... làm chèn ép
thanh khí quản gây hoại tử, lâu ngày gây sẹo hẹp.
KỸ THUẬT ĐẶT NKQ.
(theo như hướngdẫn kỹ thuật của BYT: đặt NKQ phải là Bs chuyên khoa HSCC,
hoặc chuyên khoa khác nhưng phải được ... khi đặt ống NKQ: tiêm tónh mạch xylocain 1mg/kg và thuốc
dãn cơ pancuronium hoặc vercuronium 0,01- 0,02mg/kg, có thể dùng xylocain
1% dạng phun.
- Một phút trước khi đặt NKQ tiêm đường tónh mạch ...
2
11
- Đặt NKQ với gây tê qua màng giáp nhẫn và gây tê lưỡi hầu.
- Đặt NKQ với ống soi mền (b/n có chấn thương cột sống cổ, những b/n đặt
NKQ khó ).
- Đặt NKQ hai nòng.
...
... phổi: rút catheter, dẫn lưu khí màng
phổi cấp cứu.
✤ Tràn máu màng phổi: rút catheter, dẫn lưu máu
màng phổi.
✤ Đặtcatheter vào màng phổi: rút catheter, dẫn lưu
màng phổi.
✤ Tắc mạch hơi: ...
TEST ALLEN
CATHETER TĨNHMẠCH
DƯỚI ĐÒN
ƯU ĐIỂM
✤ Mốc giải phẫu dễ xác định
✤ Đường đi và hướng đi thuận lợi cho việc đẩy catheter vào
tĩnh mạch chủ trên
✤ Đường kính Tĩnhmạch dưới đòn ... màng phổi
๏ Không ép được khi chọc
vào động mạch
ĐẶT CATHETER
TĨNH MẠCHTRUNGTÂM
BS. VĂN ĐỨC HẠNH
Phòng Hồi sức cấp cứu Tim Mạch
Viện Tim Mạch Việt Nam, BV Bạch Mai
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
✤ ...
... CAO
KỸ THUẬT ĐẶTCATHETER
TĨNH MẠCHTRUNG TÂM
Bs. Đỗ Ngọc Sơn
Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai
NỘI DUNG
Nhắc lại về giải phẫu
Chuẩn bị đặt catheter
Kỹ thuật đặtcatheter của một ... rút catheter và dẫn
lưu màng phổi
Tràn máu màng phổi → rút catheter và dẫn
lưu màng phổi
Tràn dưỡng chấp màng phổi → rút catheter
Truyền dịch vào màng phổi → rút catheter và
dẫn lưu ... BN
-
Gần động mạch cảnh
gốc
-
Dễ nhiễm khuẩn
-
Khó khăn khi có chấn
thương cổ hoặc MKQ
-
Khó xác định mốc nếu
BN béo
XIN CẢM ƠN
CHỈ ĐỊNH
Đo áp lực tĩnhmạchtrungtâm (CVP)
Truyền...
... THI TRƯỜNG CÓ RẤT NHIỀU LOẠI
CATHETER KHÁC NHAU
3
ĐẶT CATHETERTĨNHMẠCH
DƯỚI ĐÒN
MỤC ĐÍCH:
Luồn được một catheter vào tónh mạchtrungtâm qua tónh mạch dưới
đòn.
CHỐNG CHỈ ... tónh mạchtrung tâm.
-
Nhiễm trùng hay viêm mô tế bào ở vị trí định chọc.
ĐẶT CATHETERTĨNHMẠCH
CẢNH TRONG
MỤC ĐÍCH:
Luồn catheter qua da vào tónh mạch cảnh trong bằng một kim
dẫn ... dõi.
B/ Dẫn lưu khí màng phổi.
C/ Rút catheter.
D/ Rút catheter và dẫn lưu khí màng phổi.
• Câu nào đúng: D
12
2
KỸ THUẬT ĐO ALTMTT (p lực tónh mạchtrung tâm)
- Catheter...
