... quả điệntâmđồ của nhóm nghiên cứu 35
Bảng 3.7. So sánh biến đổi hìnhảnhđiệntâmđồ ở nhóm tăng huyết áp
và nhóm không tăng huyết áp
35
Bảng 3.8. Một số hìnhảnh bệnh lý trên điệntâmđồ ... đổi hìnhảnhđiệntâmđồ và
microalbumin niệu ở những ng-ời tăng huyết áp tại Ban Bảo vệ sức khoẻ
huyện Đại Từ tỉnh Thái Nguyên" nhằm mục tiêu:
1. Đánh giá những biến đổi hìnhảnhđiệntâm ...
36
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu i hc Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn
Bảng 3.8. Một số hìnhảnh bệnh lý trên điệntâmđồ của nhóm tăng huyết áp
Nhóm
Hình ảnh
bệnh lý
Nhóm THA...
... de
buồng thất xoay ngược chiều kim đồng hồ. Tâm nhĩ và tâm thất không đổi chỗ lẫn
nhau. Tâm thất trái ở bên trái và tâm thất phải ở bên phải. Vectơ sóng P ở vị trí bình
thường. Vectơ tổng QRS hướng ... Khoảng PR = 0,12 – 0,20giây, hằng định.
5. Tần số tim : 60 – 100 lần / phút
ĐIỆNTÂMĐỒBÌNHTHƯỜNG VÀ CÁC BƯỚC
ĐỌC ĐIỆN TIM (PHẦN 2)
TIM NỬA ĐỨNG: Vị trí tim ở giữa đứng và trung gian, nên ... xác định nhịp xoang bìnhthường
1. Trục sóng P: 0 -> 90o , (+)/DI, DII , VF
2. Hình dạng sóng P: hằng định ( chấp nhận thay đổi nhẹ P – QRS – T / DII, DIII, aVF
do ảnh hưởng của hô hấp)...
... dụ DII = DIII trục 90o
ĐIỆNTÂMĐỒBÌNHTHƯỜNG VÀ CÁC BƯỚC
ĐỌC ĐIỆN TIM (PHẦN 1)
I. Bước 1- Kỹ thuật: Gồm 5 bước nhỏ:
1. Test mV:
- Bình thường: phóng dòng điện 1 mV vào máy, vặn nút ... tiếp xúc không tốt, điện cực buộc lỏng, chỗ nối dây dẫn
với điện cực không chặt, phòng ẩm, cách đi n không tốt…
ệ
2. Tiêu chuẩn điện thế
- Bình thường: phóng dòng điện 1mV, đường biểu ... Bội chất dẫn điện( nứơc muối, gel…) quá rộng làm mất sự khu trú chính xác.
- Điện cực đặt trên xương nên dẫn điện kém.
- Điện cực buộc lỏng nên cũng dẫn điện kém.
5. Mắc đúng điện cực- Quy...
... – XÁC ĐỊNH NHỊP TIM: 5 yếu tố xác định nhịp xoang bìnhthường
1
ĐIỆN TÂMĐỒBÌNHTHƯỜNG VÀ CÁC BƯỚC ĐỌC
ĐIỆN TÂMĐỒ
Ths.Bs.Nguyễn Thị Diễm
... tốt, điện cực buộc lỏng, chỗ nối
dây dẫn với điện cực không chặt, phòng ẩm, cách điện không tốt…
Bìnhthường Quá đà Overdamping Điện cực buộc lỏng
2. Tiêu chuẩn điện thế
- Bình thường: phóng ... P, QRS, v T đảo ngược ;
LL – LA = II (bình thường III) ;
LL – RA = III (bình thường II) ;
aV
L
v aV
R
đảo ngược
ĐTĐ thay đổi như sau :
Bìnhthường Dextrocardia
LA – RA I - I*
LL...
... II
Trình tự hoạt hoá ĐTĐ bìnhthường
Dày thất trái
Nhịp xoang bìnhthường
Dày thất trái
HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TIM
VÀ CƠ SỞ ĐIỆN SINH LÝ HỌC CỦA
ĐIỆN TÂMĐỒ
Dày nhĩ phải
P cao > ... đạo trước tim “nhìn” dòng điện tim
trên mặt phẳng ngang.
Các chuyển đạo trước tim
và máy ghi ĐTĐ
đầu tiên
Willem Einthoven
(1860 - 1927)
ĐIỆNTÂMĐỒ
BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ...
... bụng: Hình nh mờ vùng thấp thay đổi
theo tư thế bệnh nhân. Rãnh đại tràng – thành bụng dầy, mờ.
2. Siêu âm
Là thăm khám tốt nhất với độ nhạy 90% .
- Dấu hiệu trực tiếp:
+ Hìnhảnh đụng ...
+ Hìnhảnh đường vỡ trong nhu mô lách rõ.
+ Nếu tổn thương mạch máu : Nếu đứt hoàn toàn ĐM
lách ... Nhu mô lách không đều, có các
vùng giảm âm, đậm âm xen kẽ.
