... kỳ kíchthíchbuồngtrứng qua việc so sánh tỉ lệ thai đặc điểm yếu tố ảnh hưởng lên hiệu bơm tinh trùng PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu hồi cứu trường hợp bơm tinh trùngcókíchthíchbuồngtrứng ... nhân sử dụng FSH tái tổ hợp (α-follitropin) để kíchthíchbuồngtrứng cho kết thai cao so với sử dụng FSH nước tiểu hMG MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Nghiên cứu nhằm hiểu rõ hiệu điều trị FSH tái tổ hợp ... Bệnh nhân kíchthíchbuồngtrứngFSH tái tổ hợp hMG Lượng tinh trùng mẫu bơm tinh trùng tối thiểu đạt 5*106 tinh trùng 4 Bệnh nhân có kết xét nghiệm β-hCG theo dõi tình trạng thai (nếu có) sau...
... vào bào tương trứng chuyển phôi Chỉ định kíchthíchbuồng trứng: - Kíchthíchbuồngtrứng bệnh nhân rối loạn phúng noón, ví dụ bệnh nhân bị hội chứng buồngtrứng đa nang - Kíchthích phúng noón ... âm đạo để đánh giá tử cung (tư tử cung, có nhân xơ không ); buồngtrứng (1 hay bên, kích thước, có nang tồn dư không, có hình ảnh buồngtrứng đa nang không ), theo dõi nang noãn, độ dày niêm ... progesterone buồngtrứng tiết giai đoạn hoàng thể [20] 31 1.4 Kíchthíchbuồngtrứng IUI Kíchthíchbuồngtrứng (KTBT) sử dụng điều trị vô sinh cách đơn phối hợp bơm tinh trùng vào buồng tử cung...
... vào bào tương trứng chuyển phôi Chỉ định kíchthíchbuồng trứng: - Kíchthíchbuồngtrứng bệnh nhân rối loạn phúng noón, ví dụ bệnh nhân bị hội chứng buồngtrứng đa nang - Kíchthích phúng noón ... âm đạo để đánh giá tử cung (tư tử cung, có nhân xơ không ); buồngtrứng (1 hay bên, kích thước, có nang tồn dư không, có hình ảnh buồngtrứng đa nang không ), theo dõi nang noãn, độ dày niêm ... progesterone buồngtrứng tiết giai đoạn hoàng thể [20] 18 1.4 Kíchthíchbuồngtrứng IUI Kíchthíchbuồngtrứng (KTBT) sử dụng điều trị vô sinh cách đơn phối hợp bơm tinh trùng vào buồng tử cung...
... chứng kíchbuồngtrứng cao gấp 6,3 lần so với bệnh nhân có < 15 nang noãn Do phác đồ dài bệnh nhân trẻ nghiên cứu xác định ngưỡng E2 nguy kíchbuồngtrứng từ ngày kíchthíchbuồngtrứng góp phần có ... hưởng đáp ứng buồngtrứng phác đồ dài với tuổi bệnh nhân ≤ 35 tuổi, FSH ngày ≤ 10 IU/L E2 yếu tố theo dõi kíchthíchbuồngtrứng Bảng cho thấy giá trị E2 ngày thứ sau kíchthíchbuồngtrứng ≤ 300 ... ứng với kíchthíchbuồngtrứng cao gấp 12,9 lần so với bệnh nhân có E2 N7 > 300 pg/ml Đây ngưỡng có giá trị tiên lượng sớm đáp ứng kíchthíchbuồngtrứng Định nghĩa đáp ứng chưa thống Có tác giả...
... hút trứng phản ánh dự trữ buồngtrứng cao, Đáp ứng bệnh nhân với kíchthíchbuồngtrứngcó kiểm soát tốt, Do số nang noãn trưởng thành siêu âm số trứng thu cao có ý nghĩa, Ngoài ra, bệnh nhân có ... định thực tiếp tục hay hủy chu kỳ IVF, khái niệm đáp ứng buồngtrứnghay đáp ứng buồngtrứng cao đặt ra, Tuy nhiên, tiêu chuẩn để đánh giá đáp ứng buồngtrứng cao hay thấp không đồng trung tâm ... trì đến giai đoạn phóng noãn Quá trình gọi kíchthíchbuồngtrứngcó kiểm soát Nhờ chiêu tập số lượng lớn nang noãn tăng số trứng thu được, tăng hội cótrứng thụ tinh, tăng số phôi chuyển phôi,...
