... GIẢI PHẪU BỆNH LÝ NH Hởvanbaba Dãn vòng van không đối xứng Lá trước > vách Hởvan thực thể Tuỳ thuộc nguyên nhân Bệnh lý van (Maladie tricuspidienne) Kích thước đường kính van thay đổi theo : ... laminaire) ĐÁNH GIÁ HỞVANLÁ NH Độ lan diện tích dòng phụt: (D.PW D Màu) Độ Khoảng cách tối đa dòng (từ vòng van) 4. 5 cm Diện tích dòng 10cm² ... chez 25 % des patients 2) Méthode peu fiable en cas d’IT massive PAPm + + Méthode de calcul PVDs-PODs=4xVit2 PAPs=PVDs=(4xVit2 ) + PODs PODs = 10 mmHg PAPs = (4xVit2) + 10mmHg PAPd-PVDs = 4xVtélé...
... mổ sửa thay van song nghiên cứu cho thấy ưu mổ sửa van (phần lựa chọn bệnh nhân): · Tử vong mổ sửa van 2% so với 5-8% thay van · Phân số tống máu sau mổ thường cao nhóm bệnh nhân sửa van · Nguy ... nhân sửa van · Nguy tắc mạch bệnh nhân sửa van thấp (5% 5-10 năm so với 10-35% thay van) Nguy viêm nội tâm mạc giảm hẳn (0 ,4% so với 2, 2%) Sau mổ sửa van không cần dùng thuốc chống đông kéo dài ... mổ sửa thay van · Một số bệnh nhân rối loạn chức thất trái nặng hởvan hai thứ phát áp dụng thủ thuật Batista (tái cấu trúc thất trái kết hợp với mổ sửa van) cho kết sớm tốt mổ thay van Tuy nhiên...
... Chiều dài tối đa Diện tích dòng HoHL dòng hở (cm) hở so với diện ngợc vào nhĩ trái tích nhĩ trái (%) Độ < 1,5 < 20 Độ 1,5 2, 9 20 40 Độ 3,0 4, 4 Độ > 4, 4 > 40 Cần ý: với phơng pháp này, dùng siêu ... van: a Di chứng thấp tim: xơ hoá, dầy, vôi, co rút van b Thoái hoá nhầy: làm di động mức van 25 4 c Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) gây thủng van, co rút van lành bệnh d Phình van dòng hở ... tích phân vận tốc thời gian dòng hở Diện tích lỗ hở hiệu dụng (ERO) thông số đánh giá xác độ hở: nhẹ (ERO: 0-10 mm2), vừa (10 -25 mm2), nặng (25 -50 mm2), nặng (> 50 mm2) Tuy nhiên thực tế lại có vài...
... Chiều dài tối đa Diện tích dòng HoHL dòng hở (cm) hở so với diện ngợc vào nhĩ trái tích nhĩ trái (%) Độ < 1,5 < 20 Độ 1,5 2, 9 20 40 Độ 3,0 4, 4 Độ > 4, 4 > 40 Cần ý: với phơng pháp này, dùng siêu ... van: a Di chứng thấp tim: xơ hoá, dầy, vôi, co rút van b Thoái hoá nhầy: làm di động mức van 25 4 c Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) gây thủng van, co rút van lành bệnh d Phình van dòng hở ... tích phân vận tốc thời gian dòng hở Diện tích lỗ hở hiệu dụng (ERO) thông số đánh giá xác độ hở: nhẹ (ERO: 0-10 mm2), vừa (10 -25 mm2), nặng (25 -50 mm2), nặng (> 50 mm2) Tuy nhiên thực tế lại có vài...
... yếu thiểu sản van lá, đặc biệt APSI, thất phải thiểu sản, dạng vanba mở thất phải phì đại; trong bệnh không lỗ van thất phải thiểu sản với độ dày vách thất bình thường Thiểu sản vanba đơn thuần, ... Chức van NT, Thất Vò trí thất, vò trí ĐĐM, kích thước Tổn thương phối hợp - TLT - TLN - ÔĐM - Mặt cắt hữu ích: B mỏm DS vòng quanh, DS dọc - Chẩn đoán xác đònh: Không có lỗ van Chỉ có máy van ... Đònh nghóa: Không lỗ vanba đònh nghóa van mở vào thất phải, bất thường khác thất động mạch Bệnh kèm theo thiểu sản thất phải,...
... trực tiếp đến van tim đặc biệt van bị tổn thương Nếu van bị tổn thương khả bị nhiễm khuẩn nhiều van không bị tổn thương Khi van hai hở nhẹ không gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe bạn hở nhiều gây ... trường hợp HoHL bệnh van tim ngoại trừ hở giãn thất trái mà van tim bình thường Điều trị phẫu thuật: Có thể cắt bỏ van hai thay van hai nhân tạo sửa van tùy theo tình trạng van Theo dõi sau mổ: ... mổ 4- 6 tuần dùng làm mốc theo dõi HoHL tái phát sửa không tốt nguyên nhân gây bệnh tiếp tục tiến triển Bệnh nhân nên theo dõi lâm sàng siêu âm tim (đánh giá kết mổ sửa van, chế mức độ hở van, ...
