kg + 250 ml G5%: truyền TM vShock điện chuyển nhịp dùng thuốc không cắt vCác phương pháp điều trị khác: Tạo nhịp vượt tần số: ... Rung nhĩ 3. Cuồng nhĩ 4. Tim nhanh nhĩ 5. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 6. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 1. Tim nhanh thất 2. Tim nhanh thất đa hình thỏi 3. Rung thất 4. Xoắn đỉnh 90% Tim ... nhánh vXoắn đỉnh vCuồng thất vRung thất Tim nhanh tht a hỡnh thỏi Chous Electrocardiography in Clinical Practice 6th Edition Xon nh Chous Electrocardiography in Clinical Practice 6th Edition Cung...
... giảm HĐ cytochrome P 450 ty thể • Trong NASH stress oxy tăng • MBT ự báo cho XHG lan rộng • OBT phân biệt FLD NASH ĐIỀU TRỊ Practical recommendations for lifestyle • Exercise 30 45 mi, three times/W ... tế bào viêm • NF-κB tác động yếu tố sống TB gan • Vì ức chế thúc đẩy chết TBCT tăng sinh tế bào gan làm dể chopháttriển K gan therapeutic targets (tt) • Một ĐT đích khác qua đường JNK • Ức ... HSCs, mô tả nhiều xơ hóa gan • Chúng có khả trình diện KN lipid cho TB T hạn chế CD1d, TB NKT • Nó có khả trình diện kháng nguyên cho CD4+ or CD8+ T cells CHẨN ĐOÁN NAFLD • NAFLD cần loại trừ -Viêm...
... (%) năm (%) CHOP 40 25 56 ,57 50 ,59 DHAP 40 14 66 ,53 53 ,36 logrank p 0, 35 0 ,55 1 Nhận xét: sống thêm toàn năm ớc tính phác đồ CHOP 50 ,59 %, phác đồ DHAP 53 ,36% Bảng 3.21: Thời gian sống thêm không ... 37 ,5 Có 14 35 21 52 ,5 Không có 26 65 19 47 ,5 Tình trạng toàn thân < điểm 17 42 ,5 20 50 ,0 điểm 23 57 ,5 20 50 ,0 Số vị trí hạch vị trí 33 82 ,5 31 77 ,5 > vị trí 07 17 ,5 09 22 ,5 Loại tế bào Tế bào ... 80,0 30 75, 0 Tế bào T 08 20,0 10 25, 0 Thâm nhiễm tuỷ xơng Có 08 20,0 09 22 ,5 Không 32 80,0 31 77 ,5 Mức LDH B thờng 21 52 ,5 25 62 ,5 Tăng 19 47 ,5 15 37 ,5 Giai đoạn Ann Arbor I,II 18 45 ,0 18 45 ,0 III,IV...
... (1 955 ), Elias Petty (1 952 ), Healy Schroy (1 953 ), Michels (1 955 ), Rappaport (19 54 ) , Gans (1 955 ), Reiffercheid (1 957 ), Bergstrand (1 957 , Stuck (1 959 ), Tôn Thất Tùng (1962), Trịnh Văn Minh (1972) Theo ... tháng tuổi Bệnh nhân lớn là: 15 tuổiTuổi trung bình: 7,8 ± 3,9 tuổi Sè BN 18 15 15 Nhãm tuæi Biểu đồ 3.1: Phân bè bệnh nhân theo nhóm tuổi Phân chia theo nhóm tuổicho thấy chấn thương bụng kín ... ngực Vị trí Sè BN Tỷ lệ % Bên phải 12 ,5 Bên trái 2,1 Không đau 41 85 ,4 Cộng 48 100 47 Đại đa số bệnh nhân triệu chứng đau ngực (41 /48 bệnh nhân - chiếm 85 ,4% ) Trong sè bệnh nhân bị đau ngực có...
... Tổng Số BN 29 16 45 23 16 45 16 29 45 11 20 14 45 Tỷ lệ % 64, 4 35, 6 100 52 ,2 13,3 35, 5 100 35, 6 64, 4 100 24, 5 44 ,4 31,1 100 19 45 13,3 42 ,2 20 4, 5 15, 6 100 36 Nhận xét: U phổi phải chiếm tỷ lệ 64, 4%, ... (8,9%) 22 (48 ,9%) 15 (33,3%) (6,7%) 45 (100%) Nhận xét: Tuổi trung bình 58 ,4 8, 04, dao động từ 35- 76 tuổi Tỷ lệ nhóm 40 tuổi ( 97,8%) Nhóm tuổi mắc nhiều 50 -59 chiếm 48 ,9 % Tỷ lệ nam / nữ = 4/ 1 31 ... 3.16 Đáp ứng theo liều điều trị Đáp ứng Liều Đáp ứng Không đáp ứng Số BN Tỷ lệ % Số BN Tỷ lệ % Tổng P 85% 12 41 ,4 17 58 ,6 29(100%) < 85% 12 ,5 14 87 ,5 16(100%) 0, 0 45 Tổng 14 31,1 31 68,9 45 (100%) Nhận...
... Nhát QRS bắt đƣợc Nhát hỗn hợp Biểu ĐTĐ Thời gian QRS Blốc nhánh phải > 120 ms Blốc nhánh trái > 140 ms Theo Wellens QRS > 140 ms điểm NT QRS 120- 140 ms 50 % khả NT TRỤC QRS Blốc nhánh ... phải số thuốc tác dụng lên kênh Kali Quinidine, Erythromycine, Haloperidol … Cơ chế đột tử tim NC theo dõi 157 bn • • • • Rung thất - 62 .4% Nhịp chậm (gồm blốc nhĩ thất vô tâm thu) - 16 .5% Xoắn ... Rung thất sốc điện chuyển nhịp Xoắn đỉnh • Một dạng nhanh thất– QRS biên độ không xoay quanh đƣờng đẳng điện “twisting of the points”, tần số 200- 250 l/ph •Tái cực thất kéo dài với QT >50 0ms, sóng...