... hút trứng phản ánh dự trữ buồngtrứng cao, Đáp ứng bệnh nhân với kíchthíchbuồngtrứngcó kiểm soát tốt, Do số nang noãn trưởng thành siêu âm số trứng thu cao có ý nghĩa, Ngoài ra, bệnh nhân có ... định thực tiếp tục hay hủy chu kỳ IVF, khái niệm đáp ứng buồngtrứnghay đáp ứng buồngtrứng cao đặt ra, Tuy nhiên, tiêu chuẩn để đánh giá đáp ứng buồngtrứng cao hay thấp không đồng trung tâm ... trì đến giai đoạn phóng noãn Quá trình gọi kíchthíchbuồngtrứngcó kiểm soát Nhờ chiêu tập số lượng lớn nang noãn tăng số trứng thu được, tăng hội cótrứng thụ tinh, tăng số phôi chuyển phôi,...
... thuốc kíchthíchbuồngtrứng giảm dần tuổi bệnh nhân tăng lên Tuy nhiên có số bệnh nhân trẻ tuổi có tình trạng buồngtrứngkhông đáp ứng với điều trị kíchthíchbuồngtrứng Bệnh nhân đáp ứng với kích ... giảm dự trữ buồngtrứng Dự trữ buồngtrứng ảnh hởng đến đáp ứng buồngtrứng chu kỳ kíchthíchbuồngtrứng Do đó, bệnh nhân có đáp ứng khác phác đồ điều trị khác Có kiểu đáp ứng buồngtrứng đáp ... KíCHTHíCHBUồNGTRứNG 1.5.1 Cơ sở sinh lý khoa học kíchthíchbuồngtrứng * Cơ sở sinh lý kíchthíchbuồngtrứng Hình 1.4: Sơ đồ minh hoạ chế điều hoà nội tiết trục vùng dới đồi tuyến yên buồng...
... 5 trứng) , nồng độ estradiol thấp (dưới 150 – 200 pg/ml vào ngày kíchthíchbuồng trứng) sử dụng thuốc kíchthíchbuồngtrứng Tỉ lệ đáp ứng với kíchthíchbuồngtrứng bệnh nhân làm ... tuổi, đáp ứng với kíchthíchbuồng trứng, việc có hội cótrứng giá trị cân đo Kết nghiên cứu mang lại niềm hy vọng cho phụ nữ lớn tuổi, buồngtrứng giảm đáp ứng với kíchthíchbuồngtrứng KẾT LUẬN ... DÙNG TRONG NGHIÊN CỨU Đáp ứng với kíchthíchbuồng trứng: xác định bệnh nhân có nang noãn 12 mm buồngtrứng nồng độ estradiol 200 pg/ml vào ngày kíchthíchbuồngtrứng Độ dày nội mạc tử cung: đo...
... kỳ kíchthíchcó nguy kíchbuồngtrứng cao Đặc biệt GnRH antagonist đưa vào sử dụng phác đồ kíchthíchbuồng trứng, việc tiêm liều GnRH agonist thay hCG chu kỳ kíchthíchbuồngtrứngcó nguy kích ... trị Ngoài ra, lợi điểm khác có việc thay hCG kíchthích rụng trứng số chu kỳ kíchthíchcó nguy kíchbuồngtrứng cao Bên cạnh lợi điểm trên, việc sử dụng GnRH agonist có bất lợi chí phí điều trị ... thíchbuồngtrứngcó nguy kíchbuồngtrứng cao, cho thấy tỷ lệ có thai tương đương giảm kíchbuồngtrứng cho bệnh nhân Kết luận GnRH agonist sử dụng kíchthíchbuồngtrứng nhằm phòng ngừa xuất đỉnh...
... tại, chứng y khoa cho thấy phụ nữ có phóng noãn haykhông phóng noãn theo phân loại II WHO, mức LH nội sinh thấp kíchthíchbuồngtrứng IVF sử dụng GnRH đồng vận không làm giảm tỉ lệ thai diễn tiến ... Tuy nhiên không loại trừ việc bổ sung LH pha nang noãn có lợi, độc lập với mức LH nội sinh Do đó, có nhiều nghiên cứu đánh giá hiệu an toàn việc kết hợp rLH với FSHkíchthíchbuồngtrứng IVF ... chọn gonadotrophin để kíchthíchbuồngtrứng IVF nên sử dụng thuốc có chi phí tốn Hiện chưa có chứng cho thấy khác tỉ lệ thai diễn tiến tỉ lệ sanh sống phụ nữ so sánh hMG rFSH (OR 1.27; 95% CI...
