khí máu các rối loạn toan kiềm

Tài liệu Giáo trình Xử Trí Rối Loạn Toan Kiềm docx

Ngày tải lên : 17/12/2013, 02:15

... kali máu kèm theo bù kali Kiềm chuyển hóa có chlor niệu bình thường: – Nguyên nhân: thường gặp hạ kali máu nặng Có thể gặp cường aldosterone tiên phát, hội chứng cushing – Điều trị giảm kali máu ... cétone dùng bicarbonate 03 tình huống: (1) nhiễm toan cétone kèm theo sốc hôn mê, (2) nhiễm toan nặng với pH

7
542
1

RỐI LOẠN TOAN KIỀM pdf

Ngày tải lên : 23/07/2014, 18:20

... QUẢ KHÍ MÁU: Đánh giá thăng kiềm toan: Toan máu Kiềm máu CO2  CO2  Hô hấp Kiềm dư  Kiềm dư  Chuyển hóa hoặc Bicarbonate  Bicarbonate   BƯỚC 1: đọc pH - pH < 7,35  Toan, - pH > 7,45  kiềm, ... thương số hô hấp - BẢNG RỐI LOẠN TOAN KIỀM PHỐI HP PH Bình thường Toan chuyển hóa tiên phát + kiềm hô hấp bù trừ (viêm dày ruột, hôn mê tiểu đường) Kiềm chuyển hóa tiên phát + toan hô hấp bù trừ (hẹp ... pH  rối loạn hô hấp, - PCO2 thay đổi chiều với pH  rối loạn chuyển hóa VD1: pH: 7,31, PCO2: 10, HCO3- : 5, BE: -14, Na+: 123, Cl-: 99 pH: 7,31

11
928
4

Chẩn đoán rối loạn toan kiềm

Ngày tải lên : 11/03/2015, 17:07

... (30 – 12)/(24 – 12) = 1,5  toan chuyển hóa tăng AG đơn (không kèm rối loạn toan kiềm chuyển hóa khác) Nguyên nhân toan chuyển hóa tăng AG: • • • • Suy thận Toan máu lactic Nhiễm ceton acid ... xét nghiệm: Khí máu động mạch (BN thở khí phòng) pH 7,26 pCO2 58 mmHg pO2 65 mmHg HCO3- 25 mmol/l Đọc kết khí máu động mạch: Bước 1: pH = 7,26  toan máu Bước 2: pCO2 = 58 mmHg > 40  toan hô hấp ... nghiệm: Khí máu động mạch (BN thở khí phòng) pH 7,2 pCO2 78 mmHg pO2 40 mmHg HCO3- 29.7 mmol/l SpO2 87% Đọc kết khí máu động mạch: Bước 1: pH = 7,2  toan máu Bước 2: pCO2 = 78 mmHg > 40  toan...

63
1K
1

CHẨN đoán rối LOẠN TOAN KIỀM buổi 4

Ngày tải lên : 06/04/2015, 21:10

... Creatinin Khí máu động mạch 7,1 pH pCO2 13,8 mmHg pO2 103 mmHg HCO3- 4,1 mmol/l TPTNT Ketone Vết Hb máu 6,2 g/dl Lactate máu 20,3 mmol/l Đọc kết khí máu động mạch: Bước 1: pH = 7,1 < 7,35  toan máu ... 12)/(24 – 12) = 1,5  toan chuyển hóa tăng AG đơn (khơng kèm rối loạn toan kiềm chuyển hóa khác) Chẩn đốn ngun nhân Ngun nhân toan chuy ển hóa tăng AG:     Suy thận Toan máu lactic Nhiễm ceton ... bị kiềm hóa Bệnh nhân có pH nước tiểu = tình trạng toan hóa máu  gợi ý toan hóa ống thận xa (bình thường, máu bị toan ống xa ph ải tăng th ải + NH4 , nước tiểu phải toan) Chẩn đốn xác định toan...

62
816
0

Rối loạn toan kiềm

Ngày tải lên : 09/03/2016, 22:21

... PaCO2 Kiềm chuyển hố: ức chế hố thụ thể  giảm thơng khí  tăng PaCO2 CÁC RỐI LOẠN TOAN KIỀM Rối loạn pH Rối loạn tiên phát Đáp ứng bù trừ Toan hơ hấp ↓ PaC02 ↑ HC03↑ Kiềm hơ hấp ↑ PaC02↓ HC03↓ Toan ... gây toan » « đường gây kiềm » Hệ hơ hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hố thường đưa đến đáp ứng thơng khí nhờ hố thụ thể ngoại biên thể cảnh   Toan chuyển hố: kích thích hố thụ thể  tăng thơng khí ... Duy trì cân pH máu Toan hơ hấp Kiềm hơ hấp Toan chuyển hóa Kiềm chuyển hóa ĐẠI CƯƠNG pH dịch ngoại bào trì chặt chẽ khoảng 7.35- 7.45 • • pH < 7.35 → toan máu pH > 7.45 → kiềm máu Cơ thể ln sản...

