... hợp điều < /b> trị < /b> ở những b nh nhân này. (C1)
4.8. Thất b i điều < /b> trị < /b>
4.11.2. Điềutrị < /b> những b nh nhân xơ gan < /b> mất b
Những b nh nhân xơ gan < /b> mất b nên được điều < /b> trị < /b> ở những đơn vịgan < /b> chuyên khoa, b i ... với CHB có một nguy cơ cao xơ gan < /b> . Vi< /b> c điều < /b> trị < /b> HIV có
thể dẫn < /b> đến những đợt b ng phát của vi< /b> m < /b> gan < /b> B bởi sự phục hồi miễn dịch. Những chỉ định
cho vi< /b> c điều < /b> trị < /b> là tương tự như những b nh ... (EASL) về vi< /b> m < /b> gan < /b> virus B được
tổ chức năm 2002 . Mục tiêu của những hướng < /b> dẫn < /b> thực hành lâm sàng EASL này nhằm để cập
nhật những khuyến cáo trong vi< /b> c điều < /b> trị < /b> tối ưu b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> virus B mạn...
...
vi< /b> c điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn tính trong những năm gần đây . Phải biết cách
phối hợp điều < /b> trị < /b> dựa vào đặc tính của thuốc và đặc điểm của siêu < /b> vi < /b> B.
b/ Tác nhân điều < /b> hòa miễn dịch:
Vi< /b> m < /b> gan < /b> ... Interferon(PegIFN) được tìm thấy có hiệu quả trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b>
gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính . Trong một nghiên cứu 194 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B
mãn HbeAg dương tính ,điều < /b> trị < /b> b ng PegIFN (liều 90mcg,
180mcg,270mcg)trong ... mang siêu < /b> vi < /b> B , vì vậy vi< /b> c phát triển
điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B có hiệu quả là rất cần thiết . Các nhà khoa học luôn
nghiên cứu đưa vào thử nghiệm các loại thuốc mới để điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B
mãn...
...
siêu < /b> vi.< /b>
Thuốc điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B & C
Khi đã b vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> (VGSV) A hoặc B, nguyên tắc chung là chích
ngừa các loại vi< /b> m < /b> gan < /b> khác để tránh b nh nặng hơn do đồng nhiễm ... nhiễm nhiều
tác nhân gây vi< /b> m < /b> gan < /b> (các loại vi< /b> m < /b> gan < /b> đã có thuốc chủng ngừa là vi< /b> m < /b> gan < /b>
siêu < /b> vi < /b> A, B) , điều < /b> trị < /b> kháng siêu < /b> vi < /b> và tránh sử dụng các loại thuốc hại gan,< /b>
tránh sử dụng corticoid ... tạo tế b o
gan,< /b> các thuốc hỗ trợ gan,< /b> b o vệ tế b o gan.< /b> Điềutrị < /b> không nên: Khi mức độ suy
gan < /b> nặng, tiên lượng sống kém. Điềutrị < /b> lý tưởng sẽ là ghép gan.< /b>
VGSV B mãn:
Nếu men gan < /b> tăng...
... gian điều < /b> trị < /b> .Adefovir thích hợp điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn HBeAg âm tính.
Adefovir có hiệu quả ức chế virus ở b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn kháng
Lamivudine , b nh nhân b nh không ổn định , xơ gan < /b> ... nucleoside analouges:
CÁC PHƯƠNG PHÁP TRỊ LỊÊU MỚI
TRONG ĐIỀUTRỊ VI< /b> M GAN < /b> SIÊU
VI < /b> B MÃN TÍNH
Những b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn HbeAg âm tính điều < /b> trị < /b> b ng PegIFN alfa -2a
sau 48 tuần ... thiện nhiều cho vi< /b> c điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B
mãn tính trong những năm gần đây . Phải biết cách phối hợp điều < /b> trị < /b> dựa vào đặc
tính của thuốc và đặc điểm của siêu < /b> vi < /b> B.
1.Entecavir: deoxyguanine...
... tăng tỷ lệ
xơ gan < /b> bao gồm cả người mắc b nh lâu năm, virus vi< /b> m < /b> gan < /b> B loại C, nồng độ DNA
HBV cao, nghiện rượu, và mắc kèm virus vi< /b> m < /b> gan < /b> C (HCV), virus vi< /b> m < /b> gan < /b> D
(HDV) hoặc nhiễm virus gây suy ... các biên b n từ các hội thảo chuyên đề về “Quản lý b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> virus B
của Vi< /b> n Y tế Quốc gia năm 2000 và năm 2006, các hướng < /b> dẫn < /b> thực hành lâm sàng
EASL năm 2009 về điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> virus ... DNA HBV
3
b nh Vi< /b> m < /b> gan < /b> virus B làm tăng nguy cơ tiến triển của các b nh xơ gan,< /b> mất b gan,< /b>
ung thư tế b o gan < /b> (HCC). Mặc dù các mầm b nh này không tiến triển thành các biến
chứng của vi< /b> m...
