... việc điềutrịsỏi OMC kèm sỏitúimật là theo khuynh hướng điềutrị ít xâm hại, bao gồm nhiều pp có thể chọn lựa: ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC trước, sau đó cắt túimật nội soi. Cắt túimật ... CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊSỎI ỐNG MẬT CHỦ KÈM SỎITÚIMẬT TÓM TẮT Đặt vấn đề: Chiến lược điềutrị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏitúimật còn nhiều bàn cãi. Với những tiến ... lấy sỏi. ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC cùng lúc cắt túimật nội soi (1 thì) Phẫu thuật nội soi cắt túimật và lấy sỏi OMC qua ống túimật hoặc chỗ mở OMC. Mổ mở cắt túimật và mở OMC lấy sỏi...
... liệu pháp điềutrịsỏimật bằng đường uống không được dùng rộng rãi để điều trịsỏi mật. Việc sử dụng sóng tán sỏi cũng đã được đưa vào điềutrịsỏi mật. Trong phương pháp này, sỏimật được ... dự trữ ở túi mật. Trước năm 1970, điềutrịsỏimật là bằng cách dùng phẫu thuật để cắt bỏ túi mật. Từ đó đến nay, một số phương pháp khác đã được đưa vào sử dụng. Bệnh nhân bị sỏimật nếu không ... thường nhất của sỏimật là đau ở phần bụng trên. Chẩn đoán sỏi mật thường được thực hiện bằng siêu âm bụng. Viêm túimật là một biến chứng của sỏimật Vài bệnh nhân bị sỏimật không có triệu...
... điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định cắt túi mật nội soiđiềutrị viêm túimật cấp2. Đánh giá kết quả cắt túimật nội soiđiềutrị viêm túimật cấp và một số yếu tố liên quan.GIỚI THIỆU ... quả của CTMNS điềutrị VTMC.Xuất phát từ thực tế trên, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu chỉ định và đánh giá kết quả điềutrị viêm túimật cấp bằng phẫu thuật cắt túimật nội soi” nhằm ... cắt túimật nội soiđiềutrị viêm túimật cấp Kết quả thảo luận tại Hội nghị Tokyo (2007) cũng như nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước cho thấy CTMNS tốt hơn so với mổ mở trong điềutrị VTMC...
... KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊSỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH QUA NGẢ NỘI SOI Ổ BỤNG Nguyễn Hoàng Bắc* TÓM TắT Đặt vấn đề: Phương pháp điềutrị phổ biến nhất đối với sỏi đường mật chính ... kín ống mật chủ làm tăng giá trị của phẫu thuật nội soiđiềutrịsỏi đường mật chính. KếT LUậN Khâu kín ống mật chủ phải được chỉ định chặt chẽ. (1) đảm bảo đã lấy sạch sỏi đường mật, (2) ... ống mật chủ lấy sỏi đã có từ trên một thế kỷ nay, ngày nay phẫu thuật này vẫn rất phổ biến để điềutrị bệnh sỏi mật ở nước ta. Năm 1901, Kehr khuyên dẫn lưu ống mật chủ khi có mở vào ống mật...
... KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊSỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH QUA NGẢ NỘI SOI Ổ BỤNG Nguyễn Hoàng Bắc* TÓM TắT Đặt vấn đề: Phương pháp điềutrị phổ biến nhất đối với sỏi đường mật chính ... kín ống mật chủ làm tăng giá trị của phẫu thuật nội soiđiềutrịsỏi đường mật chính. KếT LUậN Khâu kín ống mật chủ phải được chỉ định chặt chẽ. (1) đảm bảo đã lấy sạch sỏi đường mật, (2) ... cả đều có sỏi ống mật chủ, 5 trường hợp kèm sỏi trong gan. Trong mổ tất cả đều lấy sạch sỏi ống mật chủ, lấy sỏi gan trái cho 4 bệnh nhân, sỏi ống gan phải 1 bệnh nhân. Soi đường mật kiểm...
... mật để phát hiện sỏi và tổn thương đường mật cũng như hướng dẫn và phối hợp với các dụng cụ lấy sỏi và tán sỏi khác góp phần hạ thấp tỷ lệ sót sỏi là cách tiếp cận chẩn đoán và điều trịsỏi ... điềutrịsỏi đường mật từ rất sớm. Gần đây, Phạm Văn Đởm, Trần Đình Thơ ứng dụng phối hợp NSĐM và SA trong mổ để điềutrịsỏi đường mật. Đặng Tâm TSĐTL qua NSĐM xuyên gan qua da điều trịsỏi ... + Sỏi gan phải và gan trái 34 -9 -8 -17 28 2 + Sỏi ngoài gan đơn thuần 18 14,9 3 Sỏi trong gan +sỏi ngoài gan + Sỏi gan phải +sỏi ngoài gan + Sỏi gan trái +sỏi ngoài gan + Sỏi...
