học hỏi về phòng cháy chữa cháy vệ sinh và môi trường

chuyên đề ống tiêu hóa chính thức

Ngày tải lên : 03/10/2014, 14:18

... NGANG) TÀI LIỆU THAM KHẢO: GS Trương Đình Kiệt, 1994, Mô Học, NXB Y học PGS.TS.BS Nguyễn Trí Dũng, TS.BS Phan Chiến Thắng, 2005, Mô học, NXB Y học Liz Carlos Juunqueira, 2003, José Carneiro, Basic ... MỤC TIÊU: Nắm cấu tạo mô học chung ống tiêu hóa thức Nhận biết cấu tạo mô học thực quản, dày ruột Phân biệt cấu tạo mô học đoạn ruột non, ruột già ruột thừa NỘI DUNG: ... phân - Chế tiết nhầy để bảo vệ niêm mạc + Đặc điểm: - Không có van ngang nhung mao - Biểu mô giống ruột non nhiều TB đài - Có dãy dọc Ruột già VI RUỘT THỪA: • Cấu tạo mô học gần giống với ruột già...

41
596
0

Viêm ruột thừa, cắt bỏ hay giữ? doc

Ngày tải lên : 30/07/2014, 01:20

... đến sinh toàn mạng Có số trường hợp, thuỷ thủ sống tàu viễn dương có suy nghĩ muốn mổ cắt ruột thừa thân; bướu thành ruột thừa hay thành manh vào… tràng đè dự phòng dù triệu chứng viêm, để phòng ... hạt sơri…) ký sinh trùng đường ruột (giun, giun kim…); phì đại Điều trị viêm ruột thừa cấp có nang bạch phương pháp điều trị phẫu huyết niêm thuật, không nên sử dụng mạc nhiễm kháng sinh với hy ... quánh ruột thừa Đây trường hợp may mắn nhất, ruột thừa bị viêm quan chung quanh đến bao phủ tạo thành mảng cứng vùng hố chậu phải, đau bụng giảm dần Mảng cứng diện kéo dài đến vài tháng tan dần...

13
145
0

Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi

Ngày tải lên : 23/10/2012, 10:18

... cartridge ruột  Ruột thừa sau lấy khỏi xoang bụng Ruột thừa viêm nhẹ đưa qua cổng trocar Ruột thừa viêm hoại tử hay vỡ mũ phải cho vào bao trước đem (hình 3) Phẫu trường bơm rửa hút Kiểm tra cầm ... vai BN Monitor đặt phía bên phải (hình 1)  Trocar đầu đặt rốn Sau bơm xoang bụng, ống soi đưa vào để quan sát Chỉ sau chẩn đoán chắn viêm ruột thừa, hai trocar lại đặt tiếp Tuy nhiên, nhiều...

8
1.6K
24

Cắt ruột thừa nội soi

Ngày tải lên : 09/01/2014, 23:14

... ruột thừa chạm vào vết mổ Nếu ruột thừa lớn không kéo vào lòng trocar được, ta đặt vào đầu túi nhựa hay bao cao su để rút (hình 9) Hình - Lấy ruột thừa cách rút qua ống trocar hay cho vào túi nhựa ... hồi cứu 130 trường hợp cắt ruột thừa nội soi từ tháng năm 1996 đến tháng 8/2000 sở : bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện trường Đại Học Y Dược TP HCM bệnh viện Hoàn Mỹõ [3] cho thấy: − Số trường hợp ... thừa, ruột thừa nung mủ căng to, nên dùng babcock kẹp vào mạc treo Một cách khác buộc vòng nơ vào đầu ruột thừa, cắt chừa đoạn 2-3cm dùng kẹp nắm vào sợi để nâng ruột thừa lên (hình 5) Hình – Tìm...

