... GIẢI PHẪU BỆNH LÝ NH Hởvanbaba Dãn vòng van không đối xứng Lá trước > vách Hởvan thực thể Tuỳ thuộc nguyên nhân Bệnh lý van (Maladie tricuspidienne) Kích thước đường kính van thay đổi theo : ... thường tổn thương thấp tim không gây hở B : hở nhẹ C : Hở nặng NGUYÊN NHÂN BỆNH SINH NH Hởvan « sinh lý » 60% người bình thường buồng tim không dãn Hởvan năng: - Dãn vòng van - Hậu tăng áp ĐMP ... ALĐMP SIÊU ÂM TIM TRONG HỞVANLÁ Các mặt cắt hữu ích: Khảo sát: - Lá trước PSSA - Lá vách APX 4C SBC - Lá sau APX 4C Xoay VLT – sau (Nanda) - Cả PSSA phải (Nanda) Diện tích #7cm² Vòng van Φ / BSA...
... thut to hnh vanba l km t vng van tt hn so vi nhúm bnh nhõn c to hnh khụng t vng van Khuyn cỏo nờn s dng k thut t vng van cho cc bnh nhõn cú : rung nh, h vanba lỏ thc th, mc h vanba lỏ mc va-nng ... thut to hnh vanba l cỳ t vng van v to hnh vanba l khng 106 t vng van ti Vin Tim Tp.HCM nhm hiu r phng phỏp ti u I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU i tng nghiờn cu: Nhng bnh nhõn ú c phu thut van lỏ v ... riờng l [1], m thng phi hp vi phu thut vantim bờn trỏi ( van hai lỏ v/hoc van ng mch ch) [3] Vic la chn k thut sa cha thng tn vanba lỏ ng thi phu thut van hai l, cn ty thuc vo rt nhiu yu t lõm...
... hỡnh thỏi, cu trỳc bung tim, vantim v h thng di van ỏnh giỏ hỡnh thỏi, van rt quan trng nu mt vantim bỡnh thng khụng th cú h hai lỏ nng Cỏc ch s v cu trỳc cỏc bung tim nh kớch thc nh trỏi, ... thut sa cha van hai lỏ - Sa cha van v b mỏy di van: Phu thut to hỡnh van hai lỏ: ỏnh ai, khõu kp vũng van hai lỏ hoc vựi dõy chng vo ct c cho bt di trng hp sa van hai lỏ - K thut sa van lm gim ... trc bờn v ct c sau gia Lỏ trc van Mộp van Lỏ van sau Mộp sau van C nhỳ bờn Dõy chng C nhỳ gia Hỡnh 1.1 Cu to gii phu van hai lỏ * Trong bnh h van hai lỏ [7],[17] - Lỏ van: tn thng co ngn li dớnh,...
... tin ln phỏc d phũng v iu tr thp tim v bnh vantim thp Chỳng ta cú n v phũng thp cp II, lm gim ỏng k t l mc bnh cng ng v lm chm quỏ trỡnh tin trin ca bnh vantim thp Vic thng xuyờn cp nht v ỏp ... cu tn thng van hai lỏ nhúm BN nghiờn cu 52 BN (55,3%) hp hai lỏ khớt + h van hai lỏ nh; 26 BN (27,7%) hp hai lỏ khớt + h van hai lỏ va, nhiu; BN (8,5%) hp hai lỏ khớt nh, va + h van hai lỏ nh; ... tr v d phũng suy tim nh chn beta giao cm lm cho BN kộo di thi k n nh chc nng tim, thuc chng suy tim v ri lon chc nng tht trỏi nh c ch men chuyn, digitalis ó lm ci thin mc suy tim, mc lon nhp,...
... diện tích hởvan ta thấy có tương quan trung bình ngược tuyến tính với hệ số tương quan r = -0,26 ; p=0,044 Phương trình hổi quy TAPSE = -0,17 x mức độ hởvan + 15,01 cho thấy diện tích hởvan tăng ... thất phải suy tim bệnh tim giãn Trong hướng dẫn siêu âm tim đánh giá thất phải người lớn năm 2010 hiệp hội siêu âm tim Hoa kỳ (ASE), hiệp hội siêu âm tim châu Âu (EAE) hiệp hội siêu âm tim Canada ... thất tính từ vòng van nhĩ thất), đường kính nhĩ phải, mức độ hởvan (dựa vào diện tích dòng hở) , áp lực động mạch phổi tâm thu ( =4 V² hở + Áp lực nhĩ phải), áp lực nhĩ phải dựa vào đường kính tĩnh...
