... kiểu thậnhư nhiễm mỡ tiêu đề chung gọi Hộichứngthậnhư biểu bất thường chức hay thực thể lọc cầu thận mà nhận biết vài hình ảnh tế bào học ngun nhân khác Thậnhư nhiễm mỡ hộichứngthậnhư ... Endoxan hộichứngthậnhư bị phụ thuộc, đề kháng, chống định dùng corticoide” Mục tiêu đề tài: Đánh giá hiệu điều trị cyclophosphamide hộichứngthậnhư bị phụ thuộc, đề kháng chống định với corticoide ... tự miễn vâón bình thường giảm nhẹ hộichứngthậnhư [53 ][61][68] 1.2.3.5 Bất thường thận : Giảm thể tiïch tuần hồn suy thận cấp: Những bâït thường ống thận với dấu hiệu hộichứng Fanconi khảo...
... đáp ứng tái phát với phác đồ điều trị hộichứngthậnhưkháng steroid có sang thương xơ hoá cầu thận phần khu trú áp dụng Bệnh viện Nhi Đồng I ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên ... đến 16 tuổi điều trị khoa Thận Bệnh viện Nhi Đồng I có chẩn đoán HCTHKS có sang thương XHCTTPKT từ 1/1/2006 đến 31/12/2007 Tiêu chí chọn vào Được chẩn đoán hộichứngthậnhư theo tiêu chuẩn: - Phù ... Reference source not found.) Tiểu máu đại thể triệu chứng gặp hộichứngthậnhư tương tự cao huyết áp, dấu hiệu tiên lượng xấu, dấu hiệu định sinh thiết thận trước điều trị(Error! Reference source not...
... chẩn đoán - Thậnhư tiên phát - Đã điều trị liều công (Prednisolone 2mg/kg/24 giờ) tuần liền bệnh nhân không hết phù, Protein niệu 40mg/kg/24h điều trị 2.1 Chế độ ăn chăm sóc : Như với HCTH ... Maltose - Hạn chế nước phù to, cung cấp NaCl liều nhỏ 2.2 Điều trị triệu chứng : + Khi có dấu hiệu giảm thể tích tuần hoàn (thường giảm áp lực keo) : ° Plasma tươi nhóm x 20ml/kg/lần, : ° Albumin ... lưỡi x 2-3 ° lần/ngày + Kháng sinh : Khi có biểu nhiễm tùng + Điều trị tăng Lipid máu : Nếu có điều kiện Apotex (Gempibrozil) viên nang 300mg x viên/24h, chia lần 2.3 Glucocorticoid thuốc ức chế...
... HC Y H NI ============== DNG TH THY NGA NHậN XéT KếT QUả ĐIềU TRị HộICHứNGTHậNHƯ TIÊN PHáT KHáNG CORTICOSTEROID TạI KHOA THậN - TIếT NIệU BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyờn ngnh : Nhi khoa Mó ... xuyờn tỏi phỏt v cú vi t dựng thuc c ch dch khỏc ngoi corticoid [65] Bnh nhõn HCTH tiờn phỏt khỏng thuc thỡ iu tr thng s gp du hiu ng c corticoid nh: hi chng Cushing, tng huyt ỏp, c thu tinh ... glucocorticoid ụi cú th gõy cn co git 13 1.7.4 Ri lon nc, in gii: Tỡnh trng h natri mỏu cú th gp n nht v dựng thuc li tiu kộo di Trong trng hp bnh nhõn b iu tr thuc li tiu nhiu hoc dựng glucocorticoid...
