... lệ tử vong loạn nhòp chưa thực rõ ràng F Rung thất cuồng thất: Cuồng thấtloạn nhòp nhanhthất có QRS có hình dạng sóng sin hay hình zíczắc tần số khoảng 240 – 280 lần/phút Rung thấtECG phức QRS ... liên tiếp (> nhòp gọi nhanh thất) ♠ Ngoại tâm thu thất nhòp lẽ đôi (Bigeminy): nhòp thất theo sau nhòp ngoại tâm thu thất ♠ Ngoại tâm thu thất nhòp lẽ ba (Trigeminy): nhòp thất (2 supraventricular ... khoẻ mạnh, có tần số ngoại tâm thu thất > 33 / hay có ngoại tâm thu thất phức tạp có tỷ lệ tử vong cao người đàn ông loại loạn nhòp b ECG : Trên ECG, ngoại tâm thu thất biểu phức QRS đến sớm hơn,...
... lúc * Cắt nhịpnhanhthất Adenosin ATP: Adenosin va ATP có hiệu cao tiêm tĩnh mạch để cắt nhịpnhanhthất vào lại nút nhĩ thất, cắt nhịpnhanh gồm: nhịpnhanh vào lại nút nhĩ thất, nhịpnhanh vào ... cắt nhịpnhanhthất rối loạn huyết động Ở trẻ e cắt nhịpnhanh kịch phát thất, liều dùng trẻ em 0,1-0,4mg/kg * Chẩn đóan phân biệt nhịpnhanh adenosin - Cơn nhịpnhanh có phức QRS hẹp, rối loạn ... rộng, nhịpnhanh có phức QRS đều, rộng chế sau: + Cơn nhịpnhanh thất( vào lại nút nhĩ thất, vào lại nhĩ- thất, vào lại nút xoang, nhịpnhanh nhĩ) kèm theo dẫn truyền lệch hướng + Cơn nhịpnhanh thất...
... trị loạnnhịp NTTT có hiệu chưa thật rõ ràng có hạn chế Nồng độ K+ Mg++ máu thấp thường liên quan đến tỷ lệ rối loạnnhịpthất cao Metroprolol Diltiazem thường làm giảm NTTT b/n THA Nhịpnhanhthất ... biệt với nhịpnhanhthất có QRS 0,12gy Có thể nhịpnhanh thất: NNT ngoại tâm thu: bao gồm - NTTT liên tiếp, xảy khoảng thời gian ngắn vài giây
... thu thất tính tự động bất thường tim nhanhthất vòng vào lại Một giai đoạn tim nhanh chế giai đoạn khác chế khác II RỐI LOẠNNHỊP TIM DO RỐI LOẠN HÌNH THÀNH XUNG ĐỘNG Rối loạnnhịp tim rối loạn ... rối loạnnhịpnhanhthất Kích thích alpha giao cảm gây tăng biên độ hậu khử cực sớm tỷ lệ loạnnhịpnhanh thất, hai loại bị ức chế magnesium Chẹn alpha giao cảm có tác dụng ức chế số rối loạnnhịp ... bên trái gây DADs thất dẫn đến rối loạnnhịpthất nhĩ hoạt động khởit phát nhịpNhịpthất gia tốc tự phát sau NMCT DADs số chứng gợi ý đến tim nhanhthất xuất phát từ đường thất phải DADs, EADs...
... nôn giảm nhanh IV CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ - Thuốc chống loạnnhịp Ia: thường dùng điều trị loạnnhịpthất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạnnhịpthất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạnnhịpthất - Thuốc ... cho loạnnhịpthất bệnh nhân có hội chứng tiền kích thích dùng phối hợp thuốc nhóm Ia để điều trị bệnh nhân rung nhĩ hay cuồng nhĩ Tac dụng loạnnhịpthất - Thuốc nhóm III: tác dụng tốt thất thất.Thường ... verapamil Ngoài có số thuốc có tác dụng chống rối loạnnhịp tim chưa phân loại thức vào nhóm Vaughan-Williams Đó digital ATP III NHỮNG THUỐC CHỐNG LOẠNNHỊP CHÍNH Quinidine: nhóm Ia Vaughan-Williams,...
... ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠNNHỊP Mục đích 1.1 Loạnnhịp tim kịch phát: Cần cắt 1.2 Loạnnhịp tim dai dẳng, bền bỉ: Đưa nhịp xoang kiểm soát tần số thất trường hợp đề kháng với điều trị chuyển nhịp 2 Chỉ ... ngất, rối loạn huyết động Nhịp tim nhanh 160 lần/ phút, mạch khó bắt - Chẩn đoán: điện tim cho thấy phức thất nhanh, phức thất giãn rộng tần số 120-160 lần/ phút Nhịp nhĩ chậm phân ly với thất 8.Xoắn ... Điện tim có rối loạnnhịpthất đa dạng 10 Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất (Bloc nhĩ thất) Dựa vào điện tim có loại: - Bloc nhĩ thất độ 1:PQ (hoặc PR) kéo dài trên,20 giây - Bloc nhĩ thất độ 2: có...
... phát nhịp ngoại vị: * Ở nhĩ - Ngoại tâm thu nhĩ - Cơn nhịpnhanhthất - Cuồng động nhĩ - Rung nhĩ - Trung tâm chủ nhịp lưu động * Ở thất: - Ngoại tâm thu thất - Nhịp tự thất - Nhịpnhanhthất ... PHÂN LOẠI RỐI LOẠNNHỊP TIM: 3.1 Dựa vào chế điện sinh lý tế bào 3.1.1 RLNT rối loạn hình thành xung động a) Rối loạn phát nhịp nút xoang - Nhịpnhanh xoang - Nhịp chậm xoang - Loạnnhịp xoang - ... (Lown - Ganong - Levine) 3.2 Dựa theo tính chất lâm sàng: - Rối loạnnhịpnhanh - Rối loạnnhịp chậm ẢNH HƯỞNG HUYẾT ĐỘNG TRONG RỐI LOẠNNHỊP TIM - Hồi hộp, trống ngực, choáng váng - Suy tim - Thúc...
... - Nhịp tim nhanh với QRS rộng nhịpnhanhthấtnhanhthất với dẫn truyền lạc hướng, block nhánh dẫn truyền qua đường phụ (HC WPW) - Những đặc điểm gợi ý nhịpnhanhthất là: (1) phân ly nhĩ thất, ... chống loạnnhịp - Thuốc chống loạnnhịp gây loạnnhịp tim - Cần theo dõi đáp ứng điều trị ECG monitor - Không nên dựa vào triệu chứng hồi hộp đánh trống ngực mà phải dựa vào ECG - Những loạnnhịp ... tốt nên chuyển nhịp điện CÁC LOẠNNHỊP TIM THƯỜNG GẶP VÀ ĐIỀU TRỊ (xem lại lý thuyết block tim mạch) LOẠI LOẠNNHỊP ĐIỀU TRỊ LOẠNNHỊP CHẬM ( 60 /p ): - Tìm điều trị nguyên nhân nhịp chậm (suy...
... thu thất nặng lên thành loạnnhịpthất ác tính (nhịp nhanh thất, rung thất) gây tử vong, đột tử + Ðiều trị cấp tính ngoại tâm thu thất thời ngộ độc digitalis, nhồi máu tim, suy cấp, rối loạn ... ngoại tâm thu thấtloạnnhịp chậm: cho atropin, isoproterenol hay tạo nhịp tạm thời hết NTT Nếu tốt cho disopyramide - Nếu nhịpnhanh xoang: ta làm nhịp chậm lại - Xoá bỏ ngoại tâm thu thất trước ... thông hay phẫu thuật thường định ngoại tâm thu thấtNhịpnhanhthất Xoắn đỉnh Nhịp tự thất gia tốc (Accelerated Idioventricular Rhythm) - Nhịp tự thất gia tốc gọi "ngoại tâm thu thât chậm" với...
