... huyếtáp liên tục bằng máy đo tự động trong 24 giờ (Holter huyết áp) .
Thế nào là tănghuyết áp?
Chẩn đoán xác định THA dựa vào con số huyếtáp đo được sau khi đo
huyết áp “đúng”.
Ngưỡng chẩn ... nhiều thuốc để
tăng khả năng kiểm soát huyết áp, giảm tác dụng phụ vàtăng việc tuân thủ điềutrị
của người bệnh.
Điều trị các bệnh phối hợp vàđiềutrị dự phòng (tiên phát và thứ phát) ở
nhóm ... hơn hoặc bằng 140 mmHg và/ hoặc huyếtáp tâm
trương lớn hơn hoặc bằng 90 mmHg thì khẳng định là bị THA.
Chẩnđoánvàđiềutrịtănghuyếtáp
Huyết áp là áp lực của máu tác động lên thành...
... dựa vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh .
3. Điềutrị
Tiếp cận điềutrị BN ngộ độc rượu có chứa methanol và ethylene glycol
theo thứ tự ưu tiên phụ thuộc vào tình huốngvàvà bệnh ... tác chẩnđoán hồi cứu, theo
dõi điều trị. Cần lấy máu ngay lúc nhập viện và bảo quản tủ lạnh 0°C sẽ giữ được
3 tháng.
− Trong thực tế việc điềutrị cấp cứu không cần thiết phải có chẩnđoán ... nhanh vàđiềutrị sớm là yếu tố quyết định tiên lượng một bệnh
nhân (BN) ngộ độc rượu có chứa Methanol, Ethylene glycol.
2. Chẩn đoán:
2.1. Chẩnđoán định hướng (nhận biết nhanh):
biệt và...
... chủ
yếu điềutrị bệnh xơ cứng bì là điềutrị triệu chứng nhằm kiểm soát đợt tiến
triển của bệnh, điềutrị biến chứng và hạn chế các biến chứng của bệnh .
b)Hƣớng dẫnđiềutrị
- Điềutrị không ... máu tan huyết tan huyết)
25
- Điềutrị không dùng thuốc: chế độ ăn giàu protein và vitamin, không
hút thuốc lá, giữ ấm bàn tay, bàn chân. Điềutrị vận động liệu pháp và vật lý
trị liệu ... bệnh và tuổi thọ ngƣời bệnh phụ thuộc nhiều vào việc chẩn
đoán, điềutrị bệnh sớm và các tổn thƣơng nội tạng nhƣ xơ phổi, tăngáp lực
động mạch phổi, suy tim, suy thận.
6. Theo dõi và quản...
...
khác ở bó sau và bó trước. C
ắt bỏ các dải xơ này.
Hướngdẫnchẩnđoánvàđiềutrị xơ hóa cơ Delta mới
Ngày 26-7, Bộ Y tế đã ban hành Hướngdẫnchẩnđoánvàđiềutrị xơ hóa cơ ... chính.
Hướng dẫnchẩnđoánvàđiềutrị xơ hóa cơ Delta
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2626 /QĐ-BYT ngày 26 tháng 7 năm 2006
của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Phần I
Chẩn đoánvàđiềutrị xơ hóa ... tình trạng co rút cơ Delta và đưa đến những biến
dạng thứ phát, ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ vùng vai.
Xơ hóa cơ Delta được chẩnđoán sớm và chỉ định điềutrị kịp th
ời, phù hợp có khả...
... tra huyếtáp bằng huyếtáp tự động
24 giờ (Holter huyết áp) và tiến hành các xét nghiệm tìm nguyên nhân.
Tăng huyếtáp ác tính
Những bệnh nhân này phải đợc điềutrị trong bệnh viện và phải ... sở để điềutrị
tăng huyếtáp theo một quan điểm mới: điềutrịtănghuyếtáp đồng thời phải làm
giảm và mất đi những yếu tố nguy cơ tim mạch có thể thay đổi đợc trên ngời
bệnh.
Chẩn đoán THA ... hạ huyếtáp t thế, theo dõi chức năng thận khi sử dụng
thuốc ức chế men chuyển.
Điều trịtănghuyếtáp không thờng xuyên
Việc điềutrị thể tănghuyếtáp này vẫn còn đang đợc thảo luận và...
... 1mEq/kg; chỉ dùng khi
Biết chắc có ↑ K
+
hoặc nhiễm toan chuyển hoá trước ñoù.