... Peginterferon alfa- 2b liều theo cân nặng kết hợp Ribavirin với
Peginterferon alfa- 2a liều cố định kết hợp Ribavirin điều < /b> trị < /b> b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b>
siêu < /b> vi < /b> C mãn tính . 238 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn ...
Ribavirin
p
_Trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính , tỉ lệ đáp ứng siêu < /b> vi < /b> b n vững tương
tự nhau khi điều < /b> trị < /b> b ng Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin hay Peginterferon
alfa- 2b ... Peginterferon alfa- 2a plus Ribavirin.
*B nh nhân genotype 1 được điều < /b> trị < /b> b ng peginterferon alfa - 2b kết hợp
Ribavirin có đáp ứng virus b n vững tương tự như b nh nhân điều < /b> trị < /b> b ng
Peginterferon...
... b
tốt cho vi< /b> c điều < /b> trị < /b> IFN đối với b nh nhân VN.
I. ÐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
_Chúng tôi đã tiến hành điều < /b> trị < /b> 50 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> mãn tính ,đặc điểm
của b nh nhân được cho ở b ng ... TRÌNH ÐIỀU TRỊ VI< /b> M GAN < /b>
SIÊU VI < /b> MÃN TÍNH
TÓM TẮT
Mục đích của cuộc nghiên cứu này nhằm đánh giá tác dụng phụ của alfa
interferon(IFN) trong quá trình điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> mãn tính. ... tiến hành điều < /b> trị < /b> cho 50 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> mãn tính
,theo dõi kỹ lưởng tác dụng phụ xảy ra , mối tương quan giữa các tác dụng phụ đó
với tổng liều điều < /b> trị < /b> ,thời gian điều < /b> trị < /b> ,triệu...
... ảnh hưởng hiệu quả điều < /b> trị < /b>
lâu dài của Interferon alfa trên b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B , C mãn tính.75 b nh
nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính , 150 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính
được ... quả điều < /b> trị < /b> IFN đối với vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãn tính
B ng 6 cho thấy hiệu quả điều < /b> trị < /b> IFN đối với vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính .Chỉ
dùng IFN sau 6 tháng điều < /b> trị < /b> hiệu quả (HbeAg hay HBVDNA ... HIỆU QUẢ
ĐIỀU TRỊ INTERFERON TRÊN B NH NHÂN
VI< /b> M GAN < /b> SIÊUVI < /b> B & C MÃN TÍNH
Tóm tắt:
Interferon alpha điều < /b> trị < /b> hữu hiệu cho b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B , C mãn tính .
Vi< /b> c phối...
... Interferon
1.Ðối với vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn
Chúng tôi đã điều < /b> trị < /b> và theo dõi 43 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính , 20
b nh nhân đáp ứng điều < /b> trị < /b> tốt ,23 b nh nhân điều < /b> trị < /b> thất b i .Trong nhóm ... marker vi< /b> m < /b> gan < /b> B, men gan < /b> b nh thường: 966 bn
_Nhóm II: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> B, men gan < /b> tăng: 150 bn
_Nhóm III: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> C, men gan < /b> b nh thường: 356 bn
_Nhóm IV: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> C, ...
tế b o gan < /b> và vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> mãn tính .Theo tác giả Blumberg và cộng sự sắt có
ảnh hưởng lớn trong b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> do siêu < /b> vi < /b> vì:1.sự quá tải sắt làm dể dàng cho
sự nhân đôi của virus ,2.tế b o...
... NHÂN B NH NHÂN VI< /b> M GAN < /b> SIÊU
VI < /b> B MÃN TÍNH KHÁNG LAMIVUDINE
Tóm tắt:
Lamivudine trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính thường xảy ra đột biến
kháng thuốc , nhất là thời gian điều < /b> trị < /b> ... toàn
của Entecavir trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn tính đã thất b i với Lamivudine. Phân
tích yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều < /b> trị.< /b>
60 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính có b ng chứng kháng ... của Entecavir trong điều < /b> trị < /b> b nh nhân vi< /b> m < /b>
gan < /b> B mãn tính có b ng chứng kháng Lamivudine.
_Phân tích các yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều < /b> trị.< /b>
II.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:
Vi< /b> m < /b> mũi...
... tới 10 - 14%. Hiện Vi< /b> t Nam
thuộc nhóm các nước có tỷ lệ mắc vi< /b> m < /b> gan < /b> B cao của thế
giới (từ 8 - 12%). Trong đó, 10 - 15% nhiễm virus vi< /b> m < /b> gan < /b>
B có diễn biến thành vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn tính, sau đó ... về virus vi< /b> m < /b> gan.< /b>
Trên thế giới ước tính có khoảng 2 tỉ người nhiễm
virus vi< /b> m < /b> gan < /b> B, gọi tắt là HBV. Trong số 250
triệu người nhiễm HBV mạn tính của châu Á - Thái B nh
Dương thì Vi< /b> t Nam ...
59% người b nhiễm HBV.
+ LIV-94 là loại thuốc bgan < /b> tiêu độc hoàn toàn từ dược liệu
Vi< /b> t Nam đã được thử nghiệm thành công và b t đầu được áp
dụng rộng rãi trong vi< /b> c điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan.< /b>
-...