hệ thống đường tiết niệu
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 1) pdf
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:20
... thân
và đường niệu, cơn đau có đặc điểm:
. Các nguyên nhân gây hẹp niệu quản khác như: thân di động dễ dàng
gây gập niệu quản, u vùng bể thân -niệu quản, u trong ổ bụng đè ép vào niệu quản ... của hệ
thống thân -tiết niệu
(Kỳ 1)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Triệu chứng lâm sàng.
1.1. Triệu chứng cơ năng:
1.1.1. Đau:
Có thể gặp đau ở vùng thắt lưng, đau ở vùng niệu ...
mảnh tổ chức, tổ chức bã đậu trôi theo dòng nước tiểu xuống gây tắc niệu
quản. Cũng có thể do lao niệu quản gây chít hẹp niệu quản,
+ Chẩn đoán phân biệt: chẩn đoán cơn đau quặn thân điển hình...
- 5
- 693
- 10
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 2) pdf
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:20
... học bệnh của hệ
thống thân -tiết niệu
(Kỳ 2)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
1.1.1.2. Đau ở các điểm niệu quản:
Ngoài nguyên nhân do cơn đau quặn thân, đau ở các điểm niệu quản ... liệt; hoặc cản trở ở niệu đạo
như: sỏi niệu đạo, chít hẹp niệu đạo do viêm, do chấn thương.
+ Bí đái:
Bí đái là trường hợp không đái được trong khi nước tiểu vẫn được bài
tiết từ thân xuống ... nguyên nhân do cơn đau quặn thân, đau ở các điểm niệu quản còn
có thể gặp khi có sỏi niệu quản, viêm niệu quản, lao niệu quản và thường liên
quan với các quá trình bệnh lý ở thân và bàng quang.
...
- 5
- 443
- 10
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 3) pot
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:20
... tuỳ theo mức độ như sau:
+ Vô niệu:
- Khi số lượng nước tiểu < 100ml/24giờ thì được gọi là vô niệu. Chỉ có
vô niệu bệnh lý, không có vô niệu sinh lý. Vô niệu là trạng thái bệnh lý rất
nặng, ... mủ bể thân có thể do
sỏi đài-bể thân, sỏi niệu quản, khối u của niệu quản hay u trong ổ bụng đè ép vào
niệu quản, lao bể thân -niệu quản gây chít hẹp niệu quản.
- Thân nang: có thể nang đơn một ... mạng bệnh nhân.
- Nguyên nhân: có thể gặp vô niệu do suy thân cấp, đợt tiến triển của
suy thân mạn, giai đoạn cuối của suy thân mạn.
+ Đái ít (thiểu niệu) :
Khi số lượng nước tiểu từ 100 đến <...
- 5
- 587
- 10
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 4) pot
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:20
... có thể do bệnh của
đường niệu (như sỏi đài bể thân, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, viêm bàng
quang, ung thư bàng quang ); có thể do các bệnh toàn thân (như bệnh của hệ
thống tạo máu, do rối ... porphyrin do rối loạn tạo hồng cầu, chứng porphyrin phối hợp.
Triệu chứng học bệnh của hệ
thống thân -tiết niệu
(Kỳ 4)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
+ Muốn xác định chính xác vị ... thành
bàng quang, hoặc thấy dòng nước tiểu có màu đỏ phụt từng đợt từ lỗ niệu
quản xuống bàng quang theo nhịp co bóp của niệu quản.
+ Nguyên nhân đái ra máu có thể do các bệnh của thân (như viêm...
- 5
- 332
- 8
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 5) potx
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:20
...
2. Các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán bệnh của hệ thống
thân -tiết niệu.
Biểu hiện lâm sàng của nhiều bệnh thuộc hệ thống thân -tiết niệu thường
nghèo nàn và không
đặc hiệu. Các xét nghiệm ... bạch mạch vào đường niệu, thường là vào vùng đài-bể
thân, ít khi ở niệu quản hay bàng quang. Có thể thấy được đường thông giữa
bạch mạch với đường niệu bằng cách chụp X quang hệ bạch mạch, ... hoặc đường niệu, có thể chia thành
hai nhóm:
. Nhiễm khuẩn thân và bể thân: viêm mủ bể thân, lao thân, thân đa nang
bị bội nhiễm, ung thư thân bị bội nhiễm.
