... thƣơng 1.2.1 Khái niệm máutụmàngcứng cấp tính Máutụ dƣới màngcứng khối máutụ nằm mặt màngcứngmàng nhện, dính sát vào màng nuôi vỏ não Có hai loại máutụ dƣới màngcứng khác chế, nguyên ... nhu mô não, gây máutụ dƣới màng cứng, máutụmàng cứng, đụng dậpnão [26] Máutụ dƣới màngcứng cấp tính thƣờng gây rách tĩnh mạch cầu (bridging veins) dẫn lƣu máutừ vỏ não đến xoang màngcứng ... (vùng màngcứng thƣờng dễ bị tách rời gây máutụmàngcứng có vỡ xƣơng) - Màng nhện màng có bao bọc não tủy sống, nằm màngcứngmàng mềm Giữa màng nhện có khoang nhện khoang ảo Khoang màng cứng...
... sát vỏ não dầy, có xoang mạch máu có chổ dính chặt vào vỏ não( 12,20) Bệnh nhân chẩn đóan máutụ mãn tính màngcứng vôi hóa CT scan não có hình ảnh máutụ mãn tính màngcứng với vỏ bọc máutụ có ... Đôi máutụ mãn tính màngcứng vôi hóa bị nhầm lẫn với tổn thương chóan chỗ sọ ngòai trục có vôi hóa máutụ ngòai màngcứng vôi hóa(17), tụ mủ màngcứng vôi hóa(21), u màng não( 15,18), nang màng ... bọc máutụ vi trùng gây bệnh mọc hình ảnh đại thể thấy trình phẫu thuật cho thấy trường hợp máutụ mãn tính màngcứng vôi hóa, tụ mủ màngcứng vôi hóa Quá trình vôi hóa máutụ mãn tính màng cứng...
... lấy máu tụ, cầm máu, hút nãodập + Nếu phù nhẹ, nãođập tốt đóng màng não, đặt lại mảnh xương sọ + Nếu phù nặng, nãođập yếu, không nên đóng màngnão (nếu cần khâu đính có điều kiện tạo hình não, ... loại tổn thương khác não (dập não, phù não) nên tiên lượng nặng - Xử trí: Mổ lấy máutụ hút nãodập - Sau mổ cần điều trị tích cực chống phù não Do chấn thương não trực tiếp nên não bị phù, nghĩa ... khối máutụ hình liềm lan toả bán cầu, giảm tỉ trọng - Nguyên tắc mổ: có số điểm khác với mổ máutụmàng cứng: + Nên mở hộp sọ (Volet) để giải toả não tiến hành xử trí triệt để thương tổn màng cứng...
... phục hồi tri giác vận động 90% Biến chứng xẩy máutụmàng cứng, máutụmàng cứng, tràn khí não sau mổ, dò dịch não tuỷ qua vết mổ Tái phát sau mổ máutụ DMC mạn tính, theo tác giả có tỉ lệ từ 0% ... thành máutụ DMC mạn tính chấn thương: Nguồn gốc máutụ DMC mạn tính rách tĩnh mạch từ vỏ não tới màngcứng (gọi tĩnh mạch cầu) chảy vào khoang màng cứng, tĩnh mạch từ vỏ não qua khoang màngcứng ... bao máutụ qua lỗ khoan sọ, dẫn lưu kín 1.7 Kết sau mổ máutụ DMC mạn tính Kết gần: Trong thời gian điều trị bệnh viện ( ngày) Cũng gặp biến chứng chảy máu sau mổ gây máutụmàng cứng, máutụ màng...
... sọ não muốn có chứng rõ ràng cho y tá bóp bóng giúp thở chụp CT scan.Kết thường máutụmàngcứngkèmdập não, phù não lan tỏa,hay máutụmàngcứng nhiều "quá hớp" gây tụt não( bó tay).Nhưng có máu ... lều máutụ NMC nhiều máutụ DMC(lý thứ vùng bị tác dụng lực chấn động dội-contrecoup-nguyên nhân dậpnãomáutụ DMC) Các xoang thẳng,Sigma,xoang ngang nằm sát xương,có tĩnh mạch nhỏ từmàngcứng ... "sách" đa số máutụmàng cứng( NMC) lều tiểu não có nguồn từmáu tĩnh mạch cho dù có vỡ xương hay không.Lý là: Do chất dễ vỡ cấu trúc tĩnh mạch so với động mạch .Ở vùng hố sau tĩnh mạch màngcứng xương...
... ng c a não th t CT g p 46,1% trư ng h p máu t chèn ép tr c ti p làm bi n d ng não th t IV và/ho c dãn não th t III, bên Các d u hi u n u có cho bi t máu t gây bi n ch ng (chèn ép thân não, t ... - Các thương t n n i s kèm m i tương quan v i v trí kh i máu t CT: + 130 trư ng h p MTNMCHS có 66 ca (50,8%) máu t đơn thu n 64 ca (49,2%) có thương t n n i s kèm, d p não xu t huy t: 24 ca (10,5%) ... ng s m sau ph u thu t: ca (1,5%), m l i máu t tái phát - Bi n ch ng mu n sau ph u thu t: nhi m trùng v t m : ca (3,1%), viêm màng não: ca (1,5%), rò nư c não t y: ca (0,8%) K T QU T l h i ph c...