... ngang, giãn động mạch phổi, hởvanba lá) [31] 1.6.1.4 Xác định chế hở - Siêu âm xác định hởvan sa van, tổn thương thấp tim, Osler hay giãn vòng van, vôi hóa vòng van, bệnh tim [31]… - SATQTQ cho ... - Bệnh lý van: thấp tim, thoái hóa nhày, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, phình van dòng hởvan ĐMC, bẩm sinh, bệnh tim phì đại - Bệnh lý vòng van hai lá: giãn vòng van, vôi hóa vòng van - Bệnh ... SIÊU ÂM DOPPLER HỞVAN HAI LÁ 1.6.1 Chẩn đoán xác định hở hai chế hởvan Siêu âm Doppler tim đóng vai trò quan trọng, sử dụng rộng rãi để chẩn đoán xác định đánh giá mức độ hởvan hai Mức độ HoHL...
... van: a Di chứng thấp tim: xơ hoá, dầy, vôi, co rút van b Thoái hoá nhầy: làm di động mức van 254 c Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) gây thủng van, co rút van lành bệnh d Phình van dòng hở ... d Phình van dòng hởvan ĐMC (do VNTMNK) tác động lên van hai e Bẩm sinh: Xẻ (nứt) van hai lá: đơn phối hợp (thông sàn nhĩ thất) Van hai có hai lỗ van f Bệnh tim phì đại: van hai di động trớc ... bệnh vantim ngoại trừ hở giãn thất trái mà vantim bình thờng Điều trị phẫu thuật: a Kinh điển cắt bỏ máy van hai thay van hai nhân tạo Tuy nhiên, sau mổ thờng có giảm chức thất trái suy tim...
... van: a Di chứng thấp tim: xơ hoá, dầy, vôi, co rút van b Thoái hoá nhầy: làm di động mức van 254 c Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) gây thủng van, co rút van lành bệnh d Phình van dòng hở ... d Phình van dòng hởvan ĐMC (do VNTMNK) tác động lên van hai e Bẩm sinh: Xẻ (nứt) van hai lá: đơn phối hợp (thông sàn nhĩ thất) Van hai có hai lỗ van f Bệnh tim phì đại: van hai di động trớc ... bệnh vantim ngoại trừ hở giãn thất trái mà vantim bình thờng Điều trị phẫu thuật: a Kinh điển cắt bỏ máy van hai thay van hai nhân tạo Tuy nhiên, sau mổ thờng có giảm chức thất trái suy tim...
... GIẢI PHẪU HỌC VANLÁ t Bộ máy van bao gồm : van, vòng van, dây chằng cột t Lávan bao gồm : van trước (hay van lớn), van sau (lá van nhỏ) hai mép van : mép trước bên mép sau t ... Hởvan nặng âm thổi nhỏ HỞVANLÁ ECG HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Đường kính trước sau van : 47 mm Chiều dài van trước : 34 mm 10 HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Dòng hở lá( MR) ... (B) 16 LƯNG GIÁ ĐỘ NẶNG HỞVANLÁ BẰNG DOPPLER MẦU 17 HỞVANLÁ A Khảo sát chi tiết dòng hở Doppler xung để chẩn đoán hởvan B Một phương pháp để lượng giá độ nặng hởvan dựa vào độ lan RV :...
... Cỏc tn thng vantim phi hp ca i tng nghiờn cu Van tn thng n T l(%) H van MC 51 53,1 H vanba lỏ 19 19,8 H van MP 9,4 Hp van MC 2,1 Nhn xột: - Trong h van hai lỏ cha suy tim kt hp vi h van MC cú ... m van hai lỏ - Khong cỏch nh E van hai lỏ n vỏch liờn tht - ỏnh giỏ tn thng cỏc lỏ van: Dy van hai lỏ, vụi hoỏ van hai lỏ, thoỏi húa lỏ van Sa van hai lỏ Thoỏi hoỏ van Dớnh mộp van Thng van ... hoc vụi hoỏ dn n van khụng úng kớn - Do lỏ van sa vo nh trỏi thỡ tõm thu lm cho h van - Do vũng van gión, cỏc lỏ van bỡnh thng lm cho h van - Do thng lỏ van, rỏch lỏ van dn n h van 1.3.3 ỏnh giỏ...