9
2.2K
30

Cắt ruột thừa và đóng kín đầu ruột

Ngày tải lên : 09/01/2014, 23:24

... tận-tận trớc thả kẹp phải dùng clamp kẹp nhẹ dới tránh trào dịch tiêu hoá thả dùng gạc dài nhét vào lòng ruột Thờng không cầm máu miệng cắt, chảy khâu nối cầm Nếu định khâu nối bên-bên hay tận-bên ... miệng cắt, khâu mũi rời vùi dần miệng cắt lại, khâu vắt Cách đóng không đợc áp dụng thờng xuyên Câu hỏi lợng giá: Nêu định cắt ruột Trình bày nguyên tắc cắt ruột Trình bày kỹ thuật cắt ruột Mô tả...

2
759
6

Nghiên cứu chẩn đoán và kết quả phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm ở người cao tuổi tại Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp

Ngày tải lên : 10/06/2014, 11:41

... cao tuổi: Áp dụng PTNS để cắt bỏ ruột thừa viêm cho trường hợp VRTC người cao tuổi, ngoại trừ trường hợp có biến chứng áp xe đám quánh ruột thừa trường hợp có chống định gây mê hồi sức Chỉ định ... trạng bệnh nhân nặng hơn, có trường hợp bệnh nhân tử vong mổ VRTC mà bệnh lý kết hợp Nhiều tác giả cho người cao tuổi có trường hợp mắc nhiều bệnh phối hợp lúc, đòi hỏi người phẫu thuật viên phải ... siêu âm hữu ích chẩn đoán VRTC tìm thấy dịch ổ bụng trường hợp RT sưng to Các thầy thuốc thực siêu âm nhiều lần khác vào theo dõi tiếp sau trường hợp khó chẩn đoán RT vị trí bất thường, bệnh...

24
1.9K
11

Chẩn đoán bệnh lý ruột thừa bằng siêu âm và chụp cắt lớp pptx

Ngày tải lên : 19/06/2014, 11:20

... ruột thừa cấu trúc lớp giải phẫu nhìn thấy siêu âm cắt lớp vi tính với ranh giới tương đối rõ, từ vào bao gồm lớp mạc, lớp cơ, lớp niêm mạc, lớp niêm mạc lòng ruột thừa Khi bị viêm, siêu âm cắt ... bụng cấp tái diễn nhiều lần vùng hố chậu phải, triệu chứng lâm sàng nghèo nàn nên dễ bị bỏ sót dựa vào thăm khám lâm sàng, siêu âm chụp cắt lớp vi tính lại cho phép phát xác tổn thương Ruột thừa ... vi tính cần thiết để chẩn đoán xác định bệnh lý VRT U nhầy ruột thừa bệnh lý khó chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng bệnh nhân thường triệu chứng đau mơ hồ vùng hố chậu phải Bệnh gặp 0,25%...

4
607
1

Nghiên cứu hình ảnh viêm ruột thừa trên phim chụp cắt lớp vi tính

Ngày tải lên : 08/07/2014, 18:56

... trường hợp manh tràng ngừng di chuyển xuống Ruột thừa khu trú hố chậu trái có chuyển vò nội tạng Thiếu ruột thừa bẩm sinh nhân đôi ruột thừa báo cáo gặp Một nghiên cứu gần hơn, dựa hình ảnh học ... tăng sinh bạch huyết, hạt ăn vào, barium sót lại, giun đũa, u carcinoid ruột thừa nuốt dò vật Viêm ruột thừa kinh nguyệt (Catamenial appendicitis) lạc nội mạc tử cung mô tả [9] Ngoài số trường ... trung bình cm Đường kính RT phụ thuộc vào chất bên lòng với độ dày thành trung bình 1, mm Vì vậy, chẩn đoán VRT không dựa vào kích thước RT mà phải dựa vào hình ảnh dấu hiệu phụ [56] Xác đònh...