... Bin chng thn 12 1.5 TC DNG SINH Lí V TAI BIN CA CORTICOID 12 1.5.1 Tỏc dng sinh lý ca Corticoid 12 1.5.2 Tỏc dng ph ca corticoid 14 1.6 BIU HIN LM SNG 17 1.6.1 ... suy thn v cú th t vong 1.5 TC DNG SINH Lí V TAI BIN CA CORTICOID: 1.5.1 Tỏc dng sinh lý ca Corticoid: - Trờn chuyn húa: + Chuyn húa glucid: corticoid thỳc y to glucose, trung thờm glycogen gan, ... mụ ht, corticoid lm chm lin so cỏc vt thng - Cỏc tỏc dng c ng dng iu tr: + Tỏc dng chng viờm + Tỏc dng chng d ng + Tỏc dng c ch dch [3], [4] 1.5.2 Tỏc dng ph ca corticoid: Tỏc dng ph ca corticoid...
... 90-95% tổn thương tối thiểu HCTHTP phối hợp thường phụ thuộc corticoid, đáp ứng 50-60% tổn thương tăng sinh HCTHTP tái phát nhiều lần, kháng corticoid, có suy thận tổn thương xơ hóa cầu thận 7.7.Tiêu ... Hộichứngthậnhư tiên phát 70 HCTHTPTE xãy tăng tính thấm màng mao mạch cầu thận protein, mao mạch cầu thận bị viêm có phức hợp kháng nguyên - kháng thể lưu hành ( bệnh ... cầu tăng - Tốc độ máu lăng thường tăng đầu > 50mm - Điện giải đồ : Natri, Kali, Calci thường giảm - Ure, Creatinin giới hạn bình thường Phân loại hộichứngthậnhư trẻ em 7.1.Theo nguyên nhân...
... 90-95% tổn thương tối thiểu HCTHTP phối hợp thường phụ thuộc corticoid, đáp ứng 50-60% tổn thương tăng sinh HCTHTP tái phát nhiều lần, kháng corticoid, có suy thận tổn thương xơ hóa cầu thận 7.7.Tiêu ... Hộichứngthậnhư tiên phát 70 HCTHTPTE xãy tăng tính thấm màng mao mạch cầu thận protein, mao mạch cầu thận bị viêm có phức hợp kháng nguyên - kháng thể lưu hành ( bệnh ... cầu tăng - Tốc độ máu lăng thường tăng đầu > 50mm - Điện giải đồ : Natri, Kali, Calci thường giảm - Ure, Creatinin giới hạn bình thường Phân loại hộichứngthậnhư trẻ em 7.1.Theo nguyên nhân...
... tổn thương tối thiểu …) Hình ảnh mô học: Sinh thiết thận, dùng kính hiển vi quang học, kính hiển vi huỳnh quang, kính hiển vi điện tử thấy loại tổn thương: - Tổn thương tối thiểu - Tổn thương ... Tắc động mạch não - Tắc động mạch thận Biến chứng tác dụng không mong muốn thuốc điều trị: - Corticoid: viêm loét dày, tăng đường huyết, rối loạn tâm thần, hộichứng dạng Cushing - Thuốc giảm miễn ... thương tối thiểu - Tổn thương ổ, thùy - Tổn thương tăng sinh nội mạch, ngoại mạch, gian mạch - Tổn thương màng đáy - Tổn thương xơ hóa Dựa vào tổn thương mô học, người thầy thuốc chọn lựa thuốc...
... đủ coi hộichứngthậnhư Các hình thái tổn thương mô bệnh học Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu (minimal change glomerulopathy): chiếm khoảng 10- 30% bệnh nhân người lớn có hộichứngthậnhư Viêm ... Điều trị triệu chứng Trong giai đoạn đầu hộichứngthậnhư bệnh nhân chưa đáp ứng với điều trị, biện pháp điều trị cần thiết biện pháp điều trị cho bệnh nhân có hộichứngthậnhư dai dẳng không ... chẩn đoán hộichứngthận - Phù: phù bệnh nhân thậnhư có đặc điểm phù tiến triển nhanh; phù mềm, trắng; phù toàn thân thường kèm theo cổ trướng tràn dịch màng phổi; phù hay tái phát; thường giảm...
