... Fallot, teo van 3 lá.
1.2. Những bệnhtim mắc phải
- Bệnh thấp tim.
- Bệnh Kawasaki.
- Viêm cơ tim cấp do virus.
2. Những bệnhtim bẩm sinh thường gặp
2.1. Bệnhtim bẩm sinh không tím có luồng ... chẩn đoán thấp tim: khi có 1 trong 3 trường hợp sau
+ Viêm tim âm ỉ: khi bệnh nhân ốm kéo dài trên 1 tháng kèm có dấu hiệu suy tim trên lâm
sàng và khám có tổn thương rõ của các van tim.
+ Múa giật ... giật đơn thuần.
56
Những bệnhtimmạch thường gặp ở trẻ em
2.1.3. Cận lâm sàng
- X.quang lồng ngực: thấy bóng tim thường to, chỉ số tim ngực >0,5 ở trẻ em. Cung động
mạch phổi phồng. Tăng tuần...
... nghỉ,
có thể không hoặc ít đáp ứng với Nitrates.
3. Khámlâm sàng:
a. Khámlâmsàng ít có giá trị để chẩn đoán
ĐTNKÔĐ, nhng khámlâmsàng là cực kỳ quan
trọng giúp chẩn đoán phân biệt cũng ... nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều,
rối loạn nhịp tim, cờng giáp
Hình 1-1. Sự nứt ra của mảng xơ vữa trong ĐTNKÔĐ.
II. Chẩn đoán
A. Triệu chứng lâm sàng
1. Đặc điểm chung: so với bệnh ... 20 phút,
của bệnhmạch
vành
ã Có phù phổi cấp
do bệnhmạch
vành
ã Đau ngực khi
nghỉ có kèm
theo đoạn ST
thay đổi > 1mm
ã Đau ngực kèm
theo xuất hiện
ran ở phổi, tiếng
tim thứ 3 hoặc...
... chức năng tim, bệnh kèm theo (van
tim, màng tim, cơ tim ).
D. Holter điện tim: Có thể phát hiện những thời điểm xuất
hiện bệnhtim thiếu máu cục bộ trong ngày, rất có ý
nghĩa ở những bệnh nhân ... thực tế.
B. Khámlâm sàng: Khám thực thể ít đặc hiệu nhng rất
quan trọng, có thể phát hiện các yếu tố nguy cơ hoặc
những ảnh hởng đến tim.
1. Các yếu tố nguy cơ cao của bệnh động mạch vành có ... xơ vữa động mạch vành.
I. Triệu chứng lâm sàng
Chú ý khai thác kỹ bệnh sử, đánh giá đủ các yếu tố nguy cơ.
A. Triệu chứng cơ năng
1. Cơn đau thắt ngực điển hình:
17
3. Khámlâmsàng giúp chẩn...
... 20% số bệnh nhân. Những bệnh nhân bị NMCT tr-
ớc rộng là có nguy cơ cao dễ bị biến chứng này.
A. Triệu chứng lâm sàng
Các biểu hiện lâmsàng hay gặp nhất là của tai biến
mạch nÃo, một số bệnh ... tĩnh mạch chi dới và nhồi máu
phổi đối với những bệnh nhân nằm lâu.
VII. Biến chứng viêm màng ngoài tim
A. Viêm màng ngoài tim cấp
1. Triệu chứng lâm sàng:
a. Biến chứng viêm màng ngoài tim cấp ... tĩnh mạch sâu chi dới và tắc mạch phổi. Tuỳ theo thể
bệnh mà có các triệu chứng tơng ứng trên lâm sàng.
71
IV. Nhồi máu cơ tim thất phải
Rối loạn chức năng thất phải nhẹ thờng gặp ở những bệnh...
... nguyên nhân:
a. Bệnh nhân có ép tim cấp phải xác định và chọc
dịch ngay.
b. Bệnh nhân có bệnh van tim cần đợc phẫu thuật
sửa hoặc thay van tim.
c. Viêm cơ tim cấp hoặc bệnh cơ tim vẫn còn là ... cấp trong NMCT.
c. Viêm cơ tim cấp do các nguyên nhân.
d. Giai đoạn cuối của bệnh cơ tim giÃn.
e. Các bệnh van tim nặng (hở van hai lá, hở van
động mạch chủ ).
f. ép tim cấp.
g. Rối loạn nhịp ...
co mạch ngoại vi, rối loạn tâm thần.
B. Khámlâm sàng: có thể thấy
Bệnh nhân xanh tái, khó thở, thờ ơ ngoại cảnh hoặc rối loạn
tâm thần, mạch nhanh, huyết áp tụt, và mồ hôi
1. Khai thác bệnh...
... tỷ lệ tử vong ở
bệnh nhân có bệnhmạch vành, giảm tỷ lệ
bệnh mạch vành ở bệnh nhân bị tăng Lipid
máu, và làm giảm tỷ lệ phải can thiệp lại ở
bệnh nhân sau can thiệp động mạch vành
hoặc mổ ... hai.