94
1.5K
13

Phẫu thuật cắt ruột thừa doc

Ngày tải lên : 22/07/2014, 11:20

... Ít cần phải vùi gốc ruột thừa, trừ trường hợp nghi ngờ mỏm ruột thừa bị hoại tử Trong trường hợp này, khâu mũi túi quanh gốc ruột thừa, vùi mỏm ruột thừa vào xiết nơ buộc Chú ý kiểm tra van ... manh tràng ruột thừa phía trường mổ Nếu bước khó thực hiện, cầm giữ kéo nhẹ manh tràng miếng gạc ướt tay trái, dùng ngón trỏ bàn tay phải lần theo thân ruột thừa, quét phía trường mổ (cẩn thận tránh ... (hình 2) Nếu cần phải mở rộng vết mổ, cắt mở trước thẳng bụng vén thẳng bụng vào (không cắt ngang thẳng bụng) Khi vào xoang phúc mạc, trước tiên nhận xét tính chất dịch diện xoang phúc mạc (màu...

5
482
1

CẮT RUỘT THỪA NỘI SOI pps

Ngày tải lên : 23/07/2014, 11:20

... ruột thừa chạm vào vết mổ Nếu ruột thừa lớn không kéo vào lòng trocar được, ta đặt vào đầu túi nhựa hay bao cao su để rút (hình 9) Hình - Lấy ruột thừa cách rút qua ống trocar hay cho vào túi nhựa ... hồi cứu 130 trường hợp cắt ruột thừa nội soi từ tháng năm 1996 đến tháng 8/2000 sở : bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện trường Đại Học Y Dược TP HCM bệnh viện Hoàn Mỹ [3] cho thấy:  Số trường hợp viêm ... thừa, ruột thừa nung mủ căng to, nên dùng babcock kẹp vào mạc treo Một cách khác buộc vòng nơ vào đầu ruột thừa, cắt chừa đoạn 2-3cm dùng kẹp nắm vào sợi để nâng ruột thừa lên (hình 5) Hình – Tìm...

18
1.6K
24

CẮT RUỘT THỪA NỘI SOI pot

Ngày tải lên : 27/07/2014, 01:21

... ruột thừa chạm vào vết mổ Nếu ruột thừa lớn không kéo vào lòng trocar được, ta đặt vào đầu túi nhựa hay bao cao su để rút (hình 9) Hình - Lấy ruột thừa cách rút qua ống trocar hay cho vào túi nhựa ... hồi cứu 130 trường hợp cắt ruột thừa nội soi từ tháng năm 1996 đến tháng 8/2000 sở : bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện trường Đại Học Y Dược TP HCM bệnh viện Hoàn Mỹ [3] cho thấy:  Số trường hợp viêm ... hơn, người ta dùng ngõ vào khác (hình 3)  Lỗ 10 mm duới lỗ rốn  Lỗ 10 mm hố chậu trái  Lỗ 5mm hố chậu phải Hình - Vị trí ngõ vào (thẩm mỹ) IV.Kỹ thuật A Đặt trocar bơm CO2 vào ổ bụng Rạch đường...

18
641
5

PHẪU THUẬT CẮT RUỘT THỪA pdf

Ngày tải lên : 27/07/2014, 12:21

... lên, phẫu thuật viên dùng kẹp phẫu tích kẹp vào màng bụng Kelly nâng lên tạo nếp gấp, dùng dao cắt đứt nếp màng bụng, vào ổ bụng (khi rạch dao cần đề phòng tổn thương tạng) + Dùng Faraboeuf xé ... manh tràng ruột thừa: + Lấy gạc lớn luồn vào phúc mạc, trải rộng trước quai ruột, che chở cho chúng không chúng di chuyển vào vùng mổ + Dùng kìm tim cặp nhẹ vào đáy manh tràng kéo ngoài, kìm lại ... mạc ngang, ngang chéo bé vào lớp, khâu cân chéo lớn, khâu da Có thể khâu riêng phúc mạc mép phúc mạc phải lộn để mặt phúc mạc áp vào 2.3 Tai biến mổ - Khâu làm kim xuyên vào mạch máu thành manh...

