... Phụ lục 1
MẪU ĐƠNXINĐĂNGKÝ
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐỘC LẬP - TỰ DO - HẠNH PHÚC
THE SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
INDEPENDENCE - FREEDOM - HAPPINESS
ĐƠN XINĐĂNGKÝ THUỐC ... FAX:…………………
HÌNH THỨC XINĐĂNG KÝ: ……………
Type of application:
Chính thức: Bổ sung: - Tên thương mại: - Dạng:
Full Supplementary Trade name Formulation
Tái đăng ký: - Hàm lượng hoạt ... producer
ĐỊA CHỈ NƠI SẢN XUẤT: ….………
Address where manufacturing:
TÊN, ĐỊA CHỈ TỔ CHỨC XINĐĂNG KÝ: …………
Name and address of applicant
ĐỊA CHỈ LIÊN LẠC TẠI VIỆT NAM:…………………………………………………….……………...
... chính năm liền trước năm đăngký giao dịch có xác nhận
của kiểm toán;
4. Các tài liệu khác nếu có.
IV. CAM KẾT CỦA TỔ CHỨC ĐĂNGKÝ GIAO DỊCH
Nếu được chấp thuận đăngký giao dịch trái phiếu tại ... tôi cam kết tuân thủ đầy đủ các qui định về pháp luật chứng
khoán và thị trường chứng khoán.
, ngày tháng năm
(tên tổ chức đăng ký)
TM. Hội đồng quản trị/Hội đồng thành viên
Chủ tịch
(Ký, ghi...
...
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
, ngày tháng năm 200
ĐƠN XINĐĂNGKÝ LƯU HÀNH SẢN PHẨM XỬ LÝ,
CẢI TẠO MÔI TRƯỜNG NUÔI TRỒNG THUỶ SẢN
Kính gửi: Cục Nuôi trồng ... Chính
phủ Quy định chi tiết thi hành một số điều của Pháp lệnh Thú y 2004;
- Căn cứ Quy chế đăngký lưu hành thuốc thú y thuỷ sản, sản phẩm xử lý, cải tạo môi trường
nuôi trồng thuỷ sản Ban ... hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BTS ngày tháng năm
2006 của Bộ trưởng Bộ Thuỷ sản.
Tên cơ sở đăng ký:
Địa chỉ:
Số điện thoại: Số Fax:
- Tên sản phẩm:
- Nhà sản xuất:
- Địa điểm sản xuất:...
... CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XINĐĂNGKÝ KHAI SINH
(Dùng cho trường hợp có yếu tố nước ngoài)
Tôi là (Họ và tên người làm đơn) :
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi thường trú: ... hợp lệ thay thế:
Số , cấp tại: , ngày, tháng, năm cấp:
Quan hệ với người được khai sinh:
Xin đăngký khai sinh cho người có tên dưới đây:
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi...
... HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XINĐĂNGKÝ KHAI SINH QUÁ HẠN
Kính gửi: Uỷ ban nhân dân
Tôi là (Họ và tên người làm đơn) :
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi thường trú/Tạm trú: ... hợp lệ thay thế:
Số , cấp tại: , ngày, tháng, năm cấp:
Quan hệ với người được khai sinh:
Xin đăngký khai sinh cho người có tên dưới đây:
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi ... tên
Ngày, tháng, năm
sinh
Dân tộc
Quốc tịch
Quê quán (5)
Nơi thường trú/tạm
trú (1)
Lý do không đăngký đúng
hạn:
1
...
... khai trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về lời
khai của mình.
Đề nghị Quý Ủy ban xem xét, đăng ký.
, ngày tháng năm
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
...