... lần nhiều loại thuốc có thể dẫn đến tươngtác thuốc, nguy hại
đến sức khỏe.
Tương tácthuốc là hiện tượng xảy ra khi sử dụng đồng thời hai hay nhiều
thuốc, thuốc này làm thay đổi tác dụng hay ... chung với thuốc trợ tim digoxin, digoxin không được bài tiết tốt sẽ tích
lũy gây độc.
Còn phải kể loại tươngtácthuốc gọi là tươngtácthuốc dược lực học. Đó là
tương tác xảy ra giữa hai thuốc ... độc tính củathuốc kia dẫn đến hậu
quả có lợi hoặc bất lợi với cơ thể người dùng thuốc.
Mục đích của thầy thuốc khi chỉ định phối hợp nhiều loại thuốc là nhằm khai
thác tươngtácthuốc có...
... tươngtác thuốc.
1 .Tương tácthuốc - thuốc
Nhiều thuốc khi cho dùng cù ng một lúc sẽ có tác dụng qua lại lẫn nhau, được gọi là tương tác
thuốc. Trong lâm sàng, thầy thuốc muốn phối hợp thuốc ... thuốc, thường có mục tương
táccủa từng thuốc.
2. Tươngtácthuốc - thức ăn- đồ uống
2.1. Tươngtácthuốc - thức ăn:
Thường hay gặp là thức ăn làm thay đổi dược động học của thuốc.
2.1.1. Thức ... giá
1. Trình bày tươngtác dược động học của thuốc.
2. Trình bày tươngtác dược lực học.
3. Trình bày ý nghĩa và áp dụng lâm sàng củatươngtác th uốc.
4. Trình bày tươngtácthuốc với thức ăn...
... nghiệm.
Tương tác thuốc:
–
có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của
thuốc chịu tương tác.
–
có lợi hoặc có hại.
Tương tác Dược lực học – Đối kháng
Tương tác Dược lực học – Đối kháng
Thuốc chống ... phòng nguy cơ tươngtác thuốc
-
Tương tác có thể dự kiến được
-
Tươngtác không thể dự kiến được
•
Cho người bệnh dùng thuốc đúng cách
-
Phát hiện & phân tích bản chất tươngtácthuốc là gì
-
... H2 : acid
Tương tác do tạo phức giữa các thuốc phối hợp:
Tương tác do tạo phức giữa các thuốc phối hợp:
–
Than hoạt
Than hoạt
giảm tác dụng thuốc dùng chung
giảm tác dụng thuốc dùng...
... sinh hoạt và sản xuất của dân
cư TP. Làm mất đi cảnh quan sinh thái và
mỹ quan của TP.
Thu gom rác và xả rác
SV lại xả rácCông nhân thu gom rác
Khái niệm, chức năng của MT
A. Khái Niệm:
Môi ... MT. Cần phải tìm
hiểu sự tác hại của rác thải gây ô nhiễm
MT.
Trong mọi lúc mọi nơi, chúng ta không
nên xả rác bừa bãi, tiến hành thu gom rác
thải xung quanh nhà ở của mình đang ứ
đọng .
Cần ... Chiến dịch “Chủ nhật xanh”
Thành viên của SAOPHALE9_
Địa 3B
Đào Thị Thành
Lê Thị Nha Trang
Nguyễn Văn Tới
Thổ Thị Hiền
Võ Duy Luân
“Tàn dư” của rau, củ, quả…
vừa đầy chợ.
Chật chội,...
... trị, giải độc thuốc
- Tránh tươngtác bất lợi.
3. Cách xử lý khi có tươngtác thuốc.
NỘI DUNG
TƯƠNG TÁCTHUỐC
Tương tácthuốc là một phản ứng giữa một thuốc với một tác nhân thứ hai (thuốc, thực ... hai.
Câu 27: Bản chất củatương tác: Tươngtác học, tươngtác dược học; tương
tác học.
Câu 28: Tươngtácthuốc được chia làm mức độ, trong đó mức độ là phối hợp nguy
hiểm nhất (theo Mims Interactive, ... thải trừ
của hoạt chất.