51
427
2

TIẾP CẬN THEO SINH LÝ HỌC ĐỂ ĐÁNH GIÁ CÁC RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN-KIỀM (AICD-BASE DISTURBANCES)

Ngày tải lên : 12/10/2016, 06:26

... Ngọc Hiếu ĐÁNH GIÁ THÀNH PHẦN HÔ HẤP TRONG RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN Thành phần hô hấp rối loạn thăng kiềm toan xác định cách phân biệt rối loạn kiềm toan hô hấp cấp mạn tính với việc sử dụng ... pháp kiềm dư chuẩn (the standard base-excess method) định lượng xác thay đổi rối loạn toan kiềm chuyển hóa thể sống (in vivo) tiến hành cách tiện dụng máy phân tích khí máu. 82 Tuy vậy, rối loạn kiềm ... THÍCH CÁC RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN TRÊN LÂM SÀNG Bước cuối đánh giá rối loạn thăng kiềm toan xác định nguyên nhân Đánh giá cân lâm sàng phải phù hợp với biểu lâm sàng bệnh nhân (xem hộp) Cách...

23
473
0

Tài liệu Bài giảng Các rối loạn đông máu trong HSCC doc

Ngày tải lên : 17/12/2013, 11:15

... đông máu Tìm chất kháng yếu tố đông máu Các rối loạn thường gặp Bẩm sinh Bệnh von Willebrand Mắc phải Giảm SL tiểu cầu, chức năng: Giảm Thiếu yếu tố XI Rối loạn chức thuốc Suy Rối thuốc thận loạn ... tr Đi cng Các rối loạn đông cầm máu hay gặp khoa HSCC Hai hoàn cảnh: Mắc phải Bẩm sinh hay mắc từ trước vào khoa HSCC Điểm qua rối loạn hay gặp Quá trình cầm-đông máu Cầm máu: tiểu cầu, ... phòng bệnh nhân nằm viện có nguy cơ: 10 mg dd lần/tuần Bệnh gan Tại rối loạn đông máu? Fibrinogen, II, VII, IX, X, XII giảm Rối loạn chức Fibrinogen Tăng PDF thải Giảm tiểu cầu cường lách Điều...

38
834
11

Tài liệu Đôi điều cần biết về các rối loạn chuyển hóa lipid máu docx

Ngày tải lên : 26/01/2014, 20:20

... ( >1000mg/dl) gây viêm tuỵ cấp Các bác sĩ cho bạn thử máu để biết có rối loạn chuyển hoá mỡ? - Về cần xét nghiệm Cholesterol toàn phần, Triglyceride, HDL-c LDL-c máu đủ - Kết chia thành mức (tốt, ... động mà kiểm tra lại mỡ máu bạn cao bạn cần phải dùng thêm thuốc hạ mỡ máu - Ngoài ra, bạn có bệnh đái tháo đường, suy thận mãn thiếu máu tim… kèm theo, cần phải trì mỡ máu mức tối ưu đạt Tốt ... luyện tăng tuỳ theo khả Bác sĩ chẩn đoán bị rối loạn chuyển hoá mỡ bệnh cần phải theo dõi nào? Tôi phải uống thuốc bao lâu? - Bạn nên kiểm tra mỡ máu định kỳ tháng, năm theo hướng dẫn bác sĩ...

7
1K
20

nghiên cứu sự thay đổi các chỉ số lipid máu và rối loạn dung nạp glucose máu ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh

Ngày tải lên : 06/09/2014, 06:03

... vào thời kỳ TMK sau MK 40%, tuổi 50 73% tuổi 55 98% 1.1.4 Nhng triu chng lõm sng thi k TMK - Rối loạn kinh nguyệt: thay đổi số lợng kinh thời gian hành kinh: rong kinh rong huyết, thiểu kinh, ... xem kẽ), ht kinh v vo ngy th my ca CKKN Phân đối tợng thành nhóm theo tình trạng KN: Nhóm có rối loạn chu kỳ kinh nguyệt (chu kỳ kinh nguyệt dài hơn, ngắn trớc xen kẽ chu kỳ ngắn dài hoc mt kinh ... gp thi k TMK v MK: Cơn nóng bừng Ra mồ hôi trộm Đau giao hợp Thay đổi ham muốn tình dục Rối loạn tiểu tiện: khó nhịn tiểu, tiểu nhiều lần Căng thẳng thần kinh, dễ bị kích thích Khỏm lõm...