Gọi là điều trị cấp một khi bệnh nhân có rối loạn Lipid máu
nhng cha có tiền sử bị bệnhmạch vành, điều trị cấp hai khi bệnh
nhân đà có tiền sử bệnhmạch vành:
1. Điều trị cấp một: nhằm ... nguy cơ bệnhmạch vành và
lợng LDL-C trong máu cao (> 4,1 mmol/l), hoặc
b. Khi lợng LDL-C trong máu quá cao (> 5 mmol/l).
2. Điều trị cấp hai: Khi bệnh nhân đà có biểu hiện bệnh
mạch vành....
... nặng.
c. Thăm khám đáy mắt.
d. Thăm khám hệ tim mạch, chú ý các tiếng thổi ở
tim, nhịp tim, các dấu hiệu suy tim, tiếng thổi ở
các mạch máu lớn
e. Thăm khám bụng chú ý tiếng thổi ở động mạch
chủ ...
cơ quan đích và không có bệnhtimmạch kèm theo
mà có ít nhất một yếu tố nguy cơ bệnhtimmạch đÃ
nói trên nhng không phải là tiểu đờng.
3. Nhóm C: là nhóm có bệnhtimmạch kèm theo hoặc
có ... về timmạch hoặc các rối loạn
khác để có thái độ điều trị đúng mức và tiên lợng bệnh.
1. Khai thác bệnh sử bao gồm:
a. Khai thác tiền sử THA, thời gian, mức độ THA.
b. Tiền sử các bệnhtim mạch, ...
... thuần.
56
Những bệnhtimmạch thường gặp ở trẻ em
NHỮNG BỆNHTIMMẠCH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
Mục tiêu
1. Chẩn đoán được các bệnhtim thường gặp.
2. Biết được tiến triển và biến chứng của các bệnhtim thường ... Fallot, teo van 3 lá.
1.2. Những bệnhtim mắc phải
- Bệnh thấp tim.
- Bệnh Kawasaki.
- Viêm cơ tim cấp do virus.
2. Những bệnhtim bẩm sinh thường gặp
2.1. Bệnhtim bẩm sinh không tím có luồng ... trị các loại bệnhtim thường gặp.
1. Ðại cương
Các bệnhtim ở trẻ em có nhiều đặc điểm khác với bệnhtim ở người lớn. Phần lớn các bệnh
tim gặp ở trẻ em là do bẩm sinh, còn những bệnh mắc phải...
... nhân
Sốc do tim:
Thực sự: bệnh cơ tim, van tim, loạn nhịp tim.
Tắc dòng máu: thuyên tắc mạch phổi, chèn ép tim cấp, hẹp
van hai lá hay động mạch chủ, u nhày nhó trái…
Sốc không do tim:
Giảm ... sinh hiệu
•
Khai thác bệnh sử
•
Khám lâm sàng
•
ECG 12 chuyển đạo
•
XQ tim phổi tại giường
Thể tích
Thể tích
tống máu
tống máu
Cung lượng Tim
Cung lượng Tim
Tần số tim
Tần số tim
Khả năng
Khả năng ... thuộc
Nguyên nhân:
Sốc tim: LS của bệnhtim như NMCT, CHA, chèn ép tim cấp
Sốc không do tim: mất máu - dịch, NK, thần kinh, phản vệ…
Cơ chế bệnh sinh và thích ứng của cơ thể.
Nhịp tim nhanh: do...
...
đặc biệt là khi có yếu tố co
mạch
-
Tăng HA
-
Hội chứng Raynaud
THUỐC CHỮA BỆNHTIM
THUỐC CHỮA BỆNHTIM
MẠCH
MẠCH
PGS.TS Trần Thanh Nhãn
PGS.TS Trần Thanh Nhãn
NATRI NITROPRUSSID (Nipride*)
Thuốc ... do: giãn mạch vành,
tăng lượng máu về tim ;giảm
gánh nặng cho tim và làm giảm
nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim
Chỉ định:
- Dự phòng cơn đau thắt ngực,
đặc biệt là khi có yếu tố co
mạch
-
Tăng ... định
Điều trị cấp cứu một số
trường hợp suy tim, rung tâm
nhĩ kịch phát, cơn tim đập
nhanh ngoài tâm thất
Chống chỉ định
-
Viêm màng trong tim cấp
-
Nhồi máu cơ tim cấp
-
Đã điều trị bằng Digitalin...
... Hè
3.4.5. Phương pháp nghiên cứu bệnh lý, lâmsàng của bệnh sán dây gà
Quan sát triệu chứng lâmsàng của những gà nhiễm sán dây (có kết quả
xét nghiệm phân dương tính). Mổ khám gà để đếm số lượng sán ... đó, việc phòng trị bệnh giun sán nói chung phải đạt được các
yêu cầu sau:
- Điều trị cho gà bị bệnh khỏi bệnh và đảm bảo cho ngoại cảnh không bị ô
nhiễm mầm bệnh, tránh mầm bệnh nhiễm vào các ... chất
dinh dưỡng nuôi cơ thể.
2.1.4. Chẩn đoán bệnh sán dây gà
Chẩn đoán bệnh sán dây gà có thể dựa vào triệu chứng lâm sàng, tuy
nhiên phần lớn gà bị bệnh thường không có biểu hiện đặc trưng và...