10
808
9

Phẫu thuật cắt ruột thừa (mổ mở) docx

Ngày tải lên : 28/07/2014, 16:21

... 4-Ít cần phải vùi gốc ruột thừa, trừ trường hợp nghi ngờ mỏm ruột thừa bị hoại tử Trong trường hợp này, khâu mũi túi quanh gốc ruột thừa, vùi mỏm ruột thừa vào xiết nơ buộc Chú ý kiểm tra van ... manh tràng ruột thừa phía trường mổ Nếu bước khó thực hiện, cầm giữ kéo nhẹ manh tràng miếng gạc ướt tay trái, dùng ngón trỏ bàn tay phải lần theo thân ruột thừa, quét phía trường mổ (cẩn thận tránh ... ngang Nếu cần phải mở rộng vết mổ, cắt mở trước thẳng bụng vén thẳng bụng vào (không cắt ngang thẳng bụng) ‘ 3-Khi vào xoang phúc mạc, trước tiên nhận xét tính chất dịch diện xoang phúc mạc...

5
530
7

Phẫu thuật cắt ruột thừa (mổ nội soi) pot

Ngày tải lên : 28/07/2014, 16:21

... cartridge ruột 3-Ruột thừa sau lấy khỏi xoang bụng Ruột thừa viêm nhẹ đưa qua cổng trocar Ruột thừa viêm hoại tử hay vỡ mũ phải cho vào bao trước đem Phẫu trường bơm rửa hút Kiểm tra cầm máu...

4
431
1

Bước đầu đánh giá hiệu quả của gây tê tủy sống trong mổ cắt ruột thừa viêm qua nội soi tại BVĐK tỉnh Quảng Nam nhân 9 trường hợp lâm sàng

Ngày tải lên : 24/03/2015, 14:33

... tốt mổ đạt 88,89%, trung bình đạt 11,11%, trường hợp chuyển sang gây mê toàn thể.Hầu hết bệnh nhân hài lòng với phương pháp (88,89%).Thời gian khỏi phòng mổ nhanh sau kết thúc mổ (2,28 phút) ... “Nghiên cứu áp dụng phương pháp gây tê tủy sống mổ cắt RTV nội soi Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Huế”, tạp chí y học lâm sàng, Bệnh Viện Trung Ương Huế 2.Hồ Khả Cảnh(2010),”Vô cảm phẫu thuật ... CỨU VÀ BÀN LUẬN Trong thời gian từ tháng 3/2013-06/2013, Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Quảng Nam, tiến hành sơ kết bước đầu thực thành công gây tê tủy sống(GTTS) để phẫu thuật cắt RTV qua nội soi cho trường...

9
1.7K
12

Đánh giá hiệu quả phương pháp gây mê nội khí quản trong phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi trên bệnh nhi

Ngày tải lên : 24/03/2015, 22:40

... Thanh – Gây mê trẻ em – Viện Tim – TPHCM NXB Y học TPHCM – Sinh lý bệnh 1989 Gây mê hồi sức để mổ nội soi ổ bụng - Nguyễn Văn Chừng , Nhà Xuất Bản Y Học 2004, tr 141-148 Phẫu thuật nội soi ổ bụng ... 21-25, 1995 9- Sự giao động huyết động học hô hấp tư bơm vào khoang phúc mạc mổ nội soi - Hồ Khả Cảnh - Kỷ yếu công trình Đại hội toàn quốc lần thứ hội nghị khoa học Hội Gây mê hôi sức Việt Nam, Hà ... chất tâm sinh lý giải phẫu khác với người lớn nên đánh giá chuẩn bị gấp nhiều lần so với người lớn Công tác tiền mê trọng giúp giảm bớt biến chứng huyết động , hô hấp lúc phẫu thuật phòng ngừa...