... trở xuống + Khôngcó bất thường độ thông vòi trứng + Người chồng bất thường tinh dịch đồ - Tiêu chuẩn loại trừ là: + Những bệnh nhân có suy tuyến yên + Những bệnh nhân có suy sớm buồngtrứng + Những ... trò hỗ trợ sinh sản estriol trường hợp kíchthíchbuồngtrứng GnRHa với mục tiêu: Xác định tỷ lệ phát triển nội mạc tử cung số cổ tử cung trường hợp dùng không dùng estriol phối hợp với GnRHa ... Estrogen làm tăng thụ thể FSH nang noãn buồngtrứng điều biết từ lâu chưa quan tâm mức Từ năm 2000, sử dụng estriol estradiol để làm tăng hiệu kíchthích phát triển nang noãn clomiphen...
... alpha hCG có cấu trúc tương tự LH, kíchthích hoàng thể tiết progesterone estrogen • Tác dụng phụ: khởi phát làm nặng hội chứng kíchbuồngtrứng bệnh nhân có nguy cao bị kíchbuồngtrứngCó thể ... ngoại sinh nhờ tiểu đơn vị alpha hCG có cấu trúc giống với LH • Tác dụng phụ: khởi phát hội chứng kíchbuồngtrứng bệnh nhân có nguy cao bị kíchbuồngtrứngCó thể gây phản ứng dị ứng toàn thân ... cao kíchbuồngtrứng KẾT LUẬN Hiện nay, có nhiều loại thuốc nội tiết sử dụng kíchthíchbuồngtrứng hỗ trợ giai đoạn hoàng thể, với hình thức đa dạng từ thuốc uống, thuốc tiêm đến thuốc đặt hay...
... – cho trứng trường hợp nguy kíchbuồngtrứng cao mà không lo ngại làm giảm tỉ lệ có thai Trong trường hợp buồngtrứng đa nang chu kỳ không xin trứng, áp dụng phác đồ này, có nguy cao bị kích, ... sinh thấp sau sử dụng antagonist có liên quan đến khả có thai giảm chu kỳ TTTON Ngược lại, nhà khoa học cho nồng độ LH thấp vào ngày kíchthíchbuồngtrứng khả có thai cao (Kolibianakis et al., ... nhiên có đối chứng cho bố sung LH tái tổ hợp vào thời điểm dùng antagonist (Cedrine – Durnerin et al., 2004) từ ngày đầu kíchthíchbuồngtrứng (Griesinger et al., 2005) không làm tăng tỉ lệ có...
... ứng không phù hợp, nên thay đổi phác đồ KTBT thay đổi loại thuốc có chế tác động để đạt hiệu KẾT LUẬN Kíchthíchbuồngtrứngcó vai trò quan trọng kỹ thuật HTSS Phác đồ KTBT có sử dụng FSH đơn hay ... Phác đồ phối hợp CChay AI gonadotrophins Phác đồ ngắn (flare-up) CÁC PHÁC ĐỒ KÍCHTHÍCHBUỒNGTRỨNG TRONG TTTON Phác đồ dài phối hợp GnRH đồng vận FSH Phác đồ phối hợp GnRH đối vận FSH MỘT SỐ VẤN ... GnRH đối vận FSH MỘT SỐ VẤN ĐỀ CẦN QUAN TÂM KHI KÍCHTHÍCHBUỒNGTRỨNG Tuổi vợ: tỉ lệ có thai giảm người vợ lớn tuổi Tuổi vợ yếu tố quan trọng, có liên quan đến tỉ lệ thai lâm sàng điều trị kỹ...
... so với CC Tỷ lệ thai lâm sàng đa thai nhóm hMG 28,1% 11,6% nhóm CC 10,5% 4% Tỷ lệ q kíchbuồngtrứng 3,3% dùng hMG, khơngcó q kíchbuồngtrứng nặng nhóm CC hồn tồn khơngcó q kíchbuồngtrứng ... an tồn phác đồ kíchthíchbuồng trứng, người ta thường dựa vào tỷ lệ đa thai, tỷ lệ q kíchbuồngtrứng Nghiên cứu chúng tơi có 3.3% trường hợp nhóm sử dụng hMG có q kíchbuồng trứng, so với 0% ... thành thấp FSH tái tổ hợp CC gây tỷ lệ rụng trứng cao khả có thai bệnh nhân buồngtrứng đa nang lại khơng tăng tương ứng, số bệnh nhân hồn tồn khơng đáp ứng với kíchthíchbuồngtrứngCC Ngược...
