... 91,8
Thời gian làm đầy
mao mạch 3 giây
49 100
Nhiệt độ
TCNCYH 34 (2) - 2005
45
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng sốc
nhiễm khuẩn trẻ em tại khoahồisứccấpcứu
bệnh viện ...
Nghiên cứu gồm 49 bệnh nhân từ 1 tháng tuổi đến 15 tháng tuổi đợc chẩn đoán sốc
nhiễm khuẩn tại khoaHồisứccấpcứu (HSCC) bệnh viện Nhi trung ơng. Kết quả cho
thấy:
Nhóm bệnh nhân dới 5 tuổi là ... Một số nhận xét trên 40 bệnh
nhân sốc nhiễm khuẩn tại khoa A9 bệnh
viện Bạch Mai, Tài liệu hội thảo quốc gia
lần thứ 5 về hồisứccấp cứu, 80-86.
2. Đặng Phơng Kiệt, Phạm Văn
Thắng (1995)....
... tại các khoahồisứccấpcứu (HSCC) với tỉ lệ cao hơn so với các
khoa khác trong bệnh viện, thường gấp 2 – 3 lần.
Ở Việt Nam, hiện tại chưa có nghiên cứu dọc về tình hình NKBV
tại khoa HSCC ...
2.1 Thiết kế nghiên cứu: Đoàn hệ tiền cứu
2.2 Dân số nghiên cứu: BN nằm điều trị tại khoa HSCC bệnh viện Nhi
Đồng I từ tháng 10/2003 đến 12/2004.
2.3 Đối tượng nghiên cứu:
Tiêu chuẩn chọn ... beọnh vieọn
ã NKBV làm cho thời gian nằm viện kéo dài hơn 14,7 ngày; làm tăng
chi phí điều trị là 4, 6 triệu đồng; và làm tăng tỉ lệ tử vong lên 27,5%.
KIẾN NGHỊ
Qua nghiên cứu này chúng tôi...
... chức cấpcứu đúng trình tự và đồng bộ
- Cần ghi chép các thông tin cần thiết và cấpcứu
- Không gian cấpcứu đủ rộng và hạn chế tối đa các nhân viên hoặc
những người không tham gia cấp cứu. ... LỤC
Trang
CẤP CỨU NGƯNG TUẦN HOÀN CƠ BẢN 4
CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN NÂNG CAO 8
SỐC PHẢN VỆ 13
SỐC NHIỄM TRÙNG 15
NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 18
XUẤT HUYẾT NÃO 20
ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP 22
CHẤN ...
Thân nhiệt thấp
Hypothermia
III) Xử trí cấp cứu:
- Xử trí cấpcứu NTH được khởi động từ khi phát hiện trường hợp nghi
ngờ NTH. Người cấpcứu vừa tiến hành chẩn đoán, gọi người hỗ trợ...
... lệ VPTM do A.baumannii năm 1997 là 8,1%,
năm 2005 là 51,25%.
Tại khoa HSCC BVCR, tỉ lệ VPTM do A.baumannii năm
2005 là 36,6%, năm 2010 là 61%. Tại BV Bạch Mai là 42%
(2008), cao nhất so với ... 62,5%
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng
loạt ca (case series).
2. Cỡ mẫu: Tất cả BN được ∆ VPTM đủ tiêu
chuẩn chọn mẫu điều trị tại khoa HSCC BVCR
từ 01/01/2010 ... vấn đề.
2. Mục tiêu nghiên cứu.
3. Tổng quan tài liệu.
4. Phương pháp nghiên cứu.
5. Kết quả nghiên cứu – bàn luận.
6.
Kết luận và kiến nghị.
VIÊM PHỔI
Định nghĩa: là tình trạng NK nhu mô phổi...
... đường ruột ).
b. Protocol điều trị:
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TRONG KHOA
HỒI SỨCCẤPCỨU – PHẦN 5
1. Nhiễm trùng catheter mạch:
a. Đây là thủ thuật xâm nhập.
b. Nghi ngờ có nhiễm trùng khi:
- Có ... chung:
- Đây là một nhóm bệnh nhân có đặc điểm chung với nhiễm trùng có thể
đe doạ đến tính mạng bao gồm sự kết hợp mủ ở da, viêm cân cơ.
- Những nhiễm trùng này là những cấpcứu nội khoa: bệnh ... bác sĩ hồisức và bác
sĩ chuyên khoa về oxy cao áp.
A. CHẾT NÃO
1. Công bố chết não:
a. Thủ tục này là bắt buộc trước khi hiến phủ tạng.
b. Phải được thực hiện bởi 2 bác sỹ chính trong khoa...