... sự. Hai yếu tố luôn
được công ty đặt lên hàng đầu khi tiến hành công tác tuyển dụng hướngdẫn viên đó là kinh
nghiệm hướngdẫn và thái độ của hướngdẫn viên. Hướngdẫn viên cộng tác với công ty ... từ phía ban lãnh đạo công ty và các anh chị thuộc
bộ phận hướngdẫn trong trungtâm cùng với sự hướngdẫn nhiệt tình của giáo viên hướng
dẫn PGS.TS Nguyễn Văn Mạnh – Trưởng khoa Quản trị kinh doanh ... thận trước khi giao tour.
1.4. Quản lý hướngdẫn viên
1.4.1. Mục tiêu của công tác quản lý hướngdẫn viên
Đảm bảo luôn có hướngdẫn viên phục vụ cho việc hướngdẫn các tour du lịch mà
công ty tổ...
...
Tắc tĩnhmạch võng mạc thường gặp ở một mắt, ít khi gặp cả hai mắt và
được phân chia thành tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc và tắc nhánh tĩnhmạch
trung tâm võng mạc.
4.1. Tắc tĩnhmạchtrung ... triển. Cả hai mắt đều bị
tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc hoặc tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc hoặc một
mắt tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc còn mắt kia tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc.
5. Cận lâm ...
trong thời kỳ sớm của tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc.
5.2. Siêu âm Doppler động mạch và tĩnhmạchtrungtâm võng mạc.
Siêu âm Doppler có giá trị chẩn đoán bệnh lý mạch máu ở mắt, đặc biệt...
... nhĩ phải đơn giản hơn nhiều nhờ hút
qua catête đo tĩnhmạchtrung tâm.
Vai trò của đo PCO
2
và pH máu tĩnhmạch trộn
và máu tĩnhmạchtrungtâm mới chỉ được chú ý
gần đây ở nước ngoài. Mục ... và đổ vào máu tĩnhmạch nên một số
tác giả cho rằng pH máu tĩnhmạch phản ánh trực
tiếp sự giảm tưới máu mô hơn là pH động mạch.
Máu tĩnhmạch trộn đại điện cho tất cả máu tĩnh
mạch các vùng ... máu động mạch và máu nh
phải lấy qua catête t nh mạchtrung tâm.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng
Các bệnh nhân mổ tim mở, có luồn catête tĩnh
mạch trungtâm sâu vào...
... vì tĩnhmạch di động
nhiều, dễ vỡ, khó đẩy sonde do có nhiều chỗ chia
gấp khúc
CHỌN VỊ TRÍ ĐẶT
1. Tĩnhmạch cảnh trong
2. Tĩnhmạch cảnh ngoài
3. Tĩnhmạch dưới đòn
4. Tĩnhmạch đùi
5. Tĩnhmạch ... định tương đối
1. Nhiễm trùng vị trí đặt catheter
2. Bên cạnh có Fistula động -tĩnh mạch
3. Huyết khối tĩnhmạch gần chỗ đặt
ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH
MẠCH TRUNG TÂM
BS. CAO TẤN PHƯỚC
BVCC TRƯNG VƯƠNG ... đông máu, giảm tiểu cầu
@. Đặttĩnhmạch đùi, tĩnhmạch nền
@. Nếu không, truyền các chế phẩm máu
sau đó đặttĩnhmạch dưới đòn hoặc cảnh trong
2. Dưới đòn hoặc tĩnhmạch cảnh trong
• Bướu cổ...
... nước di động theo hô hấp
3. X-quang
4. Điện tâm đồ trong buồng tim
siêu âm Doppler hướngdẫn vị trí chọc
ĐO ÁP LỰC TĨNHMẠCHTRUNG TÂM
1. Mức 0 là tâm của tâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 trên và 3/5 dưới ... loại
catheter, vị trí đặt
Nhược điểm
1. Dụng cụ chuyên nghiệp
2. Giá thành cao
LUỒN CỐ ĐỊNH CATHETER
LUỒN GUIDEWIRE
BIẾN CHỨNG
Các yếu tố ảnh hưởng
1. Vị trí đặt
2. Giảm thể tích lòng mạch
3. Đặt ... cắt đứt sonde khi kéo lui
DỤNG CỤ ĐẶT THEO KỸ THUẬT SEDENGER
CHỈ ĐỊNH RÚT SONDE
1. Không còn cần
2. Có dấu hiệu kích thích
3. Có dấu hiệu viêm tĩnhmạch được đặt sonde
4. Sốt không rõ nguyên nhân:...
... umbilical vein catheter. Chen của
ống thông tĩnhmạch rốn.