... thoái hoá dạng bột Hôội chứngthậnhư kèm theo suy thận bao gồm: viêm vi cầu thâận, xơ hoá cầu thận khu trú vùng Hộichứngthậnhư xảy lứa tuổi Ở trẻ em, hộichứngthậnhư thường xảy tuổi từ 2-6 ... gây hộichứngthận hư, làm tổ thương thận, đặc biệt tốn thương màng đáy cầu thận Là nguyên nhân bất thường làm xuất protein nước tiểu Nguyên nhân thường gặp trẻ em bệnh cầu thận với sang thương ... nhân viên y tế biết (bác sĩ) bạn có triệu chứnghộichứngthậnhư Bạn gọi báo cho bác sĩ biết hộichứngthậnhư bạn không thuyên giảm, dây dưa, hay có triệu chứng xuất : nhức đầu, sốt, viêm đỏ da,...
... lọc thường gặp : A Hộichứngthậnhư tiên phát đơn B Hộichứngthậnhư tiên phát phối hợp C Hộichứngthận viêm cấp D Hộichứngthậnhư thứ phát E Viêm thận - bể thận cấp 15 Hộichứngthậnhư định ... thương xơ hóa cầu thận, lâm sàng thường: A Phụ thuộc corticoide biểu suy thậnhồi phục B Kháng corticoide biểu suy thận giai đoạn cuối Hộichứngthậnhư tiên phát trẻ em C Phụ thuộc corticoide biểu ... kẻ E Rối loạn tính thấm màng mao mạch cầu thận 4.Protid máu giảm hộichứngthậnhư do: A Mất phần sạc điện tích âm màng đáy cầu thậnHộichứngthậnhư tiên phát trẻ em B Mất albumine qua đường...
... Điều trị triệu chứng Trong giai đoạn đầu hộichứngthậnhư bệnh nhân chưa đáp ứng với điều trị, biện pháp điều trị cần thiết biện pháp điều trị cho bệnh nhân có hộichứngthậnhư dai dẳng không ... Viêm cầu thận màng (membranous glomerulopathy): nguyên nhân hàng đầu gây hộichứngthậnhư người lớn nước phát triển Viêm cầu thận màng - tăng sinh (membrano- proliferative ... (membrano- proliferative glomerulonephritis) Viêm cầu thận tăng sinh hình liềm (crescentic glomerulonephritis): nặng gặp Bệnh thận IgA Điều trị Thậnhư bệnh mạn tính, diễn biến với đợt bột phát Dưới...
... thuần, sinh thiết thận thường thấy tổn thương: A Ở cầu thận ống thận B Ở cầu thận mạch máu thận C Ở cầu thận tổ chức kẽ thận D Ở cầu thận E Cả câu Điều trị lợi tiểu hộichứngthận hư: A Nên dùng ... chế miễn dịch định hộichứngthậnhư khi: A Chống định Corticoides B Đề kháng Corticoides C Phụ thuộc Corticoides D Câu A B E Cả câu Hai triệu chứng lâm sàng hộichứngthậnhư đơn thuần: A Phù ... giảm chức thận Trong hộichứngthận hư: A Áp lực thủy tĩnh máu thường tăng B Khả tổng hợp Albumin gan thường giảm C Giảm khả tái hấp thu ống thận D Cả câu sai E Cả câu Trong hộichứngthậnhư không...
... bệnh hộichứngthậnhư Ức chế tiết Natri uretic peptic NGUN NHÂN NGUN PHÁT: Chiếm tỉ lệ 90%, mơ tả tổn thương mơ học: • • • • • Sang thương tối thiểu Xơ chai cầu thận khu trú vùng Bệnh cầu thận ... miễn: kháng thể kháng nhân, bổ thể ° Xét nghiệm truy tầm nhiễm trùng: ASO, HBs Ag, Anti HCV, Anti HIV… ° Xét nghiệm truy tàm ung thư • • SIÊU ÂM THẬN SINH THIẾT THẬN BIẾN CHỨNG • Biến chứng cấp ... GIẢI PHẪU BỆNH • • • • • Sang thương tối thiểu Xơ chai cầu thận khu trú vùng Bệnh cầu thận màng Viêm cầu thận tăng sinh màng Viêm cầu thận tăng gian mạch SANG THƯƠNG TỐI THIỂU Nhuộm PAS Obj...