8
1K
9

Cắt ruột thừa TS BS Phạm Hùng Cường

Ngày tải lên : 21/05/2015, 20:07

... - 10 cm  Rạch cân chéo to, tách chéo bé ngang bụng  Mở phúc mạc vào ổ bụng, dùng banh Hartmann Farabeuf để banh rộng phẫu trường CÁC THÌ MỔ Thì 2: Tìm bộc lộ ruột thừa  Tìm manh tràng → ruột ... thừa  Dùng kẹp Allis (hoặc kẹp Babcock) kẹp mạc treo ruột thừa kéo ruột thừa khỏi ổ bụng  Bộc lộ bóc tách ruột thừa khỏi mô xung quanh CÁC THÌ MỔ Thì 3: Xử lý ruột thừa  Kẹp cắt cột mạc treo ... nằm sau manh tràng: giải phóng manh tràng khỏi thành bụng sau  Cắt ruột thừa ngược dòng tình khó khăn: cắt gốc ruột thừa trước, cắt mạc treo sau  Trong trường hợp viêm ruột thừa nung mủ, không...

32
1.6K
2

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT cắt RUỘT THỪA nội SOI một CỔNG tại BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

Ngày tải lên : 20/08/2015, 21:50

... ruột thừa mở đợc biết đến vào năm 1763 phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi K Semm ngời thực thành công vào năm 1982 [5] Cho đến nay, cắt ruột thừa nội soi trở thành tiêu chuẩn vàng để điều trị ruột ... đờng trắng Dùng dao mở đờng trắng, sau dùng Kelly tách phúc mạc vào ổ phúc mạc Sau kiểm tra vào ổ phúc mạc, đặt trocar 20mm với kênh vào: kênh 10mm để đa đèn soi, kênh lại kênh mm để đa dụng cụ ... thuật tiến hành: Gồm - Thì 1: Đặt trocar bơm vào ổ phúc mạc: Dụng cụ cổng có đờng kính 20mm, đợc đặt theo phơng pháp Hasson cải tiến Dùng dụng cụ kẹp Y học thực hành (870) - số 5/2013 nâng vòng...

3
436
4

So sánh tác dụng giữa levobupivacain và bupivacain có phối hợp fentanyl trong gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa

Ngày tải lên : 05/11/2015, 12:11

... khoa học Học viện Quân y, Bệnh viện 354  Thuốc tê levobupivacain, bupivacain, fentanyl phép sử dụng nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng nhiều nước giới nên đảm bảo tính an toàn hiệu thuốc KẾT QUẢ VÀ ... nghiêng P ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.4 Phương pháp đánh giá 2.4.1 Đánh giá tác dụng ức chế cảm giác đau Theo phương pháp châm kim (Pin – prick) Theo dõi mức tê dựa vào sơ đồ phân bố ... I thời gian giảm đau 213,5 ± 47,45 nhóm II 165,5 ± 40,55 phút Thay vào công thức ta tính ES = - 1,011 n = 32,75 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2 Chia nhóm đối tượng nghiên cứu * Nhóm...

37
650
1

So sánh tác dụng giữa levobupivacain và bupivacain có phối hợp fentanyl trong gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa

Ngày tải lên : 05/11/2015, 12:11

... 1.4 DƯỢC LÝ HỌC CỦA FENTANYL [10L] Fentanyl Paul Janssen tổng hợp vào năm 1959 sử dụng vào năm 1960 1.4.1 Cấu tạo hóa học tính chất lý hóa Sơ đồ 1.2 Công thức hóa học fentanyl Tên hóa học: N-(1-(2-phenylethyl)-4-piperidinyl)-N-phenylpropanamide ... cần ý GTTS chọc đứt ngang nhiều sợi làm thoát nhiều dịch não tủy, chọc chọc lại nhiều lần làm tổn thương kích thích màng cứng dễ gây đau đầu Ở người già, lớp màng cứng ngày dính vào xương mỏng ... với vị trí chọc kim thuốc tê vào khoang nhện khuyếch tán lên cao * Độ lan thuốc lên cao phụ thuộc vào yếu tố sau: Tỷ trọng Thể tích Áp lực dịch não tuỷ Tư bệnh nhân Vị trí chọc kim Tốc...

85
785
2