+ Hình đường võ trong nhu mô lách giảm âm.
+ Tụ máu dưới bao với hình thấu kính thay đổi cấu trúc âm theo thời
gian ( tăng âm...
...
CHẨN ĐOÁN HÌNHẢNH VÀ PHÂN
ĐỘ CHẤN THƯƠNG GAN
I. ĐẠI CƯƠNG
II. HÌNHẢNH
1. Chụp ổ bụng không chuẩn bị :
- Dấu hiệu trực tiếp:
+ ...
- Trước tiêm : Có các hìnhảnh giống như trên siêu âm.
+ Gan to, bờ gan mất liên tục.
+ Nhu mô gan có tỉ trọng không đều dô đụng dập nhu mô.
+ Có thể thấy hìnhảnh đường vỡ ở nhu mô gan. ... +Tổn thương TM gan hoặc TM chủ dưới.
+ Liệt ruột.
+ Nếu có tràn dịch, tràn máu ổ bụng : Hìnhảnh mờ vùng thấp, thay đôỉ
theo tư thế bệnh nhân. Rãnh đại tràng – thành bụng dầy, mờ.
2....
... nhu mô lách: Hìnhảnh thay đổi theo thời gian. Khối giảm âm, sau đó
tăng âm, giảm âm, dịch hoá, tạo nang giả, vôi hoá.
- Hình đường vỡ trong nhu mô lách giảm âm.
Chẩn đoán hìnhảnh (có phân ... thể thấyđường vỡ từ ngoài bao lách đến bên trong nhu mô làm lách tách
thành hai mảnh rời, hay nhiều mảnh, hìnhảnh siêu âm là đường tăng âm nham nhở có
giảm âm dạng dịch bên cạnh, kèm theo là ... lách: Bao lách bị gián đoạn không liên tục.
Dạng đường thẳng hay hình chan chim, tạo hình chêm đi từ bao lách vào trong nhu mô
hình tăng âm bên cạnh giảm âm dạng dịch
- Vỡ lách : Có thể thấyđường...
... đạo trình trước ngực (C) thì hon ton bình thường, chứng tỏ
khơng cĩ đảo ngược phủ tạng.
BIẾN ĐỔI VỀ VỊ TRÍ VÀ VỊ THẾ TIM ẢNH HƯỞNG
TRÊN ĐIỆNTÂMĐỒ
TS. BS. Nguyễn Văn Trí
TIM XOAY ... aV
L
và aV
F
có cùng hìnhảnh phức bộ thượng mạc thất (T) (V
6
). aV
R
có
hình ảnh phức bộ xoang phải. Trục + 27
0
XOAY THEO CHIỀU KIM ĐỒNG HỒ
Xoay theo chiều kim đồng hồ khi vùng chuyển ... ngược ;
LL – LA = II (bình thường III) ;
LL – RA = III (bình thường II) ;
aV
L
v aV
R
đảo ngược
(RA : nhĩ phải ; LA : nhĩ tri)
ĐTĐ thay đổi như sau :
Bìnhthường Dextrocardia
Tim...
... Bayley:
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học
ĐTĐ bình thường
ĐTĐ bình thường
(tiếp)
(tiếp)
Đoạn ST: đẳng điện, ... ĐTĐ
- Điện sinh lý tế bào
- Điện sinh lý tế bào
- Khử cực và tái cực, véctơ điện học
- Khử cực và tái cực, véctơ điện học
- Kỹ thuật ghi ĐTĐ
- Kỹ thuật ghi ĐTĐ
- Các sóng trên ĐTĐ, ĐTĐ bình thường
- ... aVF : chân T/ vùng sau dưới
Khử cực, tái cực, véc tơ điện học của Tim
Khử cực, tái cực, véc tơ điện học của Tim
ĐTĐ bình thường
ĐTĐ bình thường
(tiếp)
(tiếp)
P dương ở các chuyển đạo DI,...
... ĐTĐ bình thường
ĐTĐ bình thường
Kỹ thuật ghi ĐTĐ
Kỹ thuật ghi ĐTĐ
(tiếp)
(tiếp)
ĐTĐ bình thường
ĐTĐ bình thường
(tiếp)
(tiếp)
P dương ở các chuyển ... 2mm
Hình dạng: vòm, cân đối
Hình dạng: vòm, cân đối
Khoảng PQ (PR): đẳng điện, 12ms
Khoảng PQ (PR): đẳng điện, 12ms
≤ PQ ≤
≤ PQ ≤
20ms
20ms
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện ... trục P
nhiều hay ít.
nhiều hay ít.
ĐTĐ bình thường
ĐTĐ bình thường
(tiếp)
(tiếp)
Đoạn ST: đẳng điện, có thể chênh lên hoặc chênh
Đoạn ST: đẳng điện, có thể chênh lên hoặc chênh
xuống...