... kết quả điềutrị của phơng pháp dẫn lu mật xuyên gan qua da trong điềutrị lấy sỏi đờng mật: * Chỉ định: Sỏi đờng mật ở bệnh nhân đà mổ sỏimật nhiều lần (34%); Sỏi trong gan với ống mật chủ ... thuật, kết quả điềutrị của dẫn lu mật xuyên gan qua da trong điềutrị lấy sỏi đờng mật: 3.3.1. Chỉ định đặt dẫn lu cho nội soi lấy sỏi (Bảng 3.24): Sỏi đờng mật đà mổ nhiều lần: 34%. Sỏi trong ... hẹp đờng mật phía dới sỏi (27,7%); Sau dẫn lu mật xuyên gan qua da điềutrị cấp cứu viêm đờng mật cấp do sỏi (24,5%); Sỏi ống mật chủ không lấy đợc qua nội soi tá trng (1,1%); Sỏi đờng mật ở...
... 5%. Các khuynh hướngđiềutrịsỏi tiết niệu Điều trịsỏi thận Sỏi nhỏ: đối với sỏi thận kích thước nhỏ thì SWL là phương tiện điềutrị được lựa chọn hàng đầu, với tỷ lệ sạch sỏi thay đổi từ ... và tán sỏi bằng holmium laser cho kết quả rất khả quan. Tỷ lệ sạch sỏi có thể đến 95%. Sỏi lớn: khả năng điềutrị của SWL rất thấp nên PCNL là phương tiện điều trị tối ưu. Tỷ lệ sạch sỏi từ ... sạch sỏi khi điềutrị bằng SWL khá thấp, chỉ khoảng 70%. Điềutrị được lựa chọn hàng đầu là tán sỏi nội soi với ống soi niệu quản cứng hoặc mềm. Tỷ lệ sạch sỏi đạt 80 - 95%. Chỉ định lấy sỏi...
... Điềutrị viêm túimật cấp thuốc gì? Viêm đường mật - túimật là biến chứng thường gặp nhất của sỏi và giun đũa chui vào đường mật - túi mật, nhất là khi có tắc nghẽn ống mật. Trong ... có sỏi đường mật, nhất là sỏi cổ túimật hoặc giun chui đường mật sẽ gây tắc nghẽn đường mật, muối mật kích thích gây tổn thương thành túi mật, lúc đó vi khuẩn sẽ xâm nhập vào trong túimật ... khoa như túimật hoại tử, thấm mật phúc mạc và viêm phúc mạc mật. Hiện nay thường mổ túimật qua đường nội soi. Trong trường hợp viêm túimật hoại tử cũng bắt đầu là viêm túimật cấp do sỏi hoặc...
... polyp túimật chủ yếu gặp ở ngườitrưởng thành, rất hiếm gặp ở trẻ em. Tỷ lệ polyp túimật trong cộng đồng dao động từ 0,03% đến 9%. Nếu so với sỏi túi mật thì polyp túimật ít gặp hơn sỏitúi mật, ... hết trường hợp, không cần điềutrị polyp túi mật. Phẫu thuật điều trị polyp túimật có nghĩa là cắt bỏ túimật thường được thực hiện chỉ khi bệnh nhân có polyp túimật lớn hơn 10 mm hoặctốt ... giống như bệnh lý sỏitúi mật, nhưng khác với sỏitúimật ở chỗ, polyp túi mật ít khi có biểu hiện cấp tính do viêm hay những biến chứng của sỏi gây ra như viêm đường mật, tắc mật. Vì vậy chẩn...
... ẢNH HƯỞNG KẾT QUẢ TÁN SỎI NGOÀI CƠ THỂ TRONG ĐIỀUTRỊSỎI CỰC DƯỚI THẬN TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định các yếu tố ảnh hưởng kết quả tán sỏi ngoài cơ thể trong điều trịsỏi cực dưới thận. Đối ... phương pháp điềutrị được ưu tiên cho hầu hết bệnh nhân sỏi đường tiết niệu trên, tuy nhiên việc TSNCT điềutrị bệnh nhân sỏi cực dưới thận vẫn còn là đề tài gây tranh cãi(1). Tỉ lệ sạch sỏi trong ... mạng trong điềutrịsỏi tiết niệu. Tỉ lệ sạch sỏi trong các nghiên cứu có sự khác nhau phụ thuộc nhiều yếu tố, vị trí của sỏi thận cũng là một yếu tố ảnh hư-ởng đến kết quả TSNCT và sỏi cực dưới...
... tố mật, trong sỏi sắc tố bao gồm sỏi màu đen và sỏi màu nâu. Các yếu tố thuận lợi hình thành sỏimật Sỏi túi mật. Bệnh sỏimật phát triển ở tuổi 20-50, càng nhiều tuổi càng dễ bị sỏi mật. ... lớn là sỏi cholesterol, sỏi chủ yếu nằm trong túi mật. Ở Việt Nam trước kia chủ yếu là sỏi sắc tố mật, sỏi thường nằm ở trong gan và ống mật chủ gây nhiễm khuẩn đường mật, còn sỏitúimật chỉ ... triệu chứng thường gặp của sỏi mật, mức độ gan to phụ thuộc vào mức độ tắc mật, sỏitúimật không gây gan to. Tắc mật do sỏi trong ống mật chủ có thể xuất hiện túimật to. Để chẩn đoán đúng...