. Nhiễm khuẩn đường niệu: viêm niệu...
- 5
- 414
- 9
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 6) docx
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:20
... Triệu chứng học bệnh của hệ
thống thân -tiết niệu
(Kỳ 6)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
2.1. Phân tích thành phần ... cầu thân <60ml/ph) thì nồng độ urê
trong máu tăng.
+ Kali: khi có đái ít, nhất là khi có vô niệu thì kali máu có thể tăng. Các
yếu tố làm tăng nhanh nồng độ kali máu là: nhiễm toan, chảy ... 6,5mmol/l thì có thể gây ngừng tim và là một
trong những nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân vô niệu.
- Mức độ tăng urê trong máu không hoàn toàn tương ứng với mức độ
nặng của suy thân,...
- 4
- 428
- 8
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 9) docx
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:20
... số nghiệm pháp thông
thường được sử dụng trong lâm sàng.
Triệu chứng học bệnh của hệ
thống thân -tiết niệu
(Kỳ 9)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
+ Vi khuẩn trong nước tiểu: ... thành trong điều kiện pH
nước tiểu kiềm; sỏi truvit dễ hình thành trong điều kiện nhiễm khuẩn đường
niệu. Ngoài ra, việc hình thành sỏi còn phụ thuộc vào tỉ lệ giữa các thành phần
có trong nước ... trụ hyalin: không có tế bào.
. Trụ mỡ: chứa các giọt mỡ; hay gặp trong hội chứng thân hư.
đường niệu ) chúng có thể dễ tạo sỏi. Chẳng hạn, sỏi urat dễ hình thành trong
điều kiện pH nước tiểu...
- 5
- 394
- 8
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 15) ppsx
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:20
... thân phụt xuống có máu.
- Chống chỉ định:
. Niệu đạo đang viêm cấp.
. Tình trạng toàn thân nặng.
Triệu chứng học bệnh của hệ
thống thân -tiết niệu
(Kỳ 15)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội ... thân mạn.
+ Chống chỉ định:
- Thân đa nang.
- Thân đơn độc, thiểu sản thân.
- Nhiễm khuẩn đường niệu, lao thân, áp xe quanh thân, nhiễm trùng vùng
da nơi sinh thiết.
- Thân ứ nước.
- Tăng ... quang có màu
hồng, các nơi khác màu trắng nhạt; có vài mạch máu nhỏ, thỉnh thoảng có nước
tiểu từ niệu quản phụt xuống.
- Hình ảnh bệnh lý:
. Khối lượng bàng quang nhỏ: chỉ bơm được rất ít nước...
- 4
- 473
- 9
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 7) doc
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:21
... phát hiện các thành
phần bình thường vẫn có trong nước tiểu, nhưng trong bệnh lý của hệ thống
thân -tiết niệu thì các nồng độ này bị thay đổi. Hoặc các thành phần bình
thường không có trong ... Protein niệu tư thế đứng: có thể gặp ở tuổi dưới 20, protein niệu xuất
hiện khi đứng lâu nhưng khi cho bệnh nhân nằm nghỉ thì protein niệu lại âm
tính, khi đứng lâu > 1giờ protein niệu lại ... đói ăn, nhiễm xeton do đái tháo đường,
tăng urê máu và một số trường hợp nhiễm độc.
- Nước tiểu có phản ứng kiềm kéo dài có thể do: nhiễm khuẩn sinh dục-
tiết niệu, nhiễm kiềm chuyển hoá, dùng...
- 5
- 347
- 7
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 8) docx
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:21
... như
bình thường là hồng cầu có nguồn gốc từ đường niệu (bể thân, niệu quản, bàng
quang, niệu đạo), do bệnh lý của đường niệu gây nên.
