...
45
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng sốc
nhiễm khuẩn trẻ em tại khoahồisứccấpcứu
bệnh viện nhi trung ơng
Cao Việt Tùng, Phạm Văn Thắng, Lê Nam Trà
Nghiên cứu gồm 49 bệnh ... đoán sốc
nhiễm khuẩn tại khoaHồisứccấpcứu (HSCC) bệnh viện Nhi trung ơng. Kết quả cho
thấy:
Nhóm bệnh nhân dới 5 tuổi là 71,4%, tỉ lệ nam/nữ 2,06/1, thời gian nhập viện từ tháng 4
đến tháng ... Một số nhận xét trên 40 bệnh
nhân sốc nhiễm khuẩn tại khoa A9 bệnh
viện Bạch Mai, Tài liệu hội thảo quốc gia
lần thứ 5 về hồisứccấp cứu, 80-86.
2. Đặng Phơng Kiệt, Phạm Văn
Thắng (1995)....
... tại các khoahồisứccấpcứu (HSCC) với tỉ lệ cao hơn so với các
khoa khác trong bệnh viện, thường gấp 2 – 3 lần.
Ở Việt Nam, hiện tại chưa có nghiên cứu dọc về tình hình NKBV
tại khoa HSCC ... PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Thiết kế nghiên cứu: Đoàn hệ tiền cứu
2.2 Dân số nghiên cứu: BN nằm điều trị tại khoa HSCC bệnh viện Nhi
Đồng I từ tháng 10/2003 đến 12/2004.
2.3 Đối tượng nghiên cứu:
Tiêu ... chấm luận án cấp Nhà nước.
Tại ĐẠI HỌC Y DƯC TP. HỒ CHÍ MINH
Vào hồi: giờ ngày tháng năm
Có thể tìm hiểu luận án tại thư viện:
- Thư viện Quốc gia Việt Nam
- Thư việnKhoa học tổng...
... chức cấpcứu đúng trình tự và đồng bộ
- Cần ghi chép các thông tin cần thiết và cấpcứu
- Không gian cấpcứu đủ rộng và hạn chế tối đa các nhân viên hoặc
những người không tham gia cấp cứu. ... LỤC
Trang
CẤP CỨU NGƯNG TUẦN HOÀN CƠ BẢN 4
CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN NÂNG CAO 8
SỐC PHẢN VỆ 13
SỐC NHIỄM TRÙNG 15
NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 18
XUẤT HUYẾT NÃO 20
ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP 22
CHẤN ...
Thân nhiệt thấp
Hypothermia
III) Xử trí cấp cứu:
- Xử trí cấpcứu NTH được khởi động từ khi phát hiện trường hợp nghi
ngờ NTH. Người cấpcứu vừa tiến hành chẩn đoán, gọi người hỗ trợ...
... khác.
3. Phương pháp thu thập dữ liệu:
BN thuộc đối tượng nghiên cứu được theo dõi từ lúc
nhập khoa cho đến lúc xuất khoa, xuất viện.
Các dữ liệu thu thập dựa trên hỏi bệnh sử, thăm khám
LS, ... 62,5%
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng
loạt ca (case series).
2. Cỡ mẫu: Tất cả BN được ∆ VPTM đủ tiêu
chuẩn chọn mẫu điều trị tại khoa HSCC BVCR
từ 01/01/2010 ... tại
khoa HSCC BVCR.
2. Xác định các đặc điểm LS, CLS của VPTM do A.baumannii
tại khoa HSCC BVCR.
3. Xác định các yếu tố dự đoán nhiễm A.baumannii và yếu tố
tiên lượng tử vong của BN VPTM tại khoa...
... khuẩn Gram âm ( vi khuẩn đường ruột ).
b. Protocol điều trị:
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TRONG KHOA
HỒI SỨCCẤPCỨU – PHẦN 5
1. Nhiễm trùng catheter mạch:
a. Đây là thủ thuật xâm nhập.
b. Nghi ngờ ... bác sĩ hồisức và bác
sĩ chuyên khoa về oxy cao áp.
A. CHẾT NÃO
1. Công bố chết não:
a. Thủ tục này là bắt buộc trước khi hiến phủ tạng.
b. Phải được thực hiện bởi 2 bác sỹ chính trong khoa ... đến tính mạng bao gồm sự kết hợp mủ ở da, viêm cân cơ.
- Những nhiễm trùng này là những cấpcứu nội khoa: bệnh nhân có thể có
sốc nhiễm trùng nặng và nhanh chóng tiến triển thành suy đa phủ...
... Thăm dò nhiễm khuẩn bao gồm cấy máu cũng nên được thực hiện.
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TRONG KHOA
HỒI SỨCCẤPCỨU – PHẦN 4
A. PROTOCOL VỀ VI SINH
1. Đường lối:
a. Chẩn đoán nhiễm trùng ở những ...
sepsis ).
d. Nhiễm trùng bệnh viện được định nghĩa là nhiễm trùng xảy ra trong quá
trình nằm viện chứ không phải nhiễm trùng xảy ra hoặc ủ bệnh tại thời
điểm nhập viện.