54
611
1

Bài Giảng Các Rối Loạn Đông Máu Trong Thai Kỳ

Ngày tải lên : 10/11/2016, 21:39

... thầm, rộng mặt sau bánh Bệnh nhân đau bụng lâm râm, chảy máu âm đạo máu diễn tiến nhanh Trên 30% trường hợp có rối loạn đông máu RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU MẮC PHẢI (tt) Thai chết lưu  RLĐM không biểu rõ ... ĐƠNG MÁU BÌNH THƯỜNG  Ba chế giữ máu tình trạng lõng chấn thương mạch máu xảy  Đơng máu Đơng máu thứ phát Tiêu fibrin   Mơ tả q trình cầm máu     Trong vài giây chấn thương mạch máu, ... biểu rối loạn đông máu sinh học ( TC, TQ,TCK) cần chấm dứt thai kỳ 24  Nếu có RLĐM sinh học cần phải chấm dứt thai kỳ lập tức, có biểu chảy máu lâm sàng nguy tử vong cao > 90% trường hợp RỐI LOẠN...

63
1.1K
0

Tỷ lệ hội chứng chuyển hóa và các rối loạn liên quan ở bệnh nhân tăng huyết áp nội trú

Ngày tải lên : 26/01/2013, 11:18

... ĐỀ (tt) Các nghiên cứu HCCH ĐTĐ tăng huyết áp (THA) Tỷ lệ HCCH bao nhiêu, thành tố HCCH thường gặp người THA? ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Mục tiêu XÁC ĐỊNH TỶ LỆ HỘI CHỨNG CHUYỂN HOÁ VÀ CÁC RỐI LOẠN LIÊN ... tố HCCH gặp nhiều giảm HDL-C huyết tương, THA tăng triglyceride huyết tương Tiêu chí vòng bụng rối loạn dung nạp glucose huyết tương dùng để chẩn đoán HCCH Chân thành cảm ơn quý thầy cô đồng nghiệp! ... mông Cân đo chiều cao ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP (tt) Xét nghiệm: BN sau ăn tối, nhòn 12 giờ, lấy máu tónh mạchbuổi sáng: Đònh lượng lipid huyết tương phương pháp CHOD-PAP Đònh lượng glucose huyết...

26
889
2

PHÒNG NGỪA CÁC RỐI LOẠN SAU MÃN KINH

Ngày tải lên : 27/10/2013, 09:15

... bổ sung thuốc có canxi vitamin D để hạn chế rối loạn loãng xương Có thể dùng thuốc nội tiết tố thay theo hướng dẫn bác sĩ chuyên khoa để hạn chế rối loạn thời kỳ trước, sau MK N hu cầu ăn uống ... ăn phụ nữ 60 Nên ăn: Các thức ăn đạm, nóng, chín nhừ, mềm Cá, sữa, trứng… Các thức ăn giàu chất cellulose như: rau xanh, gạo lức, ngũ cốc (đậu, lạc, vừng, hạt sen, hạt dẻ) Các loại dầu béo chứa ... sò, cua, trứng, rau cần, rau mùi… Các thức ăn giàu vitamin E như: cải bắp, súp lơ, rau loa cự, vừng… Không nên ăn: N hững thức ăn dẻo quánh, cứng, sinh lạnh Các thức ăn nhiều cholesterol như:...

2
497
1

Tài liệu Chương 7: Di truyền học hóa sinh - Các rối loạn chuyển hóa docx

Ngày tải lên : 13/12/2013, 14:15

... loại thải hoàn hồi gây hậu bệnh lý Rối loạn tồn trữ lysosome Các rối loạn tồn trữ lysosome khuyết tật chuyển hóa bẩm sinh điển hình Bệnh xảy kết tích lũy chất Các enzyme lysosome xúc tác cho trình ... bào (sub-cellular compartment) mà thực chức cách xác Các rối loạn chuyển hóa mucopolysaccharidose (muco-polysaccharidoses : MPS disorders) nhóm rối loạn gây giảm khả giáng hóa vài glycosaminoglycan ... chondroitin sulfate) Các glycosaminoglycan sản phẩm thoái hoá proteoglycan thấy dịch ngoại bào Tất rối loạn MPS đặc trưng hư hỏng tiến triển mãn tính nhiều hệ thống gây rối loạn chức nghe, nhìn,...