... não “Khoảng tỉnh” điển hình gặp máutụ NMC; “khoảng tỉnh” điển hình gặp trường hợp máutụ đơn thuần, tức không kèm theo giập não Vì kèm theo giập não nên máutụ DMC hay gặp “khoảng tỉnh” không ... trọng > 70 HU - ổ máutụkèm theo giập não (biểu CLVT vùng giảm tỉ trọng) + Phác đồ điều trị B.THỂ MÃN TÍNH(BÁN CẤP): + Là khối máutụ nằm DMC - phát ngày thứ 15 trở gọi máutụ DMC mạn tính - ... Trong thời gian khối máutụ không đông mà dịch hoá biến thành ổ máu đen loãng hoàn toàn + Căn nguyên máutụ DMC mạn tính - thường chấn thương, - số trường hợp tai biến mạch máunão (hay gặp người...
... Có màng bao bọc tủy sống gồm: màng cứng, màng nhện màng nuôi tiếp tục với màng bao bọc não 1.3.5.Sự cấp máu tủy sống Tủy sống cấp máu động mạch tủy sống nhánh vùng cổ chiếm 7,3%.Trong u màngcứng ... quan hệ u lớp mỡ màngcứng Bảng 3.30 cho thấy với u màngcứng tủy u rễ thần vị trí u màngcứng kinh u màng tủy chiếm nhiều (67,1% 26,8% ) Trong 1.8 Điều trị phẫu thuật u màngcứng tủy bảng 3.6 ... u qua đường mổ phía U màng tủy phát triển từ tế bào màng nhện gắn với màngcứng gần rễ thần kinh, phổ biến thứ sau u rễ thần kinh màngcứng tủy 1.5.3 U màng ống nội tủy U màng ống nội tủy chiếm...
... những giai đoạn đầu phát triển võ não, ý thức hạn chế đa số ý thức không gắng liền với thực tế Não người đại có khoảng 100 tỉ tế bào thần kinh Khi võ não phát triển, người ta có thêm tỉ tế ... người tin voi sợi dây (đuôi voi) Nói cách khác, trình phát triển não bộ, nhân loại phải qua giai đoạn suy nghĩ tin sản phẩm suy tưởng não thật Giống người bịnh tâm thần có ảo thính (auditory hallucination) ... vùng não dùng lượng nhiều so với vùng khác Khi ta suy nghĩ logic nhiều, lúc làm toán, thi lượng dồn thùy tráng (frontal lobe), ta bị rối loạn tình cảm lượng dồn hệ thống limbic, nơi phát khởi não...
... TRÌNH XỬ HIẾU KHÍ • Nước thải chảy liên tục vào bể sinh học khí đưa vào xáo trộn với bùn hoạt tính, cung cấp oxy (DO > 2) cho vi sinh phân hủy chất hữu • Dưới điều kiện thế, vi sinh sinh trưởng ... nghiêm ngặt BỂ UASB – QUÁ TRÌNH XỬ LÝ KỴ KHÍ Giai đoạn 1: Thủy phân, cắt mạch hợp chất cao phân tửDưới tác dụng enzyme vi khuẩn tiết ra, phức chất chất không tan (polysaccharides, proteins, lipids) ... PAC PAC Máy ép bùn trục vít Bể sinh học hiếu khí tiếp xúc Máy thổi khí Bể lắng sinh học Bể keo tụ tạo Bể lắng hóa lý Nguồn tiếp nhận Cột A, QCVN 24-2009 Polymer Polymer Chlorine Chlorine BỂ UASB...
... ngực xương cụt 1.3.4.Các màng tủy sống Có màng bao bọc tủy sống gồm: màng cứng, màng nhện màng nuôi tiếp tục với màng bao bọc não 1.3.5.Sự cấp máu tủy sống Tủy sống cấp máu động mạch tủy sống nhánh ... trẻ em 1.5.2 U màng tủy U màng tủy phát triển từ tế bào màng nhện gắn với màngcứng gần rễ thần kinh, phổ biến thứ sau u rễ thần kinh màngcứng tủy 1.5.3 U màng ống nội tủy U màng ống nội tủy ... máu dị dạng mạch tủy 8 1.7.6 Chụp cộng hưởng từ Cộng hưởng từ có tiêm thuốc đối quang từ tiêu chuẩn vàng để đánh giá u màngcứng tủy Để phân biệt u màngcứng dựa hình ảnh T1W T2W: T2W màng cứng...