+ Đờm hoặc dịch hút ... dẫn lưu ngoại khoa ( nếu có chỉ
định ) và sử dụng kháng sinh phù hợp.
c. Các biện pháp dự phòng đơn giản là những yếu tố quan trọng nhất ảnh
hưởng đến tỉ lệ nhiễm trùng bệnh viện cũng như...
... phối hợp giải quyết chấn thương đầu cấp.
b. Xử trí bệnh nhân chấn thương đầu cấp trong ICU bao gồm:
- Hồisức các chấn thương cấp
- Liên hệ và hợp tác với các khoa khác để giải quyết trong trường ...
kinh.
………… o0o…………
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TRONG KHOAHỒISỨC
CẤP CỨU
a. Làm các xét nghiệm đầy đủ: ACT, APTT, INR, số lượng tiểu cầu.
b. Xử trí các xét ... động mạch phổi để xác định cung lượng
tim, sức cản mạch hệ thống, Stroke volume, để điều chỉnh liều thuốc
vận mạch.
d. Ép tim:
- Đây là một cấp cứu, nếu như nghi ngờ, bác sĩ phẫu thuật tim...
...
2. A
3. E
4. C
TRẮC NGHIỆM CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐIỆN TRONG
HỒI SỨCCẤPCỨU NỘI KHOA
Phần trắc nghiệm:
1.Sốc điện cấpcứu được áp dụng trong các rối loạn nhịp sau, ngoại
trừ:
a.Rung ... thất độ 3 do viêm cơ tim cấp nghi do siêu vi
b.Blốc nhĩ thất độ 3 với nhịp thất 34 lần/ phút, do quá liều digoxine
c.Blốc nhĩ thất độ 3 trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp vùng sau dưới,
Killip ... đang điều trị thuốc ức chế
thụ thể bêta
5.Mức năng lượng điện được dùng bắt đầu trong sốc điện cấpcứu là:
a.50 joules
b.100 joules
c.150 joules
d.200 joules
...
... chuyển cấpcứu với:
Trung tâm thu nhận thông tin.
Đội xe và các kíp cấp cứu.
Thành lập khoacấpcứu tại các bệnh viện gồm:
Đơn vị vận chuyển và cấpcứu trước bệnh viện.
Đơn vị cấpcứu ... mới: Y Học Cấp Cứu
Khi mới thành lập, các khoacấpcứu đã phải vất
vả để tập hợp các chuyên gia giỏi về nội khoa,
tim mạch, hồisức tích cực, ngoại khoa, thậm chí
cả sản phụ khoa, tai mũi ... nặng, phù phổi cấp tổ thương và bây giờ
là hội chứng suy đa phủ tạng…
CHUYÊN NGÀNH HỒISỨCCẤP CỨU
QUÁ TRÌNH RA ĐỜI VÀ PHÁT TRIỂN
Bác sỹ Đỗ Quốc Huy,
Khoa HồiSức Tích Cực,
Bệnh viện Nhân Dân...
... Chương 3: 53-138.
8. Vũ Văn Đính. Các Rối Loạn Thăng Bằng Nước và Điện Giải Trong Cơ Thể.
Hồi SứcCấp Cứu. NXB Y Học 1999 (taäp 2). Trang 5-30.
Severe hyperkalemia
Nguyên nhân và điều trị hạ ... Chiếm 60% trọng lượng cơ thể
1/3 ở ngoại bào - ECF
huyết tương,
dịch kẽ,
dịch trong các khoang.
2/3 ở nội bào - ICF
NỘI BÀO
L
Ị
N
G
M
Ạ
C
H
NGOẠI BÀO
1/3 2/3
M
Ơ
K
Ẽ
Tài liệu tham ... V
ECF
(Dư Nước tương đối)
Giảm V
ECF
Hạ Na
+
(<130 mEq/l)
Đường tiêu hóa
Thận
Da
Khoang thứ ba
SIADH
Nhược giáp
Suy thượng thận
Thuốc
Suy tim
Suy gan
Suy thận
...
... tiếp xúc với bề mặt không phải là lớp nội mạc mạch máu của hệ
4
LỌC MÁU LIÊN TỤC
TRONG HỒISỨCCẤPCỨU VÀ CHỐNG ĐỘC
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
Thẩm tách máu ngắt quãng truyền thống ...
tạo) thường gây nên rối lọan huyết động cho những bệnh nhân (BN) đang bị bệnh nặng
trong Hồisứccấpcứu và chống độc (HSCC & CĐ), hơn nữa biện pháp này cũng không
giúp lọc bỏ khỏi máu một ... – MOFS),
suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), sốc nhiễm khuẩn, suy gan cấp, suy tim phù kháng trị,
suy hô hấp trong nhược cơ hay trong hội chứng Guillain-Barre, viêm tụy cấp, đặc biệt
các BN...