8
1.1K
5

Tài liệu Thuốc phòng, chữa các rối loạn do rượu docx

Ngày tải lên : 14/12/2013, 19:16

... khuyến cáo chưa có rối loạn rượu Khi uống gấp nhiều lần mức khuyến cáo: ngày nam uống tới cốc, nữ tới cốc nhỏ rượu mạnh, mức nguy hiểm Đã có rối loạn rượu cấp (viêm tụy) hay mạn ... tay, vã mồ hôi, lo lắng, nôn ói, bứt rứt, ngủ, bỏ bê công việc khác) Thuốc điều trị rối loạn rượu - Phòng chữa rối loạn tâm thần kinh Bệnh não Wernicke biến chứng tâm thần kinh thường gặp người nghiện ... cách tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch ngày lần 250mg vitamin B1, đợt kéo dài 3-5 ngày Khi có triệu chứng sau: thất điều, hạ thân nhiệt, hạ huyết áp, lú lẫn, liệt vận nhãn hay rung giật nhãn cầu, rối...

5
350
0

Tài liệu Các rối loạn tâm thần ở trẻ vị thành niên doc

Ngày tải lên : 24/12/2013, 13:16

... tính dài khiến cho tình trạng trầm cảm nặng thêm Vì điều trị, gia đình cần cách ly trẻ với máy vi tính hạn chế trẻ sử dụng cách tối đa - Dễ bị kích thích, trẻ hay cáu vô cớ Trẻ đánh bạn, đánh em, ... trầm cảm 19% số trường hợp trầm cảm vị thành niên có hưng cảm tương lai, nghĩa phát triển thành rối loạn cảm xúc lưỡng cực Nguyên nhân trầm cảm trẻ vị thành niên thiếu chất dẫn truyền thần kinh ... chi phối hành vi bệnh nhân Các hoang tưởng thường hoang tưởng bị theo dõi (cho bị bạn bè, thấy cô, bố mẹ theo dõi camera, sóng điện từ ), hoang tưởng bị hại (cho tìm cách hại mình), hoang tưởng...

6
588
4

Tài liệu Thuốc điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa pptx

Ngày tải lên : 20/01/2014, 08:20

... Giảm phosphat máu Rối loạn chuyển hóa porphyrin Chát miệng, buồn nôn, cứng bụng, táo bón, phân trắng, giảm phosphat máu Nguy nhuyễn xương chế độ ăn phosphat điều trị lâu dài Tăng nhôm máu gây bệnh ... muốn Nói chung thuốc dung nạp tốt Có thể gặp khô miệng, rối loạn tiêu hóa, tăng enzym gan, đau đầu, chóng mặt, rối loạn thị giác, thay đổi máu, viêm thận, liệt d ương, phản ứng dị ứng Do làm giảm ... viêm tụy cấp, chậm nhịp tim, nghẽn nhĩ thất, lẫn lộn, trầm cảm, ảo giác (đặc biệt người già), rối loạn máu, phản ứng mẫn Chứng vú to đàn ông thiểu tình dục gặp người dùng cimetidin nhiều thuốc kháng...

23
471
3

Tài liệu Thuốc điều chỉnh các rối loạn hô hấp pptx

Ngày tải lên : 20/01/2014, 08:20

... ngón tay) Hiếm gặp: nhức đầu, ngủ, giãn mạch ngoại biên, loạn nhịp tim, hạ kali máu, tăng glucose acid béo tự máu, phản ứng mẫn Dùng đường khí dung gây co thắt phế quản Dùng nhiều lần có tượng quen ... co thắt nhẹ phế quản, nhức đầu, buồn ngủ, rối loạn tiêu hóa, phản ứng mẫn - Liều dùng: hít lần 10 mg (2 xịt, ngày lần cách nhau) Phòng hen gắng sức, khí lạnh, tác nhân môi trường: hít 10 mg (2 ... đường hít để điều trị hen mạn tính nặng - Tác dụng không mong muốn: rối loạn tiêu hóa, khô miệng, khát, đau đầu, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, đau khớp, đau cơ, phù, phản ứng nhạy cảm Có thể gặp...

16
701
5

Tài liệu Phát hiện sớm các rối loạn tâm thần pptx

Ngày tải lên : 25/01/2014, 22:20

... tương đối kín đáo, khó phân biệt với hoạt động bình thường Ngoài rối loạn ăn uống, rối loạn tâm thần giai đoạn sớm có biểu hiện: Rối loạn giấc ngủ: Thay đổi so với biểu bình thường họ trước đây, ... Khi phát rối loạn tâm thần, trường hợp bệnh nhân nhận thức bệnh mình, nên xem xét kỹ rối loạn có từ bao giờ, có nguyên nhân sống tác động đến hay không? Hãy bày tỏ với người thân rối loạn để họ ... đêm Một số bệnh nhân rối loạn chu kỳ thức ngủ: ngày ngủ, đêm thức (không phải nghề nghiệp, thói quen lý công việc đặc biệt khác) Thay đổi tính cách: Bệnh nhân thay đổi tính cách so với trước dễ...

8
526
0