... dẫn trứng Chỉ định cho trường hợp bệnh nhân vô sinh không rõ nguyên nhân với điều kiện vòi trứng phải thông Kíchthích rụng trứngcó kiểm soát (COH): Chỉ định cho bệnh nhân có bệnh vòi trứng, ... phôi sau chuyển vào buồng tử cung Quy trình thực gồm có bước chính: kíchthíchbuồng trứng, chọc hút trứng, thụ tinh trứng tinh trùng chuyển phôi GIFT: chuyển giao tử vào vòi trứng ZIFT: chuyển ... chưa có tầm nhìn tổng quan thị trường chiến lược Marketing cho nhóm thuốc kíchthíchbuồngtrứng Từ đó, luận văn xin sâu vào “ Nghiên cứu hoạt động Marketing nhóm thuốc kíchthíchbuồng trứng...
... noãn [52], [53] 1.10.2 Hội chứng kíchbuồngtrứng Hội chứng kíchbuồngtrứng biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng kíchthíchbuồngtrứng gây nên Tỷ lệ kíchbuồngtrứng từ 8-23% mức độ nhẹ, 0,005-7% ... thành hoàng thể, kíchthích lớp tế bào hạt nang noãn hoàng thể tiết estrogen progesteron 1.1.3 Buồngtrứng Mỗi phụ nữ bình thường cóbuồng trứng, buồngtrứng nặng 4-8g Buồngtrứngcó hai chức năng: ... thư biểu mô buồngtrứng [51] Đối với sử dụng clomiphen citrat 12 tháng không làm tăng nguy ung thư buồngtrứng [51], 1.10 ĐÁP ỨNG CỦA BUỒNGTRỨNG 1.10.1 Đáp ứng với kíchthíchbuồngtrứng Hiện...
... pg/ ml buồngtrứngcó 35 nang có nhiều nguy kíchbuồngtrứng cho hCG [20] Đây biến chứng thường gặp sử dụng thuốc kíchthíchbuồng trứng, tình trạng đáp ứng mức buồngtrứng với thuốc kích thích, ... bụng, đau vùng chậu, hội chứng kíchbuồng trứng, u nang buồng trứng, đau ngực 1.6 Một số phác đồ kíchthíchbuồngtrứng TTON Mục đích sử dụng thuốc để kíchthíchbuồngtrứng nhằm đạt số lượng nang ... kiểm soát xuất đỉnh LH sớm, ảnh hưởng xấu đến hiệu kíchthíchbuồngtrứng tỷ lệ thành công Vì mà phác đồ kíchthíchbuồngtrứng IVF phối hợp FSH với GnRH đồng vận đối vận 19 1.6.3 Phác đồ ngắn...
... phối hợp với FSH để kíchthíchbuồng trứng, chất đối vận GnRH cần đợc tiêm quanh thời điểm có nguy xuất đỉnh LH nội sinh GnRH antagonist đợc sử dụng phác đồ kíchthíchbuồngtrứng gồm: Ganirelix ... nữ có thai, cho bú - Xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân - Dị ứng thành phần thuốc - Suy buồngtrứng nguyên phát - Nang buồngtrứngbuồngtrứng to bất thờng BTĐN - Dị dạng quan sinh dục không ... Sử dụng agonist thay hCG để tr ởng thành noãn phác đồ antagonist Một số nghiên cứu gần cho thấy bệnh nhân có nguy bị kíchbuồngtrứng dùng phác đồ antagonist, sử dụng GnRHa thay hCG để trởng...
... không cao đột ngột nh đỉnh LH, không tăng nhiều nh đỉnh LH Vào ngày phóng noãn LH cao gấp 5-10 lần so với trớc 1.3 Buồngtrứng Mỗi phụ nữ cóbuồngtrứngKích thớc buồngtrứng trởng thành (2,5 - 5) ... đồ CC 15 CC BT THNG CA PHT TRIN NANG NON [8 ], [9 ] 4.1 Hội chứng nang hoàng thể hoá không vỡ (Luteinized unruptured Follicle Syndrome) - Khôngcó tợng rụng trứng - Kích thớc nang không giảm hay ... bào có khả chế tiết nhiều loại hormon khác nhau, có tế bào tiết hormon hớng sinh dục FSH LH, trực tiếp điều hoà trình tiết hormon sinh dục buồngtrứng [3], [6] FSH LH có chất glycoprotein: FSH...