... Trên monitor theo dõi thấy nhịp tim anh loạnnhịp hoàn toàn, sau xuất nhịpnhanh thất, rung thất Anh T đặt nội khí quản, sốc điện, dùng thuốc vận mạch 20 phút sau, nhịp tim anh trở lại Như vậy, ... đe dọa tính mạng suy hô hấp loạnnhịp nguy hiểm Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ kali máu 1,0 mmol/l Anh T chẩn đoán hạ kali máu nặng, biến chứng suy hô hấp loạnnhịpthất Mà tình trạng hạ kali ... cứng cơ, hội chứng chân không yên, suy hô hấp; rối loạn tiêu hóa như: bón liệt ruột, nôn ói; triệu chứng tim mạch như: hạ huyết áp tư thế, rối loạnnhịp tim Việc điều trị giảm kali máu nên tiến hành...
... đe dọa tính mạng suy hô hấp loạnnhịp nguy hiểm Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ kali máu 1,0 mmol/l Anh T chẩn đoán hạ kali máu nặng, biến chứng suy hô hấp loạnnhịpthất Mà tình trạng hạ kali ... cứng cơ, hội chứng chân không yên, suy hô hấp; rối loạn tiêu hóa như: bón liệt ruột, nôn ói; triệu chứng tim mạch như: hạ huyết áp tư thế, rối loạnnhịp tim Việc điều trị giảm kali máu nên tiến ... xảy kali máu < 2,5 mmol/l Ngoài ra, kali máu giảm nhanh, BN có triệu chứng dù chưa giảm kali nhiều Các triệu chứng gồm: khó chịu, mệt mỏi; rối loạn thần kinh yếu cơ, liệt cơ, giảm phản xạ, dị...
... chẩn đoán rối loạnnhịpthất - Các rối loạnnhịpthất thường gặp bao gồm: ngoại tâm thu thất (NTT/T), nhịpnhanhthất (NNT): không bền bỉ, bền bỉ, NNT đơn dạng, đa dạng, nhịpnhanhthất hai chiều ... kèm theo: * Rối loạnnhịpthất bệnh nhân có bệnh mạch vành mạn tính * Rối loạnnhịpthất bệnh nhân suy tim * Rối loạnnhịpthất bệnh nhân có bệnh tim bẩm sinh * Rối loạnnhịpthất bệnh nhân có ... hoạt động điện chỗ 3.4.3 Vòng vào lại Rối loạnnhịp thấtcó vòng vào lại đại diện chohầu hết cácrối loạnnhịpnhanhthất Các dấu hiệu củarối loạnnhịp thấtcó vòng vào lạilàdẫn truyềnchậm,thường...
... ĐIỀU TRỊ LOẠNNHỊPTHẤT Nhòp nhanhthất đơn dạng tái phát Class IIa NNT vô căn, bệnh cảnh bệnh mạch vành ⇒ Amiodarone, ức chế bêta, procainamide [C] ĐIỀU TRỊ LOẠNNHỊPTHẤT Nhòp nhanhthất đa ... LỌANNHỊPTHẤT NGUYÊN NHÂN Bệnh ĐM vành Bệnh tim Lọan sản thất phải Nhòp nhanhthất nguyên phát Hội chứng QT dài Hội chứng Brugada Nhòp nhanhthất đa dạng nhạy catecholamine ... Cordarone TM [C] NNT trơ với sốc điện tái phát / θ thuốc loạn nhòp ⇒ cắt NN = kích nhòp qua đường TM [C] ĐIỀU TRỊ LOẠNNHỊPTHẤT Nhòp nhanhthất đơn dạng kéo dài Class IIb NNT liên quan đến TMCT...