Rốn gốc minh họa các động mạch và tĩnhmạch .
Illustration of umbilical vein and arteries. Tác giả của tĩnhmạch rốn và
động mạch.
...
ductus venosus. Một ống thông tĩnhmạch rốn được đặt phù hợp để đi du
lịch cephalad cho đến khi nó đi qua tĩnhmạch ống.
Standardized graphs estimate the length of catheter insertion based on ... umbilical vein dilation and insertion of catheter. Kỹ thuật
giãn tĩnhmạch rốn và chèn ống thông.
Do not force the advancement. Lực lượng tiến bộ.
Secure the catheter with a suture through the...
... vị trí chọc kim
1.3 Chọn tĩnhmạch để đo :
người ta thường đo áp lực tĩnhmạchtrungtâm qua tĩmh mạch cảnh trong , tĩnh
mạch dưới đòn , tĩnhmạch cảnh ngoài ,tĩnh mạch cánh tay.
1.4 Chuẩn ... di động. Luồn catheter qua kim chọc. Với loại kim có
- Kim luồ tĩnhmạch và ống thông (catheter) tĩnh mạch: Thường dùng kim của bộ
catheter sản xuất sẵn để chọc tĩnhmạchtrung tâm( 18G đến 16G) ...
máu tĩnhmạch ra dễ dàng là được. Sau đó luồn catheter và cố định chắc chắn bằng
kim chỉ khâu.
3 KỸ THUẬT ĐO CVP
KỸ THUẬT ĐO ÁP LỰC
TĨNH MẠCHTRUNGTÂM
- Áp lực tĩnhmạchtrungtâm -...
... HÀ TĨNH
SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
Số: 1168 /HD-SGDĐT-GDTrH
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hà Tĩnh, ngày6 tháng 10 năm 2010
HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM
NĂM ... ngày 23/8/2009 của Sở Giáo dục và Đào tạo về
phương hướng, nhiệm vụ trọng tâm năm học 2010 - 2011, Sở hướngdẫn thực hiện nhiệm vụ Giáo
dục Trung học đối với cấp THCS như sau:
I. TIẾP TỤC THỰC ... TRỌNG TÂM
NĂM HỌC 2010 – 2011 CẤP TRUNG HỌC CƠ SỞ
- Căn cứ Chỉ thị số 3399/CT-BGDĐT ngày 16/8/2010 của Bộ Giáo dục và Đào tạo; Hướng
dẫn thực hiện nhiệm vụ Giáo dục Trung học năm học 2010 – 2011...
... dục của trungtâm GDTX phố Nối
2.2.2.1. Quy mô phát triển HV BT THPT, tin học, ngoại ngữ, nghề PT
Biện pháp quản lý hoạt động giáo dục hướng nghiệp
cho học sinh tại Trungtâm giáo ... hiện trạng tổ
chức hoạt động GDHN tại Trungtâm GDTX Phố Nối, tỉnh Hưng Yên. Đề xuất biện pháp quản lý
hoạt động giáo dục hướng nghiệp cho HS tại Trungtâm GDTX Phố Nối, tỉnh Hưng Yên.
Keywords: ... năm 2015 cơ bản trở thành
một tỉnh công nghiệp. Vì vậy, để định hướng nghề nghiệp cho HS tại các Trungtâm GDTX trong đó có
Trung tâm GDTX Phố Nối phù hợp với nhu cầu lao động với nhu cầu lao...
... X. Chúc các bạn thành công!
Hướng dẫnđặt địa chỉ IP tĩnh trong Mac OS X
Trong bài viết sau, Quản Trị Mạng sẽ giới thiệu với các bạn cách gán
địa chỉ IP tĩnh trong hệ điều hành Mac OS ...
Khi đã đặt tên cho location mới, nhấn vào biểu tượng connection mà bạn
muốn thiết lập. Trong bài viết này chúng ta sử dụng Ethernet, từ danh
sách Configure IPv4 > Manually:
Hãy đặt tên...