... Hởvan nặng âm thổi nhỏ HỞVANLÁ ECG HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Đường kính trước sau van : 47 mm Chiều dài van trước : 34 mm 10 HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Dòng hở lá( MR) ... GIẢI PHẪU HỌC VANLÁ Bộ máy van bao gồm : van, vòng van, dây chằng cột Lávan bao gồm : van trước (hay van lớn), van sau (lá van nhỏ) hai mép van : mép trước bên mép sau Các ... CÁC TIÊU CHUẨN THƯỜNG DÙNG LƯỢNG GIÁ ĐỘ NẶNG HỞVANLÁ 21 TIẾN TRÌNH SIÊU ÂM HỞVANLÁ 22 ĐIỀU TRỊ HỞVANLÁ Điều trị nội khoa : – Ức chế men chuyển : khởi đầu liều thấp – Lợi tiểu : liều thấp –...
... van hai e Bẩm sinh: - Xẻ (nứt) van hai lá: đơn phối hợp (thông sàn nhĩ thất) - Van hai có hai lỗ van f Bệnh tim phì đại: van hai di động trớc kỳ tâm thu Bệnh lý vòng van hai lá: a Giãn vòng van: ... van: a Di chứng thấp tim: xơ hoá, dầy, vôi, co rút van b Thoái hoá nhầy: làm di động mức van c Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) gây thủng van, co rút van lành bệnh d Phình van dòng hởvan ... tim: - Âm sắc T1 thờng giảm (HoHL mạn) nhng bình thờng sa van hai rối loạn hoạt động dây chằng - T2 thờng tách đôi rộng (do phần chủ T2 đến sớm), âm sắc mạnh có tăng áp động mạch phổi - Xuất tiếng...
... Coll Cardiol 19 94 ; 24 : 1 544 -1 546 15 Stewart WJ: Intraoperative echocardiography In Topol EJ, ed Textbook of cardiovascular medicine Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998: 14 92- 1 525 16 Thamilarasan ... sửa đợc van - Nguy tắc mạch bệnh nhân sửa van thấp (5% 5-10 năm so với 10-35% thay van) Nguy viêm nội tâm mạc giảm hẳn (0 ,4% so với 2, 2%) Sau mổ sửa van không cần dùng thuốc chống đông kéo dài ... mổ sửa thay van - Một số bệnh nhân rối loạn chức thất trái nặng hởvan hai thứ phát áp dụng thủ thuật Batista (tái cấu trúc thất trái kết hợp với mổ sửa van) cho kết sớm tốt mổ thay van Tuy nhiên...
... tâm thu - Tính mức độ hởvan theo phương pháp tính tỷ lệ % diện tích dòng hở/ diện tích nhĩ trái: Hở nhẹ: 1 /4 tỷ lệ 20 % Hở vừa: 2/ 4 tỷ lệ 21 - 40 % Hở nặng: 3 /4 tỷ lệ > 40 % - Siêu âm tim đo kích ... Xơ cứng bì - Thoái hóa van, vôi hóa van hai - Bệnh tim bẩm sinh: van hai hình dù - Chấn thương van hai lá: rách van, thủng van, đứt dây chằng van 1.3 Giải phẫu bệnh: - Van hai bị viêm dày, co ... Có thể thấy vôi hóa van hai lá, vôi hóa vòng van hai (khi chụp chếch trước phải nghiêng trái) 4. 3 Siêu âm tim: Siêu âm tim giúp cho chẩn đoán xác định hởvan hai siêu âm tim 2D siêu âm Doppler...
... Van hai bao gồm vòng van, van (lá lớn phía trước nhỏ phía sau), dây chằng, cột Sự thay đổi bất thường cấu trúc gây nên hởvan Các bệnh lý thấp tim, tiền sử có bị sa van hai hẹp van hai lá, ... trực tiếp đến van tim đặc biệt van bị tổn thương Nếu van bị tổn thương khả bị nhiễm khuẩn nhiều van không bị tổn thương Khi van hai hở nhẹ không gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe bạn hở nhiều gây ... trường hợp HoHL bệnh van tim ngoại trừ hở giãn thất trái mà van tim bình thường Điều trị phẫu thuật: Có thể cắt bỏ van hai thay van hai nhân tạo sửa van tùy theo tình trạng van Theo dõi sau mổ:...
... cách ¯ lỗ van hai lá) lợi tiểu, nitrate - Co sợi cơ: digoxin - Dự phòng viêm nội tâm mạc - Phẫu thuật (sửa van ưa thích hay thay van) - Hởvan hai cấp tính có triệu chứng - Hởvan hai không triệu ... độ hởvan hai EF thất T Điều trị - Thuốc: - Hậu tải: UCMC dạng angiotensin, hydralazine/ nitrat (có lợi chưa chứng minh) - Tiền tải: (điều trị ứ huyết phổi ¯ số lượng hởvan hai cách ¯ lỗ van ... dãn thất T, có u huyết phổi - Siêu âm tim: mức độ hởvan hai (dựa kích thước dòng phụ ngược) chức thất T (EF vượt mức bình thường bù, EF
... trường hợp HoHL bệnh van tim ngoại trừ hở giãn thất trái mà van tim bình thường Điều trị phẫu thuật: Có thể cắt bỏ van hai thay van hai nhân tạo sửa van tùy theo tình trạng van Theo dõi sau mổ: ... mổ 4- 6 tuần dùng làm mốc theo dõi HoHL tái phát sửa không tốt nguyên nhân gây bệnh tiếp tục tiến triển Bệnh nhân nên theo dõi lâm sàng siêu âm tim (đánh giá kết mổ sửa van, chế mức độ hở van, ... chứng suy tim như: khó thở, thở nông, phù mệt mỏi Thông thường HoHL phát sớm lúc bác sĩ nghe tim có tiếng thổi Trong trường hợp nhẹ, HoHL ảnh hưởng trầm trọng đến sức khỏe, vanhở nhiều gây nên biến...