... yếu thiểu sản van lá, đặc biệt APSI, thất phải thiểu sản, dạng vanba mở thất phải phì đại; trong bệnh không lỗ van thất phải thiểu sản với độ dày vách thất bình thường Thiểu sản vanba đơn thuần, ... Dạng hẹp ĐMP: Tim không lớn Hình trứng Tuần hoàn phổi giảm Tim lớn Tuần hoàn phổi tăng CẬN LÂM SÀNG Siêu âm - Mục đích: Cách nối tiếp tầng NT - Xác đònh tổn thương Dạng - Chức van NT, Thất Vò ... Đònh nghóa: Không lỗ vanba đònh nghóa van mở vào thất phải, bất thường khác thất động mạch Bệnh kèm theo thiểu sản thất phải,...
... bệnh vantim ngoại trừ hở giãn thất trái mà vantim bình thường Điều trị phẫu thuật: Có thể cắt bỏ van hai thay van hai nhân tạo sửa van tùy theo tình trạng van Theo dõi sau mổ: siêu âm tim sau ... trực tiếp đến vantim đặc biệt van bị tổn thương Nếu van bị tổn thương khả bị nhiễm khuẩn nhiều van không bị tổn thương Khi van hai hở nhẹ không gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe bạn hở nhiều gây ... biến chứng suy tim như: khó thở, thở nông, phù mệt mỏi Thông thường HoHL phát sớm lúc bác sĩ nghe tim có tiếng thổi Trong trường hợp nhẹ, HoHL ảnh hưởng trầm trọng đến sức khỏe, vanhở nhiều gây...
... GIẢI PHẪU HỌC VANLÁ Bộ máy van bao gồm : van, vòng van, dây chằng cột Lávan bao gồm : van trước (hay van lớn), van sau (lá van nhỏ) hai mép van : mép trước bên mép sau Các ... Hởvan nặng âm thổi nhỏ HỞVANLÁ ECG HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Đường kính trước sau van : 47 mm Chiều dài van trước : 34 mm 10 HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Dòng hở lá( MR) ... (B) 16 LƯNG GIÁ ĐỘ NẶNG HỞVANLÁ BẰNG DOPPLER MẦU 17 HỞVANLÁ A Khảo sát chi tiết dòng hở Doppler xung để chẩn đoán hởvan B Một phương pháp để lượng giá độ nặng hởvan dựa vào độ lan RV :...
... GIẢI PHẪU HỌC VANLÁ Bộ máy van bao gồm : van, vòng van, dây chằng cột Lávan bao gồm : van trước (hay van lớn), van sau (lá van nhỏ) hai mép van : mép trước bên mép sau Các ... Hởvan nặng âm thổi nhỏ HỞVANLÁ ECG HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Đường kính trước sau van : 47 mm Chiều dài van trước : 34 mm 10 HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Dòng hở lá( MR) ... (B) 16 LƯỢNG GIÁ ĐỘ NẶNG HỞVANLÁ BẰNG DOPPLER MẦU 17 HỞVANLÁ A Khảo sát chi tiết dòng hở Doppler xung để chẩn đoán hởvan B Một phương pháp để lượng giá độ nặng hởvan dựa vào độ lan RV :...
... van hai e Bẩm sinh: - Xẻ (nứt) van hai lá: đơn phối hợp (thông sàn nhĩ thất) - Van hai có hai lỗ van f Bệnh tim phì đại: van hai di động trớc kỳ tâm thu Bệnh lý vòng van hai lá: a Giãn vòng van: ... van: a Di chứng thấp tim: xơ hoá, dầy, vôi, co rút van b Thoái hoá nhầy: làm di động mức van c Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) gây thủng van, co rút van lành bệnh d Phình van dòng hởvan ... lợng tim) B Triệu chứng thực thể Sờ: Mỏm tim đập mạnh ngắn chức thất trái tốt Mỏm tim đập lệch trái thất trái giãn Có thể cảm thấy tợng đổ đầy thất nhanh giãn nhanh nhĩ trái Nghe tim: a Tiếng tim: ...
... bệnh vantim ngoại trừ hở giãn thất trái mà vantim bình thờng Điều trị phẫu thuật: a Kinh điển cắt bỏ máy van hai thay van hai nhân tạo Tuy nhiên, sau mổ thờng có giảm chức thất trái suy tim ... mổ sửa van/ thay van đánh giá siêu âm tim mổ HoHL tồn d biến chứng hay gặp sau ngừng máy tim phổi nhân tạo Nếu HoHL >= 2/4 nên chạy lại tim phổi nhân tạo để sửa tiếp thay van hai Chạy máy tim phổi ... mổ sửa thay van - Một số bệnh nhân rối loạn chức thất trái nặng hởvan hai thứ phát áp dụng thủ thuật Batista (tái cấu trúc thất trái kết hợp với mổ sửa van) cho kết sớm tốt mổ thay van Tuy nhiên...