... ĐIỀU TRỊ TRONG KHOA
HỒI SỨCCẤPCỨU – PHẦN 4
A. PROTOCOL VỀ VI SINH
1. Đường lối:
a. Chẩn đoán nhiễm trùng ở những bệnh nhân nặng thường quan trọng và khó.
b. Nhiễm trùng là nguyên nhân ... bệnh nhân không tốt và được nghĩ rằng nguyên nhân
là do các vi khuẩn này.
- Cấy máu:
+ Có thể bị nhiễm bẩn bởi các vi khuẩn trên da: do vậy phải làm cẩn
thận kỹ thuật này:
· Sát trùng sạch vùng ...
tình trạng của bệnh nhân không tốt và được nghĩ rằng nguyên nhân
là do các vi khuẩn này.
+ Chỉ có một điều trị hiệu quả là rút sonde.
+ Rửa bàng quang có thể có hiệu quả.
- Dịch hút phế...
... Chương 3: 53-138.
8. Vũ Văn Đính. Các Rối Loạn Thăng Bằng Nước và Điện Giải Trong Cơ Thể.
Hồi SứcCấp Cứu. NXB Y Học 1999 (taäp 2). Trang 5-30.
Severe hyperkalemia
Nguyên nhân và điều trị hạ ... thường đủ để phân biệt tăng hay giảmV
ECF
:
HA, Mạch.
Độ đàn hồi da.
Tình trạng niêm mạc.
Phù ngoại biên.
Nếu nghi ngờ cần làm
Cận lâm sàng: vai trò hỗ trợ
BUN: ↑ mà không phù → Tăng ... V
ECF
(Dư Nước tương đối)
Giảm V
ECF
Hạ Na
+
(<130 mEq/l)
Đường tiêu hóa
Thận
Da
Khoang thứ ba
SIADH
Nhược giáp
Suy thượng thận
Thuốc
Suy tim
Suy gan
Suy thận
...
...
2. A
3. E
4. C
TRẮC NGHIỆM CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐIỆN TRONG
HỒI SỨCCẤPCỨU NỘI KHOA
Phần trắc nghiệm:
1.Sốc điện cấpcứu được áp dụng trong các rối loạn nhịp sau, ngoại
trừ:
a.Rung ... thất độ 3 do viêm cơ tim cấp nghi do siêu vi
b.Blốc nhĩ thất độ 3 với nhịp thất 34 lần/ phút, do quá liều digoxine
c.Blốc nhĩ thất độ 3 trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp vùng sau dưới,
Killip ... điều trị thuốc ức chế
thụ thể bêta
5.Mức năng lượng điện được dùng bắt đầu trong sốc điện cấpcứu là:
a.50 joules
b.100 joules
c.150 joules
d.200 joules
...
... TỔN THẬN CẤP Ở BỆNH
NHI NẶNG TẠI HỒISỨCCẤP CỨU
KẾT LUẬN
Tỷ lệ mắc AKI của bệnh nhân nặng tại HSCC là rất cao (
78.7%)., Imax chiếm tỷ lệ cao nhất (43.3%), Rmax là 36,3 và
Fmax là 20,4%
... hơn nhóm chứng 27 lần có ý nghĩa
AUC của NGAL là 0.79 ( 95% CI từ 0.76 – 0.86, p < 0.0001). Cut-off là 48 ng/ml, độ nhạy là
72.1%, độ đặc hiệu là 70.2%.
Zappitelli (Mỹ) AUC 0,78. cut off ... (2011)
CÂU HỎI NGHIÊN CỨU
NGAL có khả năng chẩn đoán và chẩn đoán sớm AKI ?
TỶ LỆ MẮC THƯƠNG TỔN THẬN CẤP
MỨC ĐỘ THƯƠNG TỔN THẬN CẤP
VAI TRÒ NGAL VỚI CHẨN ĐOÁN AKI
Nhóm
nghiên cứu
Số BN xét nghiệm...
... chuyển cấpcứu với:
Trung tâm thu nhận thông tin.
Đội xe và các kíp cấp cứu.
Thành lập khoacấpcứu tại các bệnh viện gồm:
Đơn vị vận chuyển và cấpcứu trước bệnh viện.
Đơn vị cấpcứu ... mới: Y Học Cấp Cứu
Khi mới thành lập, các khoacấpcứu đã phải vất
vả để tập hợp các chuyên gia giỏi về nội khoa,
tim mạch, hồisức tích cực, ngoại khoa, thậm chí
cả sản phụ khoa, tai mũi ...
ván thể nặng, phù phổi cấp tổ thương và bây giờ
là hội chứng suy đa phủ tạng…
CHUYÊN NGÀNH HỒISỨCCẤP CỨU
QUÁ TRÌNH RA ĐỜI VÀ PHÁT TRIỂN
Bác sỹ Đỗ Quốc Huy,
Khoa HồiSức Tích Cực,
Bệnh viện...