... giải hộichứngthậnhư thường gặp ngày hiểu rõ gây nên nhiều biểu phức tạp điều trị Mục đích đề tài tìm hiểu thay đổi điện giải mối liên quan rối loạn điện giải biểu lâm sàng hộichứngthậnhư ... điện giải bệnh nhân bị hộichứngthậnhư xin đưa số kết luận sau: - Về lâm sàng: 100% bệnh nhân có phù tiểu 11 - - 100% bệnh nhân có biểu rối loạn điện giải lâm sàng như: thể mệt mỏi, chậm chạp, ... 7,2 g/l, cao 59 g/l thấp 27 g/l 3.4 Rối loạn điện giải.: Bảng 5: Kết điện giải hộichứngthậnhư Biểu Bình thường Giảm - Trung bình (mmol/l) Na+ 40 129,58 5,56 K+ 35 4,26 0,65 Ca++ 38 0,91...
... v.v nghiên cứu cho thấy hộichứngthậnhư thường gặp tuổi trẻ, nam bị nhiều nữ biến đổi lâm sàng sinh học chủ yếu protein qua nước tiểu Hầu hết bệnh nhân bị hộichứngthậnhư có phù, tiểu ít, giảm ... nghiên cứu 50 bệnh nhân hộichứngthận hư, với mục đích tìm hiểu đặc điểm lâm sàng xét nghiệm mối liên quan giũa biến đổi sinh học triệu chứng lâm sàng bệnh nhân hộichứngthậnhư Kết cho thấy: Đặc ... Nam Trà Hộichứngthậnhư tiên phát trẻ em, Tạp chí Y học thực hành (1996) 15 - 20 23 Trần Đình Long, Nguyễn Văn Sáng Nhận xét đặc điểm lâm sàng sinh học qua 52 trường hợp hộichứngthậnhư tiên...
... thoái hoá dạng bột Hộichứngthậnhư kèm theo suy thận bao gồm: viêm vi cầu thận, xơ hóa cầu thận khu trú vùng Hộichứngthậnhư xảy lứa tuổi Ở trẻ em, hộichứngthậnhư thường xảy tuổi từ 2-6 ... Hộichứngthậnhưhộichứng lâm sàng thể dịch, xuất nhiều bệnh có tổn thương cầu thận với hình ảnh mô học khác Nguyên nhân Có nhiều nguyên nhân khác gây hộichứngthận hư, làm tổn thương thận, ... Cao huyết áp (Thường gặp hộichứngthậnhư không điển hình) Điều trị Mục tiêu điều trị nhằm giảm triệu chứng, ngừa biến chứng kéo dài thời gian lùi bệnh, làm chậm trình tổn thương thận Mục tiêu...
... (albumin/globulin) 12% - Nồng độ gama globulin bình thường giảm Trong hộichứngthậnhư viêm cầu thận luput, nồng độ gama globulin thường tăng - Lipit máu toàn phần ... thấp gây tetani - Tốc độ máu lắng thường tăng cân tỉ lệ albumin globulin máu - Mức lọc cầu thận bình thường Nếu giảm mức lọc cầu thận có suy thận, thường suy thận chức có hồi phục ... mang vitamin D3, transferin protein mang nguyên tố vi lượng Tình trạng tăng đông máu thường thấy hộichứngthậnhư mức độ nặng qua nước tiểu antithrombin III (AT III); giảm nồng độ protein C, protein...