Những tươngtác về dược lực học (tác dụng củathuốc trên cơ thể) có thể là tương tác
trực tiếp ở các thụ thể, hoặc là các tươngtác gián tiếp. Hai thứ thuốctác dụng trên...
... ý tới sự tươngtácthuốc
Ảnh: corbis
Loét dạ dày- tá tràng (LDD-TT) là bệnh phổ biến, việc điều trị thường kéo
dài với sự kết hợp của nhiều loại thuốc. Các nhóm thuốc chính gồm: thuốc bao ... thuốc bao
bọc niêm mạc (bismuth, kaolin), thuốc kích thích liền vết loét (viên nghệ), thuốc
ức chế phó giao cảm (atropin), thuốc an thần, thuốc kháng acid, thuốc ức chế tiết
dịch vị acid (cimetidin, ... dòng máu qua gan và làm tăng tác
dụng ức chế tuỷ xương của các thuốc khác.
Người ta đã biết cimetidin ức chế chuyển hoá và do đó làm tăng tác dụng
và độc tính của các benzodiazepin (diazepam,...
... kỹ tờ hướng dẫn sử dụng thuốc ngay
khi bắt đầu dùng bất cứ loại thuốc nào để có thể tuân thủ tốt các điều kiện dùng
thuốc.
Ngay khi có bất cứ tác dụng phụ nào củathuốc hãy thông báo cho các ... tránh dùng rượu đối với tất cả các thuốc có tác dụng trên
thần kinh làm giảm độ tập trung cảnh giác như : các thuốc an thần (thuốc giảm lo
âu nhóm benzodiazepine), thuốc giảm đau hoặc giảm ho có ... dõi phản ứng có hại củathuốc : Tại Hà Nội : 04.37.365.077, tại
TPHCM : 08.38.373.332.
ThS.DS. NGUYỄN THỊ THU BA - Trưởng Khoa Dược (BVHMĐN)
Một số ví dụ về tươngtácthuốc và thức ăn
1....
... ý nghĩa củatươngtác thuốc
1.3.1. Tác dụng hiệp đồng
Thuốc A có tác dụng là a, thuốc B có tác dụng là b. Khi kết hợp thuốc A với thuốc B có
tác dụng
c. Nếu
chất của thuốc, mục đích của điều ... phối hợp, thầy thuốc có thể làm giảm tác dụng
điều trị hoặc tăng tác dụng độc của thuốc. Trong các sách hướng dẫn dùng thuốc, thường
có mục tươngtáccủa từng thuốc.
2. TƯƠNGTÁCTHUỐC - THỨC ... 2 thuốc trở lên, thầy thuốc rất cần hiểu rõ sự
tương tác giữa chúng.
1.1. Tươngtác dược lực học
Là tươngtác tại các receptor, mang tính đặc hiệu
1.1.1. Tươngtác trên cùng receptor: tương tác...
... dụng thuốc
này ở ngưòi bệnh điều trị bằng benzodiazepin có thể dẫn đến co giật.
TƯƠNG TÁCTHUỐC
Tương tác cần thận trọng: mức độ 2
Benzodiazepin
Phân tích: Đó là sự đối kháng dược lý tác ... tràng.
FLECAINID HOẶC THUỐCTƯƠNG TỰ
Thuốc chống loạn nh
ịp thuộc nhóm 1C của Vaughan - Williams.
Như tất cả các thuốc chống loạn nhịp nhóm 1, những thuốc này tác dụng
bằng cách ổn định ... đời củathuốc kéo dài nhiều, độc tính, đặc biệt ở cơ
tăng (đau cơ) và nguy cơ sỏi mật cũng tăng.
Thận trọng: mức độ 2
Trẻ em: An toàn sử dụng không
được chứng minh.
TƯƠNG TÁCTHUỐC
Tương tác...
...
tới động học, tác dụng và độc tính của thuốc.
Ngoài ra còn có sự tươngtác cần lưu ý: Tươngtácthuốc – trạng thái bệnh
lý.