... B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI PHAN èNH PHONG NGHIÊN CứU ĐIệN SINH Lý HọC TIM CủA RốI LOạNNHịPTHấT KHởI PHáT Từ XOANG VALSALVA Và KếT QUả TRIệT ĐốT BằNG NĂNG LƯợNG SóNG Có TầN Số RADIO ... cỏo - Cn tim nhanh tht n dng dai dng tỏi phỏt trờn bnh nhõn ó cy ICD, ó iu tr kt hp thuc chng ri lon nhp nhng khụng kim soỏt c cn tim nhanh v gim c s ln ICD phi shock in - Cỏc cn tim nhanh tht n ... hi c - Ngoi tõm thu tht s lng nhiu, cn tim nhanh tht khụng bn b gõy ri lon chc nng tõm tht - Cn tim nhanh tht vo li nhỏnh hoc bú nhỏnh trỏi - Cn tim nhanh tht dai dng hoc rung tht khụng ỏp ng...
... ĐIỀU TRỊ NHỊPNHANHTHẤTNHỊPNHANHTHẤT DO VVL TẠI NHÁNH Đây NNT điều trò hiệu bắng cắt đốt Nếu VVL nhánh P, ECG có Blốc nhánh T, nhòp tim thường nhanh BN ngất Điều trò thuốc chống loạn nhòp ... đánh giá nguy đột tử ĐIỀU TRỊ NHỊPNHANHTHẤTNHỊPNHANHTHẤT NGUYÊN PHÁT P Xãy tim bình thường Hai loại thường gặp NNT đơn dạng đường thoát thất P & NNT thất T (VVL nhánh hay NNT nhạy ... bàn cãi ĐIỀU TRỊ NHỊPNHANHTHẤT NNT / BN LOẠN SẢN THẤT PHẢI Đặc trưng tương thâm nhiểm mỡ, sợi hoá mỏng thành thất P Chẩn đoán dựa vào: MRI, Siêu âm tim, Điện muộn ,ECG: sóng T(-) sóng...
... tụi thc hin bỏo cỏo ny vi mc tiờu sau: Bc u ỏnh giỏ kt qu phng phỏp trit t ngoi tõm thu tht/ tim nhanh tht phỏt t xoang Valsalva bng nng lng súng cú tn s radio qua ng ng thụng I TNG V PHNG PHP ... Tn thng nỳt nh tht gõy blc nh tht hon ton cn phi cy mỏy to nhp tim Ri lon nhp tim nng: rung tht, nhanh tht phi shock in Cỏc bin chng liờn quan n trit t xoang Valsalva: tn thng gc v van MC (VD: ... BN n 52 tui LCC: lỏ vnh trỏi; RCC: lỏ vnh phi: NCC: lỏ khụng vnh; ABL: in cc t 117 Hỡnh 3: Tim nhanh tht phỏt t xoang Valsalva lỏ vnh phi mt bnh nhõn n 50 tui Hỡnh 4: Ngoi tõm thu tht phỏt t...
... ±67,02 giờ, lâu 568 giờ, nhanh 3.2.2.1 Các loại rối loạnnhịpthất Bảng 1: Các loại rối loạnnhịpthất thường gặp STT Các loại rối loạnnhịpthất Số lượng tỷ lệ % Ngoại tâm thu loại 191/199 (95,97%) ... HATTr - Chỉ số nhịp tim điện sinh lý tim nhịp xoang: + Có 168/199BN (tỷ lệ 83,42%) nhập viện nhịp xoang, tần số thất 86,25±19,45 ck/p, số nhịp xoang có 59/168BN (35,12%) nhịp xoang nhanh tần số ... BN/năm [1] Các RLN/T bao gồm: ngoại tâm thu thất (NTTT), thoát thất (Ventricular Escape), song tâm thu thất (Ventricular Parasystol), nhịp tự thất tim nhanhthất (TNT) bao gồm: TNT không bền bỉ, TNT...