3
HƯỚNGDẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay ... rung thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi ... nhân viên không chuyên và thường áp dụng ngay tại nơi xảy ra ngưng
tuần hoàn hô hấp, trong khi HSTP cao cấp là một công việc phức tạp đòi hỏi có đầy đủ
phương tiện cấp cứu và thầy thuốc chuyên...
... rung thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi ... 3, nếu chưa được tăng cường.
+ Bác só 3 (nếu được tăng cường).
Hỗ trợ thực hiện các thủ thuật HSTP theo lệnh.
Cầm máu bên ngoài, giúp thay y phục cho BN.
- Điều dưỡng:
+ Điều dưỡng 1: hỗ ... thở máy).
+ Tónh mạch ngoại vi (TMNV): càng lớn và có sớm càng tốt.
+ Qua ống Nội khí quản: khá hiệu qủa nhưng cần tăng liều>2lần.
+ Trực tiếp vào tim: nên tránh vì có thể tổn thương ĐMV.
-...
... dobutamin và noradrenalin để nâng huyết áp.
+ Có thể xem xét chỉ định điềutrị tiêu huyết khối.
− Ép tim cấp do tràn dịch màng ngoài tim:
+ Truyền dịch gây tăngáp lực TMTT (tăng áp lực đổ ... ALTMTT vàhuyếtáp về bình thường: loại trừ sốc nhiễm khuẩn, tiếp tục truyền
dịch duy trìvà theo dõi diễn biến.
- Nếu ALTMTT bình thường, huyếtáp không lên: chẩnđoán xác định sốc nhiễm khuẩn
và ... hợp sốc).
2.3. Các rối loạn huyết động trong sốc nhiễm khuẩn:
Huyếtáp động mạch: trong giai đoạn đầu của sốc huyếtáp thường giao động, sau đó
huyết áp tụt.
áp lực tónh mạch trung tâm:...
... khí quản, bóp bóng, thở máy )
3. TIẾP CẬN CHẨNĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC
3.1. Chẩnđoán lâm sàng SHHC
Chẩn đoán BN bị SHHC trên thực tế bao giờ cũng căn cứ vào những biểu hiện lâm sàng gợi ý:
3.1.1. ...
nghiệm và phân tích kết qủa khí máu động mạch để xác định chẩn đoán, giúp phân biệt
thể loại SHHC, đánh giá mức độ nặng, tác động ảnh hưởng đến chuyển hóa và quan trọng
hơn là giúp hướngdẫn cách ... được chức năng của mình, nhằm cung
cấp một sự trợ giúp nhân tạo về thông khí và oxy hóa
5
HƯỚNGDẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ SUY HÔ HẤP CẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. KHÁI NIỆM
− Suy hô hấp (SHH)...
... khám vàđiềutrị tất cả các trường hợp viêm não cấp và
các trường hợp do tuyến dưới chuyển lên.
- Chỉ đạo và hỗ trợ tuyến dưới trong chẩn đoán, điều trị.
- Tiến hành các xét nghiệm chẩnđoán ...
- Tiếp nhận khám vàđiềutrị cho tất cả các trường hợp viêm não cấp.
- Chỉ chuyển lên tuyến trên khi bệnh nhân nặng, vượt quá khả năng
về chuyên môn trong chẩnđoánvàđiều trị.
5.4. Tuyến ... Ðiều trị
- Viêm não do vi rút là một bệnh nặng, nguy cơ tử vong và di
chứng cao, cần được điềutrị sớm.
- Hiện tại chưa có điềutrị đặc hiệu trừ viêm não do Herpes
simplex. Vì vậy, điều trị...
... dobutamin và noradrenalin để nâng huyết áp.
+ Có thể xem xét chỉ định điềutrị tiêu huyết khối.
− Ép tim cấp do tràn dịch màng ngoài tim:
+ Truyền dịch gây tăngáp lực TMTT (tăng áp lực đổ ...
Chaồn ủoaựn xaực ủũnh:
+ Lâm sàng:
9 Huyếtáp tụt: huyếtáp tối đa dưới 90 mmHg hoặc giảm so với huyếtáp nền
trên 30 mmHg (ở người có tănghuyết áp) .
4
2.3.
ã
ã
ã
2.4.
ã
ã
2.5. ... hợp sốc).
2.3. Các rối loạn huyết động trong sốc nhiễm khuẩn:
Huyếtáp động mạch: trong giai đoạn đầu của sốc huyếtáp thường giao động, sau
đó huyếtáp tụt.
áp lực tónh mạch trung tâm:...