+ Bạch cầu niệu:
... trong các
bệnh cầu thân cấp hoặc mạn. Protein niệu trong các bệnh cầu thân có tỉ lệ
albumin/globulin tương tự trong huyết thanh (1,2-
1,5).
. Protein niệu nhiều (>3,5g/24giờ) là biểu hiện của ... hồng cầu trong nước tiểu rất có giá
trị để chẩn đoán phân
biệt bệnh của cầu thân và bệnh của đường niệu. Nếu hồng cầu bị biến dạng
méo mó, thể tích co nhỏ thì chứng tỏ hồng cầu trong nước tiểu...
- 5
- 325
- 8
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 10) potx
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:21
... với người lớn là công thức
của Cockroft và Gault
(1976):
Triệu chứng học bệnh của hệ
thống thân -tiết niệu
(Kỳ 10)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
2.3.1. Thăm dò chức năng lọc ... creatinin.
- Tính hệ số thanh thải creatinin theo công thức:
Ucre x V(ml/ph) 1,73
Ccre = x
Bình thường hệ số thanh thải creatinin nội sinh có giá trị trung bình là
120ml/ph. Khi hệ số
thanh ... àmol/l thì hệ số 72 ở mẫu số được thay bằng 0,814.
Cần chú ý việc sử dụng nồng độ creatinin huyết thanh đơn độc để ước
đoán hệ số thanh thải creatinin nội sinh sẽ cho kết quả cao hơn hệ số thanh...
- 6
- 534
- 9
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 11) pps
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:21
... nhân đi tiểu và loại bỏ
mẫu nước tiểu này; sau đó cứ đúng mỗi
Triệu chứng học bệnh của hệ
thống thân -tiết niệu
(Kỳ 11)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
2.3.2. Thăm dò chức năng ống ... CH2O = V - Cosm
Trong đó:
CH2O : hệ số thanh thải nước tự do (ml/ph). V : thể tích nước tiểu/phút
(ml/ph).
Cosm : hệ số thanh thải thẩm thấu (ml/ph). Nhận định kết quả: ... xác cần làm lại xét nghiệm 3 lần hoặc làm nghiệm pháp
nhịn khát của Wolhard.
+ Phương pháp đo hệ số thanh thải nước tự do:
Đo đồng thời độ thẩm thấu nước tiểu mẫu 24giờ (có thể đo ở mẫu nước...
- 5
- 270
- 7
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 12) ppsx
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:21
... bóng hai cơ đái chậu, thấy được rõ bóng của hai quả
thân.
Triệu chứng học bệnh của hệ
thống thân -tiết niệu
(Kỳ 12)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
+ Nghiệm pháp hạn chế nước: ... quang ở thân hay dọc đường đi của niệu quản và bàng quang.
- Bệnh lý:
. Thân to hoặc nhỏ hơn bình thường: cần chụp thân có thuốc cản quang để
xác định.
. Sỏi ở thân, sỏi ở niệu quản hay ở bàng ... thể là tổ chức xơ
hoá.
- Sỏi ở niệu quản thấp: không thấy được sỏi, nhưng thấy đài bể thân
giãn là hình ảnh gián tiếp cho thấy có cản trở lưu thông nước tiểu ở niệu quản.
- Thân có nang: siêu...
- 5
- 364
- 7
Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu (Kỳ 14) pps
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:21
... chỉ định: khi có suy thân.
+ Xạ hình thân bằng 99Tcm DTPA.
Triệu chứng học bệnh của hệ
thống thân -tiết niệu
(Kỳ 14)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
+ Chụp động mạch thân:
- ... triệu chứng lâm sàng: khi có rối loạn chức
năng thân; protein niệu tăng; tiến triển tăng huyết áp.
- Bệnh hệ thống: bệnh đái tháo đường, bệnh luput ban đỏ.
- Sinh thiết thân ghép để chẩn đoán ... chụp 1 phim nữa. Có thể dùng phương pháp quay camera
liên tục từ khi bơm thuốc đến khi thân bài tiết hết thuốc. Nếu có phương tiện,
tốt nhất nên chụp theo phương pháp số hoá, xoá nền làm hình...
- 5
- 302
- 7