I. TƯƠNGTÁCTHUỐC - THUỐC
1. Tươngtác dược động học
Thuốc được ... lục tra cứu nhóm thuốc và tìm thuốc trong mục Các thuốc trong nhóm
và mục Tươngtácthuốc tìm thuốc thứ 2 (dùng cùng lúc với thuốc thứ 1) để tìm
tương tác giữa thuốc thứ 1 và thuốc thứ 2
Ví ... và xử lý tương tác. Nếu đơn thuốc
có nhiều thuốc và xuất hiện nhiều tương tác, đánh dấu mỗi tươngtác sẽ cho kết
quả phân tích và xử lý mỗi tươngtác phía dưới.
II. MỨC ĐỘ TƯƠNGTÁC VÀ CHÚ...
... tăng tác dụng an thần
gây buồn ngủ (tương tác dược lực).
44
Tương tác cần theo dõi: mức độ 1
Fluphenazin
Phân tích: Tác dụng dược lý và điều trị của fluphenazin có thể bị giảm. Tương
tác ... tính.
TƯƠNG TÁCTHUỐC
Phối hợp nguy hiểm: mức độ 4
Thuốc ức chế MAO không đặc hiệu; procarbazin
Phân tích: Tươngtác có thể gây tăng huyết áp không thường xuyên sau khi dùng
thêm thuốc ức ... không độc của thuốc.
Các trường hợp khác: Có tiền sử quá mẫn cảm với aciclovir.
TƯƠNG TÁCTHUỐC
Tương tác cần thận trọng: mức độ 2
Acid valproic
Phân tích: Nồng độ trong huyết thanh của acid...
... các tươngtác
thuốc có hại vẫn là việc sử dụng càng ít loại thuốc càng tốt cho mỗi lần kê đơn.
Sự phân phối thuốc ở máu và tổ chức cũng có thể là nơi của nhiều tươngtác
quan trọng. Các thuốc ... cần đặc biệt
quan tâm tới vấn đề tươngtác thuốc.
Cơ chế củatươngtácthuốc nói chung có thể được phân chia như sau: về
dược động học bao gồm các tươngtác xảy ra trong quá trình hấp thu, ... tác dụng của
penicillin
Cơ chế dược lực học có thể giải thích được một số tươngtácthuốc trong
lâm sàng. Khi dùng cùng hai loại thuốc có tác dụng tương tự nhau có thể thu được
tác dụng...
... khác: Quá mẫn với thuốc này.
Thận trọng: mức độ 2
Suy gan: Do tính chất ức chế cytochrom P
450
.
TƯƠNG TÁCTHUỐC
Phối hợp nguy hiểm: mức độ 4
Amiodaron; flecainid hoặc thuốctương tự; propafenon; ... 3A
4
của cytochrom P
450
. Do đó nồng
độ dạng hoạt động của ritonavir giảm trong huyết tương và hiệu quả điều trị của
ritonavir bị giảm. Đây là tươngtác dược động học ở khâu chuyển hoá thuốc. ... chuyển
hoá của ritonavir thông qua isoenzym 3A
4
của cytochrom P
450
. Kết quả là giảm
nồng độ dạng có hoạt tính của ritonavir trong huyết tương, và giảm công hiệu của
ritonavir. Tươngtác dược...
...
reserpin; rượu; thuốc an thần kinh các loại; thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc
các thuốctương tự; thuốc chủ vận của morphin; thuốc ức chế hệ thần kinh trung
ương
Phân tích: Nguy cơ tăng tác dụng ... chất của acid barbituric, dùng trong phẫu thuật thời gian
ngắn. Một số tươngtác đã xảy ra do tác dụng cảm ứng enzym của barbituric,
tác dụng này chỉ biểu hiện sau nhiều lần dùng thuốc
Các thuốc ... tính của các thuốc đó do tươngtác dược động học về hấp thu thuốc.
Xử lý: Khuyên người bệnh tránh dùng đồng thời hai thuốc, và dùng vitamin hoặc trước
hai giờ, hoặc bốn giờ sau khi uống thuốc...