... CMDMN, phối hợp chảy máunão thất 39,7%, khối máutụnão 12,3% Không có trờng hợp có khối máutụ DMC, 12,3% thấy hình ảnh túi phồng CLVT Sự phối hợp khối máutụ sọ, chảy máunão thất thấy hình ... cứu có khối máutụnão sau vỡ túi phồng, giãn não thất có suy giảm dần tri giác - Khối máutụ não: điều trị bảo tồn tỉ lệ tử vong 80%, tỉ lệ 27-38% nhóm mổ [8] Tỉ lệ khối máutụnão vỡ túi phồng ... mổ cấp cứu Khối máutụnão yếu tố nguy chảy máu tái phát Trong nghiên cứu có 2/9 bệnh nhân khối máutụ có chảy máu tái phát trớc mổ Vì mục đích mổ lấy bỏ khối máutụ gây chèn ép não kẹp cổ túi...
... Nhồi máunão 60 Không nhồi máunão 40 20 Động mạch não Động mạch não trớc Động mạch não sau Biểu đồ 3.5: Tốc độ dòng chảy trung bình(Vmean) hai nhóm nhồi máunão không nhồi máu ba động mạch não ... nhân nhồi máu no, không nhồi máu no CMDMN Tuổi, huyết áp lợng Natri máu nhóm nhồi máunão giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so với nhóm không nhồi máunão 81% bệnh nhân nhồi máunão có co thắt ... bình nhóm nhồi máunão cao nhóm không nhồi máunão với p < 0,01 động mạch não động mạch dễ phát tìm thấy co thắt siêu âm xuyên sọ màu Đối với nhóm động mạch não sau bệnh nhồi máunão có tăng tốc...
... mịn màng đầy bất ngờ 13 Kem dưỡng ẩm tảo biển Mario Badescu Bạn ngạc nhiên biết hũ kem không nhận lời nhận xét tiêu cực từ phía người sử dụng Thậm chí bạn thấy kết sau lần sử dụng Một da mịn màng ... làm mềm vùng da khô, mỏng Chúng không đơn giản dưỡng ẩm sâu cho da, chúng giúp da trở nên màu mịn màng sau thời gian sử dụng 3 Kem ngừa nếp nhăn Neutrogena Loại kem dưỡng có chứa nhiều tinh chất ... ba mươi quý cô trẻ măng tuổi hai mốt, tất có chung nhận định: Tuýp kem khiến da họ trở nên mịn màng, sáng trắng mềm mại sau – tuần đầu sử dụng Đặc biệt nữa, với mức giá mềm, tuýp kem ngừa nếp...
... xuống khoảng 20% CT Có thể phát máutụ triệu chứng nhẹ Trong ca có biến chứng kèm theo máutụmàng cứng, máutụnão hay dập não, tử vong cao gấp lần có máutụmàngcứngTử vong thấp trẻ em tỷ lệ ... sau phải mổ sớm Máutụmàngcứng trẻ em Chiếm khoảng – % máutụ trẻ em bị chấn thương sọ não trẻ em, rãnh động mạch màngnão nông màngcứng dễ dàng bị tách khỏi lớp xương sọ Màngcứng trẻ em có ... trưng máutụ NMC khối choán chỗ hình thấu kính hai mặt lồi, tăng tỉ trọng (trên 75 HU) đẩy Căn vào lều tiểu não, người ta chia ra: máutụ lều (tức máutụ bán cầu đại não) máutụ lều (tức máu tụ...
... PĐM não chủ yếu túi PĐM não phát có biến chứng vỡ Vỡ túi PĐM não gây CMDMN (hay chảy máumàng não) Một số trường hợp chảy vào tổ chức não tạo nên khối máutụnão tràn vào não thất gây chảy máunão ... máu vòng vài ngày CMDMN biểu hình ảnh tăng tỉ trọng bể đáy sọ, thung lũng Stylivius, khe liên bán đầu, chí khe não Có thể phối hợp với khối máutụ sọ (Máu tụ não, máutụmàng cứng) chảy máunão ... ] Độ Biểu Không thấy chảy máumàng nhện Chảy máumàng nhện có độ dày < 1mm Chảy máumàng nhện có độ dầy > 1mm Chảy máu nhiều, lan tỏa, phối hợp máutụ não, chảy máunão thất + Đánh giá độ xác...
... búc lt nng n, quc búc lt nhõn dõn bng su cao thu nng, a ch búc lt nhõn dõn bng cp ot rung t, a tụ, cp ot rung t dn n giai cp nụng dõn b y vo ng cựng - Giai cp nụng dõn l lc lng ụng o nht v hng ... kinh t, húa: ó phỏt ng phong trotng gia sn xut, cu úi, xúa b cỏc th thu vụ lý ca ch c, sc lnhgim tụ 25%, xõy dng ngõn qu quc gia Cỏc lnh vc sn xut c phc hi.Cui nm 1945, nn c bn c y lựi, nm 1946 ... chng phong kin phi phc tựng nhim v chng quc v phi thc hin tng bc vi nhng khu hiu c th nh: gim tụ, gim tc, chia rung t cụng, chia rung t ca bn phn ng cho nụng dõn nghốo, tin ti ci cỏch rung t...